拔牙禁忌症及操作注意事项

拔牙的九大禁忌症及对策一、心脏病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ级可耐受口腔拔牙和一般小手术，但应保证镇痛完全，患者安静，不激动，恐惧或紧张。

多以2％利多卡因为首选，术中是否用血管加压素，还有争议。

无论何种心脏疾病，凡有心力衰竭症状，如呼吸困难，紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙。

拔牙前要了解哪种类型的心脏病疾病程度如何术中术后是否会发生并发症术前需作哪些准备，术后还需作什么处理与内科医生合作，心电监护下拨牙的时机是否成熟一）心脏病患者拔牙的一般禁忌证1、冠心病冠心病患者可因拔牙而发生急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症，应注意预防。

三个月内发生过心绞痛者慎拔牙，需拔牙时术前口服硝基吡啶（心痛定）25~50mg或二硝酸异山梨醇（消心痛）5~10mg或硝酸甘油酯0.3~0.6mg 含化或口服氨酰心安25~50mg。

2、心肌梗死原则：急性心肌梗死，禁拔牙；心肌梗死后6月—2年：尽可能避免拔牙；心肌梗死后2年以上：慎重拔牙。

拔牙前：复查心电图，必要的药物治疗。

准备氧气、硝酸甘油片。

术中：心电监护，利多或布比卡因，不加肾上腺素。

3、心绞痛近期出现的或不稳定的心绞痛：禁拔牙心绞痛稳定在三个月以上：慎重拔牙拔牙时的要求同心肌梗死4、高血压性心脏病多有左心室心肌肥厚、扩张，晚期心脏扩大，左心衰竭。

可并发冠心病、心绞痛或心肌梗死。

拔牙时防治同高血压与心脏病。

5、风湿性心脏病、先天性心脏病及其他瓣膜病心功异常、风湿活动期：禁拔牙心功正常：慎重拔牙术前用抗菌药物预防感染常用的有效抗菌药物青霉素术前30分钟口服，或术前15分钟肌注；以后2/日，至少三天。

红霉素术前２小时口服，以后每日4次，连续应用3天。

6、心肌炎多为病毒感染，可致心脏扩大、心率失常、心力衰竭等症状。

拔牙时应注意预防心源性意外。

7、心律不齐房室传导阻滞I-II0一般可耐受手术，III0者不宜拔牙。

右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙；完全性左束支传导阻滞常发生于严重的心脏病，需注意。

儿童拔牙注意事项与禁忌症小朋友们呀，拔牙这件事儿可大可小哦！你们知道拔牙有哪些要注意的地方和不能做的事情吗？嘿嘿，让我来给你们好好讲讲。

拔牙前呀，一定要好好吃饭，可不能饿着肚子去哦，不然拔牙的时候可能会没力气呢！就像你要去跑步比赛，总得先吃饱饭才有劲儿跑呀，对不对？还要乖乖听医生的话，医生让张嘴就张嘴，让闭嘴就闭嘴，可别调皮捣蛋哦。

如果牙齿正在疼，那可不能马上就去拔牙，得等牙齿不疼了才行呢。

这就好比你身上有个伤口，还在流血的时候，总不能马上去挠它吧。

拔牙的时候呢，不要害怕，虽然可能会有点疼，但也就一下子啦。

你想想，有时候不小心摔一跤也会疼呀，但过一会儿就好了嘛。

医生叔叔阿姨们都很厉害的，他们会很小心很小心地把牙齿拔出来的。

而且呀，你要是勇敢一点，说不定还能得到医生的表扬呢！拔完牙后呀，也有很多要注意的哦。

咬着棉花的时候可别乱吐口水，要坚持一会儿，不然血可能止不住呢。

就像你盖房子，得等水泥干了才能松手呀。

当天最好别吃太硬的东西，也别吃太烫的东西，吃点软软的、凉凉的食物，比如冰淇淋呀，既好吃又能让嘴巴舒服一点。

这就好像你刚跑完步，不能马上就去吃大鱼大肉，得先喝点水休息一下嘛。

还有哦，拔完牙后不能用舌头去舔伤口，也不能用手去摸。

你想想呀，要是你手上有个伤口，你老去摸它，是不是不容易好呀？而且呀，这几天都要好好刷牙，保持口腔卫生，但要小心别碰到伤口哦。

小朋友们要记住这些注意事项哦，不然可能会出现一些问题呢。

要是拔牙后出血一直止不住，那可就麻烦啦，就像水龙头关不上一样。

还有呀，如果伤口感染了，会很疼很疼的，就像有好多小虫子在咬你呢。

所以呀，一定要听医生的话，好好保护自己的牙齿和嘴巴。

总之呢，拔牙虽然不是什么特别可怕的事情，但也不能马虎大意哦。

小朋友们要勇敢面对，也要细心呵护自己的嘴巴，这样才能快快恢复，又能开开心心地吃好吃的啦！。

拔牙禁忌（1）如果患者伴有其他系统的疾病，尤其是高血压、冠心病等，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。

建议在有效控制系统疾病，身体状况符合拔牙的要求外，还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。

一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。

但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。

拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。

而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。

因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。

但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。

一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。

有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。

但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。

对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。

这种说法是不科学的。

临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。

但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。

拔牙注意事项与禁忌症关于《拔牙注意事项与禁忌症》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

在出現疾病牙、龋齿、移位牙等状况的情况下，拔牙是最好是的挑选，拔牙也是口腔科关键的医治方式。

而牙在拔过以后通常非常容易流血、发胀，有明显的痛感，乃至身患心血管疾病得话，也有可能造成比较严重的不良影响，我们务必清晰拔牙的常见问题与忌讳。

那麼，拔牙常见问题与禁忌有什么？拔牙常见问题1、拔牙前常见问题不必吃的过多,刚吃完饭尽可能等一个小时之后再拔牙,也不必空肚拔牙。

以防出現低血糖和休克等病症。

拔牙前不必饮酒,至少拔牙当日不可以饮酒。

不必运动后拔牙,运动后血液循环系统加速,血压上升,在那样的状况下忌讳拔牙。

2、拔完牙常见问题口腔内部咬的药棉或沙布在40分钟后务必吐出来,吐出来后可吃些雪糕,喝凉水或部分冷敷。

拔完牙勿用舌头舔创口,24钟头内勿漱口,隔日刷牙时留意维护创口。

拔牙当天可进流食或流质食物,勿用患肢咬合,勿吃含有刺激性的食物,一般拔牙7今后伤口修复,才能用拔牙侧咬合。

拔牙当日少说话,4天内尽可能不吐痰,不然会影响创口的痊愈,造成创口出血。

戒烟戒酒酒,不必运动过量。

如拔完牙2~3日疼痛慢慢加剧,需立即复查或与医师联络。

拔牙的禁忌：1、有重度贫血、败血症、渗出性病症等血液疾病的；2、危重症高血压病，最近心肌梗死，心绞痛经常发病，心脏功能III—IV级，心脏病合拼高血压等，忌讳或延期拔牙。

一般高血压病人能够拔牙，但血压高过180/100mmHg，先要医治在拔牙；3、血糖值没能控制的糖尿病人；4、甲状腺素较为亢奋且无法操纵者；5、各种各样急性肾病病人均应延期拔牙；6、急性肝炎不可以拔牙；7、生理期不可以拔牙，怀孕期前3月和后3月不可以拔牙；8、炎症反应期是不是拔牙应依据详细情况；9、坐落于恶变肿瘤范畴内的牙，不可以独立拔牙；10、肿瘤放疗时及肿瘤放疗后3—5年之内不可以拔牙。

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牙拔除术诊疗规范（手术科室）牙拔除术是口腔外科最常用的手术，是治疗某些牙病和治疗、预防由牙齿引起的局部或全身一些疾病的手段。

【适应证】1．牙体破坏过大或残根，采用现有技术无法修复者。

2．牙根尖周围病变广泛、牙松动，用根管治疗或根尖切除等方法不能治愈者。

3．重度牙周病，牙槽骨明显吸收，牙齿松动而不能治疗者。

4．阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙病变者。

5．有碍咀嚼功能、美观，或引起食物嵌塞及创伤，或邻牙病损，妨碍义齿修复的移位牙或错位牙。

6．牙因创伤折裂至龈下或根折，不能治疗保存者。

7．形状异常，影响美观，位置不正或妨碍功能的多生牙。

8．正畸治疗需要进行减数的牙；义齿修复需要拔除的牙；恶性肿瘤放射治疗前，位于照射区的、不宜通过治疗而保留的牙。

9．乳牙滞留，妨碍恒牙正常萌出者。

10．引起邻近组织疾病的病源牙（如引起颌骨骨髓炎，蜂窝织炎等）或引起其他系统疾病的病灶牙（如引起风湿病、肾炎，心肌炎，虹膜睫状体炎）。

【禁忌证】1．血压高于24/13.3kPa（180/100mmHg）一般不宜拔牙，应先进行降压治疗。

有条件者可在心电图血压监护下施行拔牙术。

2．心脏病患者有不稳定的或近期开始的心绞痛、6个月内发生过心肌梗死、充血性心力衰竭、未控制的心律不齐、严重的风湿性心脏病活动期等及心功能Ⅲ级或以上者，应严禁拔牙。

患风湿性心脏病、先天性心脏病可以拔牙者，手术前、后应使用抗生素。

3．患有造血系统疾病者，如血友病、白血病、再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜等，应在内科医师的配合下，全身症状、体征得到缓解控制后方可拔牙。

4．未控制的糖尿病患者禁忌拔牙。

血糖控制在9mmol/L（160mg/dl）以内，无酸中毒症状时可以拔牙。

因病人抗感染能力差，应在拔牙术前、后给予常规剂量的抗生素。

5．重症甲亢患者严禁拔牙（因拔牙可导致甲状腺危象发生）。

经治疗后，若基础代谢率控制在+20%以下，心率在100次/分以下可予拔牙。

但麻药中忌用肾上腺素，手术前后应采取抗感染措施。

拔牙前后的注意事项拔牙是一种常见的口腔手术，但是在拔牙前后我们需要注意一些事项，以确保手术的成功和恢复的顺利进行。

以下是拔牙前后的注意事项。

拔牙前的注意事项：2.了解拔牙后的护理：在手术前，确保你详细了解拔牙后的护理方式。

这包括伤口的清洁、饮食的调整、术后药物的使用等。

3.做好术前检查：在拔牙前，我们需要做好相应的术前检查。

这可能包括X光片、血液检查等。

确保你的牙医了解你的整体健康状况。

4.停止食用食物和药物：在洁牙前的12小时内，我们应该停止食用食物和药物。

特别是含有咖啡因和酒精的饮料，以及抗凝血药物等都应该避免。

5.保持口腔清洁：在手术前，我们需要保持口腔清洁。

正确刷牙和用牙线是非常重要的，以确保口腔没有其他感染。

拔牙后的注意事项：1.饮食调整：在拔牙后的24小时内，我们应该避免食用热食，以免刺激伤口出血。

食物应以软食为主，如汤、酸奶、果泥等。

避免吃辛辣食物、坚硬食物和刺激性食物。

2.不要用吸管：在拔牙后的24小时内，我们应该避免使用吸管。

因为吸管会产生负压，可能导致出血或影响伤口的愈合。

3.休息和冷敷：在手术后，休息是非常重要的。

适当的休息可以有助于恢复。

同时也可以使用冷敷物，如冰袋或包裹在毛巾中的冰块，轻轻压在脸颊上，以减轻肿胀和疼痛。

4.不要咬紧嘴巴：在拔牙后，我们应该避免咬紧嘴巴。

这可能导致伤口出血或破裂。

5.注意口腔卫生：在拔牙后的第二天开始，我们可以用盐水漱口。

用温水和盐混合，轻轻漱口，以保持伤口的清洁。

注意不要用力漱口，以免伤口出血。

6.避免刺激性行为：在拔牙后的几天内，我们应该避免吸烟和饮酒等刺激行为。

这些行为可能会延缓伤口的愈合过程。

7.按时服药：如果牙医开了药物给你，确保按时按量服药。

这可能包括止痛药、抗生素等。

请务必遵医嘱使用。

8.注意出血和感染：拔牙后的一些出血是正常的，但如果出血过多或持续时间过长，应及时就医。

另外，如果伤口有明显红肿、脓液等症状，可能是感染的迹象，需要就医治疗。

普通牙拔除术【适应症】1.龋病牙体严重广泛的龋坏而不能有效治疗利用者2.根尖病根尖周围病变，不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者3.牙周病晚期牙周病，牙周骨组织已大部分破坏，牙极为松动者4.隐裂牙、牙根纵裂及创伤性磨牙根折者5.牙外伤如牙根折断且折断线与口腔相通，难以治疗利用者6.牙内吸收牙髓腔壁吸收过多或穿通者7.埋伏牙引起邻牙疼痛或压迫吸收时，在邻牙可以保留的情况下可拔除8.阻生牙常发生冠周炎或引起邻牙牙根吸收、龋坏者9.额外牙使邻牙迟萌或错位萌出、牙根吸收或导致牙列拥挤者10.融合牙及双生牙发生于乳牙列的融合牙及双生牙，如阻碍及继承恒牙的萌出，应予拔除。

恒牙列中的融合牙及双生牙应根据具体情况决定去除或保留。

11.滞留乳牙影响恒牙萌出者应拔除。

成人牙列中的乳牙，如下方恒牙先天缺失或恒牙阻生未萌出时，可保留。

12.错位牙致软组织挫伤而又不能用正畸方法矫正者。

13.治疗需要正畸治疗需要进行减数的牙；义齿修复需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前需要拔除的牙；囊肿或良性肿瘤累及的牙等。

14．骨折累及的牙颌骨骨折或牙槽骨骨折累及的牙，应根据创伤治疗是否需要，以及牙本身的情况决定去除或保留。

【禁忌症】1.心脏病（1）有近期心肌梗死病史者；（2）近期心绞痛频繁发作者；（3）心功能III—IV级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状者；（4）心脏病合并高血压，血压≥24/14.7kPa（180/110mmHg）者；（5）有III度或II度II型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿-斯综合征病史者。

2.高血压血压高于160/100mmHg的患者需要拔牙的，应视情况，建议在监护或与内科医生合作下进行。

3.血液系统疾病（1）贫血；（2）白细胞减少症和粒细胞缺乏症；（3）恶心淋巴瘤；（4）白血病；（5）出血性疾病。

4.糖尿病血糖控制在8.8mmol/L以下者可拔牙。

5.甲状腺功能亢进症静息脉搏在100次/分以上，基础代谢率在+20%以上视为拔牙禁忌。

老人拔牙注意事项与禁忌症老年人拔牙是口腔医学领域常见的手术治疗，在拔牙过程中，除了医师需要熟悉拔牙技术，老人拔牙也有一些特别需要注意的事项，因老年人和老年性疾病存在一定的区别，所以就老人拔牙而言，了解拔牙相关注意事项和禁忌症特别重要。

一、老人拔牙注意事项1、影响拔牙的身体状况：老人拔牙受到大量身体状况的影响，如血液循环状况、传染病、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、气管病等，在老人拔牙时，除了认真检查其拔牙区牙位及牙龈，还应该认真调查拔牙人的身体状况，以了解拔牙的安全性。

2、协助老人拔牙：老人拔牙过程中，原则上要求在拔牙时有一名技术协助工作，以保证拔牙过程的安全性，尤其是拔磨大牙时，需要双方人员同时参与拔牙，以便在反应时及时作出反应。

3、老人拔牙护理：老人拔牙完毕后，拔牙处会出现一定的口腔出血，在口腔护理方面，应正确使用止血药，及时止血，拔牙后一般应该放半天，拔牙牙位应该清洁，适当的使用口腔护理药物，防止感染及出血。

二、老人拔牙的禁忌症1、拔牙前老人有传染病：老人拔牙前有发热、生病传染病等情况，应延期拔牙，绝不可一颗牙就拔，需要耐心，待病情缓解后再继续治疗，避免对拔牙人影响。

2、老人拔牙过敏史：老人拔牙前有过敏史的，最好做过敏史调查，以便确定药物的使用是否受到影响，避免老人因使用相关药物而引发过敏反应。

3、拔牙前血压异常：老人拔牙过程中，可能会出现血压升高的现象，拔牙前如发现老人的血压有异常，尽量应该使用药物控制血压，以保证拔牙过程的安全性。

通过以上介绍，大家可以看出，老人拔牙既要注意相关注意事项，也要注意拔牙的禁忌症，耐心细致的护理是老人拔牙的前提，只有护理的正确，才能够保证拔牙的安全性，取得较好的治疗效果。

因此，老年人在拔牙时，需要充分向医生询问拔牙相关问题，并及时接受正确的护理，以保证拔牙过程中的安全性，避免造成更大的伤害。

拔智齿前注意事项与禁忌
拔智齿是一种常见的口腔手术，需要注意以下事项和禁忌：
1.术前准备：手术前应进行口腔清洁，避免进食和饮水，如果需要用药，请遵医嘱。

2.术中注意：手术过程中需要保持放松状态，遵从医生操作，手术结束后按医生要求用冷敷袋进行冷敷。

3.术后饮食：手术后应少量多餐，避免食用过硬、过烫、过冷、酸辣、油腻食品和饮料。

4.术后用药：根据医生要求服用消炎药和止痛药，忌口1-2周，以免影响伤口愈合。

5.禁忌：术后1-2天内不宜剧烈运动、饮酒、吸烟、喝茶、咖啡等刺激性饮料，以免影响伤口愈合。

在拔智齿后，如果出现较强的口腔疼痛、肿胀、出血、发热等症状，应及时就医。