精品PPT课件----变态心理学-性心理障碍共104页

变态心理学 与
健康心理学
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怎样理解心理变态？
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变态心理学的对象
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变态心理学与健康心理学
变态心理学概述 正常心理与异常心理（功能性、标准化、三原则） 常见异常心理症状（认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍） 常见精神障碍 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） 心理不健康状态分类 健康心理学 压力与健康
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思维内容障碍
妄想
强迫观念
超价观念
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适应障碍的病程特点是（）。
A．一般不超过一个月 B．遭遇生活事件后数小时起病 C．一般不超过六个月 D．遭遇生活事件后一周内起病 【答案】C 【解析】适应障碍通常在遭遇生活事件后1个月内起病，
病程一般不超过6个月。 【扩展】要注意和一般心理问题与严重心理问题做鉴别。 一般心理问题的情绪一般间断不超过2个月，不间断的话，
交基本维持正常，但效率有 仅 局 限 于 最
所下降
初事件
直接引发求助者的痛苦情绪、情 绪 反 应 对 对生活、工作和社会交往有 象被泛化 一定程度影响
精神痛苦较难解决，社会功 心 理 冲 突 内 能受损，工作生活有一定程 容泛化 度影响，但严重程度未达到 神经症诊断标准
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压力与健康
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心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。
A．消除症状
B．系统治疗
C．预防复发
D．精神分析
【答案】C
【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和 预防复发。
【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精 神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进 行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是 必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后 才能进行。二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的 康复和预防复发。三是必须密切配合精神科医生一起实施。

器欲阶段）；病态时可能退行.
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2．简述精神分析理论对变态心理的 解释。（P251）
❖ ③人的心理结构由潜意识、前意识和意识构 成；以此对应的人格结构则有本我、自我和 超我构成；
❖ ④“本我”按“快乐原则”活动，“自我” 按“现实原则”活动，“超我”按“道德原 则”活动；
❖ ⑤人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦 虑的能力，该能力称为防御机制。
❖ 精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有 感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍， 以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识 清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。
❖ 常见类型有青春型、 联想混乱,行为愚蠢,性轻浮.
❖ 偏执型、----系统妄想,未婚女多. (个案音乐女)
❖ 紧张型、----抑制,木僵.
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2．简述精神分析理论对变态心理的 解释。（P251）
❖ ⑴ 该理论从两个基本命题出发解释异常心理现象： ❖ ①心理过程主要是潜意识的； ❖ ②性冲动是神经症和精神病的重要起因。 ❖ ⑵ 按上述基本命题，佛洛伊德推演出5个判断： ❖ ①人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力名
为“力比多”； ❖ ②力比多有三个发展阶段（口腔欲、肛门欲、生殖
生了变化。
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2．简述思维障碍的常见类型与特点。 （P263）
❖ ⑴ 思维形式障碍：包括联想障碍和思维逻辑 障碍。常见症状（13种思维形式障碍）如下：
❖ 思维奔逸：思维活动量增加和思维联想速度 加快的一种兴奋性的思维联想障碍。
❖ 思维迟缓：思维活动显著缓慢，联想困难， 思考问题吃力，反应迟钝的抑制性的思维联 想障碍。
❖ ② 记忆减退：远记忆力和近记忆力的减退。 ❖ ③ 遗忘：对局限于某一事件或某一时间内的经历不

..........
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依据两个命题，推出以下的判断：
1、人的生物本能，是心理活动的动力— — 力比多
2、力比多发展有3个阶段：
（1）口腔欲阶段
（2）肛门欲阶段
（3）生殖器欲阶段
..........
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3、人的心理结构由：
潜意识
前意识
意识
..........
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潜意识理论
意识
前意识
潜意识
..........
麻痹性痴呆
..........
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7、钟情妄想： 被钟情 精神分裂症
8、嫉妒妄想： 精神分裂症 更年期精神障碍
9、疑病妄想： 精神分裂症
10、内心被揭露感：精神分裂症
其他：被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想
..........
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（四）记忆障碍
❖ 记忆增强：见于轻躁狂状态、偏执状态的病人。 ❖ 记忆减退：指记忆的四个基本过程均减退
3、思维鸣响：患者能听到自己所思考的内容。
多见于：精神分裂症
反射性幻觉：
..........
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感知综合障碍：
❖ 指患者对客观事物的感知从总体上说是正确的， 但对这一客观事物的个别属性感知反常。
视物显大症
1、视物变形症 视物显小症
2、非真实感: 周围事物像布景、没有生机
见于: 抑郁症、神经症、精神分裂症
❖ 对于神经症和精神病的原因，他认为： 是兴奋过程和抑制过程的冲突造成的
..........
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环境中的 学习过程 不良因素
不良行为 不良行为倾向 不良反应方式
是破坏心理 健康的根本 原因
..........
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西游记的故事
中国人的成长
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（3）克服冲动的心理过程
防止抵御和消除焦虑
异常心理与 行为
克制、压抑非理性冲动 压抑力量不足
冲突、矛盾、非理性冲 破防线
冲突、矛盾、非理性冲 不破防线
潜意识
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意识不到的痛苦隐藏到 潜意识
扭曲的形式变相表 达自己
显形梦、隐性梦、口误、 失误、遗忘、神经症症状 （焦虑、紧张、强迫、转 换和分离性癔症、疑病、
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• 3、精神分析理论对心理异常现象的解释
• （1）合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分条 件；
心理刺激太多 心理刺激太少
性心理“退化”
性心理发展受 到挫折
性心理“固着”
未来人格的变 态异常
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• （2）“自我”必须随时随地的学习外部世界，以便理性地处理“本我” 与“超我”的冲突和矛盾，所以时常体验焦虑与紧张。
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（二）行为主义的解释
• 代表人物
巴甫洛夫的经典条件反射学说----狗 B.F. Skinner操作条件反射学说----小白鼠 A. Bandura社会学习理论----人
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巴甫洛夫的经典条件反射学说----狗
• 用高级神经活动学说直接说明人的心理现 象，并通过“实验神经症”的模型解释 “心理冲突”的机制。
• 3、人格的相对稳定性原则。 个人独特的人格心理特征具有相对稳定性
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Thank your very much!
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步骤
1、通过动物实验，由此判断高 级神经系统（大脑皮质）功能的 病理生理机制，比如兴奋、抑制、 兴奋与抑制的集中与扩散过程、 互相正负诱导过程等；

(1)一种性活动偏爱，可为接受者（受虐狂），或提供者（施 虐狂），或两者都有，并至少有下列1项：①疼痛；②污辱；③捆 绑；
(2)施虐受虐行为是极为重要的刺激来源或为满足性欲所必需 (3)至少已持续6个月。
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性指向障碍
指起源于各种性发育和性定向的障碍，从性爱本身来说 不一定异常。但某些人的性发育和性定向可伴发心理障碍， 如个人不希望如此或犹豫不决，为此感到焦虑、抑郁，及内 心痛苦，有的试图寻求治疗加以改变。这是CCMD-3纳入同 性恋和双性恋的主要原因。
性心理障碍（性变态）
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性心理障碍（性变态）
有异常性行为的性心理障碍，特征是有变 换自身性别的强烈欲望（性身份障碍）；采用 与常人不同的异常性行为满足性欲（性偏好障 碍）；不引起常人性兴奋的人物，对这些人有 强烈的性兴奋作用（性指向障碍）。除此之外， 与之无关的精神活动均无明显障碍。不包括单 纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍。
性和异性两种成员均持续表现性爱的迷恋倾向，包括 思想、感情，及性爱行为；
(3)难以建立和维持与异性成员的家庭关系。
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②固执地否定男性解剖结构，至少可由下列1项证实： 断言将长成女人（不仅是角色方面）；明确表示阴茎或睾 丸令人厌恶；认为阴茎或睾丸即将消失，或最好没有；
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性身份障碍>>易性症
对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心 理，持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到 转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖生理特征 （如使用手术或异性激素），其性爱倾向为纯粹同性恋。 已排除其他精神疾病所致的类似表现，无生殖器解剖生理 畸变与内分泌异常。 【诊断标准】
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性心理障碍（性变态）
•性身份障碍 •性偏好障碍 •性指向障碍

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性爱的五个层次
1：性别认同 2：性取向 3：性偏好 4：性别角色 5：性功能
人类的性爱生活可以分为五个层次，每个层次都是上一层次的基 础
性行为问题可能发生在任何一个层次上。
最基本的层次是性别认同，向外依次是性取向、性片好、性别角
色以及最表明的性功能
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性爱的五个层次
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一些有关性与性别的知识
文化差异
对于性行为，在某一种社会或文化中看来是正常的事情， 不一定在世界的其他地方也会被认为是正常的。
新几内亚人相信，精液是对部落里的年轻男孩的成长和发 展最重要的物质，并且，精液不是身体能够自发产生的。 因此，部落里所有的男孩大约苁岁开始就要通过与十几岁 男孩进行口交来接受精液。 在那个社会里，只有口交是允许的，手淫是被禁止的。 在男孩们长成十几岁之前，异性恋关系，甚至是与异性接 触都是被禁止的。而到了青少年晚期，男孩们只被允许进 行异性恋活动，为结婚做准备。
第二节 性功能障碍
一 人类正常的性反应
性反应的四个阶段
二 性功能障碍的概念和类型
性欲障碍、性唤起障碍 性乐高潮障碍、性交疼痛障碍
三 性功能障碍的可能原因
生物因素 心理因素 社会文化因素 心理和生理因素的交互作用
四 性功能障碍的治疗
教育、心理社会治疗、生物治疗
第五节 性偏好障碍
概念 主要类型、可能原因、改变和治疗
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第一节 几个重要概念
一 什么是正常的性行为？
这个问题其实很难回答。 文化差异、观念变化，使得人们所理解的性心理障碍
和性功能障碍的观念变得相对狭小了
二 性爱的五个层次
要想知道如何处理性行为方面的问题，必须首先对正 常的人类性行为进行了解

精品PPT课件----变态心理学 -性心理障碍
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
ห้องสมุดไป่ตู้
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！

如何区分抑郁症和恶劣心境障碍？
抑郁症VS恶劣心境
病因不同 病程差异
抑郁症
以内因为主，家庭遗传史较明显 多为自限性病程，有明显的间歇期
恶劣心境
发病以心因为主，存在性格基础，往往 有精神因素诱发，家庭遗传史不明显
病期冗长，至少持续2年，以往没有发 作间歇，即使有间歇期，往往亦较短
精神病性症状 可伴有精神病性症状，如幻觉妄想等 无妄想、幻觉等精神病性症状
多 – 约有42%的广泛性焦虑的病人至少有一次抑郁发作 – 有35%-70%的社交恐怖症病人伴有抑郁障碍 – 31.7%的强迫症病人同时伴有抑郁症状 – 66%的焦虑障碍病人在一生中有过一次抑郁发作
抑郁和焦虑是否确实是两种不同的疾病？
混合性焦虑抑郁障碍
混合性焦虑抑郁障碍
症状标准
注意力不集中 睡眠紊乱 警觉性提高 预感到有某种坏事情发生 无价值感
父母患病率为31%，而其养父母中只有12%，进一步说明心境 障碍发病中遗传因素的影响远甚于环境因素 – 分子遗传学研究：染色体的基因定位
• 神经生化改变 • 神经内分泌功能异常 • 脑电生理变化
抑郁的社会心理学因素
• 心理动力学观点 • 人本主义和存在主义观点 • 行为主义观点 • 认知理论的观点 • 社会因素
生物性症状
临床上精神运动性迟缓症状明显，有 明显的生物学特征性症状，如食欲减 退、体重下降、性欲降低、早醒及晨 重夜轻的生物节律改变
精神运动性抑制不明显，上述表现均不 明显
病前性格不同 病前可为循环格或不一定，
病前有抑郁性格，多愁善感，郁郁寡欢， 较内向
社会功能差异
抑郁症的自知力受损严重，病人 往往社会功能受损明显，往往不
– 躁狂症和抑郁症分别是以显著而持久的心境高涨或低落为主 要表现。躁狂发作时，在情感高涨的背景上，伴有思维奔逸 及意志活动的增多； 抑郁发作时，在情感低落的背景上， 伴有思维迟缓和意志活动减少。

变态心理学幻灯ppt课件
2024/1/30
1
目
CONTENCT
录
2024/1/30
• 变态心理学概述 • 变态心理的分类与症状 • 变态心理的原因与机制 • 变态心理的诊断与评估 • 变态心理的治疗与干预 • 变态心理学的未来展望
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01
变态心理学概述
2024/1/30
3
变态心理学的定义与研究对象
分裂样人格障碍
情感冷漠，缺乏亲密的人际关系，对批评或表扬无动 于衷。
反社会型人格障碍
无视社会规范，经常违法乱纪，对他人的权益漠不关 心。
2024/1/30
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进食障碍
神经性厌食
对体重和体型的极度关注，通过限制食物摄入 来保持极低的体重。
神经性贪食
反复发作的暴食行为，伴随强烈的控制体重的 愿望。
2024/1/30
5
变态心理学的研究方法
01
02
03
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观察法
通过对异常心理现象的直接观 察，收集相关数据和信息。
调查法
通过问卷调查、访谈等方式， 了解异常心理现象的发生率、 影响因素等。
实验法
在控制条件下，对异常心理现 象进行实验研究，揭示其内在 机制。
案例研究法
通过对典型案例的深入分析， 探讨异常心理现象的特点、原 因和治疗方法。
晤谈法
通过与患者或其家属进行面对面的交谈，收集患者 的病史、症状、家庭背景等信息。
调查法
通过问卷、量表等工具对患者的心理状况进行调查 和评估。
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常用心理测验与量表
症状自评量表（SCL-90）
用于评估患者的自觉症状及其严重程度。
明尼苏达多相人格测验（MMPI）

性心理障碍—恋物癖
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性心理障碍
恋物癖特征表现： 1．千方百计地收集其偏爱的异性的物体。若拿不到这些东西 ，便会产生焦虑不安的情绪。
2．恋物癖患者对异性本身毫无兴趣，把性欲专门指向物品。 而正常的恋物心理则与此相反，是一种“爱屋及乌”的心理。
3．患者是一边摸着、看着、闻着这些物品，一边以各种方式 达到性乐高潮。
• 两者确有不少联系。主要共同点是它们均有“异性化心理”，即性心 理同性生理是分裂、对立的，精神、气质，欲求与异性一致。有人统 计到80％的易性癖有同性恋表现，而真正的同性恋（素质性同性恋） 几乎或多或少有变性的意愿。由于他们均有异性化的心理，故而除了 心态举止接近异性外，衣着打扮也大都爱修饰成异性模样。由于同性 恋者中有些是逢场作戏或已习惯了性行为变通，故没有变性要求。
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍
• 易性癖患者内心确实痛苦，并因此而不能正常工作、学习。由 于改变不了性别，没有异性的生殖器官而倍受煎熬，甚至出现 厌世及自杀行为。因此，人们应当认识易性癖、防止易性癖， 也要理解易性癖。
• 易性癖是一种性心理变态性疾病，目前没有任何药物可以用来 治疗。易性癖一旦形成，极难治疗，用药物去改变性别认同障 碍是不可能的。
怡说：“我知道变性人的寿命都不长，大
概只能活到５０岁。这个我不在乎，如果
不能按自己想要的方式生活，活１００岁
也没意思。”
性心理障碍—易性癖
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性心理障碍 【治疗】 易性癖的治疗以心理治疗为主，根据具体情况，也 可做变性手术。
1．支持性心理治疗
2．认知领悟疗法 (1)让患者确认自身问题，接受现实。 (2)宣泄、调整情绪。 (3)改变认知，接纳自我，消除自卑感。

②以指导和练习为主，也可采用厌恶疗法和建立正 常异性恋的正强化法。
2》药物治疗：对伴有攻击性行为或伴有较强烈的自 我伤害的性心理障碍者，可进行激素治疗，也可选 用一些抗强迫的药物。
3》手术治疗：对异性症患者在其他治疗无效及病人 强烈要求下可考虑进行变性手术。
三、临床表现
• 1. 性身份障碍（Gender Identity Disorder），是指 一个人对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征 相异，固执的坚持或渴望心理上的性别认定，反对 和厌恶自身解剖生理的性别特征。 严重者称为异 性症（Transsexualism），患者期望成为异性并被 人接受，常希望通过外科手术或激素治疗而使自己 多偏爱的性别一致，而且转换性别的强烈愿望至少 已持续两年，其性爱倾向为纯粹同性恋。 治疗：以精神分析法，控制其潜意识致病机制，以 认知疗法形成其成熟的性心理，以行为疗法矫治其 不良性行为。
3》露阴症（Exhibitionism），反复在异性 面前暴露自己的生殖器，并伴有性唤醒或手 淫，以满足引起性兴奋的强烈愿望，但没有 与所选的暴露对象产生性行为的愿望和要求。 多见于男性。
4》窥阴症（Voyeurism），反复窥视异性裸 体或他人的性活动，以引起和满足性兴奋的 强烈愿望。除窥视外，一般没有进一步的攻 击和伤害行为。 多见于男性。
• 3. 性指向障碍（Sexual Orientation Disorder）， 指起源于各种性发育和性定向的障碍，表现为性对 象选择上的异常。
1》同性恋（Homosexuality），指在正常社会生活 条件下，对同性人持续表现性爱倾向，包括思想、 感情和性爱行为，同时对异性毫无性爱倾向，或仅 有微弱的性爱倾向或正常的性行为。
2》恋童症（Paedophilia），性对象只指向于儿童， 可分为恋异性儿童和恋同性儿童两类。