妇产科年度操作考核评分细则

妇产科操作考试评分标准
妇产科操作考试的评分标准可能因具体的操作考试项目而有所不同，以正常分娩接生实验操作程序考核及评分标标准为例，可以包含以下几个方面：
1.准备接生用物：要求常规消毒铺巾后，巡回护士协助打开高压灭菌器械包，接生者整理、准备好接生用品。

如果出现错误，将根据具体情况扣分。

2.无菌操作原则：在整个操作过程中，需要遵守无菌操作原则，如有违反，每次扣2分。

另外，关于病历书写的评分标准，包括项目是否齐全，例如姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度等。

如果缺一项扣0.4分，重要缺项扣0.5分。

其他还有主诉、现病史等部分，也有相应的扣分标准。

总之，具体的评分标准会根据实际的操作考试内容而有所不同。

正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准操作项目考核要求及评分标准标准分实得分以下各项操作既要求口述，同时要求方法正确，操作规范，否则按标准扣分。

在操作中凡违反无菌操作原则者，均按出现一次错误扣2分，其它按标准扣分。

　准备接生用物　常规消毒铺巾后巡回护士协助打开高压灭菌器械包，接生者整理、准备好接生用品。

4指导产妇正确运用腹压 嘱产妇宫缩时向下屏气用力，增加腹压，宫缩过后，全身肌肉放松，安静休息，如此反复，配合宫缩，协调一致。

　6保护会阴　当阴唇后联合紧张时开始保护会阴。

肛门盖纱布，会阴处垫上折叠无菌巾，接生者右手肘部支撑于产床上，托住会阴部。

6帮助胎头俯屈　每当宫缩时，右手向上托住会阴的同时，左手持纱布以食、中指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，使其以枕下前囟径通过阴道口。

宫缩间歇时，放松(不是离开)右手，以免压迫过久，引起会阴水肿。

8协助胎头仰伸及娩出当胎头着冠，枕部在耻骨弓下方露出时，嘱产妇在宫缩时张口哈气，以降低腹压，宫缩间歇时向下迸气，稍加腹压，接生者右手紧紧保护并上托会阴部，左手边协助胎头仰伸，边稍加控制，使胎头缓缓娩出。

8清理呼吸道　当胎头娩出后，助产者右手同样保护好会阴，左手迅速自鼻根向下颏挤压，以挤出口、鼻的粘液和羊水。

　6协助胎头复位和外旋转右手同样保护好会阴，用左手协助胎头复位和外旋转，注意与胎方位一致。

　4协助胎儿娩出　嘱产妇稍加腹压，左手将胎儿颈部轻轻向下牵引，使前肩娩出，然后轻轻上托儿颈，使后肩娩出。

胎儿双肩娩出后，才可松开保护会阴的右手，双手扶持胎儿躯干及下肢，以侧屈姿势娩出。

　8　弯盘接血，记录胎儿娩出的时间。

3新生儿处理　略1　协助胎盘娩出　说出胎盘剥离的征象。

观察到胎盘剥离征象后，双手以旋转胎盘法协助胎盘、胎膜完整娩出。

　7检查胎盘、胎膜是否完整　提起胎盘，检查胎膜是否完整；检查胎儿面边缘有无断裂血管；4　检查胎膜　母体面摊平，用纱布试净母体面血块，检查胎盘小叶有无缺损，4测量测量胎盘直径、厚度，测量脐带长度。

妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准日期：科室：姓名：考核内容考核方法仪表仪容，组织纪律（10分）仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗，衣帽整齐，穿工作鞋，不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，头发不过肩，长发带发网，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲，上班不迟到、早退、无故请假，夜班病假条15:00之前交，上班不打私人电话、干私活、打电游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等，上班时间不脱岗，不睡觉，积极参加院科组织的业务学习及政治学习。

①在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣穿工作鞋，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分。

②迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，上班时间未经护士长同意，私自换班（提出者）一次扣2分班者一次扣4分。

③不参加学习、会议每次扣2分，无故请假每次扣④上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看与等，每次扣1分。

工作态度，工作质量（10分）工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务，准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，准确及时收集各种标本，认真落实有关按次数、时段收费标准规划，及时、准确进行各项收费，细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。

①工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分。

②在规定工作时间内未能及时完成当班工作及完成的，每次扣1分。

③未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，④因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，⑤因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收次扣2分；因错收造成病人投诉的扣5分。

（经调属护士的）⑥检查本班工作职责落实情况未完成，每次内容扣⑦不能及时发现病情变化，发现病情变化不及时通病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“评优资格。

服务质量（10分）热情服务，对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述，认真问病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题）并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。

四步触诊法操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
四步触诊法操作流程
护士沟通
胎心监护操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
胎心监护操作流程
护士沟通
听诊胎心音操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
听诊胎心音操作流程
护士沟通
新生儿脐部护理操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿脐部护理操作流程
护士沟通
新生儿抚触操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿抚触操作流程
护士沟通
母乳喂养操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
母乳喂养操作流程
护士沟通
会阴湿热敷操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
会阴湿热敷操作流程
护士沟通
新生儿乙肝疫苗接种操作评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿乙肝疫苗接种操作流程
护士沟通
新生儿疾病筛查操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
护士沟通。

附件4)注：发生1例经州产科质量质控中心确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。

说明：产科门诊设备：、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺.产科病区设备：母婴同室配有产妇床、婴儿床、呼叫铃、床头柜、椅子、饮水设备；浴室内有新生儿护理台、恒温的流动热水、婴儿沐浴用具、相应的药品,婴儿秤。

此外病区内应配有紫外线灯、空气消毒机或紫外线消毒设施、胎儿电子监护仪、经皮胆红素测定仪、新生儿听力筛查仪。

产房布局：按要求严格划分缓冲区、污染区、清洁区、无菌区，有专用的污物通道。

缓冲区内有更衣室、换鞋处、产妇接受车辆转换处;污染区设卫生间、污物处理间及污物通道；清洁区设器械室、待产室、隔离待产室；无菌区设洗手间（非手触式水龙头)、无菌物品存放间、分娩室和隔离分娩室（其内可放置无菌敷料柜、急救柜）.产房设备、器械：产床、新生儿复苏台、器械台、敷料柜、急救柜（车）、婴儿秤、婴儿身长测量软尺、新生儿保暖包、新生儿手圈、印泥、血压计、听诊器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、新生儿辐射台、新生儿复苏设备、可调式电吸引器、氧气瓶或中心供氧、心电监护仪、抢救子痫病人所用器具、沙袋等。

配有会阴冲洗设备、消毒产包、阴道检查及人工破膜包、会阴切开缝合包、清宫包、导尿包、静脉切开包、宫腔纱条包。

低压电动吸引器及各种产科器械：产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳等器具。

产房药品：1。

宫缩剂;2.心血管系统药物；3。

降压药；4.升压药；5.镇静药；6.利尿剂；8.扩容剂;9。

纠酸药；10.麻醉药以及其它如氨茶碱、纳络酮、地塞米松、肝素、10%的葡萄糖酸钙。

病房制度：病历书写规范和质量检查制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、出生医学证明管理制度、产科疑难重症病例讨论制度、医疗差错事故讨论制度、分娩登记制度;妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责。

妇产科技能操作考试评分细那么一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
盆腔检查：又称妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。

衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。

胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿局部。

胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎，于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。

呈双音，似钟表滴
答声，正常值120—160次/分。

妊娠24周前多在脐下正中，稍偏左或
右；24周后多在胎背在侧听得最清楚。

头先露时在脐下，臀先露时在
脐上，肩先露时脐周围听得最清楚。

胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。

2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响。

3、脐带杂音：脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可
消失，假设持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。

四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠—腹部诊
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