住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建与实施

糖尿病患者药物治疗中的药师药学指导及实施效果分析摘要：目的：探究药师药学指导在糖尿病患者的药物治疗中的应用效果。

方法：一共选取40例药物治疗的糖尿病患者，随机分成两组，分别是对照组和观察组，数量均匀，其中对照组采用常规的用药指导，而观察组应用药师药学指导，分别观察两组的用药效果。

结果：观察组的用药依从性明显高于对照组（P<0.05）。

结论：药师药学指导用于药物治疗的糖尿病患者中可以促进患者用药依从性的提升，而规律性的用药对患者的血糖水平平稳控制具有较大的帮助，为糖尿病患者的健康保驾护航。

关键词：糖尿病；药物治疗；药师药学指导作为现代社会中一种常见的慢性病，糖尿病无法治愈，患者需要终身都进行血糖水平的控制。

药物中治疗是控制患者血糖平稳的有效方式之一，而糖尿病患者如果饮食调节效果不满意时间就需要开展长期的用药治疗。

而有些患者由于服药时间太长，治疗耐心下降，用药的依从性也随之下降，那么会影响药物的治疗效果[1]。

所以为了确保糖尿病患者药物治疗的有效性的，临床中对用药指导非常的重视，并不断针对此课题进行临床研究与探讨。

旨在可以提升糖尿病患者的用药依从性，增强糖尿病患者对规律用药意义的正确认知，从而加强用药的积极主动性，保持血糖得到良好的控制。

作为一种针对药物治疗中的护理模式，药师药学指导方法，近年来在临床各个疾病的药物治疗中应用的越来越多，并且所积累的临床经验也逐渐的丰富。

为了探究这一用药指导模式的具体应用价值，在本次研究中，笔者以40例糖尿病患者为例，采用平均分组对比的形式进行该指导模式的效果探究，现将内容总结如下。

1资料与方法1.1一般资料受试者有40例，均是本院2021年10月份到2022年4月份所收治的接受药物治疗的糖尿病患者，随机分成两组，对照组20例，男12例，女8例，年龄36岁到72岁，均值（54.1±1.1）岁，观察组20例，男10例，女10例，年龄34岁到75岁，均值（54.2±1.4）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

糖尿病患者精准医疗模式的构建与应用随着现代医学的发展，糖尿病已成为全球范围内疾病负担较重的慢性病之一。

糖尿病患者数量的迅速增加使得传统的医疗模式面临着巨大的挑战。

为提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量，精准医疗模式的构建与应用变得至关重要。

本文将探讨糖尿病患者精准医疗模式的构建原则和应用现状。

## 1. 什么是精准医疗模式精准医疗模式是基于个体遗传、环境和生活方式等因素的个体化医疗策略，旨在提高治疗效果和预后，减少不必要的医疗费用和副作用。

糖尿病精准医疗模式的关键是根据个体特征和病情，制定个体化的治疗方案。

## 2. 糖尿病精准医疗模式的构建原则（1）准确的诊断与分类：糖尿病的分类与治疗方案有着密切的联系。

通过准确地诊断、分类病情，可以为患者制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。

（2）基因检测和个体化治疗：个体的遗传差异是影响糖尿病发展和治疗效果的重要因素。

通过基因检测，可以了解患者的个体遗传信息，从而制定个体化的治疗方案。

（3）生活方式干预：生活方式的干预对于糖尿病的治疗至关重要。

通过评估患者的生活方式，并制定相应的干预措施，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效控制糖尿病的发展。

（4）远程医疗和自我管理：借助现代通信技术，糖尿病患者可以与医生进行远程互动，以实现随时随地的监测和指导。

自我管理工具的应用也可以帮助患者更好地控制血糖水平，提高生活质量。

## 3. 糖尿病精准医疗模式的应用现状目前，糖尿病精准医疗模式已在临床实践中得到了广泛应用。

以下是一些实际案例的介绍：（1）个体化用药：利用基因检测技术，一些医疗机构已经开始为糖尿病患者提供个体化用药方案。

通过了解患者对特定药物的代谢情况，避免了药物的不良反应，提高了治疗效果。

（2）远程监测与远程医疗：借助智能设备，糖尿病患者可以随时随地监测血糖水平，并将数据传输给医生，实现远程医疗。

医生可以根据实时数据对患者进行指导和调整治疗方案。

（3）个性化教育和自我管理：通过在线平台、APP等工具，医生可以为患者制定个性化的健康管理计划。

药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响【摘要】2型糖尿病患者通常面临用药依从性低、药物副作用多等挑战。

药学服务的重要性在于提高患者用药依从性、提供个性化治疗方案、减少药物副作用、提升生活质量和改善疗效监测。

药学服务不仅可以帮助患者更好地管理疾病，还可以影响其长期健康。

未来，药学服务的发展方向将更加注重个性化治疗和患者参与度，以实现更好的治疗效果。

药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着重要角色，对患者的长期健康产生积极影响。

【关键词】关键词：药学服务、2型糖尿病、药物治疗、依从性、个性化治疗方案、药物副作用、生活质量、疗效监测、长期健康、发展方向。

1. 引言1.1 糖尿病及其治疗挑战糖尿病是一种常见的慢性疾病，特别是2型糖尿病在全球范围内呈现愈演愈烈的发展趋势。

2型糖尿病是一种由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的疾病，患者的血糖水平持续升高，长期不受控制会导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量。

2型糖尿病的治疗面临着诸多挑战，包括用药依从性不高、治疗方案缺乏个性化、药物副作用影响患者的生活等问题。

由于糖尿病是一种慢性病需要长期治疗，患者对于疗效的监测也显得尤为重要。

如何有效管理2型糖尿病患者的药物治疗，提高治疗效果，降低并发症的发生率，成为当前药学服务领域的一个重要议题。

药学服务的介入可以有效解决患者在用药过程中遇到的问题，提升患者的用药依从性和治疗效果，为患者的长期健康打下坚实的基础。

1.2 药学服务的重要性药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着非常重要的角色。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗和生活方式管理。

由于糖尿病患者需要长期服用药物，药学服务的重要性就体现出来了。

药学服务可以帮助患者更好地理解他们所服用药物的作用机制、剂量和用法，提高用药依从性。

通过定期的药学服务，药师可以根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，确保药物的有效性和安全性。

药学服务还可以帮助患者减少药物的副作用，提升患者的生活质量。

中国乡村医药临床药师参与糖尿病患者治疗的实践与体会叶晶晶　计　成随着药学服务模式的转变及临床药学服务事业的发展，“以患者为中心”的临床药学工作模式越来越成熟。

近年来，全球糖尿病患病率呈逐年升高趋势，药师参与糖尿病患者治疗，为患者提供优质的药学服务，可改善患者的治疗效果、降低医疗费用、提高用药依从性。

本文介绍笔者在南京鼓楼医院临床药师培训期间参与内分泌科糖尿病患者治疗的典型案例，为今后可持续开展工作提供参考。

1　药学实践内容1.1　药物重整，优化治疗方案　糖尿病患者往往合并有多重疾病，用药品种多、频次不一。

药物重整是比较患者正在使用的所有药物与目前用药医嘱是否一致的过程。

具体流程为：① 通过问诊收集用药史；② 获得用药清单后，与入院后医嘱对比；③ 发现不一致的地方与医师交流，根据治疗需要进行调整；④ 将重整后的用药清单告知患者。

药师参与药物重整服务，对患者开展个体化方案调整，可提高药物疗效、降低药物毒副作用、减轻患者的经济负担，让患者支付最少的费用，达到最佳的治疗效果。

例1　患者女，57岁，因“口干、多饮、多尿4个月”入院。

诊断为：2型糖尿病、高血压3级（极高危）、低钾血症。

患者既往高血压病史10余年，服用“吲达帕胺、复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）”降压，入院后继续院外降压方案，未予调整。

血压监测结果提示血压控制欠佳，入院检查示：尿酸404μmol/L，eGFR 112.1mL/（min·1.73m2），钾3.35mmol/L↓。

临床药师认为：北京降压0号为复方制剂，其中氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药，氨苯蝶啶为保钾型利尿药，可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。

本例患者血钾水平偏低，尿酸水平接近正常上限，长期使用噻嗪类利尿药妨碍尿酸排泄，会使尿酸水平进一步升高。

患者为新诊断2型糖尿病，同时合并有高血压，在降压药物的选择上首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

在各类药物中，氯沙作者单位：325000　浙江温州市中心医院药剂科（叶晶晶）；南京大学医学院附属鼓楼医院药学部（计成）通信作者：计成，坦钾可促尿酸排泄，并通过降低血尿酸水平减少心血管事件，使患者获得额外益处[1]。

糖尿病伴感染患者药剂科药学监护服务开展方法探究摘要近年来，由于社会发展与经济进步，居民对于医疗服务质量要求逐步提升，医院药学监护服务的开展可有效满足患者需求。

药学监护为医疗服务实施重要环节之一，其有效执行能够促进患者增强用药安全知识，保障患者用药安全，有助于临床各科室合理化用药。

临床药学监护服务属于药剂科顺利完成工作基础之一，为当代医疗防治改革奠定基础，具重要应用价值。

本文对糖尿病并发感染患者开展药学监护服务方法行总结，从药学监护定义出发，阐述其应用重要性、药学监护的主要内容及药学服务体系开展方案，从而有效提升药学服务价值，进而提高临床治疗效果，改善患者预后情况，获取一定经济、社会效益。

关键词糖尿病并发感染；药学监护服务；药剂科由于生活方式及饮食习惯等变化，糖尿病发病率呈上升趋势，而该类患者并发感染易加重病情，且多并发其他慢性疾病，肝肾功能逐渐衰退，临床用药中机体耐药性增加，抗感染难度增大[1]。

临床药学指将患者的利益作为中心的一种实践科学，药剂科临床医师在进行服务工作时，针对性开展药学监护服务可有效提升临床用药安全[2]。

因此，本文现就糖尿病并感染患者治疗过程中展开药学监护服务的策略及意义等进行分析，并作报告如下。

1 药学监护服务定义药学监护为一种广泛概念，指医院相关工作人员将患者作为主角，经各种渠道建立一套医药活动。

临床药师可依照药物的动力学特性选用适当药物，防止药物之间相互作用，从而降低药物不良反应发生率，加强个体化、合理用药。

其主要目的为促进患者健康用药，提升药学服务质量，促进服务内容扩展。

药学监护服务模式中，药剂科药师与临床主治医生可对患者进行共同监护，从而保障患者治疗过程中享受细致服务。

2 药学监护服务的重要性药学监护服务体系的展开具有重要作用，首先体现在医疗资源浪费减少上。

我国用药不合理现象仍较严重，而用药不合理则易引发资源浪费，如滥用药物、过度用药等，药学监护的应用能够有效控制用药不规范情况，减少不合理用药现象。

糖尿病患者的药学服务【关键词】糖尿病；药学服务；用药特点随着人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病继心血管疾病和肿瘤之后,已经成为严重威胁人类健康的第三大疾病［1］。

糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的一组异质性代谢性疾病［2］,由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起,以高血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征,是心血管疾病的重要危险因素,控制糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。

药物治疗在糖尿病的治疗和并发症的控制方面起着至关重要的作用,药物种类、服药时间、药物剂量、服药方式都是合理使用降糖药物的因素,对糖尿病患者用药进行有效的药学服务非常重要，总结如下。

1 药学服务的意义药学服务就是药师利用药学专业知识向社会公众提供与药物使用相关的各类服务［3］。

药师的工作中心主要围绕“药品”而展开，但药学发展的要求和方向希望药师的工作是“以患者为中心”，药师直接参与临床用药。

随着生活水平的提高，公众不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提拱有效的药物治疗。

药学服务可为患者排忧解难，提拱专业性的用药服务。

药学服务可发挥药师的专业特长，为安全有效的用药质量把关，促进药物治疗的安全性，减少药物不良反应的发生率。

2 药学服务的内容首先要求提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。

在提供给患者时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内；药学人员应正确指导患者合理用药要求药剂人员对所提供的药品的适应证，作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解，为患者提供与药物使用相关的服务。

药师有义务预防和解决与药物有关的问题，确保患者依从适当的用药方案。

只有用心地把药学服务做好，让患者能够感受到人性化服务，才能赢得患者的信任。

3 糖尿病患者的用药教育［4］向糖尿病患者介绍糖尿病发病机制及其危害，糖尿病是由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特点的代谢性疾病。

疾病管理
药学服务提供全面的疾病管理，包 括药物治疗、饮食调整、运动锻炼 等方面的指导，有助于提高患者的 生活质量。
药学服务对医疗资源利用的影响
降低医疗费用
通过有效的药学服务，糖尿病患者医疗费 用支出降低，包括药品费用、住院费用等 。
提高医疗资源利用效率
药学服务的开展使得医疗资源得到更加合 理的分配和利用，提高了医疗资源的利用 效率。
药学服务作为一种新型的药学模式，以病人为中心，提供个性化的药物治疗方案 ，旨在提高病人的治疗效果和生活质量。
研究目的和意义
研究目的
观察药学服务在糖尿病治疗中的效果，探讨药学服务是否能够提高糖尿病患 者的治疗效果和生活质量。
研究意义
为进一步推广和应用药学服务提供实践经验，提高糖尿病患者的治疗效果和 生活质量，同时为药学服务的深入研究提供参考。
药学服务的效果评价指标包括患者血糖控制情况、药物治疗满意度、用药依从性等。通过对这些指标 的评估，可以全面了解药学服务在糖尿病治疗中的效果。
03
糖尿病治疗现状及问题
糖尿病的流行病学特点
糖尿病已成为全球性公共卫生问题 ，患病率逐年上升，且并发症严重 影响患者的生活质量。
VS
随着人口老龄化、城市化、生活方 式的改变，糖尿病的流行病学特点 也发生了变化，如发病年龄提前、 肥胖和超重人群增加等。
05
药学服务在糖尿病治疗中 的实践与建议
加强药师在糖尿病治疗中的作用
药师应参与糖尿病患者的治疗计划，根据患者的具体情况和药物敏感性制定个体 化的用药方案。
药师在药物治疗过程中要密切关注患者的血糖变化和药物不良反应，及时调整用 药方案。
药师应提供用药指导和咨询服务，向患者解释药物治疗的作用、副作用及注意事 项，提高患者对药物治疗的依从性。

药物重整药学服务模式在糖尿病患者中的应用
周平;宋进;陈婷;牟景丽;陈萍;吉瑜
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2024(33)1
【摘要】目的:探讨药物重整药学服务对糖尿病患者住院期间的用药合理性、依从性及多重用药的作用。

方法:通过对六盘水市人民医院内分泌科糖尿病合并其他疾病的患者实施用药重整服务,收集并整理了82例糖尿病患者当前正在应用及入院后或转科后24 h内所有药物的医嘱。

结果:82例患者中有64例(78%)存在不合理用药情况,对该类患者进行治疗药物干预。

共收集了514条药物医嘱,其中198条药物医嘱错误,医嘱干预条例率达38.5%。

结论:药物重整服务对于糖尿病患者住院期间的用药依从性有较好的改善,提高了患者就医满意度,减少了药物不良反应的发生,保障患者用药安全,极大避免了重复用药,降低患者药品费用,减轻患者的经济负担。

【总页数】4页(P48-51)
【作者】周平;宋进;陈婷;牟景丽;陈萍;吉瑜
【作者单位】六盘水市人民医院;遵义医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R91
【相关文献】
1.临床药师开展心血管病患者药物重整的药学服务实践
2.信息化辅助的药物治疗管理(MTM)在2型糖尿病患者药学服务中的工作模式构建及案例分析
3.临床药师开
展心血管病患者药物重整的药学服务实践4.药物治疗管理模式下的药学服务在门诊慢性病患者中的应用5.药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者中的构建与应用
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医院药房论文参考题目医药药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找（包括合成）新药等，也是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。

下面就为大家介绍医院药房论文参考题目给大家在选题时，作为一个参考。

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精准医学在糖尿病治疗中的应用糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，给全球数以亿计的患者带来了巨大的健康负担。

传统的治疗方法往往基于群体化的治疗策略，但随着医学的不断进步，精准医学的理念和技术正逐渐渗透到糖尿病的治疗领域，为患者带来了更个性化、更有效的治疗方案。

精准医学，简单来说，就是根据患者的个体特征，包括基因、环境、生活方式等因素，为患者量身定制最适合的诊断和治疗方案。

在糖尿病的治疗中，精准医学的应用主要体现在以下几个方面。

首先是基因检测。

研究发现，某些基因突变与糖尿病的发病风险以及治疗反应密切相关。

例如，TCF7L2 基因的变异可能增加 2 型糖尿病的发病风险；而 KCNJ11 基因的突变则可能影响患者对磺脲类降糖药物的反应。

通过基因检测，医生可以更准确地评估患者的患病风险，提前采取预防措施，或者在治疗时选择更有效的药物。

对于 1 型糖尿病患者来说，基因检测也具有重要意义。

一些基因变异可能导致自身免疫反应异常，从而引发 1 型糖尿病。

了解这些基因变异有助于深入研究疾病的发病机制，为开发新的治疗方法提供线索。

除了基因检测，肠道微生物组的研究也是精准医学在糖尿病治疗中的一个重要方向。

肠道微生物群与人体的代谢、免疫等功能密切相关。

研究发现，糖尿病患者的肠道微生物组成与健康人群存在显著差异。

通过分析患者的肠道微生物群落结构，可以了解患者的代谢状态，为饮食干预和药物治疗提供依据。

比如，某些特定的肠道细菌种类可能与胰岛素抵抗有关。

通过调节饮食，增加益生元、膳食纤维的摄入，或者使用益生菌制剂，可以改善肠道微生物群落，提高胰岛素敏感性，从而有助于控制血糖。

在药物治疗方面，精准医学也为糖尿病患者带来了更多选择。

传统的降糖药物治疗往往是根据患者的血糖水平和临床症状进行经验性用药。

但随着对药物作用机制和个体差异的深入了解，医生可以根据患者的基因特征、代谢状态等因素，选择更适合患者的药物。

例如，对于二甲双胍治疗效果不佳的患者，通过基因检测发现其存在特定的基因变异，医生可以考虑更换为其他降糖药物，如 DPP-4 抑制剂、SGLT-2 抑制剂等。

精准药学服务体系的建设与实践摘要:目的为临床合理用药和精准用药效劳供应参考。

方法构建基于治疗药物监测的全科室精准药学效劳体系，并持续改良，包括标准临床取样时间点及样本检测时间，多重技术验证检测结果精确度，异样检测数值的药学追踪与个体化用药报告出具，构建精准药学效劳体系，开展样本库和数据库建立及个体化用药临床探究。

结果已推动11个品种(14个工程)的血药浓度检测，协助26种药物的相关药物代谢动力学/药效动力学基因检测;药师对临床决策的干预率由2022年的60．15%升至2022年的101．78%，干预胜利率由93．95%升至96．49%。

结论该精准药学效劳体系丰富了临床用药的药品学问库与规那么学问库，有助于制订个体化用药方案，可更好地效劳于临床治疗。

关键词:治疗药物监测;精准药学效劳体系;临床决策;合理用药;药房管理我院于2022年建立事前实时干预、事中互动审方、事后点评分析的一体化用药决策库，并获得美国医疗信息与管理系统学会(HIMSS)6级认证[1]。

审方中心的建立与实践，对我院的闭环用药管理提出了更高的要求，同时相依的药物决策学问库也须要做针对个体化用药的相应更新。

我院传统开设的血药浓度检测存在缺乏，如血液样本取样时间点未严格遵守药物代谢动力学(简称药动学)/药理学规律，样本检测时间过长，检验结果精确度无多重方法验证，只有数值结果，即无相应追踪，也无相应药学干预，如个体化用药剂量调整，无系统科学的数据及样本库管理。

2022年至2022年，在上海市卫生安康委员会(简称卫健委)临床药学重点专科工程和上海市卫健委重要薄弱学科建立工程的支持下，我院药剂科在2022年12月正式上线的试验室信息管理系统(LIS)－血药浓度检测的根底上，借鉴国内外经历，于临床药学治疗药物监测探究室建立了个体化用药平台，并进展持续改良。

平台包括血药浓度检测平台、基因检测平台及标准数据库管理平台。

血药浓度检测仪器为6410型高效液相色谱－串联质谱(HPLC－MS/MS)仪(安捷伦科技公司)及VIVA－E型治疗药物监测仪(西门子＜中国＞公司);基因检测仪器为TL1018A型数字荧光分子杂交测序仪(天隆科技公司)。

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究糖尿病是一种慢性疾病，对患者的健康和生活质量产生了重要影响。

药学服务干预对于2型糖尿病患者的治疗效果起着重要的作用。

本文旨在探讨药学服务干预对2型糖尿病患者治疗效果的影响。

药学服务干预是指药师通过系统性的评估和干预，以提高患者药物治疗效果，减少药物不良反应和提高患者生活质量。

在2型糖尿病的治疗中，药学服务干预可以包括以下方面。

药学服务干预可以帮助患者了解疾病的发展和治疗方案。

药师可以与患者进行面对面的咨询，解释糖尿病的病因和治疗原理，明确治疗目标并制定个性化的治疗方案。

药师还可以教授患者关于饮食调控、运动等生活方式的改变，帮助患者建立良好的生活习惯。

药学服务干预可以提供合理用药建议。

药师可以评估患者的用药情况，包括用药剂量、用药途径、用药频率等，并根据患者的具体情况提出合理的用药建议。

药师还可以解答患者关于药物的疑问，帮助患者正确使用药物，避免不良反应和药物相互作用等问题。

药学服务干预可以进行药物疗效监测。

药师可以通过监测患者的血糖水平、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标，评估患者的治疗效果。

药师还可以根据监测结果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

研究表明，药学服务干预对于2型糖尿病患者的治疗效果具有显著影响。

一项研究发现，接受药学服务干预的糖尿病患者在治疗满意度、治疗依从性和生活质量方面均明显优于未接受干预的患者。

另一项研究表明，药学服务干预可以显著降低糖尿病并发症的发生率，提高患者的生活质量。

药学服务干预对2型糖尿病患者的治疗效果具有重要的影响。

通过药学服务干预，可以帮助患者了解疾病的发展和治疗方案，提供合理用药建议，进行药物疗效监测以及药物安全监测和管理，从而改善患者的治疗满意度、治疗依从性和生活质量。

医疗机构应加强对药学服务的重视，提供更加全面和个性化的药学服务，以提高2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建与实施！吴萍1,万慧",夏宗玲1,王莉英常州市第一人民医院1药学部；"内分泌代谢科，常州213003摘要目的：探讨精准医疗形势下，如何构建临床药师对住院糖尿病患者药学服务的模式$方法：结合药物治疗管理理念，构建本院精细化药学服务模式用于临床实践，通过个体化多个用药案例体以现药学服务的效果。

结果:对本院住院糖尿病患者精细化药学服务，针对不同患者进行个体化用药服务，提高了药物治疗效果，达到了精准用药。

结论：目前药师对糖尿病药学服务的流程已初步形成，标准化的工作模式有利于药学服务的规范性和可操作性。

关键词药学服务；临床药师；糖尿病中图分类号R95文献标志码A文章编号1673-7806(2021)02-146-03服务精细化是指利用数据化、标准化、程序化的手段，促使各组织单元持续、精准、高效运行巴近年来逐渐被衍化到医院各个领域。

药物是糖尿病治疗的要素之一，药物治疗管理是药师对患者提供用药教育、用药咨询等的专业化服务,从而提高患者用药管理水平，以提高疗效。

这一管理方式20世纪90年代美国药师就开始在病人中实施$2%。

本文从临床药师的角度,探讨如何结合药物治疗管理理念，对住院糖尿病患者建立精细化药学服务的工作模式，同时结合具体案例分析药学监护的重点和方向，以期为糖尿病患者提供更优质的药学服务。

1药学服务的流程与路径临床药师通过入院首日、住院期间、出院及院外3个环节对住院糖尿病患者实施精细化药学服务,在每个环节中建立标准流程(见图1),方便医患参与到其中。

1.1入院首日药学服务患者入院当日，对患者进行药学问诊,收集患者基本信息，了解其既往用药史、过敏史，评估药物治疗中的用药风险$对存在用药风险的患者,制订适宜的药学监护计划，并向临床提供合理用药提醒，如有磺胺类药物过敏史的患者,避免使用磺脲类降糖药物。

整合患者的所有用药，包括处方药、非*基金项目常州市科技局指导性项目(CJ20199007)作者简介吴萍，女，副主任药师E-mail:通讯作者王莉英，女，主任中药师E-mail:收稿日期2020-09-14修回日期2020-12-26图1临床药师提供精细化药学服务的标准流程图处方药、中草药及补充剂等,为患者建立个人用药记录。

医院临床药学服务模式的构建及实施分析对醫院临床药学服务的模式构建与实施渠道进行讨论，分析药学服务模式的内容与重要性，并归纳和总结医院中临床药学的服务模式中存在的关键性问题，提出相应的改进发展建议，从而推动医院中临床药学的服务，促进药学服务的高效发展。

标签：临床药学；服务模式；构建实施现阶段，我国医学药学的发展趋势主要是积极的发展药学服务，并且在一些发达国家当中较为完善，并且国外的医院通常都会设置药师中心，虽然我国的临床药学服务提出时间比较早，但是发展速度非常缓慢，其和我国当前医疗体制与社会保障的不完善有重要关系，并且我国对于医院中专业临床药师培养的体系构建也并不完善。

因此，本文主要研究当前医院临床药学服务模式的构建与实施，根据其内容及重要性，找出其关键问题，并提出改进建议，从而有效促进药学服务模式的构建与实施。

1 临床药学的服务模式实施的内容与重要性1.1临床药学的服务模式实施的内容1.1.1国内的药师大多数都是位于处方调配的岗位当中，一般负责的是临床基础药学服务工作，而工作的主要内容是审核药方是否合理，并指出药物的使用方法与注意事项，收集与整理主要的用药信息和检查该药品的状态稳定性能。

1.1.2有丰富经验的药学人才里中级的技术人员组成研究临床药学组，而在日常的工作中加入到临床治疗中为病因合理用药作讨论，探讨病因作出用药方案的安排，并跟踪使用后的病情变化，来对药品所产生的不良状态进行检查和汇报，来进行更准确的指导方案等[1]。

1.1.3根据上面两个方案的工作汇报临床药学研究得来的反馈推进工作，并且对该病情的治疗方法提供了科学依据。

为使用科学的实验方法主要的方法对临床的用药配方进行探讨，合理用药，以上的方案监测药物里面的生物利用度大大提高，在日后的临床医学中制定了用药方案提供参考方法。

1.2临床药学的服务模式实施的重要性1.2.1促进用药的合理性在药学服务过程中，提前告知患者使用的药物所具有的特点、功效、用药禁忌、注意事项及不良反应等，可有利于提高用药的依从性，避免出现药物的毒副作用，并对药物的血药浓度监测提供用药根据。

定制药学服务在控制糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白中的应用摘要：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球糖尿病患病率不断上升，严重威胁人类健康。

目前治疗糖尿病的方法主要是药物治疗和生活方式干预。

定制药学作为一种新兴服务，能够为患者提供针对个体化需要、治疗选择方案和药物剂量的定制化药学服务。

本文将深入探讨定制药学服务在控制糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白中的应用。

关键词：定制药学服务，糖尿病，个体化，血糖，糖化血红蛋白Abstract:Diabetes is a chronic metabolic disease. The global incidence of diabetes continues to rise, posing a serious threat to human health. At present, the methods of treating diabetes mainly include drug treatment and lifestyle intervention. Customized pharmacy, as an emerging service,can provide customized pharmaceutical services for patients based on individualized needs, treatment options and drug doses. This article will explore in depth the application of personalized pharmacy services in controlling blood sugar and glycosylated hemoglobin in diabetic patients.Keywords:Personalized pharmacy services, diabetes, individualization, blood sugar, glycosylated hemoglobin 正文：1、糖尿病概述糖尿病（diabetes）是一种慢性代谢性疾病，其特征为高血糖，可导致多种病理变化和功能障碍。

糖尿病治疗中的药学服务方式及应用效果评定孙妍【摘要】目的探讨糖尿病治疗中的药学服务方式及应用效果.方法 300例糖尿病患者作为研究对象,根据随机信封法分为对照组与药学服务组,各150例.对照组治疗中给予常规用药指导,药学服务组治疗中给予药学服务方式.比较两组糖尿病治疗疗效;干预前后患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)]和糖化血红蛋白(HbA1c)水平;糖尿病健康知识了解情况、降糖药物作用机理认知、口服降糖药依从性;用药过程低血糖现象出现率.结果药学服务组糖尿病治疗总有效率96.67％高于对照组的82.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组FBG、2 h PBG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于本组干预前,且药学服务组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).药学服务组糖尿病健康知识了解情况、降糖药物作用机理认知、口服降糖药依从性评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).药学服务组用药过程低血糖现象出现率1.33％低于对照组的13.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病治疗中的药学服务方式及应用效果确切,可提高患者疾病、药物机理认知,提高用药依从性,更好实现对病情的控制,减少用药不良现象,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)019【总页数】3页(P97-99)【关键词】糖尿病;药学服务方式;应用效果【作者】孙妍【作者单位】100029 首都医科大学北京安贞医院药事部【正文语种】中文糖尿病是终身代谢性疾病, 需终身服用药物控制血糖和延缓病情进展, 但多数患者用药依从性不高［1］, 本研究分析了糖尿病治疗中的药学服务方式及应用效果, 报告如下。

1.1 一般资料选取2013年3月~2017年3月收治的300例糖尿病患者作为研究对象, 根据随机信封法分为药学服务组与对照组, 各150例。