肛肠外科门诊手术流程的准备及注意事项

肛肠病人住院手术有关规定为落实医院医保及医疗规范要求，明确医疗各方职责，提高医疗质量，医疗行为合法合规，确保医疗安全，结合医院实际情况，对肛肠科住院手术病人规定如下：
一、入院病人按病人住院常规要求完善相关工作及资料。

二、手术病人术前按手术规定要求做好各项检查，检查结果异常必请上级专科医师会诊评估：
①患者能否承受手术；
②手术风险程度及应对措施；
③充分与患者及家属沟通告知患者及家属同意并签名。

三、检查无手术禁忌确定手术时间，开出医嘱，手术通知单（电话通知手术室）。

四、护士按医嘱做好病人术前准备，按医嘱手术时间送病人、病历、手术通知单到手术室与手术室护士交班。

五、手术室人员按手术规范要求做好术前、术中、术后各项工作，完善各项资料及登记，术毕陪送病人返病房与病房护士交班。

术前常规准备
肛肠病患者在术前应在主管医生的指导下作必要的准备，以便更好的配合手术治疗。

◆病史交代：术前不能隐瞒其他病史，尤其是既往有药物过敏、有心脏病、高血压、糖尿病、结核病及有出血倾向性疾病等病史一定要说清楚，以便主管医生做进一步检查，确定治疗方案，并做好术前准备，以防术中及术后出现意外情况的发生。

◆术前检查：做好全身和局部检查，包括血、尿常规，凝血功能、心电图、肝肾功能、肠镜等，对高血压和糖尿病患者，应先治疗得以控制后再手术。

术前遇有发烧、咳嗽、肠炎、痢疾及急性传染病，女性患者遇月经期、妊娠期均应暂停手术。

◆思想准备：对手术有一正确的认识，消除紧张焦虑心理。

有些患者术前精神极度紧张，吃不下，睡不着，还没上手术台，就快虚脱了，使手术无法进行。

◆饮食准备：绝大部分肛肠手术不要求禁食，应在手术术前进食清淡饮食，忌食辛辣刺激食物及饮酒。

◆肠道准备：一般术前用温度适宜的生理盐水或温皂水灌肠，要求术前尽量排空大便，若为急诊手术，可在主管医生的指导下用开塞露灌肠排空大便。

◆术野准备：住院患者应在术前备皮一次，婴幼儿患者可不需要备皮。

肛肠外科科室管理制度一、科室概况肛肠外科是医院重要的临床科室之一，主要负责针对肛门、直肠等肛肠疾病的诊断、治疗和康复工作。

科室拥有一支高素质的医疗团队，包括主任医师、副主任医师、住院医师、护士等专业人员。

二、科室管理机构1. 科室负责人：主任医师为科室的主要领导，负责科室的日常管理和医疗工作。

2. 副主任医师：协助主任医师管理科室，负责指导医务人员进行临床诊疗工作。

3. 住院医师：负责患者的日常护理、病例记录以及协助医师进行诊疗工作。

4. 护士：负责患者的护理工作，包括输液、换药、康复护理等。

三、科室内部管理制度1. 门诊工作制度（1）门诊时间：科室门诊时间为每周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。

（2）门诊流程：患者按照挂号时间依次就诊，医生进行病史询问、检查、诊断并开出治疗方案。

2. 住院工作制度（1）住院接诊：患者入院后进行病史询问、临床检查和初步诊断，确定治疗方案。

（2）住院护理：护士进行患者的日常护理，包括生活照料、病情观察和康复护理。

3. 急诊工作制度（1）急诊接诊：患者到达急诊科后，由医生进行初步诊断和抢救处理，并确定是否需要转到肛肠外科进行治疗。

（2）急诊护理：护士协助医生进行急诊治疗，保证患者的生命安全。

4. 手术工作制度（1）手术安排：根据患者的病情和手术级别确定手术时间和手术人员。

（2）手术操作：手术人员按照操作规范进行手术，确保手术安全和病人康复。

5. 医疗质控制度（1）医疗质量监测：对门诊、住院和手术等环节进行质量监测，并及时发现和纠正问题。

（2）医疗危机处理：针对医疗事故和医疗纠纷，科室要建立健全的处理机制，确保医疗质量。

6. 知识管理制度（1）继续教育：医院要定期举办内部培训班和学术讲座，提高医务人员的临床理论水平和实践技能。

（2）科研工作：医院鼓励医务人员积极参与科研活动，提升医院的科研水平和医疗水平。

7. 管理信息化制度（1）医疗记录：医院要建立完善的病历记录系统，包括病史、诊断、治疗计划和康复跟踪等信息。

第1篇一、概述中医肛肠科操作规程是指在进行中医肛肠科治疗和护理过程中，依据中医理论和方法，对各项操作进行规范化和标准化的规定。

以下为中医肛肠科操作规程的具体内容：二、操作前的准备1. 诊疗环境：确保诊疗环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。

2. 设备与药物：准备必要的诊疗设备，如手术床、器械、敷料、消毒用品等。

同时，准备好相关药物，如中药、外用药等。

3. 患者准备：向患者介绍诊疗过程、注意事项，取得患者配合。

对患者进行必要的检查，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

三、诊疗操作1. 诊断：根据患者的症状、体征，结合中医理论，明确病因、病机、证候，制定治疗方案。

2. 治疗操作：（1）中药治疗：根据患者的证候，开具中药处方。

煎煮中药时，注意火候、时间，确保药效。

（2）针灸治疗：选取合适的穴位，运用针刺、艾灸、拔罐等方法进行治疗。

操作过程中，注意手法、力度、时间等。

（3）外用药治疗：根据病情，选用适宜的外用药，如膏药、散剂等。

涂抹或敷贴时，注意药物浓度、范围、时间等。

（4）手术治疗：对于需要手术的患者，严格按照手术操作规程进行，确保手术安全、有效。

3. 护理操作：（1）病情观察：密切观察患者的病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及伤口愈合情况等。

（2）心理护理：关心患者的心理状态，做好心理疏导，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。

（3）饮食护理：根据患者的病情，制定合理的饮食计划，指导患者合理膳食。

（4）健康教育：向患者讲解疾病知识、预防措施等，提高患者的自我保健意识。

四、操作后的处理1. 患者休息：治疗后，指导患者休息，避免剧烈运动。

2. 伤口护理：观察伤口愈合情况，保持伤口清洁、干燥。

如有渗血、感染等情况，及时处理。

3. 药物护理：根据医嘱，按时、按量给予患者药物治疗。

4. 出院指导：向患者讲解出院后的注意事项，如饮食、运动、复查等。

五、注意事项1. 严格执行无菌操作规程，防止感染。

肛肠科治疗操作规范一、痔的手术一、内痔注射疗法（一）【适应证】Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度内痔。

（二）【禁忌证】1有严重心、肝、肾疾患及血友病病人慎用。

2合并肛裂、肛瘘、肛窦炎、结直肠炎及内痔有溃疡和炎症者。

3妊娠期妇女。

（三）【操作方法及程序】1体位及注射前检查：可采用截石位、折刀位或侧卧位。

常规消毒肛周皮肤，采用局麻使括约肌松弛利于显露内痔和操作。

肛管及直肠腔消毒后置入肛门镜明确痔的位置。

2向上向下推移肛门镜，使内痔突入镜内。

消毒后将针刺入内痔黏膜下层。

3抽吸无回血后注入少量药液，确认药液注入黏膜下层后根据所使用的药物及剂量再继续注射。

4注射完毕后，将针抽出。

一般每次注射1～3个内痔。

（四）【注意事项】1注射药液避免在同一平面，防止治疗后形成环状狭窄。

2注射药液分布要均匀，集中一个部位易引起硬节和坏死。

3注射深浅要适当，过深进入肌层或过浅注入黏膜层，都易引起坏死。

4注射药量避免过大，过大易引起硬节、坏死、大出血等并发症。

二、开放式痔切除术（一）【适应证】Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度内痔、混合痔。

（二）【禁忌证】1有严重心、肝、肾疾患及血友病病人慎用。

2合并肛周脓肿、复杂性肛瘘、结直肠炎者慎行该手术。

3妊娠妇女。

（三）【操作方法及程序】1术前准备：术日晨洗肠1～2次;采用骶麻、鞍麻、低位硬膜外麻醉者术日晨禁食水。

2麻醉：可用局部浸润麻醉、骶麻、鞍麻或低位硬膜外麻醉。

3体位：可采用左侧卧位、截石位或折刀位。

4显露内痔：可采用肛管扩张法、纱布牵出法或内痔钳夹法充分显露内痔。

5血管钳夹住内痔并牵拉至肛门外，显露脱出内痔上部直肠黏膜，由肛周皮肤向上到肛管内切开一25～3cm的V形切口。

6用组织剪刀将外痔和脱垂的内痔组织由其下方的外括约肌皮下部和内括约肌表面分离，向上达内痔的根部。

7可吸收缝线将痔蒂贯穿缝扎，切除痔组织，注意要保留05～1cm痔蒂残端。

其他部位的痔以同法切除，检查无出血后将各结扎的痔蒂推至肛管内。

（四）【注意事项】1手术时务必保留无病变或病变不严重的肛垫组织。

痔瘘手术前应做哪些准备
亲爱的患者；
一、手术禁忌症；如有高血压。

糖尿病、钢管皮肤破裂、感染、
严重湿疹，以及如女人月经来潮时，应及时想医生反映，以便进行必要的治疗和考虑延期手术
二、术前应洗澡。

、洗净肛门和会阴部，给肛周备皮，必要时
训练能在床上解大小便。

三、术前一日晚餐进普通饮食，手术当日早餐宜食卷粉、米线、
忌食面条、牛奶、鸡蛋等产气物质。

四、、肠道准备；术前一日给予清洁灌肠，以清洁肠道，有利
于防止感染。

五、戒烟、戒酒；长期嗜烟及饮酒者，对麻醉药不敏感，可能
造成麻醉效果不理想。

影响手术效果，为使手术过程顺利，入院后请戒烟、戒酒。

六、保持良好的精神状态和充足的睡眠很重要，术前一日晚可
适当使用镇静剂以保证充足睡眠，有利于接受手术。

七、术前请更换病号服，排空小便，等待手术。

肛肠科操作规程肛肠科操作规程一、准备工作：1. 了解患者病情和病史，包括症状、疾病诊断、手术史等。

2. 核对患者的个人信息，确保患者身份准确无误。

3. 准备必需的器械和消毒物品，确保操作能够顺利进行。

4. 与患者进行沟通，解释操作过程和预期效果，并征得其同意。

二、操作步骤：1. 患者的体位应选择便于操作的仰卧位或侧卧位。

确保患者舒适并充分暴露操作部位。

2. 使用无菌手套，进行手部消毒，并注意洗手和穿戴手套的顺序。

3. 根据患者情况，进行肛门局部的清洁和消毒，以确保操作区域的卫生。

4. 对于需要进行直肠检查的患者，可以使用肛门指诊或直肠镜等器械，进行直接触诊或直视检查。

在操作过程中需要注意缓慢、轻柔地进行，避免对患者造成不适或疼痛。

5. 对于需要进行肛门或直肠活检的患者，应准备好活检钳子和活检器械，并进行必要的消毒处理。

在操作过程中，应选择适当的活检位置和取材方式，并注意避免出血或损伤患者。

6. 对于需要进行肛门或直肠大便灌洗的患者，应准备好大便灌洗器、灌洗液和防漏装置等器械，并进行必要的消毒处理。

在操作过程中需要仔细观察患者的排便情况和灌洗效果，并注意灌洗液的温度和流量控制，避免对患者造成不适或伤害。

7. 对于需要进行肛门或直肠手术的患者，应准备好手术器械、麻醉药物和手术器械包等，并进行必要的消毒处理。

在手术操作过程中，需要特别注意手术区域的无菌操作和术中出血的控制，避免感染和术后并发症的发生。

8. 操作结束后，进行手部和器械的清洁和消毒工作，尤其对于使用过的器械需要彻底清洗和消毒。

三、注意事项：1. 操作前要对器械和消毒物品进行准备，避免操作中的中断和延误。

2. 在操作过程中要始终保持操作区域的清洁和舒适，避免患者感染和疼痛。

3. 对于患者的不适和疼痛要及时进行关切和处理，采取措施减轻其痛苦。

4. 操作人员要熟练掌握操作技巧和步骤，保证操作的准确和安全。

5. 操作结束后要及时整理器械和清洁工作区域，确保操作环境的卫生和整洁。