针药同用治疗小儿多发性抽动症临床效果观察

１ ． ２ 西 医诊 断标准 ：采 用 《 精 神 疾 病诊 断 统计 手 册 》
中多发 性抽 动症 的诊 断标准 。 １ ． ３ 排 除标准 ：①年龄不 足 ４岁或超 过 １ ４岁的少 年 ； ②合并有心 血 管 、肝 、肾、造 血 和 神经 系统 严 重 疾 病
有 挤眉 弄 眼 、皱鼻 噘嘴 。 曾经 多 家 医院检 查 ，诊 断 为 小儿抽 动秽 一语综 合征 ，服用 氟 哌 啶醇 等药 物 ，疗 效
亏损 、肝风 内动 型＿ １ ］ 。
治愈 １ ２例 ，显 效 ２例 ，好转 ２例 ，无 效 ２例 ，总有 效
率 ８ ９ 。
４ 病 案举例 赵 某 ，男 ，５岁 。瑞 士 籍 华 裔 。 ２ ０ １ ２年 ８月 １ ０ 日初诊 。患者 自 ２ ０ １ １年 １ １ 月 开始 出现 点头 耸 肩 ，伴
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ３年 ８ 月第 ４ ８卷第 ８ 期
针 药 同用 治 疗 小儿 多发 性抽 动 症 临床 观 察
徐江明 葛 小平 陈慧 君
浙江省杭 州市 上城 区清波 望江街道 社 区服务 中心 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ２
关 键词 小儿 多发 性抽 动症 针刺 疗 法 中药 临床 观察
后 ，选 取 ０ ． ３ ０ ｍｍ Ｘ ２ ５ ｍｍ，针 刺 四神 聪 、百 会 、风 池 、合 谷 、太 冲 、三 阴 交 、足 三 里 、 内关 ，留 针 ３ ０ 分钟 ，隔 日 １ 次 。治 疗 １ ０次治 疗后 ，症状 完 全 消失 ， 随访 １ 年 未复发 。
５ 体 会
刳也 。 ”肝 体 阴 而 用 阳 ，主 藏 血 ，喜 条 达 而 主 疏 泄 ， 为风 木之 脏 ，风 性善 动而 数 变 。若 肝失 疏 泄 之 职 ，气 血 不 畅 ，郁 久 化 火 ，火 极 生 风 ，而 形 成 肝 风 内扰 之 候 。若 心脾两 虚 、水 湿 运 化失 常 ，则 痰 湿 内蕴 。故笔 者在 中药辨证 施治 的同时 ，结合针刺疗法治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 多发

针灸治疗多发性抽动症研究述评
琚玮;张璠;冯士梅
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2012(27)4
【摘要】目的:对针灸治疗多发性抽动症的应用进行述评。

方法:对近10 a来针灸治疗多发性抽动症的文献资料进行综述。

结果:针灸治疗多发性抽动症已取得较大进展,具有疗效好、不良反应小等特点,针灸治疗多发性抽动症的确能取得满意疗效,但仍有不足之处。

结论:针灸治疗多发性抽动症疗效显著,具有广阔的发展前景。

【总页数】2页(P515-516)
【关键词】多发性抽动症;针灸疗法;单一针灸方法;综合针灸方法;氟哌啶醇
【作者】琚玮;张璠;冯士梅
【作者单位】河南中医学院第一附属医院;河南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.3
【相关文献】
1.针灸治疗多发性抽动症的临床研究进展 [J], 朱音;徐世芬
2.针灸治疗儿童多发性抽动症临床研究综述 [J], 张梦娇; 隆红艳
3.九味熄风颗粒联合针灸治疗小儿多发性抽动症的有效性和安全性 [J], 崔利萍;李宁宁
4.针灸治疗小儿多发性抽动症的临床研究进展 [J], 赵亚莉;高春妹
5.针灸治疗儿童多发性抽动症研究概况 [J], 陈栋;鲍超;李彦彩;王楠
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布比卡因是一种酰胺类局 部麻醉药 ， 常用于蛛
量的传送产生积极作用。分析本研究结果 ， 硬一腰
网膜下腔麻醉。其分子穿过交感神经轴 突膜 ， 并停 麻醉下行 剖宫产术麻醉穿刺时患者宜选择左 侧卧 留在轴 突浆 中 ， 电压 门控式 Ｎ 通道位 点结合 ， 与 ａ 抑 位 。
制 因通 道激 活而 导 致 的构 象 变化 ， 而 抑 制通 道 开 从
［ ］Ｒ ｎｌ Ｍ 米勒麻醉 学［ ． ４ ｏａ ． ｄ Ｍ］ 北京 ： 北京 大学 医学出版社 ，０ ６ ２０ ：
５ ７ ５ ９． ９ －９
（ 收稿 日期 ：Ｏ ９１ －９ ２０ 。１２ ）
・
经验 交流 ・
综合 疗 法治 疗 小儿 抽动 症 １０例疗 效观 察 ２
苏 玲。 韩蕴 卿 。 刘 敏
（ 收稿 日期 ：０ ０ ）－８ ２ １４１ ） ２
方式和家庭氛围有关 ， 父母的期望 值越 高 ， 教育方式越严格 ， 家庭氛 围越紧张 ， 多发性抽动症的发病 频率 越高。早 期合理 的药物治疗是抽 动症 治疗成 功的基础 。 目前 常用 的药物 主 要有氟哌啶醇、 泰必利 、 派咪清 、 硝基安定等 。氟 哌啶醇最为 常用 ， 其不 良反应轻微 ， 患儿及家长容易接受。 抽 动症患儿 的心理负 担重 ， 期处 于紧张 状态 ， 长 有较 强 的 自卑 心理 ， 通常都 有情感适应性失调 ， 易于产生焦虑 、 郁 抑 等情绪问题 ， 还存在注意力分 散 、 为 自控 能力差 及社会 交 行 往能力欠缺 等。治疗 中除 使用 药物外 还 应 配合心 理 疏导 。 其心理干预需 医生 、 家庭 和学 校通力合作 ， 中 主要 是对 患 其 儿及其 家长进行心理支持和指导 。在及时疏导患儿的 同时 ， 对于家庭环境存 在 问题 的病例 ， 对相关 人 员进 行心 理 指 应

例 ，显效 １ ４例 ，有 效 ９例 ，无 效 ８例 。３组 治 疗效 果 间 差 异 有 统计 学 意义 （ ＝１．６ Ｈ ２ ０ ，Ｐ＜ ．５ ；其 中治 疗 １组 与 治 ００ ）

疗 ２组、对照组治疗效果间差异均有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。临床观察 过程 中，治疗 １组及治 疗 ２组未 出现 胃肠道 、
２１ Ｉ ） ｝第ｌ卷 第７期 ３ ｃ
・ ４ １・ ２０
・
中 医 ・中 西 医 结 合 ・
抑肝 散 与针 刺 疗 法 治 疗 小 儿 多发 性 抽 动 症 临床 疗 效 比较
刘洪敏 ，韩晓 东，代 素梅 ，卢 静
【 摘要 】 目的 对比观察抑肝散 与针 刺疗 法治疗小儿 多发性抽 动症 的临床 疗效。方法 将入选 的 １０例 患者。 ５
时期的慢性神经精神障碍性疾病 ，临床表 中 的诊 断标 准 ： （ ） 具 有 多 种 运 动 性 重加 全 蝎 ３ ｇ １ ，僵 蚕 １ ， 白 附 子 １ 。 ０ｇ ０ ｇ 现呈多样化 ，以头面部动作 为多 ，主要有 抽 动 及 一 种 或 多种 发 声 性 抽 动 ，有 时 不一 水 煎服 ， １剂／ ，水 煎 ２次 ，煎 液 混 合 ， ｄ ０ ０ ｌ 挤眉 、弄 眼，频繁眨眼等 ，部分可见喉中 定 在 同 一 时 间 出 现 ，所 指 的 抽 动 为 突 然 取 汁 ２ ０—３０ ｍ ，分 早 晚 温 服 。 治 疗 １
，半夏 ６ｇ ；食 欲 参 照 １９ 美 国 《 ９ ４年 精神 减 ：痰 湿 重可 加 陈 皮 ６ｇ
运 动联 合 抽 动 障碍 ” ，是 一 种 多 见 于 儿 童 疾病诊断统计手册》 第 四版 （ Ｓ —Ｉ 差 可加 砂 仁 ３ ｇ 焦 三 仙 各 １ ；抽 动 较 ， ０ｇ Ｄ Ｍ Ｖ）

针刺结合中药治疗小儿抽动症120例
赵粹英;孙吉山;王哲
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1998(25)6
【摘要】针刺结合中药治疗小儿抽动症１２０例赵粹英孙吉山上海市针灸经络研究所（上海２０００３０）王哲鞍山汤岗子理疗医院（鞍山１１４０００）小儿抽动症又称儿童抽动－秽语综合征，以不自主抽动和发声为特征，时伴有强迫动作或秽语，男孩多于女孩。

笔者采用针刺结合中药综合...
【总页数】1页(P281-281)
【关键词】秽语综合征;儿童;中医药疗法;针刺疗法
【作者】赵粹英;孙吉山;王哲
【作者单位】上海市针灸经络研究所;鞍山汤岗子理疗医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.760.5
【相关文献】
1.针刺结合中药治疗儿童多发性抽动症60例临床疗效观察 [J], 魏小维;马融;张喜莲;李亚平;戎萍;施畅人
2.针刺结合中药治疗成人慢性单纯性抽动症临床疗效观察 [J], 杨海娟
3.针刺配合耳穴贴压法辅助中药治疗小儿抽动症39例 [J], 王芳芳;马丙祥;牛曾;李团结
4.针刺结合中药治疗小儿抽动症疗效观察 [J], 吴飒
5.观察健脾止动汤结合针刺治疗小儿多发性抽动症的疗效 [J], 张郭莹;唐美玲;何磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

马丙祥：中药对药治疗小儿多发性抽动症经验马丙祥河南中医学院第一附属医院小儿多发性抽动症又称抽动秽语综合症，是儿童期一种常见的行为障碍性疾病。

该病受诸多因素影响，易反复发作，症状变化不定，且病程较长。

西医治疗该病多选用以氟哌啶醇、硫比利为代表的多巴胺受体阻滞剂，但因副作用较多不宜持久运用。

中医药治疗小儿多发性抽动症有较大的优势，可以减少复发率，且毒副作用少。

笔者在临床运用中发现有不少固定组合的对药或组药，可以明显提高该病的临床疗效。

现将中药对药治疗小儿多发性抽动症经验介绍如下。

１葛根、钩藤、夏枯草多发性抽动症可归为中医学“慢惊风”“肝风证”范畴。

小儿“肝常有余”，肝失疏泄，气机不畅，引动肝风，上扰清窍，则头面抽动。

“风善行而多变”，故风药引经药尤为重要，因“高巅之上，唯风可到”。

葛根，性甘、辛、凉，归脾胃经，具有舒筋缓急之效，能引药上行，直达病所，枟医学启源枠谓其“通行足阳明之经”；钩藤，性甘、凉，归肝、心包经，具有清热平肝、熄风止痉的作用；夏枯草，性辛、苦、寒，归肝胆经，具有泻肝火、明目的功效。

３者合用，既能平肝疏肝，又能熄风止痉，直取肝风证肝失疏泄、肝风内动的病因，可缓解抽动症以头面部症状明显者的症状。

２辛夷、苍耳子、白芷肺为娇脏，主皮毛，司开阖。

小儿肺常不足，且皮肤柔嫩，外邪易从皮毛入侵，肺金有病，不能克制肝木，肝木有余，肝肺相通，肺金宣降不及，则肝气有余而亢动。

在抽动症的中医分型中，风邪犯肺引动肝风者多伴有呼吸道感染的症状，而反复的呼吸道感染亦与抽动症的发病和反复发作密切相关。

伴随呼吸道感染时，抽动症状多以面部、喉部为主，如皱鼻、吸鼻子、清嗓子等。

辛夷，性辛、温，归肺胃经，发散风寒，通鼻窍；苍耳子，性辛、苦、温，归肺经，发散风寒，通鼻窍；白芷，性辛、温，归肺、胃、大肠经，解表散寒，通鼻窍。

在运用平肝熄风止痉药的同时，３者合用，散外风而通鼻窍，引诸药归肺经，多用于伴有呼吸道感染者；且３者性均温，亦多用于风邪犯肺属风寒者。

通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果卢燕彬①　陈丽琴①　吴霞① 【摘要】　目的：分析通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的效果。

方法：选取2021年1月—2022年7月玉林市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿为研究对象。

根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。

对照组给予盐酸哌甲酯缓释片，观察组给予通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗。

比较两组临床疗效，治疗前后中医症候积分、症状、注意力及治疗安全性。

结果：观察组总有效率为92.50%（37/40），高于对照组的75.00%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组神思涣散积分、冲动多动积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组多动冲动评分、注意力不集中评分、对立违抗评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组注意力商数评分、控制商数评分、视觉注意评分、听觉注意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童ADHD效果良好，可改善患儿中医症候及临床症状，提高注意力，治疗安全性良好。

【关键词】　儿童注意缺陷多动障碍　盐酸哌甲酯缓释片　通督醒脑针刺法　中医症候 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.18.012 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）18-0045-05 Effect of Tongdu Xingnao Acupuncture Combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets in the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children/LU Yanbin, CHEN Liqin, WU Xia. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(18): 45-49 [Abstract]　Objective: To analyze effect of Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children. Method: A total of 80 children with ADHD admitted to Yulin Maternal and Child Health Care Hospital from January 2021 to July 2022 were selected as the study objects. They were divided into control group and observation group according to random number table method, with 40 cases in each group. The control group was given Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets, and the observation group was given Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets treatment. The clinical efficacy, traditional Chinese medicine (TCM) symptom scores, symptom, attention before and after treatment and treatment safety were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was 92.50% (37/40), which was higher than 75.00% (30/40) of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of disorganized mind, impulse and hyperactivity in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, hyperactivity impulsivity score, inattention score and oppositional defiance score in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the attention quotient score, control quotient score, visual attention score and auditory attention scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets has a good effect in the treatment of children with ADHD, which can improve the symptoms of traditional Chinese medicine and clinical symptoms, improve attention, and the treatment safety is good. [Key words]　Attention deficit hyperactivity disorder in children　Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets　Tongdu Xingnao acupuncture　TCM symptoms First-author's address: Yulin Maternal and Child Health Care Hospital, Yulin 537000, China 注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）即临床俗称的多动症，是出现在儿童中的一种精神行为障碍性疾病，通常是由患儿的神经功能发育异常导致[1]。

天春熄风冲剂治疗儿童多发性抽动症40例临床观察
马榕花
【期刊名称】《福建中医药大学学报》
【年(卷),期】2014(024)005
【摘要】儿童多发性抽动症是一种慢性神经精神障碍疾病,现代医学对此病的确切病因和发病机制尚不完全清楚,西药治疗因副作用大,临床应用受到一定限制。

本病属中医'抽搐'、'肝风证'的范畴,近2 a来笔者运用经验方天春熄风冲剂治疗,效果满意,现报道如下。

1临床资料1.1诊断标准参照《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版修订本(DSM-IV-TR)[1]。

1具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动。

【总页数】2页(P49-50)
【作者】马榕花
【作者单位】福州市中医院,福建福州350001
【正文语种】中文
【中图分类】R272.3
【相关文献】
1."宁肝熄风汤"治疗小儿多发性抽动症40例临床观察 [J], 黎欣;孟晓露;孙香娟
2.滋肾平肝、熄风化痰法治疗小儿多发性抽动症40例 [J], 张骠;林节;王民洁;刘全胜
3.平肝熄风止动汤治疗儿童多发性抽动症44例 [J], 费利军
4.菖麻熄风片治疗儿童多发性抽动症30例临床分析 [J], 张伟
5.天春熄风冲剂治疗儿童多发性抽动症40例临床观察 [J], 马榕花;
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针刺配合耳尖放血治疗小儿多发性抽动症2则候转转;许世兵【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(026)004【总页数】3页(P374-376)【关键词】小儿多发性抽动症;针刺疗法;耳尖放血法【作者】候转转;许世兵【作者单位】杭州市萧山区第三人民医院针灸科杭州 311200;浙江中医药大学杭州 310053【正文语种】中文小儿多发性抽动症又称抽动-秽语综合征，是起病于儿童时期的一种复杂慢性神经精神障碍，临床常表现为眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、仰颈、扭肩及清嗓干咳，自言自语或秽语等症状，重者出现四肢及躯体的爆发性动作如踢腿、跺脚等，对患儿身心健康造成不良影响。

我们采用针刺配合耳尖放血治疗该病，效果显著，现举验案2则，报道如下。

电子游戏而引起不自主地频繁点头耸肩，皱眉弄眼，口中有无意义字句，每当学习紧张、疲劳或遭家长训斥后抽动发作更加频繁。

曾口服氟呱啶醇，因效果不佳且有嗜睡等副作用而停用。

平素脾气急躁，容易冲动，时有梦语，夜寐不安，口干口苦，大便秘结，数日一解，舌质红，苔薄白，脉弦数。

中医辨证为肝风内动、肝郁化火证。

治拟清肝泻火，安神定志熄风。

治疗方案如下：（1）针刺法：令患儿平卧，常规消毒后，选取0.25mm×40mm毫针针刺百会、四神聪、风池、印堂、太阳、合谷、足三里、三阴交、太冲等穴位。

其中双侧足三里和太冲穴接HANS-100A型电针仪，频率2/ 100Hz，强度以患儿耐受为宜，留针30min。

（2）耳尖放血法：先用手指按摩耳廓使耳朵充血，再取患儿单案1 时某，男，7岁，于2014年11月8日初诊，家长代述患儿自2013年3月以来因经常性地玩侧耳轮的耳尖穴，经碘酊和酒精消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1～2mm深，随即出针，轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴5～10滴，血滴如黄豆般大小，每次放一侧，下次治疗便换另一侧做耳尖放血。

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第30期 临床医学·医药论坛 -147-中医整脊治疗儿童多发性抽动症临床疗效观察Clinical observation of Chinese medicine chiropractic treatment of childrenwith tourette syndrome杨宗胜1陶银利2谢小林2刘杰2陶静2刘琼2谭长现2陈永亮2*应勤丽3（1.重庆市渝北区宗胜颈肩腰腿痛专科门诊，重庆，401121；2.重庆市忠县中医院，重庆，404300；3.重庆市黔江中心医院，重庆，409099）中图分类号：R72文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）30-0147-证型：GA【摘要】目的：观察中医整脊疗法对儿童多发性抽动症的临床疗效，探讨儿童寰枢椎错位和儿童多发性抽动症的病因病理关系。

方法：以21例儿童多发性抽动症患者为研究对象，运用中医整脊调曲疗法对其展开规范治疗，观察其临床疗效。

结果：痊愈16例，有效4例，无效1例，总有效率为95.2%。

结论：中医整脊疗法治疗儿童多发性抽动症具有较好疗效，值得推广。

通过对临床病例的思考，观察到儿童多发性抽动症与儿童寰枢椎错位，以及颈椎曲度异常刺激交感神经，扭曲卡压椎动脉继而影响基底神经节供血不足有关。

以往西医认为儿童多发性抽动症是一种神经精神性疾病，我们认为这个结论有待商榷，亟须进一步临床研究。

【关键词】儿童多发性抽动；寰枢椎错位；中医整脊【Abstract】Objective: To observe the clinical efficacy of chiropractic therapy in children with tourette's disease, and to explore the etiological and pathological relationship between atlantoaxial dislocation and tourette's disease in children. Methods: Twenty-one cases of children with tourette's syndrome were studied. The standardized treatment was carried out by using Chinese medicine therapy of chiropractic and the clinical effect was observed. Results: 16 cases were cured, 4 cases were effective and 1 case was ineffective. The total effective rate was 95.2%. Conclusion: Chinese medicine chiropractic therapy for children with tourette's disease has good curative effect and is worth popularizing. Through the consideration of clinical cases, it is observed that children's tourette syndrome is related to atlantoaxial dislocation, abnormal cervical curvature stimulation of sympathetic nerve, distortion and compression of vertebral artery, and then insufficient blood supply to basal ganglia. In the past, children's tourette syndrome was considered as a neuropsychiatric disease by western medicine. We believe that this conclusion is debatable and that further clinical studies are urgently needed.【Keywords】Children's tourette syndrome; Atlantoaxial dislocation; Traditional Chinese medicine chiropracticdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.30.059儿童多发性抽动症又称抽动秽语综合征，是一种以慢性多发运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神性疾病[1]主要症状多以首发眼部抽动，继发面、颈、躯干、四肢不自主抽动，伴随不自主发声为主要症状；常伴有注意力涣散；颈部阳性体征，少数患者伴有行为异常及秽语，多数患者学习成绩不够理想，甚至糟糕。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V ol.19 No.103226投稿邮箱：sjzxyx789@温胆汤加减用于小儿多发性抽动症治疗的临床疗效观察杜伟（嫩江市中医医院，黑龙江 嫩江）摘要：目的 针对小儿多发性抽动症，研究分析温胆汤加减方的临床治疗效果。

方法 以2017年1月至2019年10月我院中医儿科收录的总计42例小儿多发性抽动症患儿为对象，随机以每组21例分为观察组和对照组。

采用盐酸硫必利片治疗针对对照组，温胆汤加减方治疗针对观察组，将两组的中医证候积分、YGTSS 评分、不良反应发生情况以及治疗效果做比较分析。

结果 两组的中医证候积分以及YGTSS 评分在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组的中医证候积分以及YGTSS 评分在治疗后均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组的不良反应发生情况中观察组（9.52%）明显低于对照组（38.10%），差异有统计学意义（P<0.05）。

两组的治疗效果中观察组（95.24%）明显优于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 温胆汤加减方治疗能提高对小儿多发性抽动症患儿的治疗效果，降低不良反应的发生，值得推广。

关键词：中医；温胆汤加减方；小儿多发性抽动症；疗效观察中图分类号：R272 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.103.133本文引用格式：杜伟.温胆汤加减用于小儿多发性抽动症治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):226-227.0 引言小儿多发性抽动症是常见的儿科疾病之一，严重影响小儿多发性抽动症患儿的生活质量[1]。

本次研究通过我院中医儿科收录的42例小儿多发性抽动症患儿为对象分别采用盐酸硫必利片治疗和温胆汤加减方治疗，将两组的中医证候积分、YGTSS 评分、不良反应发生情况以及治疗效果做比较分析，现报告如下。

特*疗法中国#间疗&CHINA'SNATUROPATHY，Apr2021Vol29No8脾、肺、胃有密切关系，也与体质、生活方式密切相关。

身体虚弱者，中气不足，脏腑之气阻通，糟粕内停,久之则大便艰涩难行;久坐少动者，气机郁滞，不能宣达，通降，亦会造成糟粕内停，大便。

升督是指升气,使夕卜出，平木是指清肝胆、缓肝急。

升督平升督、平肝清热、活血祛瘀、通经活络的功效,与慢传输型便秘的中医治疗原则基本相符。

方中桑寄生、鹿角霜可补肝益肾,；姜黄可疏肝理气;制何、狗脊可滋水涵木，补肝肾;炙甘草、白芍可益气，柔肝；威灵仙、伸筋草、稀签草、黄苓可通经活络，清热解毒，祛湿散寒;葛根、忍冬藤、鸡血藤可活血补血，清热生津;法半夏、生姜可祛湿化痰，温肺止咳;大枣补中益气，养胃。

诸药联用，可帮助患解，恢复脏腑平衡，促进排便,本兼治的效果。

现代药理学研究表明，何效成分大黄素甲醞具有通便、抗菌用囚。

姜黄促进分泌及胆囊、改善消功能、促进排便、抗炎、抗氧化的作用6。

本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后,两组患者中医证候积分、便秘评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)，提示升督平治疗慢传输型便秘患者，可改善临床，促进排便。

本研究观察样本量小，且未对其他便、治方、观进，后进深入研究。

参考文献［1］王绍臣，仇琳.结肠慢传输型便秘的诊断和治疗［J］日本医学介绍，2003,24(6):282285.［2］肖国辉，单铁莲，陈辉，等.慢传输型便秘的中医证型研究［J］浙江中医药大学学报,2009,33(1):91-92.［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994.［4］陈烽文，孙达，孙兴利.宣肺疏肝汤联合莫沙必利治疗慢传输便临床观［J］.药，2019，1(7)16-167.［5］袁炜，高增平,杨建波，等.何首乌化学成分的研究［］.中草药，2017，48(4)631-634.［6］韩婷,宓鹤鸣.姜黄的化学成分及药理活性研究进展［J］.解放军药学学报,2001,17(2)：9597.(收稿日期2020-06-12)麻钩藤饮联合柴胡龙骨牡治疗儿童多发性抽动症的临床观察杜海斌(山西省儿童医院，山西太原030013)【摘要】:探讨天麻钩藤饮联合柴胡龙骨牡蛎汤治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。

果 优 于单 纯 口服 西 药 组 。
【 键 词】 注 意 力 缺 陷 障 碍 伴 多 动 ； 针 刺 疗 法 ； 中成 药／ 疗 应 用 ； 行 为训 练 ； 儿 童 关 治
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． １ ０ ０
未 按治疗 方 案执行 者 ；３ 治疗 未 满 ３ 月者 。 （） 个
１ ５ 治 疗 方 法 ．
１ ５ １ 观察组 ．．
针刺 ： 取人 中 、 少商 、 自、 陵 、 隐 大 申
脉 、 府 、 车 、 浆 、 宫 、 星 、 阴 、 池 、 封 风 颊 承 劳 上 会 曲 鬼
穴 。人 中斜 向上刺 少商 、 白直刺 ０ １ｃ 大 陵直 刺 ０ ３ ． ｍ； 隐 ． ｍ； ． ～０ ５ ｃ 申 脉直刺 ０ ５ １ｃ 用强刺激手法 （ ． ～ ｍ， 可用烧 火 山手法） ；
１ ２ 诊 断标 准 ．
符合 儿童 多动 症 诊断标 准［ 。 ２ ］
１ ３ 纳 入标 准 （ ） ． １ 符合 儿童 多 动症诊 断标 准 ； ２ （） 符合 中医辨证分型［ ： 肾不足 型 、 ３心 ］ 肾虚肝 亢型 、 脾 心 不足 型 ；３ 年龄 ２ １ （） ～ ５岁 ， 程 １ 以内 ；４ 患儿 家 病 年 （） 长或监护人 同意参与试 验并签署 知情 同意 书者 。 １ ４ 排除 标准 （ ） ． １ 其他 影 响儿 童多 动 的疾患 ；２ （）
穴， 配合 口服本 院 自制 中药静 帅康 胶囊 、 脑益 智胶 聪 囊 治疗儿 童多 动症取 得 了满意 效果 ， 报道 如下 。 现
１ 资料与 方法
风府直刺 ０ １ ． Ｔ； ． ～Ｏ５Ｃｌ ｆ 颊车透承浆 ， 留针 ３ ｎ 劳宫 ０ｍｉ； ２０— ３２ ０－０ ０ ４ ０ ／ ０ ８ １ 南京 军 区福 州 总

3、心理干预：小儿多发性抽动症的发病与患儿的心理状态密切相关。因此， 史英杰教授强调对患儿进行心理干预，包括心理咨询、家长沟通、学校干预等措 施，以帮助患儿建立健康的心理环境，减少精神压力。
四、经验总结
史英杰教授辨治小儿多发性抽动症的经验表明，从肝脾肾三脏入手的综合治 疗方法在改善患儿症状、提高生活质量方面具有显著效果。中药汤剂与针灸的结 合能够调和阴阳、平衡脏腑，同时配合心理干预可帮助患儿建立健康的心理环境。 这种综合治疗方法为临床治疗小儿多发性抽动症提供了新的思路和方法。
小儿多发性抽动症是一种复杂的神经精神疾病，其症状包括肌肉不自主的快 速收缩、喉咙发声等。张士卿教授认为，该病症的发生与“肝脾”功能失调密切 相关。因此，调肝理脾法是治疗此病症的关键。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在实践中，张士卿教授总结出以下用药规律：
1、养血平肝：治疗以养血平肝为主，常用天麻、钩藤、柴胡等药。这些药 物能够抑制肝阳上亢，平衡肝火，从而减轻抽动症状。
然而，任何治疗方法都有其不足之处。仲景方治疗小儿多发性抽动症虽然具 有显著优势，但也存在一定的局限性。一方面，中医药治疗需要较长时间才能显 现出效果，部分家长可能无法耐心等待。另一方面，针灸和推拿治疗对医生的技 术要求较高，部分地区的医疗资源可能无法满足需求。
综上所述，仲景方在治疗小儿多发性抽动症方面具有显著优势。它疾病的本 质，从整体观念出发，采用中药、针灸和推拿等多种方法进行个体化治疗。然而， 我们也应客观地看待该疗法的不足之处，如部分家长可能无法耐心等待较长时间 才能看到效果，以及针灸和推拿治疗对医生技术要求较高等问题。
二疗程后复诊（2019年4月8日），患儿抽动症状明显减轻，脾气暴躁等症状 也有所改善。继续以上方加减治疗一个月后（2019年5月8日），患儿抽动症状基 本消失，纳食增加，大便通畅。继续巩固治疗三个月后（2019年8月8日），患儿 病情稳定。随访半年未复发。

*基层园地•耳穴压豆治疗儿童多发性抽动症的临床疗效观察卞菊，郑波，孙小迪（大连市儿童医院中医科•辽宁大连116012）儿童多发性抽动症是临床最为多发的神经精神障碍性病症，临床主要表现为不自觉的、反复、快速以及无目的性的一个部位或者多个部位的肌肉出现运动性抽搐，或者发声性抽搐的反应⑴，同时患儿还伴有反复多动以及注意力不专一等其他情况。

多发性抽动症患儿因无法继续学习以及进行正常生活，严重影响患儿生活质量，加重家庭经济负担，因此，目前临床一直在探寻救治多发性抽动症的方法⑵。

针对于此，笔者以本院于2016年3月-2018年3月所收治的62例多发性抽动症患儿为观察对象,评定耳穴压豆治疗的临床疗效。

1临床资料1.1一般资料选取本院中医科于2016年3月—2018年3月期间收治的儿童多发性抽动症患儿62例作为观察对象，通过计算机随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组31例。

观察组男性16例，女性15例;最大年龄14岁，最小年龄3岁;平均年龄（8.53±0.21）岁。

对照组男性18例,女性13例;最大年龄13岁，最小年龄2岁，平均年龄（7.58±0.41）岁。

两组患儿临床数据如年龄、性别、病程等对比,不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准1）纳入标准:依据美国《精神疾病诊断和统计手册》第四版（DSM-IV）诊断标准选取⑵。

2）排除标准:①精神病症;②癫痫、脑炎;③患有造血系统以及心血管系统病症。

2方法2.1治疗方法两组患儿在进行治疗阶段均忌食辛辣以及刺激食物，同时忌食油炸以及薯片等食物，保持心情舒畅和放松,同时对于上学阶段的患儿应降低学习压力，尽量减少电子产品的应用。

对照组患儿口服小儿智力糖浆（批准文号:国药准字Z51021867,生产单位:葵花药业集团重庆小葵花儿童制药有限公司）治疗,3~6岁患儿每次10mL,每日3次,6岁以上患儿每次15mL,每日3次，疗程3个月。

坦以预防锥体外系症状。观察时间 ６ 个月 ， 治疗期 间 两 组 每月 定 期 门诊 复诊 ， 细记 录用 药 剂 量 、 详 疗 效 和毒 副作 用 １ 疗 效 评 定 依 据 抽 动 控 制 情 况 评 定 疗 效 ［， ． ４ ３ ］ 显效 ： 临床 症状 减 少 ７ ％ １０ 有 效 ： ５ ０ ％： 临床 症 状 减少 ５ ％ ～７％ ； ０ ４ 无效 ： ９ ＜４ ％。 １ 副 反应 评 定 轻 度 ： ． ５ 症状 轻 ． 服药 一 段 时 间渐 消失 ， 无需 处 理 ； 中度 ： 明 显症 状 ， 给 予减 量 或 有 需 减 慢 加 量 后 好 转 ； 度 ： 状 突 出不 能 耐 受 ， 停 重 症 需 药。 １６ 统 计 学处 理 计 数 资 料采 用 ｘ 检 验 ，以 Ｐ＜ ． ｚ ００ ．５为差 异 有显 著性 意 义
下。
每 周 加 视
量 ０５～１ ｇ （ ｇ ｄ ．大 部分 患 儿 在给 予 １０～ ． ．ｒ ／ ｋ・） ０ａ ．
４０ｍ ／ ｋ ・ ） 疗 后 临床 症 状 逐渐 消 失 。对 照 组 ． ｇ （ｇｄ 治 开始 给 予氟 哌 啶 醇 ０５ｍ ． ｇ次 ， 日 ２次 口服 ， 临 每 视
实用 医学 杂志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 ２ ２期
妥 泰 治疗 儿 童 多发性 抽 动 症 的疗 效 观 察
梁 国安 姚 桂 飞
摘要 目的 ： 探讨妥 泰 治疗儿 童 多发 性抽 动症 （ Ｓ 的 临床 疗效 方法 ： Ｔ） 对确诊 Ｔ ｓ的 ６ ９例 患儿 随机
分 为 治疗组 ３ ６例 和 对 照 组 ３ ３例 ， 疗 组 给 予 妥 泰 治 疗 ， 照 组 给 予 氟 哌 啶 醇 治 疗 ， 药 ６个 月 后 对 比 治 对 用 疗 效 和 副 作 用 。结 果 ： 疗 组 有 效 率 为 ８ ．％ ， 照 纽 为 ８ ．％ ， 组 有 效 率 比 较 差 异 无 显 著 性 ， 治 ６１ 对 ７９ 两 两组 中 、

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第２ ２卷
第 ５期
川 北 Ｉ
医பைடு நூலகம்
学
院
学
报
Ｖｏ ． ２． ． １ ２ Ｎｏ ５
２０ ０ ７年 １ ０月
Ｊ ＲＮ Ｆ ＮＯ Ｈ Ｉ ＨＵ ＤＩ ＯＵ ＡＬ Ｏ ＲＴ Ｓ Ｃ ＡＮ ＭＥ ＣＡＬ Ｃ Ｌ Ｅ ＯＬ ＥＧ
Ｏｃ． ０ ７ ｔ２ ０
４３ ７
托 吡酯 治 疗 儿 童 多发 性 抽 动 症 的 临床 研 究
黄 越 ， 建军， 王 方 平
６７０ ） ３０ ０ （ 北 医 学 院 附 属 医 院 ，四川 南 充 川
摘
要 ： 目的 观 察 与 分 析 托 吡 酯 （ 泰 ） 药 和 联 合 其 他 药 物 治 疗 儿 童 抽 动 症 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 。方 法 选 择 符 合 ＩＤ 妥 单 Ｃ．
１Ｔ ０ Ｓ诊 断 标 准 的 多 发 性 抽 动 症 ８ ０例 ， 机 分 为 治 疗 组 、 照 组 各 ４ 随 对 ０例 。 治 疗 组 采 用 托 吡 酯 从 加 药 剂 量 到 目标 剂 量 缓 慢 加
药 ， 每 日 ０５ ／ｋ 开 始 ， 周 加 量 ０ ５ Ｓ ｋ ， 从 ．ｍｓ ｇ 每 ． ｍ ｇ 目标 剂 量 每 １ ２—３ ｍ ／ ｇ对 照组 采 用 硫 必 利 ， 据 年 龄 ，５ ／ ３（ ） ｓｋ； 根 （ ０—１０ ｍ 次 ５ ） ｇ／ 不 等 ， 天 两 次 。 以抽 动 发 作 减 少 次 数 作 为 评 定 疗 效 ， 每 于治 疗 第 ４周 、 及 １ 对 两 组 病 人 进 行 疗 效 和不 良反 应 评 价 。对 ８周 ２周 上 述 两 组 不 能 控 制 的采 用 托 吡 酯 和 硫 必 利 联 合 用 药 。 结 果 １ 末 治 疗 组 有 效 率 ８ ． ％ ， 照 组 有 效 率 ７ ． ％ ， 组 疗 效 统 ２周 ２５ 对 ７５ 两 计 学 上无 显 著 差 异 （ ＝１２ ， ｚ ． ３ Ｐ＝０２ ０ ０ ） ４周 末 治 疗 组 和 对 照 组 在 疗 效 上 有 显 著 差 异 （ ２ ７ ， ． ２＞ ． ５ ， ｚ＝ ．７ Ｐ＝０ ０ ３＜ ． ５ 。联 ．０ ０ ０ ）