李中梓
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疏肝解郁故事?
答:关于疏肝解郁的故事,有一个涉及明朝名医李中梓的医案可以分享。
李中梓在他的医学著作《颐生微论》中记载了一个案例。
在新安,有个叫吴修予的人,他有个侄子患了失眠症。
三年内,患者几乎没睡过一个好觉,同时还伴有脾气烦躁、浑身发热等症状,身子也消瘦得无法形容。
家人带他看了不少医生,医生诊断为养阴清热、化痰安神,但喝了近千副药,病情也没有好转。
后来,家人找到了李中梓为他看病。
李中梓在诊脉时发现,患者“肝脉独沉而博”,睡不着的原因应该是肝气郁陷在里面,不能生发,这一般是由于郁怒导致的,需要疏肝达木。
于是他按照疏肝的方向为患者治疗,一个月后,患者痊愈。
这个故事说明了疏肝解郁在中医中的重要性和有效性。
对于因为肝气郁结导致的病症,通过疏肝解郁的方法可以达到治疗的效果。
不过请注意,如果身体有任何不适,建议及时就医,获取专业的诊断和治疗。
刖茜泄泻是由多种因素引起的以脏腑功能紊乱为主的临床常见病症单从现象上看其病变部位是以胃肠为中心但由于导致这一病症发生的原因甚多外感六淫、内伤七情、饮食劳倦均在其中各种因素所致的脏腑功能紊乱元气亏损器质破坏均可导致本症候的发生。
造成的病理影响也十分复杂或升降失调或清浊不分或运化不行或疏泄失职或温煦不力或下元不固其标象虽在胃肠病本却是五脏兼及。
正是因为病因不同涉及脏腑有别损伤程度各异因而也就决定了本症候在性质上有寒有热有虚有实甚至寒热虚实错杂互见给辨证治疗都带来了较大困难。
历代医家对此症论述甚多其中最具系统性的当推明代医家李中梓他在总结泄泻理法时既提纲挈领地强调了湿为主因脾为主脏又简要阐明了其它原因、其它脏腑对泄泻的复杂影响使人知其要而通其变。
如《病机沙篆水泻》云“寒冷之物伤中满而胀传为泄宜温热以消导之湿热之物伤中下脓者以苦寒之物内疏之风邪下陷升举之湿气内盛者分利之里急者下之后重者调之腹痛者和之渝泄肠鸣脉细数者温之收之脓血粘稠每至固而不能便脉洪大有力者下之凉之。
”既明确指出各种不同病因病机所致泄泻的临床表现特点又提出了相应的治疗原则。
其所归纳提炼出的治泻九法更是对中医治泻经验的高度概括和全面总结至今仍有很高的临床实用价值。
但由于作者行文过简各法的理论依据、运用要点均未一一阐明加之临床症候大多表里两兼寒热错杂虚实互见矛盾交织病情错综复杂虽每法均各有其适应症文献论述十分明确具体但临床运用却并不那么简单清晰常需如微鉴别数法兼施才能准确针对病机获得预期效果。
如望文生训则难得要领甚至因名废实反生疑误。
因而确有深入研究系统整理之必要。
本课题目前研究的正是这九法的理论依据。
中文摘要文章围绕明代医家李中梓治泻九法从源到流系统介绍了历代对九法的认识和发展重点阐明了各法的治疗学意义、理论依据及各类泄泻的病因、病理。
目的在于为治泻九法的临床运用提供充分的理论依据和清晰的治疗思路。
同时指出在学习继承李氏治泻心法时必须清醒地认识到理论上的纲目井然虽给学习带来了极大的方便但临床运用却不能生搬硬套。
李中梓1⼈物⽣平编辑李中梓伯⽗尚雅字伯安,号鹤汇,负异才,供弟尚兖读书。
⽗尚兖,字补之,号震瀛,1589年中进⼠,曾任职兵部和吏部。
兄中⽴,字⼠强,⼜字正宇,号念⼭,曾任浙江按察,四川主考,⼤理寺卿右评事。
兄中植,号念曾,系著名学者,兼通医药。
侄延,原名彦贞,字我⽣,后改⾠⼭。
⼜字期叔,亦⽈寒村,号漫庵。
师事中梓,着有《补撰药品化议》(⼀作《辨药指南》)14卷、《医学⼝诀》、《脉诀汇辨》10卷、《痘疹全书》。
经历李⽒少年博览群书,青年时曾应科举,后因痛感两亲⼦被庸医药误致死及⾃⼰早岁多病,转⽽习医。
—⽣对中医理论研究⼗分重视,兼取众家之长。
其论述医理,颇能深⼊浅出。
所著诸书,多能通俗易懂,最为初学、登堂⼊室之捷径,这在当时可称是⼀套最完整的中医教材。
因⽽在吴中医界⼴为传诵,成为明清间江南⼀⼤医家与宗师,在中医学的普及⽅⾯作出较⼤贡献。
2主要成就编辑著作著有《内经知要》、《药性解》6卷、《医宗必读》10卷、《伤寒括要》2卷、《本草通⽞》2卷、《病机沙篆》2卷、《诊家正眼》2卷、《删补颐⽣微论》4卷、《李中梓医案》等。
《诊家正眼》、《本草通⽞》、《病机沙篆》三书,1667年汇刊在⼀起,署⽈《⼠材三书》。
《李中梓医案》本书共收医案50多则,不分门类,不⽴标题,⼤多为内科杂病疑难治案。
书中体现出李⽒长于脉诊和辨证,处⽅灵活,案语明晰。
初未刊⾏,后收⼊李延昰《脉诀汇辨》中。
医术教育知名弟⼦李⽒门⼈以吴中医家为⼤多数,其中以沈朗仲、马元仪、蒋⽰吉尤卓越。
⾄于马元仪门⼈⼜有叶天⼠、尤在径,⼀则创⽴温热论治有功,⼀则阐发仲景经旨得⼒,更使吴中医学得以进⼀步的发展盛⾏。
治学⽅式李⽒治学,博采众长⽽不偏执⼀家。
他⼗分重视阴阳⽔⽕的相互关系。
认为阴阳⽔⽕是万物之本,⽽于⼈⾝之中即是⽓⾎。
⽔⽕宜交不宜分,⽔⽕的升降出⼊,运动不⽌,推动了万物的⽣长和发展。
在⽔⽕阴阳的关系中,阴虽根于阳,阳虽根于阴,然阴阳⼆者,阳于⽣命活动尤为重要。
李中梓《诊家正眼》二十八脉脉象与主病歌诀浮脉【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
沉脉【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
迟脉【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。
浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
数脉【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
【主病歌】数脉主腑,其病为热。
寸数喘咳,口疮肺 ;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火,无力虚火。
浮数表热,沉数里热。
阳数君火,阴数相火。
右数火亢,左数阴戕。
滑脉【体象歌】滑脉替替,往来流利;盘珠之形,荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳,多主痰涎。
寸滑咳嗽。
胸满吐逆;关滑胃热,壅气伤食;尺滑病淋,或为痢积,男子溺血.妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰,沉滑痰食。
滑数痰火,滑短气塞。
滑而浮大,尿则阴痛。
滑而浮散,中风瘫痪。
滑而冲和,娠孕可决。
涩脉【体象歌】涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,三象惧足。
【主病歌】涩为血少,亦主精伤。
寸涩心痛,或为怔忡。
关涩阴虚,因而中热;右关土虚,左关胁胀。
尺涩遗淋,血利可决;孕为胎病,无孕血竭。
【兼脉歌】涩而坚大,为有实热;涩而虚软,虚火炎灼。