2014技能操作考官提问汇总
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吸氧术考官提问考官提问:大手术后为什么要吸氧?考生回答:吸氧术的目的:纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
或者回答如下:1、大手术多为全身麻醉,全麻术后早期患者有呼吸遗忘,呼吸肌功能未完全恢复,吸氧有助于提高血氧。
2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限,必须吸氧。
3、大手术容易造成机体的应激反应,患者肺功能受影响较大,应当吸氧。
考官提问:什么情况下的病人需要采用吸氧术?考生回答:吸氧术适应症:1.呼吸系统肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿、气胸等。
2.心血管系统心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。
3.中枢神经系统颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。
4.其他严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后、产程过长等。
考官提问:为什么要用湿化瓶吸氧?考生回答:主要是为了湿化氧气,使患者的气管保持湿润状态,增加进氧时间从而增加进氧量,提高血氧饱和度,预防脑缺氧现象的发生。
由于气管保持湿润,因而还可以防止痰痂形成,从而减少吸痰次数,不但减轻了医护人员的劳动强度,还能减少吸痰时器械对患者的损伤。
考官提问:湿化瓶内一般要什么溶液?考生回答:蒸馏水或洁净水。
考官提问:单侧鼻导管法时,鼻导管插多深?双侧鼻导管法,导管插入多深?考生回答:单侧鼻导管法约为鼻尖到外耳道口长度的2/3,即鼻翼到耳垂;双侧鼻导管将导管插入双鼻孔内深约1cm。
考官提问:漏斗法吸氧时,漏斗的放置位置?考生回答:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
考官提问:氧气帐法,打开帐幕时应注意什么?考生回答:氧气帐法的氧气流量应控制在10~20L/min,打开氧气帐时,氧浓度会下降,所以我们应将氧流速加大至12-14L/min,持续3分钟,以恢复帐内原来浓度。
考官提问:面罩吸氧适用于哪些病人?氧流量是多少?考生回答:适用于神志清楚的合作者;氧流量是:6~8L/min。
护士面试:考官常问问题汇总(24条)护士常见面试问题:1.你给一个患者进行输液,突然出现了不良反应,此时你该如何处理?作为一名护士的话,首先停止输液,通知医生,据医嘱进行救治!2.七步洗手要多长时间?全过程要认真揉搓双手15秒以上。
3.配药液前应该注意些?了解每种药的药性,会否有副作用,或有害,或降低药效。
4.有同事向领导告你的状,你该怎么办?如果我没有证据确凿,或只是道听图说某同事向领导告状,领导也不责问我,我当作什么事也没有发生。
如果领导找我谈话,我会按事实汇报。
5.有一位病人医嘱4h用一次镇痛剂,这次病人用过镇痛剂不足三个小时,有吵闹疼痛厉害,你该怎么办?正确执行医嘱。
向病人解释用药的指征、作用过程,并注意观察病人是否有病情变化,自己无法确认的情况下,请医生诊察。
6.如果这次你通过面试安排在急诊科工作,但工作一段时间之后,却发现你不适合急诊科工作之后,你该怎么办?努力去适应工作,而不是让工作适应我。
找出存在的问题,积极解决面临的问题。
7.假设你在某单位工作,成绩比较突出,得到领导的肯定。
但同时你发现同事们越来越孤立你,你怎么看这个问题?你准备怎么办?(1)成绩比较突出,得到领导的肯定时间好事情,以后更加努力(2)检讨一下自己是不是对工作的热心超过度同事间交往的热心了,加强同事间的交往。
共同的兴趣爱好。
8.谈谈你对护士工作有何优缺点?优点:我是新手,我有最新专业理念、专业知识和技能,有激情,有创造力。
缺点:临床经验不足。
我会用最新的理念,最新的技能和激情到临床中创造经验。
9.洗胃的禁忌症是什么?(1)惊厥未控制者不宜插胃管,强行使插常可诱发惊厥。
(2)服用腐蚀剂者。
(3)原有食管静脉曲张或上消化道出血病史者。
(4)误服强酸强碱。
急性腹膜症。
10.实习护士为病人做治疗时,往往会遭到病人拒绝,如果你是一名实习护士,你该怎么办?实习护士入病房应该从最基础的护理做起,通过在病房与患者及家属的接触,逐渐获得信任,特别是日常的基础护理,如果能经常站在患者的角度去思考所需并且能够尽力提供帮助,那么你的治疗在带教老师的帮助下一定能够让患者欣然接受。
1.请简述终端(UE)开机入网流程首先UE开机后会先在上次驻留的小区上尝试;如果没有,就要在划分给LTE系统的频带范围内做全频段扫描,发现信号较强的频点去尝试,找到中心频点开始接收PSS(主同步信号),通过接收PSS可以判断出是FDD还是TDD,以及组内cell ID,之后继续接收SSS(辅同步信号),通过接收SSS可以得到小区组ID(可以得出小区ID)以及10ms的边界(好像是需要接收两个SSS才能判断出边界)进而实现帧同步,下边开始读取PBCH上的信息了,首先是接受CRS,这样可以实现时域和频域的精确同步,还有就是在PBCH上传输的MIB,但是MIB里携带的信息是有限的,所以还需要再接收PDSCH上传输的SIB2请简述随机接入信令流程(4条信令流程即可)。
1) UE在RACH上发送随机接入前缀;2) ENb的MAC层产生随机接入响应,并在DL-SCH上发送;3) UE的RRC层产生RRC Connection Request 并在映射到UL –SCH上的CCCH逻辑信道上发送;4) RRC Contention Resolution 由ENb的RRC层产生,并在映射到DL –SCH上的CCCH or DCCH(FFS)逻辑信道上发送。
3.请简述LTE同频切换和异频切换触发事件含义、切换流程(不考虑X2切换)A1 :服务小区质量高于一绝对门限,关闭频间测量A2:服务小区质量低于一个绝对门限,打开频间测量A3:邻区质量比服务小区质量高于一个门限,用于覆盖切换A4:邻区质量高于一个绝对门限,用于负荷切换A5:服务小区质量低于一个绝对门限,邻区质量高于一个绝对门限,用于负荷切换B1:异系统邻区质量高于一个绝对门限,用于基于负荷的切换B2:服务小区质量低于绝对门限1且异系统邻区质量高于一个绝对门限2,用于基于覆盖的切换4.影响LTE单用户下行和上行吞吐率的因素主要有哪些1.天线的收发模式,MIMO 天线数量和模式,beamforing波束赋形的天线阵增益(包括天线数量)2.空间信道的质量,包括信号强度,以及干扰的情况,空间信道的相关性,UE的移动速度,UE接收机的性能。
面试考官提问问题面试考官提问问题1. 这个职位为什么空缺?2. 这个职位换过多少人?主要原因是什么呢?3. 这个职位在贵公司的具体职责是什么?4. 您希望能到达什么目标?5. 目前这个职位最紧要的任务是什么?如果我有幸加盟贵公司,您希望我三个月完成哪些工作?6. 贵公司希望通过这个职位实现的长期目标是什么?7. 这一职位将面临的最大困难是什么?8. 您觉得这个问题如何能处理得最好?9. 这一职位会得到哪些支持,例如从人力上和财务上?10. 我在制定自己的工作目标、工作期限以及工作方式上有多大的自由度?11. 在这个职位做出出色业绩的员工,将有什么发展机会?大约多长时间能实现?12. 贵公司最近有什么重大规划?13. 贵公司在产品和服务上的成功之处是什么?14. 这个职位的工作业绩如何评估?面试考官喜欢提的17个问题2015-11-02 13:23 | #2楼1、我们为什么要雇请你呢?2、你认为自己最大的弱点是什么?绝对不要自作聪明地回答“我最大的缺点是过于追求完美”,有的人以为这样回答会显得自己比较出色,但事实上,他已经岌岌可危了。
3、你最喜欢的大学课程是什么?为什么?说和你要应聘的职位相关的课程吧,表现一下自己的热诚没有什么坏处。
4、你最不喜欢的大学课程是什么?为什么?“我不得不说是我们大学的主修课程,虽然我知道他们只是例行一下公事,但课堂上死气沉沉,老师和学生都只不过想熬完这个学期”。
5、你在大学期间最喜欢的老师是谁?6、你能为我们公司带来什么呢?假如你可以的话,试着告诉他们你可以减低他们的费用“我已经接受过microsoftaccess和word的培训,立刻就可以上岗工作”(他们在那边可能想:access培训要花$540word要花$445,这小子能为我们省下$1000的培训费用呢。
7、最能概括你自己的三个词是什么?我经常用的三个词是:适应能力强,有责任心和做事有始终,结合具体例子向主考官解释,使他们觉得你具有发展潜力。
技能操作考试中可能被问到的问题汇总1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。
2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。
若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。
静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。
常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。
夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。
5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。
脱去手套,洗手后换无菌手套。
用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。
对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。
其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
技能操作提问常见的考官提问:1.感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同答:感染切口皮肤消毒的方向是由外向,清洁切口的皮肤消毒方向是由向外。
2.铺好的四块手术巾是否可以移动?原则是什么?答:可以移动。
原则是:手术巾只能适当的向外侧移动,不可以向移动。
3.如果用碘酒和酒精消毒,两遍消毒之间应间隔多长时间?答:应当间隔1分钟,或等到前一次消毒液晾干后再进行,以便于达到消毒效果。
4.手术区皮肤消毒围的基本要什么?答:以手术切口为中心,周围至少15cm的围。
5.铺好的四块手术巾如果在术中需要移动,应该如何移动?答:只能以切口为中心,由向外移动;不能将手术巾向手术切口处移动。
6.会阴消毒时常用的消毒剂是什么?答:碘伏或0.1%新洁尔灭(1:1000苯扎溴铵溶液)。
7.消毒常用0.5%碘伏,其优点是什么?答:优点是皮肤不过敏,应用简便,刺激性小,不需要脱碘,消毒效果较好。
8.男性阴囊为什么不能用碘酊(碘酒)消毒?答:因为碘酊刺激性大,消毒作用不强,在对粘膜部位或给婴幼儿消毒时,都不能选用碘酊做消毒液。
9.胃大部切除术,术前是否需要备皮?答:需要备皮。
上腹部手术皮肤消毒围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。
(胃大切手术)下腹部手术皮肤消毒围:上自乳头连线水平以上、下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。
(阑尾炎)常见的考官提问:1.刷手冲水时,为什么要保持手高肘低位?答:为了防止手臂的水流到手部,污染已刷过的手2.手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么?答:不需要,刷手的过程主要是为了清洁消毒手臂,而不是达到无菌的要求;3.肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗?答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗;4.如果前一台手术为污染手术,再参加下一台手术前是否需要再次刷手?答:需要再次刷手。
5.如果术者刷手时,衣裤明显溅湿,怎么办?答:需要更换手术衣,重新刷手。
常见的考官提问:1.穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染?答:从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。
2024年技能考试考官提问汇总第一部分体格检查第一章一般检查一、全身状态1、何为稽留热?常见于哪些疾病?答:稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
2、正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?答:正常成人静息状态为16-18次/分(低于12次/分为呼吸过缓,大于20次/分为呼吸过速);呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。
3、什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么状况?答:又称潮氏呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
4、何谓Kussmaul呼吸?描述其特点和临床意义。
答:表现为呼吸深快。
临床上多见代谢性酸中毒。
5、卧位与半卧位有区分是?答:卧位相对于患者处于完全平躺状态(去枕仰卧位),而半卧位是半坐卧位。
6、肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
7、成人正常血压范围?答:90~130/60~89mmHg(12.0~18.5/8.0~11.8kpa)。
8、成年人高血压值?答:≥140/90mmHg(18.6/12.0kpa)。
9、假如听诊血压时声音减弱与消逝的数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为140-150/80-90mmHg。
10、何谓脉压?脉压变小见于什么病?答:收缩压与舒张压之差称为脉压;当脉压小于30mmHg时为脉压减小,影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉瓣狭窄、严峻心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。
11、假如多次测得两上肢血压(收缩压)差超过10mmHg,多见于何种疾病?答:多见于多发性大动脉炎或先天性的动脉畸形。
12、为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正赐予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
13、颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒? 颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:单侧按压不超10秒,放开不超1秒。
(一)体格检查试题编号1:血压(间接测量法)18分(1)检查血压计2分:检查血压计水银柱是否在0点(2)肘部位置正确2分:肘部位置与心脏同一水平,坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线(3)血压计气袖绑扎部位正确,松紧度适宜2分:血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm,肱动脉表面,松紧度容纳1指为宜(4)听诊器胸件放置部位正确2分:听诊器胸件置于肱动脉搏动处(在肘窝偏尺侧1-2cm),不能塞在气袖下(5)测量过程流畅2分:向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg,缓慢放气,双眼观察汞柱,读出血压值(6)读数正确6分:汇报血压值,先报收缩压,再报舒张压,必要时考官可复测一次(如读数不正确酌情扣分)(7)考官提问2分试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查)18分(1)眼球运动检查方法正确4分:检查者置目标物,如棉签或手指尖,位于被检查者眼前30-40cm(厘米)告之被检查者头部不动,眼球随检查者手指尖运动,按照左、左上、左下,右、右上,右下方向顺序进行(呈H型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确6分:①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔,瞳孔立即缩小②间接照射一眼,另一眼瞳孔立即缩小,检查时,应以一手挡住光源,以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射(3)辐凑反射(又称集合反射)3分:告知被检查者注视检查者手指,检查者手指自被检查前面约1m(米)远外,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm(厘米)处停止,观察被检查者两侧瞳孔缩小,两眼聚合情况(4)眼球震颤检查3分:告知被检查者头部不动,眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动(5)考官提问2分试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分(1)颈部淋巴结检查9分:①告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利于触诊。
2013技能操作考官提问汇总无菌板块一、戴无菌手套1.如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?答:应当冲洗。
因为滑石粉进入腹腔,可能刺激术野组织,加重炎症反应。
二、穿手术衣1.一台手术结束,需要继续第二台手术,更换手术衣和无菌手套时,是先脱手套还是先脱手术衣?答: 在助手的帮助下,先脱手术衣。
2.穿手术衣后,要确保哪些区域无菌无污染?答:手术衣前面,上下从肩部到腰部,两侧腋中线之间及双手臂区域。
3.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者,怎么办?答:更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。
4.术中若两位手术者需要更换位置,该如何更换?理由何在?答:背靠背转体换位。
因为胸前均为无菌区,背靠背可以避免污染。
三、穿、脱隔离衣1.脱隔离衣时,如果衣衫触及到面部,怎么处理?答:立即用肥皂水清洗面部。
2.隔离衣一般多长时间更换?清洁部位是那些?答:应当每天更换,潮湿或者污染的立刻更换。
清洁部位是腰部以上。
3.穿了隔离衣,就可以进入清洁区,对吗?答:不对,穿了隔离衣后,只能在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。
4. 脱下来的隔离衣应如何放置?答:脱下来的隔离衣应折叠悬挂,应将清洁面反叠向外,而不是污染面朝外。
四、手术区消毒1. 感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗?答:不一样。
感染切口皮肤消毒的方向是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。
2. 铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动?原则是什么?答:可以,原则是只能由手术区往外移动,不可以向内移动。
3.各部位手术的消毒范围如何?答:(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上、中1/3 交界处和乳头上缘,两侧过腋中线。
(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3 处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。
如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。
(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上、中1/3 交界处,两侧至腋中线。
(阑尾炎手术)(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上、中1/3 交界处,两侧至腋中线4.铺无菌巾、单的注意事项有哪些?答:(1)铺巾、单顺序:先铺无菌巾,再铺无菌单。
(2)铺巾顺序:先铺铺巾者对侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺铺巾者一侧。
(3)无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。
5.油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?答:汽油,松节油清除。
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。
一般等待1 分钟。
6.胃手术是否要备皮?为什么?答:需要备皮。
备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。
7.左半结肠癌消毒时,如果中间留有空白怎么办?答:重新再消毒。
8.消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液?答:可用0.1%洗必泰。
9.腹股沟直疝,问消毒范围和铺洞巾顺序。
答:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;1 个治疗巾卷成球塞在阴囊下,再按顺序铺4 块治疗巾对面,下面,上面,铺巾者一面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。
10.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒,在操作上有什么不同?答:碘酊消毒涂擦皮肤3 遍,待干后,需要用70%Nacl 脱碘2 遍,使用碘伏消毒需要用70%酒精脱碘11.在成人脐部消毒时,只能选用碘伏吗?答:不是。
可以用碘伏,也可以选用碘酊,酒精等消毒液11.碘酒能不能杀灭芽孢?答:可以。
因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀,故具有强大的杀菌作用,对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用,就连最不容易杀死的细菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。
因此,碘酒常用于外伤伤口消毒。
12.用碘酒消毒酒精脱碘几遍?答:2 遍五、换药1.阑尾炎术后3 天伤口愈合好,问下一次换药是什么时候?换药时注意观察伤口什么?答:下一次换药时间一般为术后第5—7 天。
注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
3.如果用碘酊消毒,两遍消毒之间应当间隔多长时间?答:应当间隔1~2 分钟或者等到前一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。
4.换药时,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,如果是斜切口呢?斜着贴与躯干垂直吗?答:贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,其目的是为了敷料的稳定,与切口方向关系不大。
5.凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么?各自的禁忌证是什么?答:凡士林纱布,及纱布上浸润有凡士林。
灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连, 具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。
碘伏纱布,顾名思义及浸润了碘伏的纱布。
6.粘贴胶布的方向是什么?答:盖上无菌干纱布,以胶布粘贴固定,胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。
倘创面广泛、渗液多,可加用棉垫,或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。
7.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么?答:换药时要注意隔离,换药后必须焚毁污物,器械特殊消毒8.换药时发现创面肉芽出现水肿,选用3-5%盐水湿敷,理由是什么?答:3-5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿。
9.伤口处理结束后,如何预防破伤风?答:主要方法注射破伤风抗毒素。
10.换药时候发现伤口红肿肉芽组织,怎么处理?答:3-5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿。
11.引流条有几种?答:(l)纱条:一般用于浅部伤口,有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。
(2)香烟式引流条:用于渗液不多的深部创腔。
(3)胶管:较最常用。
(4)套管式塑料引流管:主要用于腹腔深处。
(5)胶皮膜:用于腔隙较窄的伤口,如脑、关节、甲状腺等手术切口,伤口可较快愈合。
12.手术伤口可见黄色液体是什么原因?答:感染和脂肪液化护理板块(吸痰、吸氧、插胃管、导尿)一、吸痰1.吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显,怎么处理?答:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激。
在病人吸气时插到气管深部抽吸。
如有缺氧,应暂停吸痰,待症状缓解后再吸痰。
2.上级医师在吸痰中,会左右旋转、上下提插的动作,为什么?答:有些时候气管内分泌物稠厚,这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面,提高吸痰效果。
3.一次吸痰持续时间最长为多少?再次操作间隔多长时间?答:一次吸痰持续不超过15 秒。
间隔3—5 分钟再吸。
二、吸氧1.为什么大手术之后常给予吸氧答:通常情况下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度哦受限,而导致缺氧。
2.湿化瓶的用途答:使吸入气体保持一定的湿度。
3.从用氧安全的角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护措施?答:防火、防热、防油和防震等。
4.慢性呼吸衰竭患者吸氧时如何掌握吸氧浓度?答:原则上给予低浓度吸氧。
5.吸氧的方法有哪些?答:鼻导管法、面罩法、氧气枕发法、鼻塞法。
6.患者的吸氧目的是什么答:提高动脉血氧分压和饱和度,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动吸氧操作完成后记录什么内容?答:记录给氧时间、氧流量。
给氧的时候为什么要检查鼻腔答:清理异物分泌物,保持通畅三、插胃管1.胃管完全插入,是否能更好的引流?答:不能。
完全插入胃管在胃内容易盘曲,反而影响引流效果。
2.若在插胃管过程中,出现呛咳,如何处理?答:立即拔管,缓解患者紧张情绪后,重新插胃管。
3.为什么胃管需要插入45~55cm?答:一般情况下,鼻孔至会厌部约15cm 会厌至贲门约25cm.,因此,45cm 时应当已经通过贲门。
继续推进约10cm,可以让胃管位于胃窦部,确保胃部引流效果。
4.胃管引流时,是否负压越大效果越好?为什么?答:不是负压越大效果越好。
负压过大可能使胃粘膜堵塞引流管入口,影响引流效果,甚至损伤胃黏膜。
5.在插胃管过程中,出现恶心,如何处理答:暂停片刻,嘱患者深呼吸,缓解紧张,检查口腔内无胃管盘曲后继续操作6.昏迷的患者插胃管时如何调整患者头位配合操作答:先使患者头部后仰,当胃管插入会厌是的15CM,左手托起患者头部,使其下颌部近胸骨柄,这样可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入四、三腔两囊管止血法1.在三腔二囊管充气压迫后,如胃管通畅,如何直接判断止血效果/答:可以抽吸为内容物,并用生理盐水反复灌洗,若无鲜血抽出,则说明出血已控制。
2. 三腔两囊管牵引过程中,为避免粘膜糜烂、损伤,应注意哪些问题?答:定期放气减压,避免牵引力过大。
3.为何使用三腔两囊管前要先给患者喝石蜡油?答:可以减轻食管粘膜、胃黏膜与气囊的粘连,避免拔管时引起出血。
4. 三腔两囊管为何要定期放气?答:避免长时间压迫食管下端或胃底粘膜,导致糜烂和缺血坏死。
五、导尿1. 如果膀胱高度充盈,第一次放尿不应超过多少量,为什么?答:不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。
2.为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起?答:因为男性尿道较长,有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
3.导尿术的适应症有哪些?答:尿潴留、泌尿系手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。
4.用Foley 导尿管导尿时,在给球囊注水前要特别注意什么问题?答:一定要保证球囊完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。
5.留置导尿超过3 周,需要间断引流,间隔多少时间放尿一次?答:间断引流的目的是为了保持膀胱容量,需要将引流管夹闭,间隔3—4 小时开放一次。
穿刺板块(胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、动静脉穿刺)一、动脉穿刺术1.血气分析检查时,动脉穿刺抽血后,为什么要将注射器针头立即插入软木塞?答:为了避免抽取的动脉血接触空气,影响血气分析的检测结果。
2.血气分析检查处在股动脉处采血,通常还可以在哪些动脉采血?答:还可以在桡动脉或肱动脉处采血。
二、静脉穿刺术1.如深静脉穿刺中误入动脉,应如何处理?答:立即拔出穿刺针,局部压迫5 分钟,如局部无明显淤血,可继续深静脉穿刺。
2.深静脉穿刺置管的适应证有哪些?答:需要长期输液者;需行全胃肠外营养者;采血困难者;需中心静脉压测定者等。
3.四肢浅静脉穿刺部位分别是?如遇四肢无法穿刺,还有那些部位可以穿刺?答:四肢浅静脉穿刺部位并无固定要求。
择手足部位的较直、管腔稍粗一些的血管。
如四肢无法穿刺,可以选择股静脉,颈外静脉等。
4.浅静脉炎有哪些表现?答:局部红肿热痛,沿静脉走形呈条索硬化改变。