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品管圈(QCC)活动成果报告书生生圈改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理活动单位：福建省立医院妇产科3区活动期间：2013年3月-2013年9月(二)圈名意义：生命健康，真诚护卫；生发未燥，精心呵护；生机蓬勃，风华正茂；生生不息，繁衍昌盛。
(三)圈徽意义：大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线小圈代表产科护理人员的关心和呵护绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长(四)圈活动特点：生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。
不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。
二、主题选定(注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）24小时尿蛋白定量标本的改进和管理(三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。
在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。
(四)选题理由：1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。
2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。
3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。
word 格式文档专业整理表计划线 表实施线三、活动计划拟订(一)四、现况把握(一)数据收集结果之分析2013年1-2月3区24小时尿蛋白标本留送情况调查情况如下：专业整理1(二)改善前柏拉图24小时尿蛋白定量标本管理改善前柏拉图专业整理(三)结论通过对2013年1-2月3区24小时尿蛋白定量标本留送调查情况分析，3区医护人员及运送工人大部分知晓24小时尿蛋白定量标本的留送流程，但标本留取过程是否符合规范、病人欠缺相关知识是造成尿蛋白标本不合格的主要原因，本圈将以规范操作流程，加强病人健康教育，改进宣教方式方法来提高我科24小时尿蛋白标本留送合格率。
品管圈(QCC)活动成果报告书太阳圈改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果(如果没有就不用写)(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标准=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)= －( ×)=(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%圈员：主要工作：(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间：年月至年月(二)圈名意义：(三)圈徽意义：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）(三)名词定义：(四)选题理由：1.对同仁而言：2.对医院而言：3.对患者而言：4.对领导而言：5.对××而言：四、活动计划拟订(一)注：五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图=现况值－（现况值 × 圈能力）= －（ × ） 开始 作业4 作业5作业61分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。
2.改善后柏拉图3.成果比较4.目标达标率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 达标率= X 100%十二、检讨与改进(二)心得感想十三、下期活动主题选定以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)下期活动主题：(三)选题理由：十四、附件。
护理品管圈QCC活动成果汇报尊敬的各位领导、同事们：大家好！我是护理品管圈的一员，今天很荣幸能够站在这里向大家汇报我们团队近期所进行的QCC活动的成果。
首先，我想先回顾一下QCC活动的背景和目标。
在我们医院，为了提高护理品质，减少病患护理中的差错，并提高医护人员工作效率，我们决定进行一次QCC活动。
我们确定了以“降低病患滚床错位率”为目标，并成立了一个专门的团队。
团队成员包括护理部的护士长、质控科的品管人员、以及一些核心护理人员。
在整个活动过程中，我们注重团队合作，充分发挥每个人的优势和专长，并将问题的分析和解决过程化繁为简，确保成果的落地。
在开始之前，我们首先进行了对病患滚床错位的调研和数据分析。
通过观察和分析，我们发现滚床错位主要有以下原因：一是床单过于光滑，病患在滚动时易滑动；二是病患床位上的安全护栏高度不合适，无法有效防止滚床；三是病患滚床时医护人员的不注意。
有了这些分析结果，我们确定了改进的方向，展开了一系列改进措施。
首先，我们对病患床位上的床单进行了改进。
我们选用了一种摩擦系数较高的床单，能够提高病患在床位上的稳定性。
同时，我们还配备了床单固定带，可以将床单固定在床位上，避免床单滑动。
这一改进措施的效果非常明显，病患滚床的情况明显减少。
其次，我们对病患床位上的安全护栏进行了调整。
我们根据病患的身高和体型，调整了安全护栏的高度，确保能够有效防止滚床。
我们还加强了对护栏的固定，避免了护栏在使用过程中的松动问题。
通过这些改进措施，病患滚床的发生率明显下降。
最后，我们在医护人员培训方面进行了加强。
我们组织了滚床预防的教育培训，提高了医护人员滚床问题的意识和应对能力。
在培训中，我们结合实际案例进行了讲解，告诉大家滚床的危害和防止滚床的方法。
我们还制定了相关的工作标准和操作规范，并进行了日常巡查、不定期的复查，确保所有医护人员能够按照标准操作，减少滚床的发生。
经过这一系列的改进措施，我们团队成功达成了降低病患滚床错位率的目标。
品管圈(QCC)活动成果报告书
圈徽
品管圈名称雨露圈
改善主题：提高母乳喂养成功率
活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科活动期间：2016、1—2016、6
圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、
主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原
因进行统计分析并制定和落实整改措施。
活动期间：2016 年1 月至2016 年6 月
(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。
(三)圈徽意义：
1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养
2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源
3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长
(四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。
(一)选题过程：
注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：
为本次活动主题。
本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康
(二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式
(三)选题理由：
1.对同仁而言：提高护理质量，完善护理缺陷
2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度
3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌
4.对领导而言：提高产科质量
5.对宝宝而言：保护婴儿，提高免疫力，促进脑细胞和智力发育
三、活动计划拟订
四、现况把握(一)与主题相关的工作流程图
(二)数据收集结果分析
2016年1、2月份对114名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功93人，不成功21人，成功率为82%
序号原因分析例数百分比% 累计百分比 %
1 护士宣教不到位9 4
2 42
2 产妇知识掌握不全8 38 80
3 乳汁分泌不足 3 15 90
4 乳房条件差 1
5 100
(二)改善前柏拉图
(四)结论
根据现状，我们将护士宣教不到位和产妇母乳喂养知识掌握不全作为本次整改的重点。
五、目标设定
(一)目标值设定：93.2%(单位)
(二)设定理由
目标值=现况值+改善值
=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
= 82% + ( 1 - 82%) ×80% ×50%
= 82% + 11.2%
= 93.2%
六、解析表示要因
七、对策拟订
八、对策实施与检讨(一)
对策一对策名称护士宣教到位
主要因护理人员知识掌握不全，护士缺乏认真工作态度
改善前：护理人员知识掌握不全，护士缺乏认真工作态度，护士宣教不到位至母乳喂养不成功9例，占42%
对策内容：
1、将母乳喂养知识培训纳入新上岗培训内容
2、进行理论和操作考核，人人过关。
3、护士长每月不定时抽查提问。
4、要求护士认真工作，入院时即开始进行母乳喂养知识宣教。
对策实施︰
负责人：郭慧英、彭思丽实施时间：
2016-3-1
实施地点：妇产科
对策处置：
1、宣教流程标准化
2、作为护理工作宣教内容
3、护士长或组长每天质控母乳喂养情况。
对策效果确认：
1、护士宣教能力明显增强
2、宣教不到位由原来的9例下降待1例，锁占百分比从42%下降到14%
D
P
C A
八、对策实施与检讨(二)
对 策 二
对策名称 产妇掌握正确母乳喂养技巧 主 要 因 产妇母乳喂养知识缺乏 改善前： 产妇母乳喂养知识缺乏，缺乏信心，导
致病区产妇母乳喂养成功82%
对策内容：
1、产前向孕产妇宣教母乳喂养知识
2、严格执行医院母婴同室常规标准巡室规范。
3、加大宣传力度，设计产科专用宣传单
4、产后即落实早接触、早吸允、24h 母婴同室、拒绝橡胶乳头
对策实施︰ 负责人：杨东燕、詹少红
实施时间：2016-3-1
实施地点：妇产科病区 对策处置：
1、宣教流程标准化
2、列为新进（含实学习生）教育培训
教育内容 3、坚持做好出院母乳喂养随访。
、由 对策效果确认：
产妇普遍能掌握母乳喂养知识和技
巧，不足例数有原来8例下降到3例
对策效果确认：
1、产妇普
D P C
A
九、效果确认
(一)有形成果
1.改善前、后数据
2016年3月~ 6月20日我科205名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功198人，不成功7人，其中护士宣教不足１人，产妇掌握母乳喂养知识不全３人，乳汁分泌不足１人，乳房条件差２人，母乳喂养成功率为97%
项目改善前改善后
调查日期1、2月份3-6月份
资料来源母乳喂养调查表母乳喂养调查表
调查总人数114 205
母乳喂养成功人数99 198
母乳喂养成功率87% 97%
2.改善后柏拉图
2.成果比较
3.目标达标率
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 达标率= （97%-82%）/（93.2%-82%）× 100%
= 134%
(二)无形成果
项目
改善前改善后活动
成长总分平均总分平均
QCC手法65 8.1 72 9 0.9 团队精神61 7.6 69 8.6 1
脑力开发64 8 74 9.2 1.2 沟通协调64 8 74 9.2 1.2 活动信心56 7 75 9.3 2.3 责任荣誉62 7.8 71 8.9 1.1
注：由圈员5人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为50分
十、标准化标准化（×）
十一、检讨与改进
(二)心得感想
母乳是婴儿最理想的食品,母乳喂养婴儿是最安全、最好的方法。
促进母乳喂养已是一项全球性活动,它的作用不仅限于促进母乳喂养,更重要的是有益于婴儿健康,有益脑细胞和智力的发育，另外，母乳喂养有助于预防产后出血及子宫复原，有助于妈妈恢复身体，所以母乳喂养过程也让妈妈们远离一些疾病的困惑。
取得成功母乳喂养除做好产前准备、产后开展早吸吮、建立母婴同室、和随访工作之外,还必须加强乳母的心理护理、乳房护理、及婴哺技巧的指导。
十二、下期活动主题选定
以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)下期活动主题：
降低产后乳房胀痛发生率
(三)选题理由：
产后双乳胀痛、疼痛严重影响产妇的休息，影响宝宝的喂养情况，通过专业、系统、科学的护理，指导产妇掌握正确的母乳喂养技巧，从而减少产后乳房胀痛.
十三、附件。
