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射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床探讨目的探讨射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法整群选择2014年2月—2015年2月该院收治的88例腰椎间盘突出症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例，对照组采用射频热凝术治疗，观察组采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗，比较两组患者疼痛程度、直腿抬高角度。
结果观察组V AS评分（2.89±0.76）明显低于对照组（3.98±0.68）（t=7.909，P＜0.05）；直腿抬高角度（78.42±4.42）明显高于对照组（71.64±3.98）（t=7.561，P＜0.05）。
结论射频热凝术联合臭氧消融术有助于缓解患者疼痛程度，增加直腿抬高角度，提高治疗效果。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of radiofrequency thermocoagulation combined with ozone ablation in the treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc. Methods 88 cases with prolapse of lumbar intervertebral disc admitted from February 2014 to February 2015 were selected and divided into the observation group and the control group with 44 cases in each. Both groups were given radiofrequency thermocoagulation，in addition，the observation group were given ozone ablation therapy. The pain degree，and straight leg raising angle were compared between the two groups. Results The V AS score of the observation group was significantly lower than that of the control group[（2.89±0.76）vs（3.98±0.68）]（t=7.909，P＜0.05）. The straight leg raising angle of the observation group was significantly higher than that of the control group[（78.42±4.42）vs （71.64±3.98）]（t=7.561，P＜0.05）. Conclusion Radiofrequency thermocoagulation combined with ozone ablation help to ease the pain degree，increase the straight leg raising angle and improve the therapeutic effect.[Key words] Radiofrequency thermocoagulation；Ozone ablation；Prolapse of lumbar intervertebral disc；Pain degree随着电脑的普及，久坐、缺乏运动等不良生活方式使腰椎间盘突出症的发病率越来越高，且呈年轻化趋势。
射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察目的探讨射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选择2012年1月～2013年12月在本院进行治疗的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，在CT引导下，对突出的髓核进行核射频热凝消融治疗，然后向椎间盘内注射臭氧。
根据改良的MacNab疗效评定标准和V AS评分法，在术后随访3个月，比较术后24 h、1周，1个月、3个月的治疗总有效率和疼痛程度。
结果术后1 d、1周、1个月、3个月的V AS评分值分别为（4.25±1.51）、（2.84±1.02）、（1.79±0.99）、（1.30±0.85）分，低于术前的（7.63±1.23）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；根据改良的MacNab疗效评定标准，术后3个月的总有效率为95.00%，无严重不良反应及并发症。
结论射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症安全有效，值得临床推广应用。
标签：射频消融，臭氧，腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，在我国的发病率为18%左右，且具有逐年上升的趋势，本病极易引起疼痛，对生活质量可造成严重影响[1-2]。
射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是近年来兴起的一种新的微创治疗方法，目前国外已经普遍应用，证实了其安全性和有效性[3-4]。
本研究选择在本院进行治疗的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，使用射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症，探讨其疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择于2012年1月～2013年12月在本院进行治疗的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，其中，男53例，女27例；平均年龄（38.2±4.9）岁；病程3个月～15年，平均（3.9±1.6）年。
临床症状：腰部疼痛且伴一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木者52例，单纯腰痛者18例，间歇性跛行者10例，经CT或MRI 检查确诊为腰椎间盘突出症。
《经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的症状复发及效果分析》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，由于腰椎间盘的退行性改变，导致髓核、纤维环及软骨板等结构发生异常，压迫神经根或脊髓，从而引发一系列的疼痛、麻木等症状。
经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术作为一种新兴的治疗方法，在临床上的应用日益广泛。
本文旨在分析该技术在治疗腰椎间盘突出症的症状复发及治疗效果，以期为临床实践提供参考。
二、方法经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术的治疗方法主要包括以下步骤：首先，通过影像学检查确定病变的腰椎间盘；其次，进行局部麻醉和消毒处理；然后，利用穿刺技术将臭氧和射频消融设备引入病变的腰椎间盘；最后，通过臭氧氧化和射频热凝作用，达到减轻疼痛、缓解炎症、修复损伤的目的。
三、症状复发分析1. 症状复发的原因：腰椎间盘突出症治疗后症状复发的原因为多方面，主要包括术后康复不当、生活习惯不健康、病程过长导致的腰椎间盘纤维化等。
其中，臭氧和射频消融术后未能完全清除病灶是导致症状复发的重要因素。
2. 预防措施：针对症状复发的因素，建议患者在术后积极进行康复训练，保持良好的生活习惯，加强腰部肌肉锻炼等。
同时，医生应详细解释术后注意事项，指导患者正确使用药物和进行康复训练。
四、治疗效果分析1. 治疗效果评估：经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果显著。
术后疼痛减轻、活动能力提高、生活质量改善等指标均可作为评估治疗效果的依据。
2. 治疗效果特点：该技术具有微创、安全、有效、恢复快等优点。
通过臭氧氧化和射频热凝作用，可迅速减轻炎症、缓解疼痛，同时促进组织修复和再生。
此外，该技术对患者的生理功能影响较小，术后康复时间短。
五、讨论经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术在治疗腰椎间盘突出症方面具有显著的优势。
然而，仍需关注术后康复和预防症状复发的问题。
医生应详细解释术后注意事项，指导患者进行康复训练和药物治疗。
射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症摘要】目的方法随机选择不同类型的颈腰椎间盘突出症患者70例，（颈椎间盘突出30例，腰椎间盘突出40例），在CT机实时透视下，根据CT影像计算距离与角度，调整进针深度与方向，最终到达突出物，即靶点位置，再用射频控温热凝器及臭氧联合应用于颈腰椎间盘突出治疗。
结果颈椎间盘突出30例，治愈19例，有效10例，无效1例，有效率96%。
腰椎间盘突出40例，治愈23刺；臭氧；颈腰椎间盘突出。
探讨射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症的安全性及临床疗例，有效16例，无效1例，有效率97.6%。
结论射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症是一种优良率高，安全的微创治疗方法。
【关键词】射频热凝靶点穿效颈腰椎间盘突出症发病率高，80%发生于20-50岁的青壮年，明显影响家庭和社会劳动生产力，保守治疗只能短期缓解症状，髓核摘除术风险大，也存在复发。
为探索一种创伤小、痛苦少、恢复快、效果佳的治疗方法。
我院自2008年1月-2009年12月，我们在CT监控下采用射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症70例（72个椎间盘），取得了满意的临床治疗效果。
1.临床治疗与方法1.1一般资料本组70例患者中，男44例，女26例，年龄23-56岁，平均43.5岁，病程3个月-5年。
颈椎间盘突出症30例，腰椎间盘突出症40例，根据病史、临床症状及体征，结合X线片、CT和MRI等影像学检查，所有患者均按胡氏（1）诊断为颈腰椎间盘突出症。
1.2治疗方法1.2.1术前行血常规、凝血四项、输血前四病、血糖、心电图检查，常规予X线片、CT和MRI检查诊断。
1.2.2术前将术中注意事项与患者进行详细沟通，以便患者在术中适应刺激，培训患者在术中与医生的肢体动作配合。
1.2.3器械及设备，北京北琪科技有限公司生产的R-2000B温控射频器。
山东医疗器械公司生产的依德康医用臭氧治疗仪。
射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床观察目的：观察射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：对我科近2年内收治的68例腰椎间盘突出症患者，CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗，通过临床观察及术后随访回顾分析，结果：68例患者有效率92.6%，其中31例临床治愈，11例显著改善，21例好转，5例无效，后经胶原酶溶盘术或二次射频治疗出院，患者满意度100%。
结论：CT引导下射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
标签：射频靶点热凝术；臭氧消融；腰椎间盘突出症；疗效；满意度腰椎间盘突出症是针灸科常见病，也是我科优势病种，由外伤或退变引起，髓核脱出、突出或膨出于纤维环，压迫硬脊膜及神经根而引起腰腿痛，好发于青壮年和中老年，其症状显、病程长、复发率高，严重影响患者生活和工作，单纯依靠传统适宜技术常常起效缓慢，治愈率低，近年来，随着微创治疗的普及，无痛、精准、安全越来越被广大医务工作者和患者所接受。
我科自2012年开展射频靶点热凝术和臭氧消融术后，腰椎间盘突出症的运用不断深入，我们发现二者联合使用，对于突出明显，伴有明显下肢麻痛的患者，可迅速改善症状，缩短疗程，减轻患者经济负担，通过追踪，发现可显著提高患者满意度，现报道如下。
1 患者资料本组68例均符合腰椎间盘突出症诊断标准[1]，有明显下肢神经分布区麻痛症状，其中男36例，女32例，年龄37-61岁，平均47±5.2岁；病程3天至2年不等；其中L4/5椎间盘突出45例，L5/S1椎间盘突出23例，二者合并17例。
术前均行腰椎间盘CT或MRI扫描检查并记录，了解椎间盘突出及椎体退变程度，同时进行V AS评分。
2 治疗方法射频靶点热凝术：患者采取俯卧位，腹下垫高约10cm软枕，在PHILIPS双排螺旋CT引导下精确定位，安全穿刺，直达靶点。
穿刺途径根据患者具体差异可采取单侧安全三角区、小关节内侧缘、椎间孔等不同入路，平病侧髂棘上缘、小关节面或椎体边缘，通过调整斜面和针体，缓慢进至压迫神经根明显的突出椎间盘內，有明显阻力感。
射频消融术联合臭氧在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析钱游伷 蔡舒婷（福建医科大学附属三明市第一医院疼痛科三明 365000）摘 要 目的：探讨射频消融术联合臭氧在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。
方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为射频消融术组（n=40，等离子射频消融术）和联合治疗组（n=40，等离子射频消融术+臭氧治疗），对比两组疗效、腰椎功能和疼痛改善情况，以及血清炎性因子水平。
结果：联合治疗组治疗总有效率显著高于射频消融术组；两组治疗后各时间点日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association scores, JOA）、视觉模拟评分（visual analogue scale, V AS）、白介素-6（interleukin-6, IL-6）和IL-8水平均较治疗前改善，且术后各时间点联合治疗组JOA、V AS评分优于射频消融术组，IL-6、IL-8下降水平显著低于射频消融术组（均P＜0.05）。
结论：等离子射频消融术联合臭氧用于治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
关键词 腰椎间盘突出症 射频消融术 臭氧腰椎功能中图分类号：R681.57 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2022)05-0046-04引用本文钱游伷, 蔡舒婷. 射频消融术联合臭氧在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析[J]. 上海医药, 2022, 43(5): 46-49.Analysis of the effect of radiofrequency ablation combined with ozonein patients with lumbar disc herniationQIAN Youyou, CAI Shuting(Department of Pain, the First Hospital of Sanming City, Fujian Medical University, Sanming 365000, China) ABSTRACT Objective: To investigate the effect of radiofrequency ablation combined with ozone in patients with lumbar disc herniation. Methods: Eighty patients with lumbar disc herniation were randomly divided into a radiofrequency ablation group (n=40, underwent plasma radiofrequency ablation) and a combined treatment group (n=40, underwent plasma radiofrequency ablation plus ozone). The curative effect, lumbar function, pain improvement and serum inflammatory factors levels were compared between the two groups. Results: The overall response rate was significantly higher in the combined treatment group than the radiofrequency ablation group. The Japanese Orthopaedic Association score (JOA), visual analogue scale (V AS), the levels of interleukin-6 (IL-6) and IL-8 in the two groups were all improved at various time points after treatment, and furthermore the improvement of JOA and V AS and the decrease of IL-6 and IL-8 levels were more significant in the combined treatment group than the radiofrequency ablation group (all P<0.05). Conclusion: The combination of radiofrequency ablation with ozone has significant effectiveness in the treatment of lumbar disc herniation.KEy WORDS lumbar disc herniation; radiofrequency ablation; ozone; lumbar spine function随着社会的发展和人们生活方式的改变，腰间盘突出症的患病率逐年上升。
