第三篇藏象学说肺
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心与肺的关系心主行血,肺主气而司呼吸。
所以心与肺的关系,实际上是气和血相互依存、相互作用的关系。
心主血和肺主气相互关联。
肺主气,有促进心行血的作用。
肺气正常是血液正常循行的必要条件,反之,正常的血液循环,是维持肺呼吸功能正常的基础,故有“呼出心与肺”之说。
联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环节,主要是积于胸中的“宗气”。
由于宗气具有贯心脉而行气血,定息道而司呼吸的生理功能,从而强调了血液循环与呼吸运动之间在生理上相互联系,在病理上相互影响。
奇恒之府——女子胞女子胞,又称胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处、血脏,位于小腹正中部,是女性的内生殖器官,有主持月经和孕育胎儿的作用。
(一)女子胞的解剖形态女子胞,位于小腹部,在膀胱之后,直肠之前,下口(即胞门又称子门)与阴道相连,呈倒置的梨形。
(二)女子胞的生理功能1.主持月经:月经,又称月信、月事、月水。
月经是女子生殖细胞发育成熟后周期性子宫出血的生理现象。
健康的女子,到了14岁,生殖器官发育成熟,子宫发生周期性变化,约1月左右周期性排血一次。
月经开始来潮,直到49岁为止。
“女子胞中之血,每月换一次,除旧生新”(《血证论·男女异同论》)。
在月经周期还要排卵一次。
月经的产生,是脏腑气血作用于胞宫的结果。
胞宫的功能正常与否直接影响月经的来潮,所以胞宫有主持月经的作用。
2.孕育胎儿:胞宫是女性孕产的器官。
女子在发育成熟后,月经应时来潮,便有受孕生殖的能力。
此时,两性交媾,两精相合,就构成了胎孕。
“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名日子宫”(《类经·脏象类》)。
受孕之后,月经停止来潮,脏腑经络气血皆下注于冲任,到达胞宫以养胎。
胎儿在胞宫内生长发育,约达10个月左右,就从胞宫娩出,呱呱坠地,一个新的生命便诞生了。
故曰:“女子之胞,一名子宫,乃孕子之处”(《中西汇通医经精义·下卷》)。
(三)女子胞与脏腑经络的关系女子胞的生理功能与脏腑、经络、气血有着密切的关系。
第三章藏象学说——肺肺位于胸腔,居横膈之上,肺分为左、右肺,左肺有二叶,右肺有三叶,肺经肺系(指气管、支气管)与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍,在人体脏腑中位置最高,故称肺为华盖。
因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。
肺为魄之处,气之主,在五行属金。
手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠,故肺与大肠相为表里。
1、肺的主要生理功能(1)肺主气、司呼吸:肺主气的功能,包括主一身之气和呼吸之气两方面。
肺主一身之气,是指肺有主持、调节全身之气的作用。
一方面体现在宗气的生成,宗气是由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成,宗气在肺中生成,积存于胸中,呼则上走息道出喉咙以促进肺的呼吸,吸则入而能贯注心脉以助心推动血液运行。
因此呼吸功能健全与否,直接影响宗气的生成。
也影响全身之气的生成;另一方面体现在对全身气机的调节,肺有节律的呼吸运动,调节着全身之气的升降出入运动。
呼吸是指机体与外界环境进行气体交换的过程。
肺主呼吸之气,是指肺是体内外气体交换的场所。
通过肺的呼吸,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现了体内外气体的交换。
通过肺不断的呼浊吸清,吐故纳新,从而保证了人体新陈代谢的正常运行。
肺司呼吸,指肺为人体主司呼吸运动的器官,具有呼吸功能,肺主要是通过其呼吸功能发挥主气的作用。
肺司呼吸的功能,有赖于肺的宣降运动。
呼即宣发,吸即肃降。
宣降正常,散纳有度,则呼吸调匀有序;而且只有保持肺与呼吸道的清肃,才能体气道通畅,呼吸自如。
若不能保持清肃,则可影响肺司呼吸的功能,导致呼吸不畅,出现咳嗽、气喘等症状。
若肺司呼吸功能丧失,清气不能吸入,浊气不能排除,体内外之气不能进行交换,生命也随之而告终。
(2)主宣发和肃降:宣发,是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。
肃降,是指肺气有向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肺主宣发的生理作用,主要有三个方面:一是通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外;二是由于肺气的向上向外周的扩散运动,将脾转输至肺的水谷精微布散于全身,外达于皮毛,以滋润和濡养脏脏器官、四肢百骸、肌腠皮毛;三是宣发卫气于皮肤肌腠。
藏象--肺四、肺。
【肺,居于膈上,属上焦,左右各一,上连气道,通口鼻。
肺者,相傅之官,治节出焉。
肺在五行中属金行,与秋季相应。
肺在志为魄,在体为皮,其华在毛,在窍为鼻,在液为涕。
肺在五脏位置最高,有“华盖”之称。
肺脏娇嫩又有“娇脏”之称。
肺的生理功能主要有主气司呼吸,主宣降,通调水道,朝百脉主治节,肺与大肠互为表里之脏】建议根据五行来推演记忆。
1、生理功能。
肺的生理功能有四个,分别是主气司呼吸,主宣降,朝百脉主治节,通调水道。
现已学了肝心脾脏的功能了,在学肺脏的功能时,可以把肺脏的功能与其他的脏腑功能联合起来对比理解记忆。
比如肺主呼气,肾有纳气。
(1)【肺主气,司呼吸】。
即肺有主管一身之气和主司呼吸的功能。
肺主管一身之气,是说人体所以的气都是由肺来主管的。
《素问·五脏生成篇》述:诸气者,皆属于肺。
《素问·六节藏象论》述:肺者,气之本。
肺主管一身之气主要是指气的生成和调节两方面。
气的生成,是说肺参与人体气的生成,主要是宗气的生成。
宗气是由自然界的清气和水谷精微之气结合而成。
对于气的调节,指肺的呼吸运动,能促进气的升降出入运动,吸则气升入,呼则气降出,太极拳的起式和收式过程中就要运用呼吸调整阴阳。
肺主司呼吸。
肺作为气体交换的场所,主要的功能就是呼吸功能。
自然界清气,通过肺吸入体内,同时肺把浊气再呼出体外,完成气体交换。
说完了概念,再看看实际例子。
肺主气司呼吸,假如一个人的肺处于患病的状态,那么这个人主一身之气,那么这个人的主气司呼吸的功能必然减弱甚至消失。
主气包括气的生成和调节。
肺脏发病则气生成不足,会出现气短、自汗、乏力等症状;不能有效调节气的升降出入则气机不畅,会出现胸闷、胸部憋闷刺痛、胸部胀满等症状。
同时主司呼吸功能也受影响,会出现呼吸困难、呼吸频率或快或慢等症状。
再具体些,患有哮喘的病人,会有喘息急促、胸闷、咳嗽甚至端坐呼吸、言语受限等症状;患有肺痨(肺结核)的病人,会有咳嗽、胸痛、呼吸困难乏力、盗汗等症状;患有肺痈(肺脓肿)的病人,会有咳嗽、咳脓痰、气短、全身乏力等症状。