心气虚证与心阳虚证、心阳暴脱证鉴别

心与小肠病辨证要点，心气虚、心阳虚与心阳暴脱到底怎么诊断？心与小肠病辨证心病证候：虚证有气、血、阴、阳不足；实证有气火痰郁、寒凝、瘀血等。

心病症状：以神志症、精神异常、心悸、失眠、多梦、健忘、烦躁、谵语及面色、舌象和血脉表现为常见。

小肠证候：虚证有小肠虚寒(脾阳虚)；实证有小肠实热，小肠气痈(寒滞肝脉)证。

小肠病症状；以小肠的分清泌浊失常为主，表现为二便异常。

(一) 心气虚、心阳虚与心阳暴脱[临床表现]其三证既有相同的特点，又有不同表现应注意鉴别。

相同点：有二点，一是神志症的心悸怔忡；二是气虚症的胸闷气短、自汗，活动后加重。

不同点：三证分述如下：心气虚：以气虚症状为主，主要表现面色、舌象和脉象变化。

面、舌色淡，脉虚。

心阳虚：气虚症状明显加重，同时出现虚寒表现。

有畏寒肢冷、心痛，面色白或晦暗，舌质淡苔白滑，脉微细。

心阳暴脱：气虚症状极重，虚寒象突出，且神志异常亦重。

突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，舌淡紫青滑，脉微欲绝。

[证候分桥]盖心气虚、心阳虚和心阳暴脱证以心气虚、心脏全身机能衰退为病理基础；进一步发展为心阳虚，出现虚寒象；进而虚脱亡阳则为暴脱证，为审证要点。

气虚，宗气不足，神无所主，则表现一派心气虚症，如心悸、气短、胸闷，动则尤盛等。

气虚血运无力，濡养不足，则有血虚不荣症，面、舌色淡，脉虚无力。

气虚及阳，失却温煦功能，故现虚寒象，如畏寒肢冷等；阳虚寒凝，气血郁滞，心脉痹阻，故有心痛证，脉道不充，则微细。

阳气暴脱，阴津无依，则冷汗肢厥；宗气大泄，血脉瘀滞，心神失养，是以亡阳诸证具在。

总之，其病理可概括为气虚阳衰，血运不足，神失所养基本过程。

(二) 心血虚与心阴虚[临床表现]上二证以心悸怔忡、失眠多梦为其共症。

不同症状：心血虚有血虚症，如眩晕健忘，面、唇、舌色淡，脉细弱等。

心阴虚必兼有虚热象，如五心烦热、潮热盗汗、两颜红赤、舌红少津、脉细数。

[证候分析]其阴血不足病因，一是先天或后天生成不足；一是损伤太过，如失血、热病、七情等因。

心气虚证与心阳虚证、心阳暴脱证鉴别定义心气虚证：因心气不足，心脏推动血液运行的功能减退，血运失常，气血亏虚所表现的以心悸怔忡，气短自汗，胸闷不舒为主症的证候。

心阳虚证：多在心气虚的基础上进一步发展，气虚及阳，温运无权，鼓动血行功能减弱，血行滞缓所表现的心气虚证伴形寒肢冷、胸痛等症状。

心阳暴脱证：多在心阳虚的基础上，心脏功能日渐衰竭而呈现的亡阳危证。

临床可见有四肢厥逆，冷汗淋漓，息微气短等症。

病因心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证均可以由先天秉赋不足，元气不充或后天脾胃虚损，气血化生的来源匮乏，或劳倦久病，或年老脏气虚衰所致。

心气虚证日久可累及心阳，阳气渐损，形成心阳虚证，若阳虚生内寒，寒邪日甚，阳气愈衰，则易形成心阳虚竭，亡阳外脱的心阳暴脱证。

病机心主血脉，血液在脉道中运行，必须依赖心气的推动，因此心脏是推动血行的原动力，故有“诸血者皆属于心”，“心主身之血脉”(《黄帝内经·素问》)之说。

《黄帝素问直解》云：“诸血者，周身经络内外之血也。

心为君主，奉心化赤，故诸血者，皆属于心。

”心又主神志，掌管人的精神、意识和思维活动，正如张介宾在《类经》中所说的那样，“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。

”因此，心脏的病变可以突出地反映在血液运行障碍和神志活动的异常。

心气虚证与心阳虚证均可以表现为心脏功能低下，推动血液运行迟缓。

心气虚证是以心脏本身功能减退即无力推动血行为主，伴见气虚表现；心阳虚证除具心气虚证的血行迟缓等心脏功能减弱的征象外还伴有寒象，也可以进一步累及其他脏器而形成诸如心肾阳虚证等影响全身功能的病理转归：血运障碍，水气内停，阴寒内盛及全身性机能低下；心阳暴脱证是因阴寒极盛，格阳于外，终致阳脱气亡，神随气散，形成神志昏迷等危证。

因此《中医心病证治》认为：“凡因心系病日久，偶因感冒咳嗽，情绪激动，或妊娠与分娩造成极度气血虚损等诱因，更损心阴心阳，引起呼吸气短，咳嗽咯血，唇舌青紫，面色灰白，甚则呼吸极度困难，咯血如涌，冷汗如珠，终至昏迷气脱者，称为心气脱证。

心气虚及心阳虚的辨证论治辨证论治一、心气虚及心阳虚包括某些虚弱症、神经官能症、心绞痛、休克等病症中具有下述证候者。

主证：心气虚者心悸气短、自汗、活动时加重；心区憋闷、面色晄白、苔白，舌质淡，脉细弱或结代。

心阳虚除有心气虚证候外尚有形寒肢冷等，严重者心阳虚脱时，则大汗淋漓，昏迷不醒，四肢厥冷，脉微欲绝。

病机：心气不足或心阳不振时，心的鼓动力弱，心博加快，故心悸气短，脉细弱。

心阳不振时阳气不通，心脉痹阻，故心区憋闷、面色晄白。

心气不足，卫外之气不固，则自汗。

气来不匀，则脉有结代。

阳气不达于肌表，则形寒；心阳虚脱时，心液随阳外泄则大汗淋漓；神失所主，故昏谜不醒；阳气不达于四肢，故四肢厥冷，脉微欲绝。

治法：补心气，温心阳，安心神。

药物：１．补心气，黄芪、党参或太子参，重者用人参。

２．温心阳，附子、肉桂、干姜。

３．安心神，茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙齿、牡蛎、磁石。

４．随症加减，心悸加磁石、远志，心绞痛加瓜蒌、薤白，有瘀血者加桃仁、红花、郁金，多汗加煅龙骨、煅牡蛎或五味子，失眠加酸枣仁，水肿加茯苓、猪苓、泽泻、车前子之类。

方例：心气虚可选用《和剂局方》之四君子汤（党参、茯苓、白术、炙甘草）加黄芪、柏子仁。

兼心阳虚加制附子。

心律不整可选用《伤寒论》之炙甘草汤：炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地、麦冬、火麻仁、大枣。

心绞痛可用《金匮要略》之瓜蒌薤白桂枝汤（枳实、厚朴、薤白、桂枝、全瓜蒌）加桃仁、红花、郁金。

心阳虚浮肿可用《伤寒论》之五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）加制附子。

心阳虚脱可用《伤寒论》之四逆汤（附子、炙甘草、干姜）加煅龙骨、煅牡蛎、人参。

心气虚，心阳虚和心阳暴脱中医朱旭阳06-28 · 哈尔滨市闻草堂中医门诊部中西医结合主治医师您好，很高兴回答您的问题。

心气虚，心阳虚和心阳暴脱均是中医学心系疾病的病证名称。

应该如何辨证三者的关系呢？简言之，三种证型的相同点是心气虚发展为→心阳虚→发展→心阳暴脱。

阳虚病，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目，用药即当扶阳抑阴——《医理真传》《内经》说“心为五脏六腑之大主”“心主一身之血脉”。

意思是健康人心气推动血脉在脉道内运行，周流不息上下循环，主持人体的基本生命活动。

在多种病因刺激下，心的阳气不足，病变一般始于心气虚，心气虚弱不能推动血脉运行，营养心神和周身引起的心悸胸闷，气短，乏力，舌淡脉弱等诸多症状。

一般心气虚症状轻微，多呈阵发性，劳累紧张，情绪波动后加重，可见于心脏功能性疾病，例如神经症，植物神经紊乱表现的心悸胸闷等。

个别心气虚的患者可伴发心肌炎。

一般多无心的严重器质性损害。

若心气虚日久累及于心阳，就发展为心阳虚。

这个阶段属病情的进展加重，心阳虚弱，不能温煦激发人体，可引起继发阳虚寒凝血瘀，阳虚水饮等复杂证候，表现为心悸胸闷，或伴有心绞痛，四肢不温，动则气短喘粗，尿频浮肿，头晕目眩，多见于心阳的器质性病变，例如冠心病。

心阳虚若调治不当或诱因刺激累及其他脏腑，往往就容易发展为致命的心阳暴脱的表现。

朱大夫遇到过心阳虚病人，在汗蒸房大量出汗后，出现心梗发作，这就属于心阳暴脱。

中医也叫“亡阳”“真心痛”，属心阳迅速外脱亡失，《内经》所谓“孤阴不生，独阳不长”。

心阳暴脱以突发的心悸喘憋，烦躁异常，剧烈胸痛，手足青紫，大汗淋漓，脉微细欲绝为主，严重者可出现晕厥昏迷，甚至死亡。

一般多见于急性心梗，心功能不全等。

中医辨证基础知识一、辨阴阳虚损证候1。

阳虚证表现：虚寒之象（+气虚）2.阴虚证表现：虚热之象（+血虚）二、气病证治1.气虚证【临床表现】神疲乏力,气短，懒言,动则加重,头晕目眩，自汗，脉虚,舌淡嫩以疲乏、气短、脉虚、动则加重为辨证要点. 治法：补虚益气2。

气陷证【临床表现】气虚+内脏下垂,以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。

见腹部坠胀，或见脱肛、子宫下垂等内脏下垂的现象。

舌淡、脉弱等,为气虚的指征。

体瘦而弱,气短、气坠、脏器下垂，为主要表现。

治法:益气升提3.气不固证表现：气虚+或自汗不止；或遗尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遗精等。

4。

气脱证【临床表现】呼吸微弱而不规则，神情淡漠或昏愦无知,大汗不止，口开目合，手撒身软，二便失禁,面色苍白，脉微欲绝等。

病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为辨证的基本点。

5。

气滞证【临床表现】胀痛、窜痛、攻痛，时轻时重；按之无形，随情绪而变化，脉弦。

以胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛.治法:理气行滞6。

气逆证（肺气上逆，胃气上逆,肝阳上亢，肝气上逆。

）【临床表现】咳嗽，呼吸喘促;呃逆,呕吐，嗳气，呕血；头痛，眩晕，甚至昏厥、咯血。

以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。

治法：理气降逆二、血病证治1.血虚证【临床表现】面白淡白或萎黄，唇、爪、眼睑色淡；头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦;手足发麻，四肢拘急不利，妇女月经后期、量少、色淡、闭经；舌质淡,脉细无力。

治疗：补血养血方药:四物汤2。

血脱证【临床表现】面色苍白,头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白,脉微或芤等.3。

血瘀证【临床表现】1.局部刺痛，痛处不移而拒按,常夜间加重；2.局部肿块，质硬,按之不移；3。

唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，或皮肤丝状红缕，青筋显露。

4。

出血色紫暗，或夹血块，或大便色黑如柏油；5。

面色黧黑，或肌肤甲错。

6。

舌质紫暗或有青紫色斑点7。

脉涩，或结代，或无脉。

治法：活血化瘀4。

中医诊断学试题-脏腑辨证一、单选题1.症见心悸，兼有口咽干燥，失眠烦热，舌红少苔等，最宜诊断为（）A.心火炽盛证B.心血虚证C.心肾不交证D.心阴虚证E.痰火扰神证2.心血虚证与心阴虚证的共同症状是：（）A.心烦B.舌淡C.脉细数D.失眠E.盗汗3.小便赤涩，灼痛，兼见面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，最宜诊断为（）A.心火亢盛证B.膀胱湿热证C.小肠实热证D.阴虚火旺证E.下焦湿热证4.下列哪项鉴别心气虚证和心阳虚证最有意义（）A.有无心悸怔忡B.有无面白神疲C有无形寒肢冷D.是否舌淡脉弱E.有无自汗乏力5.心脉痹阻中，若胸痛以闷痛为特点的是（）A.痰阻心脉B.气滞血脉C.寒凝心脉D.热郁心脉E.瘀阻心脉6.咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱者，最宜诊断为（）A.肺气虚证B.肾不纳气证C.脾肺气虚证D.心肺气虚证E.肺气阴两虚证7.咳喘胸闷，痰多黄稠，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数等见于（）A.肺气虚证B.热邪壅肺证C.风热犯肺证D.上焦病证E.燥邪犯肺证8.恶风发热，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，最宜诊断为（）A.风热犯肺证B.风热表证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证E.肺阴虚证9.下列哪项对鉴别风寒犯肺证和风寒表证最有意义（）A.咳嗽的轻重B. 口渴或不渴C.是否发热恶寒D.是否舌苔薄白E.有汗或无汗10.大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩者，最宜诊断为（）A.大肠液亏证B.肠虚滑泻证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证E.肺阴虚证11.寒邪客肺证和风寒犯肺证共同的临床表现为（）A.咳嗽痰稀色白B.形寒肢冷C.发热恶寒D.咳嗽痰多性粘色白E.胸闷12.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同见症是（）A.畏寒肢冷，肢体浮肿B.食少便溏，少气乏力C.腹部疼痛，喜温喜按D.脘腹重坠，食后益甚E.便血衄血，月经量多13.脘腹胀闷，纳呆，泛恶欲吐，大便溏泻，肢体困重，舌淡胖苔腻，脉濡缓，此属（）A.寒滞胃脘证B.寒湿困脾证C.脾阳虚证D.食滞胃脘证E.脾气虚证14.患者牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，此为（）A.肝火犯胃证B.湿热蕴脾证C.胃火炽盛证D.血热证E.肠热腑实证15.下列哪项不是肝病的常见症状（）A.急燥易怒B.少腹胀痛C.纳呆便溏D.月经不调E.头晕目眩16.面色淡白，眩晕，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

【临床表现】胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核气，或颈部瘿瘤，或症块。

妇女可见乳房作胀疼痛。

月经不调，甚则闭经。

【证候分析】本证一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及妇女月经不调等。

作为辨证要点。

肝气郁结，经气不利，故胸胁乳房，少腹胀闷疼痛或窜动作痛。

肝主疏泄，具有调节情志的功能，气机郁结，不得条达疏泄，则情志抑郁；久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故情绪急躁易怒。

气郁生痰，痰随气逆，循经上行，搏结于咽则见梅核气；积聚于颈项则为瘿瘤。

气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛，气聚血结，可酿成症瘕。

（二）肝火上炎证肝火上炎证，是指肝脏之火上逆所表现的证候。

多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内犯等引起。

【临床表现】头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，吐血衄血，舌红苔黄，脉弦数。

【证候分析】本证一般以肝脉循行部位的头、目、耳胁表现的实火炽盛症状作为辨证要点。

肝火循经上攻头目，气血涌盛络脉，故头晕胀痛，面红目赤；如挟胆气上逆，则口苦口干；肝失条达柔顺之性，所以急躁易怒；火热内扰，神魂不安，以致失眠，恶梦纷纭，肝火内炽，气血壅滞肝部灼热疼痛，热盛耗津，故便秘尿黄，足少阳胆经入耳中，肝热移胆，循经上冲，则耳鸣如潮；火伤络脉，血热妄行，可见吐血衄血。

舌红苔黄，脉弦数，为肝经实火炽盛之征。

（三）肝血虚证（四）肝血虚证，是指肝脏血液亏虚所表现的征候。

多因脾肾亏虚，生化之源不足，或慢性病耗伤肝血，或失血过多所致。

【临床表现】眩晕耳鸣，面白无华爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目。

或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。

舌淡苔白脉弦细。

【证候分析】本证一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失血濡养以及全身血虚的病理现象为辨证要点。

肝血不足，不能上荣头面，故眩晕耳鸣，面白无华；爪甲失养，则干枯不荣；血不足以安魂定志，故夜寐多梦；目失所养，所以视力减退，甚至成为雀盲。

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷1-1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.大肠液亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出√D.舌红苔白干解析：解析：大纲内容：脏腑辨证，肺与大肠病辨证要点大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点。

考察点：大肠液亏证的临床表现：指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便燥结，排便困难及津亏症状为主要表现的证候。

2.下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状（分数：2.00）A.胆郁痰扰B.肝阳上亢C.肝气郁结√D.肝血虚解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肝胆病辨证要点肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现。

考察点：肝气郁结的临床表现：肝郁气滞证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。

又名肝气郁结证，简称肝郁证。

临床表现情志表现：情志抑郁，善太息。

气机郁滞、胸胁；少腹胀满疼痛，走窜不定。

痰凝血聚：或咽部异物感，或颈部瘿瘤，瘰疬，或胁下肿块。

冲任失调：妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。

舌脉：舌苔薄白，脉弦。

病情轻重与情绪变化的关系密切。

3.下列除哪项外，均为，肾虚的症状（分数：2.00）A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛√解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肾与膀胱病辨证要点肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现。

辨证要点，考察点：肾虚的临床表现。

4.患者，男，50岁。

咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。

其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚√D.肺肾气虚解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，腑腑辨证要点心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现。

辨证要点，考察点：肺肾阴虚的临床表现，目较简单。

5.患者，男，70岁。

神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。

脏腑辨证一、心气虚证的临床表现1、心病表现心悸，胸闷，气短。

2、气虚表现精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。

3、辨证依据心悸、神疲与气虚症状共见。

二、心阳虚证的临床表现1、心病表现心悸怔忡，心胸憋闷或痛2、阳虚表现气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。

3、辨证依据心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见。

三、心阳暴脱证的临床表现1、心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。

2、辨证依据心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等。

四、心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别五、心脉痹阻证瘀、痰、寒、气的比较六、心脉痹阻证的证候分析1、病因(1)本证多因正气先虚，心阳不振，运血无力，而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻，心脉癖阻。

(2)其性质多属本虚标实。

2、证候分析(1)心阳不振，失于温运，或瘀血内阻，心脏搏动失常，故见心悸怔忡。

(2)阳气不宣，血行无力，心脉阻滞不通，故心胸憋闷疼痛。

(3)手少阴心经之脉横出腋下，循肩背、内臂后缘，故痛引肩背内臂。

七、心血虚证的临床表现1、心病表现心悸，失眠，多梦。

2、血虚表现头晕眼花，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。

3、辨证依据心悸、失眠、多梦与血虚症状共见，多有久病、失血等病史。

八、心阴虚证的临床表现1、心病表现心烦，心悸，失眠，多梦。

2、阴虚表现口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盔汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。

3、辨证依据心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见。

九、心火亢盛证的临床表现1、心病热象心烦，失眠，甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁澹语、神识不清。

2、实热表现发热，口渴，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。

3、辨证依据发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等实火表现。

十、痰蒙心神证的临床表现1、神昏神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．较少出现心悸怔忡的证候是A．心脉痹阻证B．心火炽盛证C．心肝血虚证D．心阴亏虚证正确答案：B解析：引起心悸的原因主要有：心胆气虚，突受惊吓；胆郁痰扰，心神不安；心气、心阳亏虚，鼓动乏力；心阴、心血不足，心神失养；心脉痹阻，血行不畅；脾肾阳虚，水气凌心等。

知识模块：脏腑辨证2．不属于脾不统血证表现的是A．肌衄齿衄B．月经过多C．小便浑浊D．面白无华正确答案：C解析：脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。

多由久病气虚，或劳倦过度，损伤脾气，以致统血无权所致。

脾气亏虚，运血乏力，统血无权，血溢脉外，而见各种慢性出血症状。

血从胃肠外溢，则见吐血或便血；血从膀胱外溢，则见尿血；血从肌肤外渗，则表现为紫斑；血从鼻外渗，则为鼻衄；冲任不固，则妇女月经过多，甚或崩漏。

脾气虚弱，运化失职，故食少便溏；化源亏少，气血不足，头面失于滋养，机能衰减，故见面白无华或萎黄，神疲乏力，气短懒言；舌淡苔白，脉细无力，为脾气虚弱，气血两虚之象。

小便浑浊是脾虚气陷证的表现。

知识模块：脏腑辨证3．不属于燥邪犯肺证表现的是A．干咳无痰B．痰黏难咯C．鼻咽干燥D．五心烦热正确答案：D解析：燥邪犯肺，肺津耗损，肺失滋润，清肃失职，故干咳无痰，或痰少而黏、难以咯出，咳甚损伤血络，而见胸痛、咯血、鼻衄。

燥邪伤津，清窍、皮肤失于滋润，则为口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，苔薄而干燥少津；肠道失润，则大便干燥；津伤液亏，则小便短少。

燥袭卫表，卫气失和，故微有发热恶风寒。

燥邪犯肺证与肺阴虚证均有干咳、痰少难咯的表现，但前者属外感新病，常兼有表证，干燥症状突出，虚热之象不明显；后者属内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。

知识模块：脏腑辨证4．痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是A．面色晦滞B．舌苔厚腻C．狂躁妄动D．表情淡漠正确答案：B解析：痰蒙心神证指痰浊蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候，又名痰迷心窍(包)证。

心阳虚和心气虚的区别相信大家对于心阳虚和心气虚这两种病症都不陌生。

一般来讲心阳虚在中医里是指心阳不振，是心气虚的重症。

由于这两种病疾病在病发时其症状很相似，因此，有很多人都容易把这两种疾病弄混淆，耽误了治疗。

那么心阳虚与心气虚有哪些区别呢?下面就给大家做详细的介绍。

首先，心气虚是指由发汗，操心过度，心气耗损太严重或上了年纪生病后身体虚弱所引起的一种病症。

患者在发病时表现为心悸，心慌气短，容出汗，胸闷痛，面色苍白而无力，舌苔白，脉像虚弱等现象。

而患者在治疗时也应该要以益气养血为主。

与此同时，还要做好精神以及生活的护理，要让患者尽量不要出现急躁、惊恐、焦虑的不良情绪。

保证患者生活的环境要安静，干净舒适，才能让患者能得到充分的休息，病情也会恢复的更快。

其次，心阳虚是由心气虚病情严重发展而来，也是由于寒湿、体质阳虚，心阳不振或想的太多使心气受损以及病了很久没有好好休养等原因所致。

通常心阳虚表现为精神、意识和思维活动变弱，常常会容易抑制而不易兴奋等现象。

患者在发病时往往会出现精神不振、反应迟钝、嗜睡、等病理表现，并伴有畏寒怕冷喜暖，四肢冰凉等症状。

因此，心气虚与心阳虚相比较，心气虚是有虚但没有寒象，而心阳虚则是有虚也有寒象。

综上所述，心阳虚和心气虚的症状虽然相似，但还是有区别的。

在这里要建议患者们如果出现心阳虚或心气虚的现象，一定要仔细判断看是哪种病症，千万不要弄混淆，以免耽误病情。

另外，如果病情发展的比较严重，记得要去医院接受检查和治疗。

心气虚心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，汗出，神倦，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。

心阳虚兼有畏寒肢冷，面色苍白，心痛，舌淡胖，苔白滑，脉微细或结代。

五脏虚证辩证心气虚、心阳虚：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色谈白或晃白，或有自汗，舌淡苔白，脉虚，为心气虚，若兼见畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脉微细，为心阳虚。

若突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，则是心阳暴脱的危象。

心血虚与心阴虚:心悸怔仲，失眠多梦，为心血虚与心阴虚的共有症。

若兼见眩晕，健忘，面色淡白无华，或萎黄，口唇色淡，舌色淡白，脉象细弱等症，为心血虚。

若见五心烦热，潮热，盗汗，两颧发红，舌红少津，脉细数，为心阴虚。

脾气虚证:纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或晃白，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。

脾阳虚证:腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

肝血虚证:眩晕耳鸣，面白无华爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目。

或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。

舌淡苔白脉弦细。

肝阴虚证:头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或见手足蠕动。

舌红少津，脉弦细数。

肺气虚证：咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，体倦懒言，声音低怯，痰多清稀，面色晃白，或自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚弱。

肺阴虚证：干咳无痰，或痰少而粘，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。

肾阳虚证：腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。

或男子阳萎，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。

肾阴虚证：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。

心气虚、心阳虚、心阴虚，三者之间的联系和区别
编者按：中药师济溪河建议你看看本文，你对有关心方面的虚证就会有较全面的了解。

特别提示：本文内容摘自新浪健康，原文题目为《哪些人需警惕汗出过多》链接地址为：/d/2012-07-09/080838985.shtml。

下文所提供的资料仅供学习参考，不能直接作为临床诊断依据。

心气虚是指心脏功能比较弱，平时有心跳心慌、胸闷气短、活动后症状加重以及自汗的症状。

心阳虚则是心气虚进一步发展后的状态，主要症状是心慌气喘的加重，同时还有畏寒肢冷、胸痛憋气、面色苍白等表现。

这两类人一旦出太多汗，很容易伤及心阳，让症状加重。

生活中上述两种人一旦因汗多而出现心慌气短现象，可以尝试用西洋参3到5克泡水喝，或者服用中成药生脉饮。

心阴虚是指心阴血不足，不能濡养心脏，主要表现是胸口、足心手心发热、咽干失眠、心慌心跳、舌头发红等。

这类人一旦出汗多，会让心阴虚的症状加重，甚至导致血栓脱落，造成心梗或脑梗。

这类人平时除了少出汗外，还可以多吃养心阴的东西，比如用麦冬3到5克和酸枣5到10枚泡水喝，或者熬一些冰糖大枣小米粥，或多吃些银耳。