脚手架搭设申请表

建筑工程施工安全申请表--样表及填写说
明
背景
在进行任何建筑工程施工之前，必须考虑并采取一系列安全措施以确保所有工人和公众的安全。

建筑工程施工安全申请表是提交这些措施的重要文件之一。

申请表样表
以下是建筑工程施工安全申请表的样表。

此表格可以根据需要进行更改和调整。

填写说明
在填写建筑工程施工安全申请表时，应遵循以下说明：
- 列出所有有关安全的措施，包括任何可以确保工人和公众安全的措施。

- 每项措施都应该明确指定一位负责人，并指定完成日期或时间框架。

- 在表格底部签名并输入提交申请日期。

此外，应该注意以下事项：
- 在填写申请表时应提供详细信息，同时确保表格的易读性。

- 尽早填写申请表并提交申请，以便完成任何必要的调整和修改。

- 确保遵守所有相关的安全法规、规定和条例。

如果您需要进一步的帮助或信息，请参考相关的建筑工程施工安全指南或咨询专业人员。

宁波恒富船业（集团）有限公司[北仑船厂]钢管脚手架搭设标准第一条目的规范钢管脚手架的搭设操作要求，使脚手架验收、维护以及所使用材料的点检程序化，以满足修造船的需要。

第二条适用范围适用于船舶常规钢管脚手架的搭设操作及管理。

第三条职责第四条搭架材料一、要求2、冲压钢脚手板的材质硬符合现行国家标准《碳素结构钢》（GB/T700）中Q235-A级钢的规定，其质量与尺寸允许偏差应符合表中序号5的规定，并应有防滑措施。

3、木脚手板应采用杉木或松木制作。

脚手板厚度不应小于50mm。

两端应各设直径为4mm的镀锌钢丝箍两道。

4、竹脚手板宜采用由毛竹或楠竹制作的竹串片板、竹篱板。

5、冲压钢脚手板应符合下列规定：（1）新脚手板应有产品质量证明书。

6、木脚手板、竹笆脚手板、竹串片脚手板应无明显缺陷，腐朽的脚手板不得使用。

二、点检各施工队应定期对脚手架材料进行点检，单船结束后拆除的脚手架材料回场地检修确认后方可上船使用，涂装工区指定人员进行抽检，确保材料上船前经过了点检，严禁有损坏变形的脚手架材料吊运上船。

（四）毛竹片应在内场进行全面检查，有虫蛀、松散的不得上船使用。

毛竹片托架要保证使用强度。

严重变形、脱焊的禁止使用。

（八）所使用的绑扎铁丝规格为：毛竹片采用18＃铁丝绑扎，铁质、木质脚手板采用16＃铁丝绑扎。

第五条搭、拆架作业的申请第六条搭架施工要求及安全要点1、搭架前搭架队负责人要检查扣件、钢管、脚手板、竹片、钢丝绳、爬梯的完好情况，确保搭架材料符合安全使用要求，并做好记录。

10、搭设要求及标准（6）遇下斜边柜等斜边处搭设脚手，底层须向外延伸二跨与整体连接牢固，以确保脚手架有足够强度和稳性。

（7）立杆必须到边与横杆连接。

（8）对有线型的舱壁（如槽型舱壁）、凹陷处、支杆横向伸到舱壁（按铺竹片要求，每片竹片下要有三根支杆，每根支杆上有3只扣件与横杆连接），确保凹陷处搭设稳固。

（9）所铺脚手板必须双拼，板与板间距不大于0.08M，脚手板两端伸出支撑点不得少于0.3M，所铺竹片搭头不小于。

版次：A作业指导书脚手架搭设施工作业指导书日期：2014年08月1．编制依据2．工程(设备)概况本作业指导书包括整个输煤系统脚手架搭设。

3．作业前应做的准备工作和必须具备的条件3。

1作业前应做的准备3。

1。

1 劳动力的组织，施工人员的培训.3。

1.3 技术员进行施工作业指导书的编制，并进行施工前交底准备工作。

3.1。

6 安全文明施工措施完善，具备开工条件。

3。

1。

8 组合场地规划、平整完好，具备施工条件。

3.1.9 施工用电源及施工用通道应能满足施工要求。

3。

2 作业前必须具备的条件3.2。

2 夜间作业应有足够的照明,冬季施工应有防冻、防滑措施。

3.2。

3作业场所安全设施齐全。

3.2。

4每班作业做好文明施工，做到工完、料尽、场地清.4。

参加施工人员的资格和要求１4。

1 劳动力组合必须是班长、技术员、组长及施工人员相结合的方式，分工明确各负其责。

4。

2 全体施工人员必须经三级安全教育培训，并进行安全考试合格后方可上岗。

4.3全体施工人员必须经公司质量管理与程序文件培训并经考核合格，具有一定的施工经验。

4。

4架子工必须是经过劳动技能鉴定部门鉴定合格并发证的人员。

严禁无证上岗。

4.5所有参加施工的人员必须经过施工技术交底。

4。

6 熟悉防火、防爆、安全用电、现场救护等安全技术。

4.7 有不宜参加高空作业病症的人员,不得参与此项工作。

5。

作业所需的机具,仪器,仪表的规格和准确度扳手等脚手架搭设的常用工具6.作业程序、方法、内容及工作标准安装记录6。

1 作业程序施工任务单填报→脚手架搭设技术交底→材料及工具准备→脚手架搭设→脚手架验收签证并挂牌→移交使用部门6。

2作业方法6.2.1脚手架使用部门必须认真填写《脚手架搭设申请单》.说明搭设地点、使用要求、脚手架的几何尺寸、需要保护的设备.6。

2.2依据申请部门的要求和现场具体情况有架子工班长对架子工进行技术交底。

6.2.3架子工依照技术交底进行搭设。

２6。

2。

洞口临边防护验收单
表D21 编号:
安全网验收记录
表D43 编号:
工程名称：恩施市柑子槽经适房二期工程3#楼施工单位：武汉岸房建筑工程有限公司
安全员：材料员：
悬挑式脚手架验收单
表D24 编号: 项目名称：恩施市柑子槽经适房二期工程3#楼搭设部位：
挑式钢平台验收单
表D28 编号:
注：1、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。

2、悬挑式钢平台不宜过大，应控制其面积。

施工用电安装验收单
表D29 编号:
A13
湖北省建设监理规范用表
承包单位通用申报表
工程名称：恩施市柑子槽经适房二期工程3#楼编号：。

引言：盘扣式脚手架是一种新型脚手架，盘扣式具有拼拆迅速、省力，结构简单、稳定可靠，通用性强，承载力大，安全高效，不易丢失，便于管理，易于运输等特点。

在建筑施工行业近年来应用广泛。

近日，金华市住房和城乡建设局发布《关于推广应用承插型盘扣式钢管脚手架的通知》，规范全市建设工程模板支撑体系，进一步推动建筑施工安全生产管理水平。

并结合实际情况，将推广应用承插型盘扣式钢管脚手架有关事项通知如下：一、实施范围（一）金华市行政区域内所有建设工程模板支撑搭设高度5m及以上、或搭设跨度10m及以上、或施工总荷载10kN/m2及以上、或集中线荷载15kN/m及以上的模板支撑工程应当使用承插型盘扣式钢管支撑架。

（二）申报金华市建筑施工安全生产标准化管理优良工地的项目，模板支撑工程应当全部使用承插型盘扣式钢管支撑架。

（三）鼓励建设工程项目使用承插型盘扣式钢管作业架，并优先推荐参加省、市级建筑施工安全生产标准化管理优良工地评选。

二、实施时间（一）自2023年1月1日起全市所有新办理施工许可证的项目应当按实施范围要求使用承插型盘扣式钢管支撑架。

（二）自2023年6月1日起全市所有新办理施工许可证的项目模板支撑工程应当全部使用承插型盘扣式钢管支撑架。

三、相关要求（一）建立健全承插型盘扣式钢管脚手架的产品溯源管理机制。

建筑施工现场使用的盘扣式脚手架，均应有生产企业的产品合格证、质量证明书、产品使用说明书（含产品主要技术参数）、型式检验报告或检测报告（检测项目须包含原材料性能、外观和工艺、尺寸偏差、构件强度等）等质量保证资料。

（二）规范承插型盘扣式钢管脚手架使用质量管控程序。

盘扣构件每次进场必须由建设、施工、监理单位对其质量进行验收，并做好验收记录，使用前应在监理（建设）单位见证下委托具有相应资质的检测机构进行抽测，如检测不合格的，该批次的盘扣构件一律不得使用。

（三）因工程类型、结构型式等原因，确实无法使用承插型盘扣式钢管支撑架的，施工单位应经项目监理和建设单位同意后，并经项目工程质量安全监督机构同意方可使用符合国家和行业规定的其他类型支撑体系（申请表详见附件）。

欢迎阅读五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录22.1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2.3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场）内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2.6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2.8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装（加节）验收记录2.11、人货两用电梯加节申请表12安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。

各类设施验收登记记录施工现场围档验收表验收日期：施工现场临建设施验收表验收日期：基坑支护安全验收表验收日期:验收部位：平台编号：验收日期：工程名称：验收日期：3、现场机械设备管理资料及机械履历书等资料另行成册。

页脚内容机械设备进场查验记录设备名称：验收日期：场内机动车辆验收表设备名称：设备编号：验收日期：设备名称：规格型号：产权登记号：验收日期：人货两用电梯基础验收表验收日期：人货两用电梯安装（加节）验收记录规格型号：产权登记号：原高度：加节后高度：人货两用电梯加节申请表注：1、由安装（加节）单位提出加节申请，项目经理签署审批意见。

2、在申请中安装（加节）负责人应说明加节的时间；对项目部的配合要求；加节前对机械状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。

人货两用电梯防坠安全器试验记录注：人货两用电梯的防坠安全器应每3个月进行一次额定载重量的坠落试验。

塔式起重机基础验收表塔吊型号：塔吊编号：制造单位：拆装单位：验收日期：塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录顶升前对塔机状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。

起重吊装机具验收表。

1目的1.1 规X海工产品及风电管桩建造过程中钢管脚手架的搭设标准，使钢管脚手架的材料、搭设工艺、施工过程、验收及使用维护等有关要求规X化、程序化，不断满足公司环境与职业健康安全管理的需要。

2 适用X围2.1 适用于项目经理部经营、生产X围内建造的海工产品及风电管桩（以下简称建造项目）建造过程中钢管脚手架（以下简称脚手架）的搭设、检验、使用和拆除安全管理。

2.2未经特殊策划、设计，所有脚手架的普通工作平台负载不得超过300KG/㎡。

2.3本规X涉及脚手架架体高度仅为35 米（含35米）以下，脚手架架体连续搭建超过35米以上的必须重新进行专项策划，经上级部门核准后再行施工。

3 定义和术语3.1 作业结构件：本指导书中的作业结构件系指平台建造中的船体分段、外板、舱室及利用脚手架作业的各类结构。

3.2 内井型脚手架：搭设于成口字型作业结构内成井字型的脚手架结构。

3.3 外井型脚手架：外围作业结构而成井字型的脚手架结构。

3.4 开口型脚手架：沿结构周边非交圈设置的脚手架为开口型脚手架。

如：一字形脚手架和凹型脚手架，凹型脚手架是凹型作业结构，是在凹内搭设的三面脚手架结构，凹型又分两种：一种为平凹型，一种为直凹型。

3.5 双排脚手架：由内外两排立杆和水平杆等构成的脚手架，简称双排架。

3.6 满堂扣件式钢管脚乎架：在纵、横方向，由不少于三排立杆并与水平杆、水平剪刀撑、竖向剪刀撑、扣件等构成的脚手架。

该架体顶部施工荷载通过水平杆传递给立杆，立杆呈偏心受压状态，简称满堂脚手架。

3.7 封圈型脚手架：沿建筑周边交圈设置的脚手架。

3.8 立杆：一种垂直构件，可将载荷传递到支撑结构土。

3.9 横杆：纵向贯穿于脚手架的水平结构件。

3.10 横梁：坐落在立杆上，横向贯穿于独立脚手架的水平结构构件。

3.11 工作平台：脚手架的一种平台，以供人员在其上使用材料或仪器进行施工操作。

3.12 脚挡板：用一块脚手架铺板或专门设计的构件固定在平台的边缘，以防止材料从平台上坠落。

建筑施工准备阶段“50％安措费”支付申请表
检查任何大项或其中小项不达标，则暂滞留该大项的安措费支付，即为应付安措费款项的15％；经限期整改，达标的支付滞留的安措费；仍不达标的，建设单位可委托有资质的专业公司完善安全防护并达标。

结构（封顶）阶段“30％安措费”支付申请表
大项，经检查任何大项或其中小项不达标，则暂滞留该大项的安措费支付，即为应付安措费款项的10％；经限期整改，达标的支付滞留的安措费；仍不达标的，建设单位可委托有资质的专业公司完善安全防护并达标。

装饰完成（外脚手架拆除前）阶段“20％安措
费”支付申请表
大项，经检查任何大项或其中小项不达标，则暂滞留该大项的安措费支付，即为应付安措费款项的50％；经限期整改，达标的支付滞留的安措费；仍不达标的，建设单位可委托有资质的专业公司完善安全防护并达标。

1. 目的1.1建立完善的脚手架搭设、拆除程序，降低潜在的人员坠落和物体坠落风险。

1.2建立明确的脚手架技术要求和安全标准，确保脚手架始终处于安全状态，达到安全接受标准。

2.适用范围2.1该程序适用于XX公司项目施工、改造、维修/维护所搭设的扣件式钢管脚手架、临时移动脚手架。

2.2引用标准：建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范 JGJ130-2011石油化工建设工程施工安全技术规范 GB50484-20082.3在XXX公司内脚手架的搭设、使用、管理、拆除除了应执行本程序外，还应执行国家现行有关标准、规范的规定。

3.职责3.1 SHE部负责脚手架程序的制定、定期评估更新；负责脚手架搭设/拆除架子工的资质审定、施工安全方案审核；负责脚手架的安全质量验收，有权拒绝对不合格脚手架的验收；执行脚手架使用过程中的不定时检查，发现隐患及时督促承包商整改，发现严重隐患有权停止作业。

3.2项目部、维修部针对项目施工、改造、维修/维护的需求，制定脚手架搭设/拆除计划安排；负责脚手架承包商的选择、材料和人员的管理；负责脚手架施工方案的审核，组织作业安全风险评估/分析（JSA）；落实承包商的施工技术、安全交底；负责施工过程的监督管理，督促承包商的每周脚手架检查并记录；负责施工现场的安全、卫生整洁。

4.脚手架搭设、拆除程序4.1资料报审4.1.1承包商提交材料合格证明，包括钢管、扣件、脚手板、移动门型脚手架。

4.1.2承包商提交搭设单位资质证明。

4.1.3承包商提交搭设人员特种作业证。

4.1.4承包商提交脚手架搭设技术方案，包括安全措施。

4.2培训4.2.1项目部/维修部专业工程师组织参与脚手架搭设承包商参加SHE部的入场安全培训，并组织承包商一起参加JSA，进行脚手架安全技术交底。

4.3材料进场、堆放4.3.1基本要求脚手架材料入场之前需经过项目部/维修部专业工程师和SHE部检查验收。

脚手架材料入场堆放在公司规定的地方。

目录1。

适用范围12.编制依据13.工程概况14.施工组织机构及进度计划1 5。

施工前准备26.施工工序37。

技术要求48.安全文明施工69.消防管理810。

交底与验收911。

附件91.适用范围本方案适用于华能玉环电厂#1-＃4机组检修炉内检修脚手架搭设施工。

2.编制依据2.1.华能玉环电厂提供《锅炉总图》、《水冷壁总图》、《过热器总图》、《再热器总图》等图纸;2.2.《电力建设安全工作规程》（第一部分：火力发电厂）；2.3.《电力建设施工及验收技术规范》（锅炉篇);2.4.《职业健康安全管理体系规范》GB/T28001;2.5.《环境管理体系规范及使用指南》GB/T24001；2.6.《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130—20113.工程概况华能玉环电厂4×1000MW锅炉为1000MW燃煤机组,锅炉采用哈尔滨锅炉厂生产的2950t/h超超临界参数变压垂直管圈直流炉、一次再热、平衡通风、露天布置、固态排渣、全钢结构、全悬吊结构Π型锅炉，锅炉前炉膛截面尺寸为32084＊15670mm。

锅炉检修炉内受热面检修项目较多，涉及脚手架使用量较大，搭设难度较高,为使各检修项目顺利按期保质、保量完成。

特此制定本施工方案。

炉内大型脚手架搭设范围：3.1。

在水冷壁冷灰斗标高15698mm搭设满堂脚手架，用于炉内铝合金平台组装、水冷壁冷灰斗检查、检修、渣井浇注料修复；3。

2。

二过、三过、四过、高再标高58290-71000mm区域要求二过、三过管排底部搭设满堂脚手架，二过、三过、四过、高再管排搭设检查、检修通道；3.3。

立式低过、低再搭设检查、检修平台.4.施工组织机构及进度计划4.1。

组织机构项目负责人：技术负责人:施工负责人：第1 页安全专职：4.2。

进度计划1、冷灰斗内15。

7米满堂脚手架平台在检修开始后第5天完成；2、二过、三过管排底部满堂脚手架搭设在检修开始后第7天完成.3、二过、三过、四过、高再、立式低再、立式低过检修开始后第12天完成。