北京市卫生局关于印发《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的通知
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北京市人民政府办公厅关于印发北京市卫生局主要职责内设机构和人员编制规定的通知文章属性•【制定机关】北京市人民政府•【公布日期】2009.08.08•【字号】京政办发[2009]62号•【施行日期】2009.08.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文北京市人民政府办公厅关于印发北京市卫生局主要职责内设机构和人员编制规定的通知(京政办发〔2009〕62号)各区、县人民政府,市政府各委、办、局,各市属机构:《北京市卫生局主要职责内设机构和人员编制规定》经市机构编制委员会审核,已经市政府批准,现予印发。
北京市人民政府办公厅二〇〇九年八月八日北京市卫生局主要职责内设机构和人员编制规定根据中共中央、国务院批准的北京市人民政府机构改革方案和《北京市人民政府关于机构设置的通知》(京政发〔2009〕2号),设立北京市卫生局(简称市卫生局)。
市卫生局是负责本市卫生工作的市政府组成部门。
一、职责调整(一)取消的职责。
已由市政府公布取消的行政审批事项。
(二)增加的职责。
实施国家基本药物目录制度,拟订北京地区药品推荐使用目录的职责。
(三)转变的职责。
1.加强对公共卫生服务、医疗服务及医疗卫生机构的监督管理职责。
2.深化医药卫生体制改革,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,坚持为人民健康服务的方向。
3.强化在法定权限内对公共卫生、医疗、餐饮方面的安全工作承担监督管理责任。
4.强化在职责权限范围内为中央在京单位服务的职责。
二、主要职责(一)贯彻落实国家关于卫生方面的法律、法规、规章和政策,起草本市相关地方性法规草案、政府规章草案;拟订卫生改革与发展的总体规划,推进医药卫生体制改革;统筹协调北京地区卫生资源,拟订区域卫生规划,并组织实施。
(二)拟订并组织实施本市基层卫生、妇幼卫生、精神卫生和初级卫生保健工作规划和政策措施。
指导基层卫生服务体系建设,负责妇幼保健的综合管理和监督。
北京市卫生健康委员会关于印发2019年北京市妇幼健康工作要点的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2019.03.11•【字号】•【施行日期】2019.03.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生健康委员会关于印发2019年北京市妇幼健康工作要点的通知各区卫生计生委、各有关单位:现将《2019年北京市妇幼健康工作要点》印发给你们,请结合实际,组织开展相关工作,保证各项工作落实。
北京市卫生健康委员会2019年3月11日2019年北京市妇幼健康工作要点2019年工作思路是:深入贯彻党的十九大精神,以新时代卫生健康工作方针为指引,围绕《“健康中国2030”规划纲要》目标,将妇幼健康事业融入国际和谐宜居之都及健康北京建设等系列重要战略举措中予以推进。
强化政府统筹,完善服务网络,持续深化医改,创新服务模式,推进全生命周期妇幼健康服务,提升妇女儿童健康水平。
一、依法依规,强化服务监管(一)完善制度规范。
修订《北京市新生儿疾病筛查管理办法》《北京市助产技术服务管理办法》。
完善签发出生医学证明机构管理制度,确保出生医学证明新旧版本顺利交替。
(二)依法服务监管。
严格从事母婴保健工作的机构和人员行政审批及监管。
完善医师执业证书与母婴保健技术考核合格证书“两证合一”管理。
积极推进公共卫生服务事项网上办理。
强化属地化综合监管。
二、加大推进,完善服务网络(三)推进妇幼保健机构标准化建设与规范化管理。
在北京市医疗卫生设施专项规划中将市、区增加妇幼健康等医疗资源列为重点任务。
通过进一步加强首都公共卫生体系建设、启动全市妇幼保健院评审,持续推进妇幼保健院标准化建设及规范化管理。
实现妇幼保健院中医药服务全覆盖,提升中医药妇幼保健服务能力。
(四)优化资源配置。
调整市级危重孕产妇救治中心,重新遴选市级危重新生儿救治中心,完善市区危重孕产妇及新生儿救治网络,推进“区域划分、分级服务、有序转诊”。
北京市卫生和计划生育委员会关于印发2017年北京市妇幼健康服务工作要点的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.02.15•【字号】•【施行日期】2017.02.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文北京市卫生和计划生育委员会关于印发2017年北京市妇幼健康服务工作要点的通知各区卫生计生委、各有关单位:现将《2017年北京市妇幼健康服务工作要点》印发给你们,请结合实际,组织开展相关工作,保证各项工作落实。
北京市卫生和计划生育委员会2017年2月15日2017年北京市妇幼健康服务工作要点2017年工作思路是:深入贯彻党的十八届六中全会、全国卫生与健康大会精神,以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引,着力加强妇幼健康服务体系建设,加强生育全程基本医疗保健服务,推动解决重点难点问题,推进妇幼健康事业全面发展。
一、加强法制建设,促进科学发展(一)依法服务监管。
规范母婴保健法律证件管理,严格母婴保健技术服务机构、人员、技术准入,加强行政审批及备案管理。
严格出生医学证明管理,开展出生医学证明管理专项督查。
梳理出生医学证明新发、换发、补发各项流程,建立出生医学证明特殊案例办理会商制度。
开展母婴保健技术随机抽查,将孕妇外周血胎儿游离DNA检测等妇幼健康服务作为卫生计生综合监督的重要内容,加强母婴保健事中事后监管,保障妇女儿童获得安全、规范、有效的医疗保健服务。
二、加强体系建设,健全服务网络(二)加强妇幼健康服务体系建设。
落实国家卫生计生委等5部委《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》,制定北京市实施意见。
深入开展区级妇幼卫生工作绩效考核,提高政府对妇幼健康工作的重视程度,在“十三五”期间配置好妇幼健康服务资源。
指导各区参与国家妇幼健康优质服务示范工程创建。
加快妇幼保健、计划生育技术服务资源和服务项目整合,针对进展较慢的区开展专项督导。
北京市卫生和计划生育委员会关于开展2017年出生医学证明管理专项督查的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.03.01•【字号】京卫老年妇幼(2017)7号•【施行日期】2017.03.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生和计划生育委员会关于开展2017年出生医学证明管理专项督查的通知京卫老年妇幼(2017)7号各区卫生计生委、北京妇幼保健院:为加强出生医学证明管理工作,及时发现问题,防范违法违规事件发生,国家卫生计生委决定在2017年继续开展《出生医学证明》管理专项督导工作。
为确保督查工作的落实,现将具体事宜通知如下:一、督导目的加强各区对出生医学证明相关工作全方位过程监管,督促证件管理和签发机构严格按照要求管理和签发证件,进一步规范出生医学证明管理工作。
二、督导对象各区卫生计生委、市区卫生计生委委托管理机构、出生医学证明签发机构。
三、督导内容(一)《北京市人民政府办公厅关于解决本市无户口人员登记户口问题的实施意见》(京政办发〔2016〕41号,以下简称《意见》)、《北京市卫生和计划生育委员会关于加强北京市出生医学证明签发管理的通知》(京卫老年妇幼〔2016〕24号)等相关内容的部署及落实情况。
(二)各区卫生计生委、委托管理机构及签发机构对出生医学证明的管理使用情况,严查证件的层层流转,避免证件截留。
各个风险防控关键环节可取的做法和存在的问题。
(三)各项工作要求落实情况,主要包括:1.空白证件号码顺序发放,落实两锁三铁的存储要求情况;2.出生医学证明管理制度的修订及落实情况;3.规范进行人员备案登记及承诺书签署情况;4.规范开展首次签发、换发和补发情况,不得设立签发前置条件,档案管理思路清晰,有安全的档案存储条件,严防遗失;5.及时调配区域内空白证件情况,确保上一年度领取的空白证件在本年度年底前使用完毕;6.严格废证管理情况,三联分别标识作废,做好登记、上报、销毁等工作;7.证件管理工作的业务培训、法制教育和督查工作,以及监管长效机制落实情况。
市卫生计生委关于印发《北京市2017年全国生育状况抽样调查工作方案》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.06.20•【字号】京卫指导〔2017〕6号•【施行日期】2017.06.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】计划生育正文市卫生计生委关于印发《北京市2017年全国生育状况抽样调查工作方案》的通知京卫指导〔2017〕6号各区卫生计生委,委机关各处室,委直属单位:按照国家卫生计生委的统一部署,定于2017年6月起在全国范围内开展大规模生育状况抽样调查工作,本市抽样样本6000例,涉及16个区300个社区村居。
为确保高质量完成调查工作,我委制定了《北京市2017年全国生育状况抽样调查工作方案》。
现印发给你们,请遵照执行。
北京市卫生和计划生育委员会2017年6月20日北京市2017年全国生育状况抽样调查工作方案为深入贯彻《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革计划生育服务管理的决定》(中发〔2015〕40号),加强出生人口监测和形势研判,国家卫生计生委决定开展全国生育状况抽样调查。
为做好本市调查工作,特制订如下方案。
一、调查的目的和意义(一)做好调查是分析生育水平变动态势、摸清人口国情的重要基础进入新世纪特别是“十二五”以来,人口结构性问题日益成为影响协调和可持续发展的重要因素,人口数量、素质、结构、分布等问题相互交织,迫切需要加强生育水平变动态势的监测评估。
通过调查,聚焦生育行为,回顾生育水平变动情况,科学研判人口变动态势,从而更好地把握人口国情的新形势新特征,为经济社会发展提供坚实可靠的数据支撑。
(二)做好调查是跟踪评估生育政策调整效果、完善全面两孩政策配套措施的必然要求适应实施全面两孩政策,计划生育服务管理必须加快改革,加快形成鼓励群众按政策生育的制度环境,为群众生养子女创造有利条件。
通过调查,了解影响生育的主要因素和生育养育服务情况,有助于分析相关服务供给及政策落实存在的问题,从而更有针对性地提出应对办法、完善配套措施,推动全面两孩政策更好地发挥作用。
北京市卫生健康委员会关于加强出生缺陷综合防治工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2019.06.11•【字号】•【施行日期】2019.06.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文北京市卫生健康委员会关于加强出生缺陷综合防治工作的通知各区卫生健康委、各有关单位:为深入贯彻党的十九大精神,落实健康中国及健康北京2030规划纲要,落实《全国出生缺陷综合防治方案》(国卫办妇幼发〔2018〕19号)要求,预防和减少出生缺陷,提高出生人口素质,现就加强本市出生缺陷防治工作通知如下:一、工作目标总目标:构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷综合防治体系,为群众提供公平可及、优质高效的出生缺陷综合防治服务,预防和减少出生缺陷,提高出生人口素质和儿童健康水平。
具体目标:到2022年,出生缺陷防治知识知晓率达到80%,婚前医学检查率达到65%,孕前优生健康检查率达到80%,产前筛查率达到90%;新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%,新生儿听力筛查率达到95%,确诊病例治疗率达到80%。
先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。
二、工作任务(一)推进一级预防,减少出生缺陷高危因素。
全面整合婚前保健和孕前保健服务内容和机构,联合民政部门共同推进“一站式”便民服务,通过“一个窗口对外,一站式办结,一条龙服务”的运行机制,为适龄男女在婚姻登记环节,提供免费婚前、孕前保健服务,提高婚前、孕前保健覆盖率。
深入开展生育咨询服务,不断规范和提升本市生育咨询技术服务能力和水平,指导科学备孕。
加大增补叶酸预防神经管缺陷健康教育力度,扩大覆盖范围,提高依从率。
(二)规范二级预防,减少严重出生缺陷。
北京市不断优化产前筛查与产前诊断一体化服务管理模式,完善产前血生化筛查与超声筛查转诊网络。
定期向社会公示产前筛查、产前诊断服务机构及服务内容。
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《2018年北京市卫生计生监督工作要点》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.04.09•【字号】•【施行日期】2018.04.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文北京市卫生和计划生育委员会关于印发《2018年北京市卫生计生监督工作要点》的通知市中医局、市医管局,各区卫生计生委,各三级医疗机构,各直属单位,机关各处室:根据国家卫生计生委卫生计生监督工作安排和北京市卫生计生工作总体部署要求,我委组织制定了《2018年北京市卫生计生监督工作要点》,现予以印发。
请认真组织实施,全面完成各项监督工作任务,推动全市医疗卫生工作再上新台阶。
2018年,我委将按照本通知要求,组织开展年度卫生计生监督绩效考核。
北京市卫生和计划生育委员会2018年4月9日2018年北京市卫生计生监督工作要点为贯彻落实党的十九大精神,根据市委市政府决策部署和2018年全国卫生计生工作会议要求,围绕实施健康北京战略,深入推进卫生计生监督工作,保障公共卫生、医疗卫生、计划生育平稳有序,推动全市卫生与健康事业稳步发展,特制定2018年北京市卫生计生监督工作要点。
一、持续推进卫生计生监督执法体系建设(一)进一步完善“市、区、街乡、村居”四级监督网络体系。
整合卫生计生行政执法资源,结合村(居)委会公共卫生委员会建设,加强基层监督执法力量,推动执法重心下移,执法关口前移。
各区要积极推动卫生计生综合监督执法辅助人员配备到位。
(二)进一步加强综合监督社会协同体系建设。
充分发挥协管员、志愿者、新闻媒体、社会公众力量,大力实施有效监督、精准执法。
推动“卫生计生举报监督执法一张图”信息平台建设,实现投诉举报信息实时展现、实时查询、统计分析、空间分析,建立医疗机构依法执业自查系统,推动医疗机构自我监管;继续开展卫生计生监督协管标准化评估工作,广泛动员各类协管人员、信息员、志愿者,开展打击非法行医、打击“两非”、控烟巡查等工作;继续深化和北京电视台“法治进行时”专栏及相关媒体的合作,加大违法行为曝光力度。
北京市卫生局关于公布2010年第一批废止的行政规范性文件的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市卫生局关于公布2010年第一批废止的行政规范性文件的通知(京卫法监字〔2010〕207号)各区县卫生局、海淀区公共委,市卫生监督所,各医疗卫生机构:按照《北京市人民政府办公厅关于开展本市规章清理工作的通知》(京政办发〔2010〕20号)要求,市卫生局在开展规章清理工作的同时,对行政规范性文件进行了清理。
现将2010年第一批废止的行政规范性文件予以公布,自2010年11月9日起废止。
附件:2010年第一批废止的行政规范性文件清理目录二○一○年十一月八日附件:2010年第一批废止的行政规范性文件清理目录序号文件号发布日期制定单位文件标题清理意见1京卫医字〔1996〕56号1996-5-16北京市卫生局关于印发《北京市灾害事故突发事件医疗救援工作实施细则》的通知废止2京卫医字〔1996〕6号1996-1-19北京市卫生局关于印发《北京地区戒毒医疗机构暂行管理规定》的通知废止3京卫献字〔1998〕5号1998-5-14北京市卫生局关于加强节约用血工作的通知废止4京卫献字〔1998〕12号1998-9-28北京市卫生局关于启用新无偿献血证管理办法的通知废止5京卫献字〔1998〕16号1998-10-23北京市卫生局关于建立无偿献血室的通知废止6京卫献字〔1999〕9号1999-7-29北京市卫生局关于重新办理医疗机构用血登记的通知废止7京卫献字〔1999〕13号1999-12-21北京市卫生局关于对《北京市公民献血用血管理办法》第十五条规定解释的通知废止8京卫献字〔2000〕5号2000-2-28北京市卫生局关于加强医疗机构临床用血管理的通知废止9京卫献字〔2000〕14号2000-8-8北京市卫生局关于用血互助金的收取、结算及使用规定废止10京卫献字〔2000〕15号2000-7-28北京市卫生局关于严格控制献血补贴的通知废止11京卫医字〔2002〕101号2002-9-17北京市卫生局关于北京市医疗机构护理文件书写的指导意见废止12京卫医字〔2005〕139号2005-9-26北京市卫生局关于印发《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》的通知废止13京卫医字〔2007〕78号2007-5-8北京市卫生局关于印发《北京市用血互助金收取及使用管理规定》的通知废止14京卫医字〔2008〕116号2008-5-8北京市卫生局关于印发《手足口病诊疗方案》的通知废止15京卫医字〔2008〕166号2008-6-27北京市卫生局关于印发《护士执业证书换发工作方案》的通知废止16京卫疾控字〔2001〕5号2001-1-17北京市卫生局关于在本市医院药房中出售无碘食盐的通知废止17京卫疾控字〔2003〕245号2003-12-15北京市卫生局关于印发北京市学校及托幼园所群体发热处理技术规范的通知废止18京卫妇幼字〔1992〕7号1992-7-4北京市卫生局关于实行《妇科常见疾病防治技术标准化管理规定(试行)》的通知废止19京卫妇字〔1996〕23号1996-10-30北京市卫生局关于加强托儿所、幼儿园卫生保健工作检查的通知废止20京卫妇字〔1997〕19号1997-12-31北京市卫生局关于印发“北京市0-4岁儿童死亡评审制度”的通知废止21京卫妇字〔2002〕3号2002-3-20北京市卫生局关于下发《北京市医疗机构计划生育技术服务管理办法》的通知废止——结束——。
北京市卫生和计划生育委员会关于贯彻落实《职业病诊断与鉴定管理办法》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2014.12.15•【字号】京卫疾控字〔2014〕81号•【施行日期】2015.01.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病防控其他规定正文北京市卫生和计划生育委员会关于贯彻落实《职业病诊断与鉴定管理办法》的通知京卫疾控字〔2014〕81号各区县卫生计生委(卫生局),职业病诊断鉴定机构,市疾病预防控制中心、市卫生监督所:为规范北京市职业病诊断与鉴定工作,进一步贯彻落实原卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第91号)的规定,结合本市实际情况,就本市职业病诊断与鉴定管理工作提出以下要求:一、北京市职业病诊断工作由经北京市卫生和计划生育委员会许可的医疗机构承担。
职业病诊断机构依法独立行使诊断权,并对其做出的诊断结论负责。
二、用人单位所在地、本人户籍所在地或者本人经常居住地为北京地区的劳动者,均可以按照《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定申请在本市进行职业病诊断。
三、职业病诊断机构应当按照《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定,在许可的职业病诊断项目范围内,遵循科学、公正、及时、便民的原则,开展职业病诊断。
四、职业病诊断机构应当加强职业病诊断有关资料的管理工作,填写《北京市职业病诊断就诊登记表》,并与其病历一并保存。
确诊职业病的,应当按照国家和本市的有关规定及时报告。
五、职业病诊断机构按照《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十七条规定,提请用人单位所在地的安全生产监督管理部门组织现场调查的,应当向用人单位所在地的安全生产监督管理部门出具《关于请协助开展职业病诊断与鉴定有关工作的函》(一式两份),其中一份与病历一同保存。
六、职业病诊断过程中,经安全生产监督管理部门督促,用人单位仍不提供职业病诊断相关资料或者提供资料不全的,职业病诊断机构应当按照《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十八条的规定,结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史,并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等,做出职业病诊断结论。
北京市卫生局关于进一步落实《卫生部新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生局•【公布日期】2011.10.31•【字号】京卫妇精字[2011]32号•【施行日期】2011.10.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文北京市卫生局关于进一步落实《卫生部新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)》的通知(京卫妇精字〔2011〕32号)各区县卫生局,各有关单位:为进一步落实《卫生部新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)》,结合北京市新生儿疾病筛查现状,现就有关事项通知如下:一、北京市新生儿遗传代谢病筛查(一)新生儿遗传代谢病筛查采血1.原《北京市新生儿疾病采血技术常规》修订为《北京市新生儿遗传代谢病筛查采血技术规范》。
2.采血人员应在采血前将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、方式、费用等情况如实告知新生儿的监护人,并填写知情同意书。
3.正常血样采集要在出生72小时后,7天之内,并充分哺乳后进行(哺乳至少8次)。
4.合格滤纸干血片应为3个干血斑,且每个血斑直径大于8毫米。
5.采血单位必须于采血后5个工作日内将血标本递送至北京妇幼保健院新生儿疾病筛查中心。
6.新生儿因任何原因(如提前出院、早产、低体重、疾病等)未采血时,采血单位须做详细记录,发放补采血通知,并告知家长及时带孩子回原分娩医院补采血样。
(二)新生儿遗传代谢病筛查可疑病人追访管理1.原《北京市新生儿疾病筛查可疑病人追访管理常规》修订为《北京市新生儿遗传代谢病筛查可疑病人追访管理规范》。
2.针对筛查实验室检出的可疑病例,新筛管理人员要通过电话、短信、网上查询(网址:http//)或信件邮寄等方式进行通知,特殊情况下入户追访。
3.可疑病人追访的质量保证(1)北京妇幼保健院新生儿疾病筛查中心要建立北京市新生儿遗传代谢病筛查可疑病人追访管理制度,充分利用北京市新生儿疾病筛查三级网进行筛查可疑病人的逐级追访。
北京市卫生局关于印发《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的通知
京卫妇社字〔2008〕23号
各区县卫生局,各有关单位:
为加强我市出生缺陷监测工作,保证出生缺陷监测数据的及时性、准确性,为制定政策提供科学依据,现将《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》印发给你们,请各区县卫生局做好辖区医疗机构的组织、协调和培训工作,按照《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的各项要求开展出生缺陷监测工作,确保出生缺陷监测数据上报的真实性、准确性和时效性。
二○○八年十二月八日
北京市出生缺陷监测登记报告管理制度
一、目的
加强出生缺陷监测数据上报的及时性、准确性,保证出生缺陷监测数据的真实、准确和完整。
二、登记报告内容
在京分娩的0-1岁婴儿以及中期引产胎儿的出生缺陷情况。
三、登记报告机构
全市承担助产技术服务、中期引产技术服务、设有儿科(包括新生儿科)的医疗保健机构。
四、登记报告管理
(一)登记管理
1、各有关医疗保健机构妇产科(包括计划生育科)应填写产房分娩登记(剖宫产手术登记)、中期引产登记、新生儿转科或转院登记;对诊断的中期引产胎儿及围产儿的出生缺陷(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)填写“出生缺陷儿登记卡(产科专用)”(见附件1)。
2、各有关医疗保健机构儿科(包括新生儿科)应填写新生儿入院或出院登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本(儿科专用);对本院产科转诊至本院儿科
(包括新生儿科)的围产儿,在儿科诊断为出生缺陷后(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)应由儿科填写《出生缺陷情况反馈单》(见附件2),将出生缺陷诊断相关信息即时反馈给产科,以便产科及时填写“出生缺陷儿登记卡(产科专用)”;对在京分娩的外院转入的围产儿,如诊断为出生缺陷(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)时填写“出生缺陷儿登记卡(儿科专用)”(见附件3);对在京分娩的生后8天至1岁的婴儿,如诊断为出生缺陷(主要包括先天性心脏病、染色体畸形、消化道畸形、先天性代谢性疾病、地中海贫血、需要外科治疗的血管瘤和淋巴瘤等非体表可见的出生缺陷)时应填写“出生缺陷儿登记卡(儿科专用)”。
3、临床医师应对诊断的出生缺陷儿的出生缺陷情况在病案中进行具体描述,并按照体表出生缺陷拍摄部位要求(见附件4)进行拍摄。
4、产妇或婴儿出院时,必须将引产胎儿或婴儿的出生缺陷进行诊断,并按照医政部门的相关规定以ICD10编码录机,以便进行检索和查询。
5、各有关医疗保健机构遗传室、超声室、检验科、病理科等辅助科室应做好产前筛查与产前诊断相关登记及病理尸解登记。
(二)报告管理
1、各有关医疗保健机构需指定专人在每季度初收集本机构上季度填报的《出生缺陷儿登记卡》(包括产科专用和儿科专用)及出生缺陷儿照片,并于每年的1、4、7、10月10号以前将上述报表及卡片报区县妇幼保健院(所)。
2、各区县妇幼保健院(所)收到报表及卡片后,应对上述报表的完整性、正确性进行审核,如发现有缺、漏项或存在逻辑错误、缺陷诊断不明确等情况,应及时与填表医院进行核对。
3、各区县妇幼保健院(所)在对报表及卡片进行核对的基础上,于每年的1、
4、7、10月的25日前报送北京妇幼保健院,并于第二个月25日前将电子表卡上报北京妇幼保健院。
五、质量控制管理
(一)监测数据核对
各有关医疗保健机构应设专人对出生缺陷监测工作进行管理。
各出生缺陷监测医院负责出生缺陷监测管理的人员每月或每季度对分娩登记中的围产儿数及一般情况与《北京市医院产科工作质量季报表》进行核对;对分娩登记、中期引产登记本中的出生缺陷发生情况与产科专用的“出生缺陷儿登记卡”进行核对;对新生儿转科或转院登记、儿科(包括新生儿科)出入院(室)登记本、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本(儿科专用)中的出生缺陷诊断情况和《出生缺陷情况反馈单》存根、“出生缺陷儿登记卡(产科专用)”进行核对;对儿科(包括新生儿科)出入院(室)登记本、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记中的出生缺陷诊断情况与儿科专用的“出生缺陷儿登记卡”进行核对。
核对内容包括活产数、围产儿数、出生缺陷诊断例数、出生缺陷诊断类型和出生缺陷报告卡中其他项目的完整性、准确性和一致性。
区县妇幼保健机构每月或每季度负责将本辖区内各有关医疗保健机构上报的出生缺陷儿登记卡进行核对、检查,对因转诊而重复报告的出生缺陷儿登记卡进行汇总整理,出生缺陷类型以最后诊断为准。
(二)监测数据质量控制检查
1、数量:各有关医疗保健机构,每年应对本机构该统计年度监测数据质量进行自查;区县妇幼保健机构,每年应对本辖区内50%以上监测医院进行至少一次的监测数据质量控制检查,每年必须对辖区内国家级监测点进行质量控制检查;市级妇幼保健机构每年对全市10%
的出生缺陷监测医院进行监测数据质量控制检查。
2、内容:
(1)核对上报的围产儿数(包括死胎、死产、早期新生儿死亡数、活产数、围产儿性别、胎数等)及围产期出生缺陷发生情况相关数据的完整性、准确性和一致性;
(2)核对上报的中期引产总数及中期引产出生缺陷发生情况相关数据的完整性、准确性和一致性;
(3)核对上报的8天-1岁婴儿(限于在京分娩的婴儿)出生缺陷发生情况相关数据完整性、准确性和一致性。
3、环节:
核查产房分娩登记册(包括剖宫产分娩登记)、新生儿转科或转院登记、中期引产登记、围产儿死亡登记与讨论记录、病理科尸检诊断登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、儿科出生缺陷登记、《出生缺陷情况反馈单》存根、病案室病案计算机录入记录,以及其他与出生缺陷监测相关的登记记录,发现出生缺陷儿线索,与上报的出生缺陷卡核对,以查找出生缺陷漏报。
查阅一定数量的出生缺陷病案(包括中期引产、围产儿及8天-1岁的婴儿出生缺陷病案),全年围产儿及8天-1岁婴儿死亡原因不明的病案,明确出生缺陷诊断。
4、上报:各级单位完成出生缺陷监测数据质量控制后,应填报《北京市生命监测质量调查表(出生缺陷)》(见附件5),并撰写出生缺陷监测数据质量控制总结。
各医疗保健机构应于每年10月15号前将报表及总结报送区县妇幼保健院(所),各区县妇幼保健院(所)应于每年10月31日前将报表及总结报送北京妇幼保健院。
六、出生缺陷监测资料档案管理及保存
(一)各有关医疗保健机构应由专人负责出生缺陷监测资料管理工作、资料应按照年限分类归档保管。
(二)各区县妇幼保健院出生缺陷监测资料保存期限为20年,其他有关医疗保健机构出生缺陷监测资料保存期限为5年。
(三)出生缺陷监测资料管理应遵从保密原则,不得向外界和非相关人员透露任何患者信息。
(四)管理人员要保持档案资料整洁,防止发生霉烂、虫蛀、潮湿、火灾,确保档案资料的安全。
(五)按上级主管部门要求随时上报并接受检查。
七、本制度自二○○九年一月一日起实施。