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《中医各家学说》教学大纲〈供中医、针灸、结合、临床等专业用〉前言《中医各家学说》是研究中医历史上产生的医学流派，各家学术思想及经验特点的价值与意义的一门课程。
本课程的教学任务是：论述中医学术流派的产生、演变、学术贡献及对中医学术发展的影响；介绍分析中医各家学术思想形成的原因、内涵、特点及经验特点的价值和意义。
本课程的教学目的是：通过教学、使学生掌握中医不同学术流派的主要代表人物，主要学术思想及成就及其在中医学术发展中的贡献，了解不同学术流派的有代表性的学术著作及基本内容。
掌握各家学术思想的基本内容和经验特点，了解各家学术思想及经验产生的根源，理解其理论与实践意义和价值。
通过教学，使学生活跃学术思想，开阔学术视野，深化思维水平，提高实践能力。
教学目的要求和内容总论【目的要求】明确《中医各家学说》课程的性质、学习目的、要求和方法；1、掌握中医学术流派的形成与发展和各家学说的基本内容、价值和意义；2、熟悉各家学说学术流派的纵横关系及基本概况；3、了解各家学说及其学术争鸣在中医学发展过程中的作用。
【内容要点】1、明确提出《中医各家学说》课程的性质、学习目的、要求和方法；2、概要介绍中医学术流派的形成和发展；3、简要论述学术争鸣在中医学发展中的作用。
上篇历代学派概论概要【目的要求】1、掌握中医不同学派的主要代表人物、重要著作；2、熟悉不同学派的核心学术思想理论主张和实践特点；3、了解不同学派的贡献、成就和学术地位。
【内容要点】1、介绍各学派的人物、著作；2、分析各学派的学术思想、理论主张和实践特点；3、论述各派的成就、贡献及地位。
第一节伤寒学派【目的要求】1、掌握伤寒学派的主要代表人物及代表著作；2、熟悉伤寒学派的主要学术思想及观点；3、了解伤寒学派的影响和地位。
【内容要点】1、简介伤寒学派的代表人物及代表著作；2、分析伤寒学派的学术思想及观点；3、简论伤寒学派的学术贡献和影响。
第二节河间学派【目的要求】1、掌握河间学派的主要代表人物及代表著作；2、熟悉河间学派的主要学术思想及观点；3、了解河间学派的地位和影响。
各家学说重点（个人总结，仅供参考，如有需要自行修改）1.归类编次方式：按方类证：柯韵伯《伤寒来苏集》、按法类证：尤在泾《伤寒贯珠集》按症类证：沈金鳌《伤寒论纲目》按因类证：钱璜《伤寒溯源集》分经审证：陈修园《伤寒医诀串解》2.七大学派：⑴伤寒学派：庞安时、朱肱、成无己、方有执、柯琴⑵河间学派：刘完素⑶易水学派：张元素、李杲、王好古、罗天意⑷功邪学派：张从正⑸丹溪学派：朱震亨、王履、戴思恭⑹温补学派：薛已、孙一奎、赵献可、张介宾、李忠梓⑺温病学派：吴有性、余霖、叶桂、薛雪、吴瑭、王世雄⑴伤寒学派：以研究和阐发张仲景《伤寒论》的辨证论治，理法方药为主要课题的众多医家形成的一大医学流派⑵河间学派：从运气角度出发，探讨火热病机，以治疗火热病症为其擅长，善用寒凉药物，故后世又称为寒凉派，有“热用河间”之说。
⑶易水学派：以脏腑证候的病机及其治疗作为研究课题，以脏腑寒热虚实的论点来反洗疾病的发生和演变。
⑷功邪学派：以攻击邪气作为治病的首要任务，强调邪留则正伤，邪去则正安，善于运用汗、吐、下三法。
⑸丹溪学派：以养阴为宗旨，强调保存阴气对人体健康的重要性，侧重阐述阴虚火旺之证，论治多以补阴为主。
⑹温补学派：强调脾胃和肾命阳气对生命的主宰作用，在辨证论治方面，立足于先后天，或侧重脾，或侧重肾，而善用甘温之味，突出了脾胃和肾命的肢体，是命门理论的研究趋向了深入。
⑺温病学派：以研究外感温热病为中心课题的一个学术流派。
4.刘完素：“诸涩枯竭，干劲皴揭，皆属于燥”5.“六郁”：气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁。
6.李东垣：创建补中益气汤、升阳散火汤吴鞠通：创建越鞠丸吴有性：创建达原饮7.叶天士：善发挥奇经八脉辩证8.朱丹溪创建的越鞠丸，是以治疗气郁和火郁位治疗重点。
9.张从正汗、吐、下三法包含什么？答：汗法：凡具有疏散外邪作用的方法，皆属于汗法，除辛散解表的内服药物外，还包括“灸、蒸、渫、洗涤、烫、烙、针刺、砭射、引导、按摩，凡解表者，皆汗法也”。
一、名词解释或简答题(一般5题，共20分)：1.玄府气液说：玄府是气液运行之通道，人体所有组织的腠理，为气液运行的通道。
荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。
2.气液宣通：玄府为气液运行之通道，把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨在玄府中正常运行的生理功能成做气液宣通。
3.亢害承制：五运消长变化过程中，出现太过、有余时所表现的一种内在调节机制。
4.六气皆从火化：六气之中，火热之气与风、湿、燥、寒关系密切，往往相兼为病，强调风湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。
在疾病过程中，火热又常常成为风湿燥寒的后期转归，火热病机成为六气病机的中心，从而形成六气皆为火化。
5.甘温除大热：用甘温之剂来补益脾胃，升其阳气，泻其火热，即甘温除热法。
6.内伤热中证：多出现于脾胃内伤疾病的早中期，由于内伤脾胃，阴火内潘而产生的一系列热象之证称为内伤热中证。
7.内感阴证：指饮食生冷、误服凉药或口鼻吸入雾湿之气等损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列肝脾肾阳虚衰征候。
8.内已伏阴：劳倦、禀赋素弱、饮食生冷等所致人之本气先有虚损。
9.三邪理论：张从正所称三邪，即指天地人三邪。
10.情志疗法：情志的异常变化，既可引起本脏的神气病变，又可导致相应脏器的神气病变，所以可用响应的治疗措施，即以“五行相胜之理”治之。
11.六郁：是指气、湿、血、痰、热、食等六种郁证的总称。
12.伤寒时地议：指古今风气不同，南北水土有异，近时南方多热病，医者当师《伤寒论》意而变痛，从时从地从人灵活运用。
13.内虚暗风：大江以南天地之风气和居民的禀质，有异于西北地区，临床所见中风病人的发病机理往往是“真阴既亏，内热弥甚至，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，而致猝然僵仆”。
因此，他将类中风称为“内虚暗风”。
14.治吐血三要法：即血虚宜补之、需热宜清之凉之、血瘀宜通之。
15.治形论：指张介宾提出的“凡欲治病者，必以形体为主；欲治形者，必以精血为先。
1•尤在泾认为中风中寒，有汗无汗全在 体质 或在风在寒2. 喻昌言葛根汤所针对的是太阳阳明合并(太阳阳明病或阳明表証)3. 孙思邈创制的治疗肺痈的方剂是千金苇茎汤4•钱乙治疗心气热，常用哪里 导赤散5.钱乙“五脏所主”的内容 心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚6•刘河间所创制的地黄饮子，主要是治疗 7.刘河间对中风的病机的人是强调 将息失宜，心火暴甚8•李杲提出内伤头痛的临床特征是，内伤外感的鉴别要点有哪些？ 痛势绵绵、时痛时止、长久不愈。
外感者，头痛不止，必待表解或传入里头痛方罢，内伤者，头痛时作时止。
9•王好古阴证鉴别要点是什么？(1) 发热辩(2)口渴辩(3)烦躁辩(4)咳逆辩(5)便秘辩(6)下血辩(7)小便不利辩(8)小便色赤辩(9)手足自汗辩(10)全身有汗辩(11)谵言妄语辩(12)厥阴辩若病在少阴，则有面赤，默默不欲语，但欲寐，或四肢厥逆，或身表如冰石， 脉沉细。
若病在厥阴，则四肢厥逆，爪甲青，面黎目黑色，或自汗不止，脉沉弦 无力。
若病阴毒证，身表如冰石，四肢厥逆，体如被杖，脉沉细而微，或六至以 至八至、九至、十至而不可数”。
惟太阴一证，手足自温，自利不渴，尺寸脉俱 沉而弱”10•钱乙治疗五脏虚实证所用方剂(1) 心气热： (2) 肝实热： (3) 脾实热： (4) 肺实证： (5) 肾虚：地黄丸(1) 心虚:生犀散.安神圆；心实：泻心汤•导赤散(2) 肝虚:地黄圆；肝实：泻青圆,泻白散(3) 脾虚:益黄散；脾实：泻黄理玉露散⑷肝虚:补肺阿胶散，泻白散，益黄散；肺实：泻白散，甘桔汤,葶苈圆(5)肾虚:补肾地黄圆11•许叔微认为，仲景《伤寒论》辨证的关键在于辨清 12许叔微治疗“痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时,服诸热不效”时，他认为应 该『宜先取去，然后调治易差，不可以畏虚以养病』 (温脾汤) 13 —刘完素14.李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法的关键所在是 酸甘化阴敛阴，寓收于 散，方中用柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、 白 暗痱导赤散；心实热：泻心汤；心虚热：生犀散；心虚肝热：安神丸; 泻青丸；肝肾俱虚：地黄丸；泻黄散；邪热伤脾：玉露散；脾气虚：益黄散；泻白散或甘桔汤；肺有痰热：葶苈丸；肺气虚：阿胶散表里虚实芍(治疗胃衰过食生冷，遏郁阳气所致的发热证)15•李杲认为阴火与元气的关系是 制约关系『火与元气不两立，一胜则一负』16.李杲治疗内伤热中证之法，约有两大端：甘温除热（补中益气汤）、升阳散火（汤） 17•李杲论脾胃升降的特点是重视脾胃阳气的升发18李杲升阳益气治则的代表方剂是 补中益气汤19. 张元素认为附子乃阳中之阳，为什么 20. 张从正认为《内经》一书，惟以什么为要21•提出“养生当论食补，治疗当论药攻”的医家 22.张子和汗吐下三法的具体方法是什么？发散归于汗，涌归于吐，泄归于下。
中医各家学说三世医学：《黄帝内经》《神农本草》《素女脉诀》中医理论体系内容：脏腑、经络、病因、病机、方剂、本草、针灸、辨证、诊法、治则、养生、运气用阴阳学说阐明医学中的对立统一规律：气合而有形，因变以正名。
说明各种事物的普遍联系②说明事物的平衡、不平衡③说明事物的互相转化④说明阴阳为矛盾共生用阴阳学说说明事物的互为转化：冬伤于寒，春生病热；春伤于风，夏生飧泄肠僻；夏伤于暑，秋生亥疟；秋伤于湿，冬生咳嗽确立学派的依据：①师承授受：亲炙（师徒面对面传授学习）、私淑（未曾见面，学习著作尊其为师）②学术争鸣：不同学派、不同医家六大学派：医经学派：《黄帝内经》；经方学派：经验方或仲景方；河间学派：火热立论；易水学派：脏腑病症；寒温学派：中医外感病；汇通学派：中西医汇通刘完素（刘河间）亢害承制论：①自然界运气承制是保持事物运动平衡的必要条件②五运之气偏亢到一定程度出现胜己之化的假象火热论：①火热病的广泛性②六气皆能化火③五志过极皆为热甚④火热病的治疗（表证宜汗解，里证宜攻下）张从正（张子和）处之者三，出之者三：天之六气、人之六味、地之六气合称三部之气，太过或者不及时变为三部邪气，侵犯人体导致三部之病，按照症状部位不同分为上中下治疗对应用汗（表解）吐（上涌）下（下泄）三法，使得邪去正安。
攻邪之法：汗吐下三法朱震亨（朱丹溪）阳常有余，阴常不足：①理论依据，源于内经②取类比象，天地日月③人体阴精，迟成早渴④精欲无涯，动火耗精⑤动静得宜，收心养性火热证的辩治：①实火可泻：正治法（黄连解毒汤热者寒之，小便降火极速，硝黄冰水）火郁发之：外受风寒（苍术柴胡），内有郁热（火郁汤）反治法：火盛者，当顺其性而发之必兼温散②虚火可补：滋阴降火法：阴血虚而相火旺（四物汤加黄柏）阴精虚而相火旺（大补阴丸）引火归源法：附子未津调，敷涌泉穴甘温除热法：人参，白术，甘草郁证病因病机：寒暑交侵（外）、饮食失节（饮）、七情内伤（情）、劳役过度（劳）导致气血佛有郁，导致血热湿痰（六郁）使得相因为病，变生他病（气湿痰热血食）10、孙一奎论命门：含义：命门乃肾间动气，蕴含着原气、动气生生不息的变化，为人身先天之太极，是原气生生不息运动变化的机理。
中医各家学说第一章、导论1、中医各家学说是研究历代主要著名医学家及主要学术流派的学术思想、学术成就、临床经验，兼顾学派产生、发展和演变的一门学科。
2、学说是指学术上自成体系的主张、理论。
狭义的学说，是指研究某一具体的学术问题而形成的不同的学术观点或理论，如，伤寒学说、温病学说等。
其特点为①必须具备学术属性，②自成体系，③具有有别于前人或他人的观点。
3、学术思想是有比较严密的内在结构的知识体系。
4、学派（流派）一门学问中，由于学说师承不同而形成的派别。
5、医家学派是指在中医学发展过程中，以某位医家的创新学说为学术主旨，经由以师承授受为纽带的发展而形成的某一学术群体，具有历史延续性。
三要素为：创新的学说，创始人和师承者。
6、医家学说是指在中医各学科发展过程中，由某医家提出、自成体系的学术观点或理论。
7、中医学术流派中医学术流派是中医学在长期发展过程中形成的具有系统的、独特的学术理论或学术主张，有清晰的学术传承脉络和一定历史影响与公认度的学术派别。
其特点①学科的学术特征，②首创之学说及其师承授受者，③学术群体或学术派别8、中医各家学说的研究内容，主要集中在对历代主要著名医学家独到的医学理论创新及其临床实践经验的挖掘与整理，揭示或阐明其在中医学术发展史上的学术思想、学术影响及其传承现象与特点等。
第二章各家学说和中医理论体系1、形成于秦汉并得以流传千年的《黄帝内经》，是中医学理论体系形成的标志。
2、各家学说的形成存在差异：①基本概念的差异：命门、三焦；②病机表述上的不同；③脉诊技法上的区别。
3、各家学说创建和形成的要素：（1）医学经典著作的影响①校注经典著作推衍发明新说②采撷经典论说演绎成就新学③祖述经典临床有别成家学（2）哲学等学科对医学的影响（3）社会与时代背景的影响①宋代儒家经学盛行②宋金元时期（4）医家学术思想的交会与渗透（5）医家个体的医疗实践（6）国外医学的影响第三章、医学派别与中医理论体系1、中医学术流派产生年代：战国时期、汉代、宋金元时期2、战国医学发展（学术流派形成的基本要素）：名医名著、师承授受关系、学术争鸣3、学术流派的划分方法：（一）师承性学派因师承传授导致门人弟子同治一门学问而形成的学派。
（完整版）中医各家学说笔记重点整理（最终版）总论：一、伤寒学派始于晋唐，盛于明清。
外感热病的辩证论治体系1.宋金以前伤寒八大家：王叔和，孙思邈，韩祗和，朱肱，庞安时，许叔微，郭雍，成无己方证同条，比类相附，“其人苦冒眩，泽泻汤主之。
”——美尼尔氏综合症方证相应，有是证，用是方。
2.明清伤寒学派错简重订派：方有执（首先提出）喻昌（喻嘉言）（大力倡导）维护旧论派：张遂辰，张志聪，张锡驹，陈念祖（陈修园）辩证论治派：柯琴，徐大椿（以方类证）尤怡，钱潢（以法类证）陈修园，包诚（分经审证）二、医经学派：内经等经典著作为研究对象，重理论。
仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。
三、经方学派：重方药（秘方）四、中西汇通派唐宗海（第一人）五、河间学派刘完素寒凉派火热论（为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础，还是明清时期温病学派形成的先导）荆山浮屠：罗知悌六、易水学派张元素李杲七、攻邪学派张从正“汗、吐、下”八、丹溪学派养阴九、温补学派宋《局方》温燥金朱丹溪寒凉降火———苦寒明温补清寒凉十、温病学派温疫学派：吴有性，戴天章，余师愚。
温热学派：叶桂，吴瑭，薛雪，王士雄（温病四大家）华佗145-208东汉末医家建安三神医（董奉，张仲景）“外科圣手，外科鼻祖”1.麻沸散：羊踯躅茉莉花根当归菖蒲2.五禽戏：运动养生（华佗对中医养生的最大贡献）3.漆叶青黏散：黄精漆叶桑葚何首乌茅山术《华佗神方》孙思邈著整易麻药神方：川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用，服之令人不痛。
外敷麻药神方：川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时，可治骨质增生“阳化气，阴成形”解麻药神方：人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓神膏：乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香热加黄连，腐加轻粉，有水加龙骨，收口加珍珠、蟹黄，杖伤三七倍用。
孙思邈药王千金要方（把虚损分为五劳六极七伤）注重养生、医德。
对《伤寒论》的研究采用了“方证同条，比类相附”的方法“寻方之大意，不过三种。
~中基重点~一﹑绪论-学科特性：自然科学为主体，多学科交融-六气病源学说最早：左传阴阳风雨晦明-中医形成与发展：内经，难经，伤寒杂病论，神农本草经中医学理论基础：内经首先辨证论治：伤寒杂病论首提四气五味：神农本草经-中医发展：- 晋隋唐：病因病机病候诸病源候论巢元方大医精诚：孙思邈脉经：王叔和-宋金元：三因学说，内因，外因，不内外因：陈无择火热论，寒凉派：刘完素滋阴派，相火论，阳常有余阴常不足：朱丹溪脾胃为后天之本：李杲（李东垣）邪去正安，攻下派：张从正-明清：卫气营血辨证：叶天士（叶桂）三焦辨证：吴瑭（吴鞠通）戾气学说：吴又可（吴有性）-中医特点：整体观：．人与内环境为一整体：五脏为中心的整体观，肝心脾肺肾与六腑，形体官窍为一体。
．人与外环境为一整体：社会，季节，气候，昼夜和人的生理，病理产生相应的影响。
辨证论治：病：疾病的全过程（哮喘，霍乱，真心痛，痹症，肺癕，中风）证：疾病过程中，某一阶段或类型的病理概括（脾阳虚，心血不足，肝阳上亢）症：具体的症状（头痛，水肿，角弓反张）体征：医生运用医学知识所收集到的病史资料（舌质红苔黄，舌苔薄白）什么叫辨证论治？1）用四诊方法收数据2）分析数据，找出疾病的病因，病位，病性，病势，确定为某证3）依证论治-同病异治，异病同治的概念二﹑阴阳阴之概念：静止，内守，下降，寒冷等阳之概念：温热，上升，明亮，运动等-分析具体事物的阴阳属性- 絶对性：对象不变，其属性不变- 相对性：比较对象改变，则属性发生改变是因为可分性比较性转化性-说明阴阳之征兆：水火-具体内容：（阴阳可串病机的知识点）-制约：透过消长完成-阴阳平衡，阴平阳秘，健康状态-阴阳失调，疾病状态制约-阳不制阴，阴絶对偏盛（阴盛阳未衰）：实寒证治疗：寒者热之（逆治，正治）阴物质太多，功能障碍，代谢减慢，产生热量减少病机的传变：虚实夹杂证（阴盛则阳病）-阴不制阳，阳絶对偏盛（阳盛阴未衰）：实热证（逆治，正治）治疗：热者寒之（逆治，正治）阳物质太多，功能亢进，代谢加快，产生热量增多病机的传变：虚实夹杂证（阳盛则阴病）-阳虚不制阴，阴相对盛：虚寒证治疗：益火之源以消阴翳；阴病治阳；阴中求阳阳气不足，功能减退，代谢减慢，水湿痰饮积聚；失去兴奋神疲乏力；失去温煦有寒象畏寒；失去气化导致水湿痰饮；失去推动脏腑功能低下-阴虚不制阳，阳相对盛：虚热证治疗：壮水之主以制阳光；阳病治阴；阳中求阴阴物质不足，失滋润，失宁静（制约阳热功能下降）潮热，盗汗，五心烦热，舌红苔白，脉细数-概念：阳盛则热，阳虚则寒；阴盛则寒，阴虚则热-阴阳互根：阴根于阳，阳根于阴，每一方都以对方的存在为自己存在的条件-阴阳互藏：阳中有阴，阴中有阳-互根的基础：互藏-什么才交感：阴阳运动在和谐状态-阴阳消长：阴阳在一定时间与限度内，阴消阳长或阳消阴长，来彼此达到平衡状态-概念：长的太多，形成实寒或实热证；消的太多，形成虚寒或虚热证-阴阳转化：在一定条件下（物极阶段），可以发生阴阳证候转化-重寒则热；重热则寒：阴阳转化-无阴，阳无以生；无阳，阴无以化：阴阳互根-阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也：阴阳互用-寒者热之，热者寒之：阴阳制约-阳中求阴，阴中求阳：互用（意义：在温阳的基础上，加一点滋阴药，阴足了可以化生阳气）-阴阳两虚：阴损及阳，阳损及阴形成条件：1）首先必须先有阴虚或阳虚2）虚损到影响到肾的功能（因为肾阴肾阳为全身阴阳的根本，当其它脏腑有阳虚或阴虚时，可从肾阴肾阳获得补充不会互损。
一、名词解释或简答题(一般5题，共20分)：1.玄府气液说：玄府是气液运行之通道，人体所有组织的腠理，为气液运行的通道。
荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。
2.气液宣通：玄府为气液运行之通道，把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨在玄府中正常运行的生理功能成做气液宣通。
3.亢害承制：五运消长变化过程中，出现太过、有余时所表现的一种内在调节机制。
4.六气皆从火化：六气之中，火热之气与风、湿、燥、寒关系密切，往往相兼为病，强调风湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。
在疾病过程中，火热又常常成为风湿燥寒的后期转归，火热病机成为六气病机的中心，从而形成六气皆为火化。
5.甘温除大热：用甘温之剂来补益脾胃，升其阳气，泻其火热，即甘温除热法。
6.内伤热中证：多出现于脾胃内伤疾病的早中期，由于内伤脾胃，阴火内潘而产生的一系列热象之证称为内伤热中证。
7.内感阴证：指饮食生冷、误服凉药或口鼻吸入雾湿之气等损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列肝脾肾阳虚衰征候。
8.内已伏阴：劳倦、禀赋素弱、饮食生冷等所致人之本气先有虚损。
9.三邪理论：张从正所称三邪，即指天地人三邪。
10.情志疗法：情志的异常变化，既可引起本脏的神气病变，又可导致相应脏器的神气病变，所以可用响应的治疗措施，即以“五行相胜之理”治之。
11.六郁：是指气、湿、血、痰、热、食等六种郁证的总称。
12.伤寒时地议：指古今风气不同，南北水土有异，近时南方多热病，医者当师《伤寒论》意而变痛，从时从地从人灵活运用。
13.内虚暗风：大江以南天地之风气和居民的禀质，有异于西北地区，临床所见中风病人的发病机理往往是“真阴既亏，内热弥甚至，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，而致猝然僵仆”。
因此，他将类中风称为“内虚暗风”。
14.治吐血三要法：即血虚宜补之、需热宜清之凉之、血瘀宜通之。
15.治形论：指张介宾提出的“凡欲治病者，必以形体为主；欲治形者，必以精血为先。
一、名词解释或简答题(一般5题，共20分)：1.玄府气液说：玄府是气液运行之通道，人体所有组织的腠理，为气液运行的通道。
荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。
2.气液宣通：玄府为气液运行之通道，把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨在玄府中正常运行的生理功能成做气液宣通。
3.亢害承制：五运消长变化过程中，出现太过、有余时所表现的一种内在调节机制。
4.六气皆从火化：六气之中，火热之气与风、湿、燥、寒关系密切，往往相兼为病，强调风湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。
在疾病过程中，火热又常常成为风湿燥寒的后期转归，火热病机成为六气病机的中心，从而形成六气皆为火化。
5.甘温除大热：用甘温之剂来补益脾胃，升其阳气，泻其火热，即甘温除热法。
6.内伤热中证：多出现于脾胃内伤疾病的早中期，由于内伤脾胃，阴火内潘而产生的一系列热象之证称为内伤热中证。
7.内感阴证：指饮食生冷、误服凉药或口鼻吸入雾湿之气等损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列肝脾肾阳虚衰征候。
8.内已伏阴：劳倦、禀赋素弱、饮食生冷等所致人之本气先有虚损。
9.三邪理论：张从正所称三邪，即指天地人三邪。
10.情志疗法：情志的异常变化，既可引起本脏的神气病变，又可导致相应脏器的神气病变，所以可用响应的治疗措施，即以“五行相胜之理”治之。
11.六郁：是指气、湿、血、痰、热、食等六种郁证的总称。
12.伤寒时地议：指古今风气不同，南北水土有异，近时南方多热病，医者当师《伤寒论》意而变痛，从时从地从人灵活运用。
13.内虚暗风：大江以南天地之风气和居民的禀质，有异于西北地区，临床所见中风病人的发病机理往往是“真阴既亏，内热弥甚至，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，而致猝然僵仆”。
因此，他将类中风称为“内虚暗风”。
14.治吐血三要法：即血虚宜补之、需热宜清之凉之、血瘀宜通之。
15.治形论：指张介宾提出的“凡欲治病者，必以形体为主；欲治形者，必以精血为先。
（一）孙思邈总论在医经七家、经方十一家中，〈黄帝内经〉是唯一现存的著作，各家学说就是在继承、取舍、发展基础上发展起来的。
(唐代，541682年，代表著作：《备急千金要方》《千金翼方》) 养生学理论与实践的集大成者：1、抑情养性2、常欲小劳3、食治食养4、慎护养老1.孙思邈贡献.内容孙思邈是名动朝野、身体力行的养生大家。
指出：“人之寿夭，在于撙节”。
“如膏用小炷之与大炷”，若不知撙节，则犹同大炷焚膏，其熄必速。
在他的著作中无不贯穿了他的“焚膏”理念，体现其“安不忘危，预防诸病”的养生学思想和养生经验。
1、抑情养性2、常欲小劳3、食治食养4、慎护养老。
2.孙思邈方药学成就1，集方剂之大成(历代医家经方，验方;民间验方，秘方;道教，少数名族方;国外医学传统方药)2，化裁发展古方(仲景的当归生姜羊肉汤，小建中汤)3，组方配伍特点(“大而有法，杂而有方”)4，剂型多样化(汤剂，药酒)。
（三）张从正（字子和，号戴人）主要著作有《儒门事亲》。
1对《内经》所谓“春伤于风，夏生飧泄”的病证，当取汗散风，是谓治本。
2引涎、漉涎、嚏气、追泪都属于吐法。
3提出“养生当论食补，治病当论药攻”。
4学术理论 1.因邪致病 2.论病重邪 3祛邪安正5“三邪”：天之六气─风寒暑湿燥火地之六气─雾露雨雹冰泥人之六味─酸苦甘辛咸淡6在《内经》“惟以血气流通为贵”基础上，树立血气“贵流不贵滞”的观点对《内经》所谓“春伤于风，夏生飧泄”的病证，他认为“病根在风，当取汗散风，是谓治本”“出血与发汗，名虽异而实同”“故出血者，乃发汗之一端也”调中汤组成：大承气汤加姜枣(大黄芒硝枳实厚朴姜枣)重视药邪致病“养生当论食补，治病当论药攻”擅用情志疗法（五）王好古（元字进之，号汝庄，号海藏老人）1代表著有〈阴证略例〉、〈医垒元戎〉、〈此事难知〉、〈用药法象〉、〈汤液本草〉2重点阐发了劳倦、禀赋素弱以及饮食生冷导致阴证的机理及危害3三阴病变：损及太阴少阴厥阴所出现的一系列脾肾肝的虚衰证侯。
目录0 绪论 (1)1．孙思邈 (3)2．钱乙 (8)3．陈自明 (12)4．刘完素 (18)5．张元素 (26)6．张从正 (32)7．李杲 (38)8．朱震亨 (45)9．薛己 (52)10．万全 (57)11．龚廷贤 (63)12．杨继洲 (69)13．缪希雍 (74)14．陈实功 (79)15．张介宾 (84)16．吴有性 (91)17．李中梓 (95)18．绮石 (100)19．喻昌 (104)20．傅山 (108)21．张璐 (113)22．叶桂 (118)23．徐大椿 (123)24．王清任 (128)25．王泰林 (133)26．吴师机 (138)27．王士雄 (142)28．唐宗海 (147)29．张锡纯 (153)30．施今墨 (159)0绪论绪论主要介绍本学科的研究对象与课程特点,本教材与学术流派、中医学说的关系,学习中医各家学说的目的意义及学习方法。
学习要求：掌握中医各家学说的研究范围,课程特点；熟悉学习目的与意义；了解其与中医学术流派和中医学说的关系,学习方法。
1.孙思邈孙思邈博极医源,博采众长,阐发养生理论,总结养生方法；广集古方与时方,创制新方并化裁古方,著《备急千金要方》与《千金翼方》,集唐以前方剂学之大成,是一位承先启后的医药学家和养生家。
学习要求：掌握养生理论和方法,方剂学成就；熟悉养生理论历史沿革；了解生平,著作及学术成就对后世的影响。
2.钱乙钱乙阐发小儿生理病理特点,在《内经》《中藏经》《金匮要略》《备急千金要方》基础上,创立小儿五脏辨证纲领,善于化裁创制新方,喜用丸散膏丹。
对后世产生了积极的影响。
学习要求：掌握小儿生理、病理特点,五脏辨证；熟悉临证用药特色；了解生平,著作及学术成就对后世的影响。
3.陈自明陈自明总结南宋以前妇科经验,提出妇人以血为基本,气血不调,损伤冲任是导致妇科疾病的重要病机。
临证注重气血并补,调理肝脾,善用四物汤化裁。
阐发痈疽病因病机、辨证方法,治疗强调开门逐寇,内外兼治,对证用药,对后世产生了巨大影响。
1.尤在泾认为中风中寒，有汗无汗全在体质或在风在寒2.喻昌言葛根汤所针对的是太阳阳明合并(太阳阳明病或阳明表証)3.孙思邈创制的治疗肺痈的方剂是千金苇茎汤4.钱乙治疗心气热，常用哪里导赤散5.钱乙“五脏所主”的内容心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚6.刘河间所创制的地黄饮子，主要是治疗暗痱7.刘河间对中风的病机的人是强调将息失宜,心火暴甚8.李杲提出内伤头痛的临床特征是,内伤外感的鉴别要点有哪些？痛势绵绵、时痛时止、长久不愈。
外感者，头痛不止，必待表解或传入里头痛方罢，内伤者，头痛时作时止。
9.王好古阴证鉴别要点是什么?(1)发热辩(2)口渴辩(3)烦躁辩(4)咳逆辩(5)便秘辩(6)下血辩(7)小便不利辩(8)小便色赤辩(9)手足自汗辩(10)全身有汗辩(11)谵言妄语辩(12)厥阴辩“若病在少阴，则有面赤，默默不欲语，但欲寐，或四肢厥逆，或身表如冰石，脉沉细。
若病在厥阴，则四肢厥逆，爪甲青，面黎目黑色，或自汗不止，脉沉弦无力。
若病阴毒证，身表如冰石，四肢厥逆，体如被杖，脉沉细而微，或六至以至八至、九至、十至而不可数”。
“惟太阴一证，手足自温，自利不渴，尺寸脉俱沉而弱”10.钱乙治疗五脏虚实证所用方剂(1)心气热：导赤散；心实热：泻心汤；心虚热：生犀散；心虚肝热：安神丸；(2)肝实热：泻青丸；肝肾俱虚：地黄丸；(3)脾实热：泻黄散；邪热伤脾：玉露散；脾气虚：益黄散；(4)肺实证：泻白散或甘桔汤；肺有痰热：葶苈丸；肺气虚：阿胶散(5)肾虚：地黄丸(1)心虚:生犀散.安神圆；心实:泻心汤.导赤散(2)肝虚:地黄圆；肝实:泻青圆,泻白散(3)脾虚:益黄散；脾实:泻黄散,玉露散(4)肝虚:补肺阿胶散,泻白散,益黄散；肺实:泻白散,甘桔汤,葶苈圆(5)肾虚:补肾地黄圆11.许叔微认为，仲景《伤寒论》辨证的关键在于辨清表里虚实12.许叔微治疗“痼冷在肠胃间,连年腹痛泄泻,休作无时,服诸热不效”时,他认为应该『宜先取去，然后调治易差，不可以畏虚以养病』(温脾汤)13.擅长表里双解，并创制防风通圣散的医家是刘完素14.李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法的关键所在是酸甘化阴敛阴,寓收于散，方中用柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍（治疗胃衰过食生冷，遏郁阳气所致的发热证）15.李杲认为阴火与元气的关系是制约关系『火与元气不两立，一胜则一负』16.李杲治疗内伤热中证之法,约有两大端：甘温除热(补中益气汤)、升阳散火(汤)17.李杲论脾胃升降的特点是重视脾胃阳气的升发18.李杲升阳益气治则的代表方剂是补中益气汤19.张元素认为附子乃阳中之阳，为什么以其气之厚者,乃阳中之阳20.张从正认为《内经》一书，惟以什么为要气血流通为贵21.提出“养生当论食补，治疗当论药攻”的医家张从正(张子和)22.张子和汗吐下三法的具体方法是什么? 发散归于汗，涌归于吐，泄归于下。
(1)汗法-所谓发表者,出汗是也,凡解表者,汗法也.能疏散外邪-灸.针刺.洗.蒸.导引.熨.烙(2)吐法-不限内服,水引涎漉涎,嚏气追泪,凡上行者,皆吐法也(3)下法-有下行作用,如催生,下乳.磨积,逐水23.把邪气分为天邪、地邪、人邪的医家是张从正24.柯琴对“六经”的辨证意义认识是(1)六经为百病立法说-扩大六经辩证的范围,“伤寒杂病治无二理,咸归六经节制”(2)六经地面说(定位)-他认为六经并非经络,而是人体六大病位。
他视经络为“道路”,伤寒六经为“地面”25.赵献可所谓无火之痰是肾虚水泛（由于火衰不能制水，水不归原，泛溢为痰）26.缪希雍治疗太阳病用羌活汤27.吴有性认为温疫之邪的传入途径是口鼻28.张景岳论真阴之脏是指命门29.张景岳论阴虚的具体内容是什么阴以阳为主1)形气之辩-阳化气阴成形,凡人之体温.活力.五脏功能为阳之作用,死后形存而气去2)寒热之辩-春夏阳热生万物,秋冬阴冷缺生意,说明热无伤而寒可畏,以论证阳气重要性3)水火之辩-水数阴,火数阳,水生万物化气赖于阳气的作用“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚”30.张景岳常用的补益精血的药物中，用得最多的莫如熟地31.吴有性称为“治疫之全剂”的方剂是三消饮32.喻嘉言的大气之论，着眼于胸中阳气33.喻昌“逆流挽舟”治痢用下列哪首方剂人参败毒散34.成无己研究《伤寒论》的方法是以经注论，以论证经35.庞安时提出导致伤寒的病因是寒毒,如何理解这里的“毒”,(一切外感热病的共性),怎么理解解毒？36.叶桂提出脾胃分治，是因为脾病在用药上宜刚燥37.吴有性治疗温疫病初起“忽觉凛凛恶寒，后但热不寒，日晡益甚。
头身痛、有汗或无汗、烦渴谵语。
苔薄白或如积粉，脉不浮不沉而数”，常选达原饮38.王清任认为：治病之要诀，在明白气血39.朱丹溪强调“阳有余，阴不足”，旨在告诫世人阴经难成(抑制相火,保护阴精)40.刘完素在认为“玄府”是气血津液神的出入通道41.李杲认为内伤病的致病原因，主要有饮食不洁、_劳役过度__、七情所伤_几个方面42.朱震亨论“相火为元气之贼”时指出“气有余便是火”。
其治痰强调“补脾以治本，”“不治痰而治气”。
43.薛雪明确提出湿热病最易损害的脏腑是脾胃44.喻嘉言提出温病三纲指1)冬伤于寒,春必病温2)冬不藏精,春必病温3)冬伤于寒又不藏精,春月同时发病45.薛立斋所指的“滋化源”一是指以脾胃为生化之源，二是指以相生为生化之源（肾与命门）46.张景岳论阴阳水火，认为“以寒热分阴阳则阴阳不可混，以精气分阴阳则阴阳不可离。
47.赵献可认为命门是十二经之主,真君真主,十二官之主,一身之主48.唐宗海强调治疗血症不可用汗、吐法49.钱已认为，小儿病疳，皆愚医之所坏病50.李中梓治泄九法是淡渗,提升,清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩51.李中梓学术思想的核心是什么？简论其临床意义。
(1)先后天根本论经血之源在肾-滋肾之中佐以砂仁沉香理脾不均于辛燥升提阳气之源在脾-扶脾之中参以五味滋肾不泥于滋腻呆滞(2)化源论虚则补其母-补火生土,滋肾养肝,培土生金实证(Ex.木欲实,金当平之)运用五行生克及亢害承制理论治本求源 (清心保肺,抑肝扶脾,利水通阳)先后天根本论。
高度概括了脾肾在人体生命活动中的重要作用,对中医理论的发展作出了可贵的贡献。
52.谁提出的“温病若作伤寒，行汗下者必死”的见解，如何理解? 庞安时53.试比较张景岳“阳常不足，阴本无余”论与朱丹溪“阳常有余，阴常不足”论之间的异同。
张景岳在阴阳互根上论阳气乏与真阴不足的因果问题,朱氏在阴阳相对关系上论相火妄动,阴精耗损的问题,张氏补充丹溪之不足,虽两者似有矛盾,前者言生理,后者言病理,因此两者起到了互补的作用。
张景岳认为阴气的生成和衰败都以阳气功能作用为主导，阴与阳是质与气的关系.真阴“正阳气之根”。
既然阳非有余则当慎用寒凉攻伐.阴常不足则须重视滋补精血.朱丹溪阴是精血，阳是指气火，即由于精血亏损所产生的虚火，认为精血是生命活动的物质基础，不断消耗，易损难复，故阴常不足。
如不注意保养精血，嗜酒纵欲，伤戕过度，则阳气易亢，虚火妄动，故阳常有余。
主张保重精血以维持身体阴阳的相对平衡54.许叔微“论伤寒应以真气为主”的意义是什么？只有真气完固，才能身常无病。
为什么说“阳病易下，真气弱则下之多脱；阴病宜温，真气弱则客热便生”？伤寒不问阴证阳证,阴毒阳毒,要之,真气完壮者易医,真气虚损者难治是知伤寒以真气为主55.叶天士填补奇经，多选用什么药物血肉有情之品56.许叔微提出应什么以强调临证时四诊合参的重要性。
强调以表里寒热为纲，从而把寒热、阴阳真假分辨清楚。
认为辨治伤寒只有首先弄清表里虚实，方不致有治伤寒『不循次第』，而犯虚虚实实、实实虚虚之误。
57.缪希雍治吐血三要法的基本内容,其理论根据是什么?是否适用于所有血证?A.(1)宜行血不宜止血-气逆上至而血不循经,壅者移行,逆者移降,行血则血循经络(2)以补肝不宜乏肝-吐血者,为肝不藏血,肝为刚脏,易气逆血逆,补肝则滋柔气平,血有所藏而血不外溢(3)宜降气不宜降火-气有馀便是火,气降则火无所附,其火亦自降,而血随气行,气降则血亦无上溢之患B.不适用所有血症(因脾不统血)“然阴无骤补之法,非多服不效”58.喻昌对伤寒论的见解和临床意义？喻昌把《伤寒论》三百九十七条全部打乱，重加编次，分为若干类。
喻昌认为：四时外感，以冬月伤寒为大纲也；在伤寒六经之中，又以太阳经为大纲；而太阳经中，又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。
治疗伤寒重在太阳的其临床意义是，临证治疗重在疾病的前期，早期治疗，避免病情向深层次发展和复杂化。
(1)伤寒纲目论-以伤寒为四气之纲,是春夏秋之伤温热,明以冬月伤寒为大纲(2)伤寒三纲说-风伤卫,寒伤营，风伤两伤营卫(3)温病三纲说认为《伤寒论》虽详寒略温，但治温之法，实已包含其中。
把温病分为三类。
分59.60.61.谁提出了“伤寒之中，最多杂病”，其意义是什么？(1)柯琴(2)伤寒杂病，往往内外夹实,虚实互呈，都不能逃六经之外.治伤寒亦须探究其中杂病之理62.刘完素的代表性学术见解六气化火的具体含义是什么？风.湿.燥.寒诸气在病理变化过程中,皆能化热生火,而火热也往往是产生风.湿.燥.寒的原因之一。
(1)风-风属木,木能生火(火本不燔,遇风冽乃焰),热的动风(热疾生风)(2)湿-火热能生土湿,因火热怫郁,水液不得宣通即停滞生水湿,二者可相兼为病(3)燥-燥渴之为病,多兼于热,燥与火热之性质相似,易相兼为病(4)寒-伤于寒邪,阳气怫郁不得散而生热认为六气之中，火热之气与风、湿、燥、寒关系密切，往往相兼为病，强调风、湿、燥、寒诸气能在病理过程中皆能化生火热。
63.王海藏说“服温热药”后，出现何情况，“知其必解也”？其理由为何？(1)阴证服温药后-出现烦躁.下气.下利.小便出.汗出(2)服药后阳气初复，与邪交争，往往会出现烦躁口渴凡病理机转，此为防气外达，将要出汗的现象，不可误以为热。
下气-气机畅通下利-因阳有推动作用小便出-膀胱气化有利汗出-壮实之人得阴证服药后,邪从外出所以汗出。
