【学习课件】第五章精神病患者急危状态的防范与护理_(1)

家属支持
对患者家属进行必要的支持和 指导，帮助他们更好地应对和 照顾患者。
康复计划
根据患者情况制定个性化的康 复计划，逐步恢复患者的社会
功能和生活能力。
PART 06
精神疾病危急状态案例分 析
案例一：抑郁症患者的紧急处理
总结词
抑郁症患者可能面临自杀风险，紧急处理至关重要。
详细描述
抑郁症患者可能表现出悲观、绝望的情绪，甚至有自杀的念头。对于这类患者，紧急处理包括确保其安全，避免 独处，及时就医，以及密切观察其情绪变化。
总结词
双相情感障碍患者情绪波动大，需进行 有效的危机干预。
VS
详细描述
双相情感障碍患者可能经历极度兴奋和抑 郁状态，导致情绪波动大。危机干预包括 稳定患者情绪、确保其安全、提供心理支 持，以及协助患者接受专业治疗。
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感谢观看
施。
心理疏导
定期对患者进行心理疏导，帮 助他们排解情绪，减轻心理压
力。
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用 抗精神病药物等治疗措施。
危机干预与心理疏导
危机干预
对患者进行危机干预，帮助他 们认识问题，寻找解决办法，
缓解心理压力。
心理疏导
通过心理咨询、心理治疗等方 式，帮助患者排解情绪，调整 心态，增强自我调节能力。
社会康复与家庭支持
社会康复
通过参与社会活动、康复训练等方式， 帮助患者逐步恢复社会功能，提高生 活质量。
家庭支持
家庭成员的支持和关爱对患者的康复 至关重要。家庭成员应了解疾病知识， 为患者提供情感支持和生活照顾。
PART 05
精神疾病危急状态应对流 程
紧急处理流程
识别危机信号

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（二）约束
➢ 隔离措施无效时使用 ➢ 包括使用机械或人工装置 ➢ 让患者躺于床上 ➢ 注意不要伤害患者 在限制部位塞填充物 使患者处于功能体位 应关注被约束患者的隐私 加强基础护理（关注末梢循环、足够的营养与体
液、帮助排泄、皮肤护理） 逐步解除约束，回归以往环境
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5.行为方式重建
第四章
精神疾病急危状态 的防范与护理
1
学习目标
1.识记常见的精神疾病急危状态 2.描述如何防范暴力行为、自杀行
为、出走行为和噎食事件的发生 3.描述发生暴力行为、自杀行为、
出走行为和噎食事件后如何处理
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精神疾病急危状态
۩ 定义：是指患者存在威胁自身或他人 生命安全可能性的一种严重的需要立 即干预的状态。
4
• 暴力行为（WHO）：是指企图使用身体的 力量或权威来威胁、或以行动对抗自己、 他人、群体或社会，而导致结果为受伤、 死亡，或在心理上造成伤害的结果。
5
暴力行为
是精神科最常见的急危事件 精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情
感性精神障碍、人格障碍、药物依赖及酒 精依赖、脑器质性精神障碍等患者中 可能发生在家中、社区、医院等 会给患者、家庭及社会带来危害及严重后 果
（1）立即切断电源。 （2）意识清醒者，就地平卧休息，保持呼吸道畅
通。 （3）心跳、呼吸停止者，立即行心肺复苏术。 （4）复苏后期维持血压稳定，纠正酸碱平衡失调、
防治脑水肿、彻底清创电灼伤面、肌注破伤风抗 毒素，应用足够的光谱抗生素。
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4.撞击
（1）立即制止，转移注意力。 （2）不听从劝告者，加以约束。 （3）迅速检查伤口，监测生命体征。 （4）开放性伤口，立即清创、缝合。 （5）配合医师对患者进行各项检查和紧急处

第五章
精神疾病患者急危状态 的防范与护理
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
精神疾病患者急危状态的防范与护理
精神疾病患者急危状态：
是指患者存在威胁自身或 者他人生命安全可能性的一种 严重的需要立即干预的状态。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
• 精神疾病患者常常由于受精神状态的影响 或严重的精神刺激而出现危机状态。如暴 力行为、自伤自杀行为、出走行为等。这 不仅严重影响了患者自身的健康和安全， 也会威胁他人的安全和社会秩序。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
哪些精神病人容易产生暴力行为： 暴力行为多见于精神分裂症、情
感障碍、脑器 质性精神障碍等患者。
5.人口学特征：
（1）年龄: 年轻患者更易发生 （2）性别： 男性＞女性 （3）婚姻状态：单身患者发生暴力行为的可
能性大 （4）工作：失业常使患者脾气不佳，容易对
周围人产生暴力行为 （5）暴力行为的历史：过去尤其是最近曾有
过攻击行为，很可能再次发生暴力行为
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
暴力行为的防范与护理
（二）、暴力行为发展的征兆评估
暴力征兆：激动、坐立不安、不断踱步、 恶意相向、目露凶光、步步紧逼、拍打 桌椅、投掷物件、大喊大叫、紧握拳头、 双唇颤抖、玩弄手指、保护姿势、不寻 常的安静或暴燥

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吞食异物的防范与护理
吞食异物 原因和危险因素 表现
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吞食异物的处理
突发肠梗阻、急腹症，内出血等症状时， 突发肠梗阻、急腹症，内出血等症状时，需考 虑此可能， 虑此可能，立即予以检查 密切观察、 密切观察、检测 必要时予以解毒 必要时手术 治疗并发症
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第四节
几个名词： 几个名词： 木僵 亚木僵 蜡样屈曲 空气枕头
抗精神病药物副作用 器质性原因，意识不清， 器质性原因，意识不清，癫痫发作 抢食或进食过急
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噎食的护理措施
1.预防措施 预防措施 密切观察病情和副作用 加强饮食护理 加强饮食的管理
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噎食护理措施
2.急救措施 急救措施 就地抢救， 就地抢救，疏通呼吸道 环甲膜穿刺 气管插管， 气管插管，气管切开 心肺复苏
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出走的预防措施
加强入院指导， 加强入院指导，帮助熟悉环境 密切观察病情变化， 密切观察病情变化，加强监护 严禁单独外出， 严禁单独外出，必要时专人陪护 丰富生活， 丰富生活，善待患者 定时探视， 定时探视，减少孤独 一旦走失， 一旦走失，及时寻找
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第三节 噎食及吞食异物的防范与护理
噎食原因：
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三、护理措施
（二）发生时处理措施： 发生时处理措施： 寻求帮助 控制场面 解除武装 隔离与约束 身体保护 药物治疗
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三、护理措施
（三）行为重建： 行为重建： 评估靶行为与激发情境的关系； 评估靶行为与激发情境的关系； 寻找强化联系的突破点； 寻找强化联系的突破点； 建立新的行为方式； 建立新的行为方式； 评价疗效
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Severe anxiety
Personality Disorganization (crisis)