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针灸治疗多发性抽动症研究述评
琚玮;张璠;冯士梅
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2012(27)4
【摘要】目的:对针灸治疗多发性抽动症的应用进行述评。
方法:对近10 a来针灸治疗多发性抽动症的文献资料进行综述。
结果:针灸治疗多发性抽动症已取得较大进展,具有疗效好、不良反应小等特点,针灸治疗多发性抽动症的确能取得满意疗效,但仍有不足之处。
结论:针灸治疗多发性抽动症疗效显著,具有广阔的发展前景。
【总页数】2页(P515-516)
【关键词】多发性抽动症;针灸疗法;单一针灸方法;综合针灸方法;氟哌啶醇
【作者】琚玮;张璠;冯士梅
【作者单位】河南中医学院第一附属医院;河南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.3
【相关文献】
1.针灸治疗多发性抽动症的临床研究进展 [J], 朱音;徐世芬
2.针灸治疗儿童多发性抽动症临床研究综述 [J], 张梦娇; 隆红艳
3.九味熄风颗粒联合针灸治疗小儿多发性抽动症的有效性和安全性 [J], 崔利萍;李宁宁
4.针灸治疗小儿多发性抽动症的临床研究进展 [J], 赵亚莉;高春妹
5.针灸治疗儿童多发性抽动症研究概况 [J], 陈栋;鲍超;李彦彩;王楠
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针刺结合中药治疗小儿抽动症120例
赵粹英;孙吉山;王哲
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1998(25)6
【摘要】针刺结合中药治疗小儿抽动症１２０例赵粹英孙吉山上海市针灸经络研究所（上海２０００３０）王哲鞍山汤岗子理疗医院（鞍山１１４０００）小儿抽动症又称儿童抽动－秽语综合征，以不自主抽动和发声为特征，时伴有强迫动作或秽语，男孩多于女孩。
笔者采用针刺结合中药综合...
【总页数】1页(P281-281)
【关键词】秽语综合征;儿童;中医药疗法;针刺疗法
【作者】赵粹英;孙吉山;王哲
【作者单位】上海市针灸经络研究所;鞍山汤岗子理疗医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.760.5
【相关文献】
1.针刺结合中药治疗儿童多发性抽动症60例临床疗效观察 [J], 魏小维;马融;张喜莲;李亚平;戎萍;施畅人
2.针刺结合中药治疗成人慢性单纯性抽动症临床疗效观察 [J], 杨海娟
3.针刺配合耳穴贴压法辅助中药治疗小儿抽动症39例 [J], 王芳芳;马丙祥;牛曾;李团结
4.针刺结合中药治疗小儿抽动症疗效观察 [J], 吴飒
5.观察健脾止动汤结合针刺治疗小儿多发性抽动症的疗效 [J], 张郭莹;唐美玲;何磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
马丙祥：中药对药治疗小儿多发性抽动症经验马丙祥河南中医学院第一附属医院小儿多发性抽动症又称抽动秽语综合症，是儿童期一种常见的行为障碍性疾病。
该病受诸多因素影响，易反复发作，症状变化不定，且病程较长。
西医治疗该病多选用以氟哌啶醇、硫比利为代表的多巴胺受体阻滞剂，但因副作用较多不宜持久运用。
中医药治疗小儿多发性抽动症有较大的优势，可以减少复发率，且毒副作用少。
笔者在临床运用中发现有不少固定组合的对药或组药，可以明显提高该病的临床疗效。
现将中药对药治疗小儿多发性抽动症经验介绍如下。
１葛根、钩藤、夏枯草多发性抽动症可归为中医学“慢惊风”“肝风证”范畴。
小儿“肝常有余”，肝失疏泄，气机不畅，引动肝风，上扰清窍，则头面抽动。
“风善行而多变”，故风药引经药尤为重要，因“高巅之上，唯风可到”。
葛根，性甘、辛、凉，归脾胃经，具有舒筋缓急之效，能引药上行，直达病所，枟医学启源枠谓其“通行足阳明之经”；钩藤，性甘、凉，归肝、心包经，具有清热平肝、熄风止痉的作用；夏枯草，性辛、苦、寒，归肝胆经，具有泻肝火、明目的功效。
３者合用，既能平肝疏肝，又能熄风止痉，直取肝风证肝失疏泄、肝风内动的病因，可缓解抽动症以头面部症状明显者的症状。
２辛夷、苍耳子、白芷肺为娇脏，主皮毛，司开阖。
小儿肺常不足，且皮肤柔嫩，外邪易从皮毛入侵，肺金有病，不能克制肝木，肝木有余，肝肺相通，肺金宣降不及，则肝气有余而亢动。
在抽动症的中医分型中，风邪犯肺引动肝风者多伴有呼吸道感染的症状，而反复的呼吸道感染亦与抽动症的发病和反复发作密切相关。
伴随呼吸道感染时，抽动症状多以面部、喉部为主，如皱鼻、吸鼻子、清嗓子等。
辛夷，性辛、温，归肺胃经，发散风寒，通鼻窍；苍耳子，性辛、苦、温，归肺经，发散风寒，通鼻窍；白芷，性辛、温，归肺、胃、大肠经，解表散寒，通鼻窍。
在运用平肝熄风止痉药的同时，３者合用，散外风而通鼻窍，引诸药归肺经，多用于伴有呼吸道感染者；且３者性均温，亦多用于风邪犯肺属风寒者。
通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果卢燕彬① 陈丽琴① 吴霞① 【摘要】 目的：分析通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的效果。
方法：选取2021年1月—2022年7月玉林市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿为研究对象。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。
对照组给予盐酸哌甲酯缓释片，观察组给予通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗。
比较两组临床疗效，治疗前后中医症候积分、症状、注意力及治疗安全性。
结果：观察组总有效率为92.50%（37/40），高于对照组的75.00%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组神思涣散积分、冲动多动积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组多动冲动评分、注意力不集中评分、对立违抗评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组注意力商数评分、控制商数评分、视觉注意评分、听觉注意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童ADHD效果良好，可改善患儿中医症候及临床症状，提高注意力，治疗安全性良好。
【关键词】 儿童注意缺陷多动障碍 盐酸哌甲酯缓释片 通督醒脑针刺法 中医症候 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.18.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）18-0045-05 Effect of Tongdu Xingnao Acupuncture Combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets in the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children/LU Yanbin, CHEN Liqin, WU Xia. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(18): 45-49 [Abstract] Objective: To analyze effect of Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children. Method: A total of 80 children with ADHD admitted to Yulin Maternal and Child Health Care Hospital from January 2021 to July 2022 were selected as the study objects. They were divided into control group and observation group according to random number table method, with 40 cases in each group. The control group was given Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets, and the observation group was given Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets treatment. The clinical efficacy, traditional Chinese medicine (TCM) symptom scores, symptom, attention before and after treatment and treatment safety were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was 92.50% (37/40), which was higher than 75.00% (30/40) of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of disorganized mind, impulse and hyperactivity in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, hyperactivity impulsivity score, inattention score and oppositional defiance score in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the attention quotient score, control quotient score, visual attention score and auditory attention scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets has a good effect in the treatment of children with ADHD, which can improve the symptoms of traditional Chinese medicine and clinical symptoms, improve attention, and the treatment safety is good. [Key words] Attention deficit hyperactivity disorder in children Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets Tongdu Xingnao acupuncture TCM symptoms First-author's address: Yulin Maternal and Child Health Care Hospital, Yulin 537000, China 注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）即临床俗称的多动症，是出现在儿童中的一种精神行为障碍性疾病，通常是由患儿的神经功能发育异常导致[1]。
天春熄风冲剂治疗儿童多发性抽动症40例临床观察
马榕花
【期刊名称】《福建中医药大学学报》
【年(卷),期】2014(024)005
【摘要】儿童多发性抽动症是一种慢性神经精神障碍疾病,现代医学对此病的确切病因和发病机制尚不完全清楚,西药治疗因副作用大,临床应用受到一定限制。
本病属中医'抽搐'、'肝风证'的范畴,近2 a来笔者运用经验方天春熄风冲剂治疗,效果满意,现报道如下。
1临床资料1.1诊断标准参照《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版修订本(DSM-IV-TR)[1]。
1具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】马榕花
【作者单位】福州市中医院,福建福州350001
【正文语种】中文
【中图分类】R272.3
【相关文献】
1."宁肝熄风汤"治疗小儿多发性抽动症40例临床观察 [J], 黎欣;孟晓露;孙香娟
2.滋肾平肝、熄风化痰法治疗小儿多发性抽动症40例 [J], 张骠;林节;王民洁;刘全胜
3.平肝熄风止动汤治疗儿童多发性抽动症44例 [J], 费利军
4.菖麻熄风片治疗儿童多发性抽动症30例临床分析 [J], 张伟
5.天春熄风冲剂治疗儿童多发性抽动症40例临床观察 [J], 马榕花;
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针刺配合耳尖放血治疗小儿多发性抽动症2则候转转;许世兵【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(026)004【总页数】3页(P374-376)【关键词】小儿多发性抽动症;针刺疗法;耳尖放血法【作者】候转转;许世兵【作者单位】杭州市萧山区第三人民医院针灸科杭州 311200;浙江中医药大学杭州 310053【正文语种】中文小儿多发性抽动症又称抽动-秽语综合征，是起病于儿童时期的一种复杂慢性神经精神障碍，临床常表现为眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、仰颈、扭肩及清嗓干咳，自言自语或秽语等症状，重者出现四肢及躯体的爆发性动作如踢腿、跺脚等，对患儿身心健康造成不良影响。
我们采用针刺配合耳尖放血治疗该病，效果显著，现举验案2则，报道如下。
电子游戏而引起不自主地频繁点头耸肩，皱眉弄眼，口中有无意义字句，每当学习紧张、疲劳或遭家长训斥后抽动发作更加频繁。
曾口服氟呱啶醇，因效果不佳且有嗜睡等副作用而停用。
平素脾气急躁，容易冲动，时有梦语，夜寐不安，口干口苦，大便秘结，数日一解，舌质红，苔薄白，脉弦数。
中医辨证为肝风内动、肝郁化火证。
治拟清肝泻火，安神定志熄风。
治疗方案如下：（1）针刺法：令患儿平卧，常规消毒后，选取0.25mm×40mm毫针针刺百会、四神聪、风池、印堂、太阳、合谷、足三里、三阴交、太冲等穴位。
其中双侧足三里和太冲穴接HANS-100A型电针仪，频率2/ 100Hz，强度以患儿耐受为宜，留针30min。
（2）耳尖放血法：先用手指按摩耳廓使耳朵充血，再取患儿单案1 时某，男，7岁，于2014年11月8日初诊，家长代述患儿自2013年3月以来因经常性地玩侧耳轮的耳尖穴，经碘酊和酒精消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1～2mm深，随即出针，轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴5～10滴，血滴如黄豆般大小，每次放一侧，下次治疗便换另一侧做耳尖放血。
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第30期 临床医学·医药论坛 -147-中医整脊治疗儿童多发性抽动症临床疗效观察Clinical observation of Chinese medicine chiropractic treatment of childrenwith tourette syndrome杨宗胜1陶银利2谢小林2刘杰2陶静2刘琼2谭长现2陈永亮2*应勤丽3（1.重庆市渝北区宗胜颈肩腰腿痛专科门诊，重庆，401121；2.重庆市忠县中医院，重庆，404300；3.重庆市黔江中心医院，重庆，409099）中图分类号：R72文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）30-0147-证型：GA【摘要】目的：观察中医整脊疗法对儿童多发性抽动症的临床疗效，探讨儿童寰枢椎错位和儿童多发性抽动症的病因病理关系。
方法：以21例儿童多发性抽动症患者为研究对象，运用中医整脊调曲疗法对其展开规范治疗，观察其临床疗效。
结果：痊愈16例，有效4例，无效1例，总有效率为95.2%。
结论：中医整脊疗法治疗儿童多发性抽动症具有较好疗效，值得推广。
通过对临床病例的思考，观察到儿童多发性抽动症与儿童寰枢椎错位，以及颈椎曲度异常刺激交感神经，扭曲卡压椎动脉继而影响基底神经节供血不足有关。
以往西医认为儿童多发性抽动症是一种神经精神性疾病，我们认为这个结论有待商榷，亟须进一步临床研究。
【关键词】儿童多发性抽动；寰枢椎错位；中医整脊【Abstract】Objective: To observe the clinical efficacy of chiropractic therapy in children with tourette's disease, and to explore the etiological and pathological relationship between atlantoaxial dislocation and tourette's disease in children. Methods: Twenty-one cases of children with tourette's syndrome were studied. The standardized treatment was carried out by using Chinese medicine therapy of chiropractic and the clinical effect was observed. Results: 16 cases were cured, 4 cases were effective and 1 case was ineffective. The total effective rate was 95.2%. Conclusion: Chinese medicine chiropractic therapy for children with tourette's disease has good curative effect and is worth popularizing. Through the consideration of clinical cases, it is observed that children's tourette syndrome is related to atlantoaxial dislocation, abnormal cervical curvature stimulation of sympathetic nerve, distortion and compression of vertebral artery, and then insufficient blood supply to basal ganglia. In the past, children's tourette syndrome was considered as a neuropsychiatric disease by western medicine. We believe that this conclusion is debatable and that further clinical studies are urgently needed.【Keywords】Children's tourette syndrome; Atlantoaxial dislocation; Traditional Chinese medicine chiropracticdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.30.059儿童多发性抽动症又称抽动秽语综合征，是一种以慢性多发运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神性疾病[1]主要症状多以首发眼部抽动，继发面、颈、躯干、四肢不自主抽动，伴随不自主发声为主要症状；常伴有注意力涣散；颈部阳性体征，少数患者伴有行为异常及秽语，多数患者学习成绩不够理想，甚至糟糕。
针药同用治疗小儿多发性抽动症临床效果观察
多发性抽动症又称为抽动-秽语综合征，主要症状表现慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并会有不自主发声同时还存在语言障碍。
起病约为2-12岁之间，男孩的发病率高于女孩，约为3倍，病程持续时间长，可自行缓解或加重。
小儿多发性抽动症属于中医的“慢惊风”、“筋惕肉”等范畴。
保定市清苑区中医医院解放军二五二医院
1.临床资料：
1.1、中医诊断标准：按照十二五《中医儿科学》分为：肝阳上亢、气郁化火证；脾虚痰聚证；阴虚风动证。
1.2、西医诊断标准：采用《精神疾病诊断统计手册》中的多发性抽动症的诊断标准。
1.3、排除标准：⑴年龄不足4岁或超过14岁的少年；⑵合并心血管、肝、肾、神经系统等
严重疾病者；⑶习惯性抽搐、儿童多动症、风湿性舞蹈病等患儿。
1.4、一般资料：30例中，男25例，女5例。
年龄4-14岁。
病程最短者5个月，最长者6年。
2、治疗方法：
2.1针灸治疗：
（1）体针：主穴：百会、四神聪、头维、神庭、风池、合谷、足三里、三阴交、太冲。
配穴：眨眼者加攒竹、丝竹空、鱼腰；咧嘴者加地仓、颊车；摇头者加翳风；耸肩者加臂臑；
弄鼻者加迎香；发声者加承浆、廉泉。
患者取坐位，局部消毒后，用0.18mm×25mm毫针针
刺上述穴位，采用平补平泻手法，留针30min，每日1次，21天为1疗程。
休息2天继续下
一个疗程。
（2）耳针：肾上腺、神门、皮质下、心、肝、肾。
耳穴埋针，每周3次。
每日可按压2-3
次，每次为5分钟。
2.2辩证用药：⑴肝阳上亢、气郁化火者，治以清肝泻火，息风镇惊。
方用：清肝达郁汤加减。
处方如下：栀子8g、白芍12g、当归8g、牡丹皮10g、甘草6g、陈皮8g、薄荷10g、菊
花10g、青皮8g等。
⑵脾虚痰聚者，治以健脾化痰，平肝息风。
方用：缓肝理脾汤加减。
处
方如下：党参12g、茯苓10g、桂枝10g、僵蚕8g、防风10g、栀子10g、柴胡12g、白芍12g、麸炒枳壳8g、川芎8g、半夏8g、陈皮10g、甘草6g等。
⑶阴虚风动者，治以滋阴潜阳，柔
肝息风。
方用：大定风珠加减。
处方如下：白芍12g、生地黄10g、麦冬8g、火麻仁6g、醋
五味子6g、生龟板12g、生牡蛎12g、生鳖甲10g、阿胶8g、鸡子黄2枚、甘草6g。
3、治疗结果
3.1疗效标准
治愈：症状完全消失，随访半年未复发。
显效：抽动症状明显减轻，或者抽动间隔时间长，
或偶遇情绪激动或者紧张面部抽动。
有效：抽动症状有不同程度减轻或者缓解。
无效：经过
3个疗程治疗症状未减轻者[1]。
3.2治疗结果
经过两个疗程，30例患儿当中，治愈22例，显效4例，好转 2例，无效2例。
总有效率93%。
病案举例：
霍某，女，8岁，河北省保定市清苑区人。
2017年1月19日初诊。
患儿于1年前出现频繁
眨眼、抽鼻子、动嘴、咽中“吭吭”声。
经过诊断为多发性抽动症。
诊见：频繁眨眼、抽鼻子，动嘴，清嗓子，四肢无抽动，无秽语。
舌质红，苔少，有裂纹。
脉弦细。
寐可，大便干。
证
属肾阴亏损，阴虚风动证。
处方：柴胡10g、生龙骨12g、生牡蛎12g、黄芩6g、白芍12g、
地龙3g、僵蚕10g、蜈蚣1g、蝉蜕10g、麸炒枳壳8g、全蝎3g、半夏8g、大黄3g、火麻仁
8g、熟地黄12g、酒萸肉8g、枸杞子8g、钩藤10g、葛根12g、天花粉8g、麦冬8g。
水煎服，日一剂，早晚分服。
同时给予针刺治疗，另取患儿坐位，常规消毒后，选取0.18mm×25mm
的毫针，取穴百会、四神聪、头维、神庭、风池、攒竹、丝竹空、鱼腰、迎香、地仓、承浆、足三里、三阴交、太冲。
平补平泻，留针30min，每日1次。
耳穴取穴：肾上腺、眼、心、肝、肾、脾、咽喉、神门。
治疗2疗程后，症状完全消失。
随访至今未复发。
体会：
《小儿药证直诀》：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，
上下左右如风吹，不轻不重，而不能人…”小儿多发性抽动症可归为中医的慢惊风、抽搐等范畴。
其本在于肝脾肾三脏，尤与肝关系密切。
肝主疏泄，性喜条达，若情志失调，五脏失合，气机不畅，郁而化火，引动肝风，则化为气郁化火证；先天不足或后天失养，损伤脾胃，脾
虚失运，水湿潴留，聚液成痰，脾虚则肝旺，则化为脾虚痰聚证；素体真阴不足，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴亏虚，水不涵木，虚风内动，则化为阴虚风动证。
笔者根据患儿的病情，辩证论治用药。
同时结合针刺及耳穴，加强治疗效果。
百会、四神聪、头维、神庭醒脑
开窍。
足三里、三阴交理气健脾，祛湿化痰。
风池祛一切内外之风。
合谷配太冲为四关穴，《灵枢?九针十二原第一》讲：五脏有六腑、六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。
故以合谷配合太冲平肝熄风止痉。
再根据具体的兼证灵活变通配穴。
通过以上方法结合治疗
小儿多发性抽动症，疗效显著。
参考文献：
[1]李秀荣.针灸配合中药治疗小儿抽动—秽语综合征12例［J］.新中医，2001，33（10）：
48-48。
