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围术期的体温监测与保护优秀课件

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围手术期低体温的预防和护理ppt课件

围手术期低体温的预防和护理ppt课件

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输入复温的库血液体可预防低体温的发生logo呼吸道加温利用呼吸蒸发器加热吸入氧气预防呼吸道散热在全身麻醉中应用湿热交换器能保持呼吸道的恒定温度和湿度防止体腔热量散失对于手术时间腹腔脏器长时间暴露者术中使用温热盐水垫覆盖脏器使用温热液体冲洗腹腔减少体热的散失logo用合理安全的体温监测方法在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察对早期出现低体温患者要及时采取相应的护理手段进行适当的保暖logo目前通过术前和手术过程中控制体表和体腔的散热采取多种护理措施营造从体内到体外温暖舒适的内外环境可有效防止病人术中发生低体温
预防术中低体温的护理措施
4.电热毯的应用（3种） 1）电热毯 2）循环水毯 3）充气式保温毯 5.减少因消毒蒸发带走的热量 采用碘伏消毒 6.输入复温的库血、液体可预防低体温的发生
预防术中低体温的护理措施
7. 呼吸道加温 利用呼吸蒸发器加热吸入氧气， 预防呼吸道散热，在全身麻醉中应用湿热交 换器能保持呼吸道的恒定温度和湿度 8. 防止体腔热量散失 对于手术时间、腹腔脏 器长时间暴露者，术中使用温热盐水垫覆盖 脏器，使用温热液体冲洗腹腔，减少体热的 散失
Low temperature preventicn
围手术期低体温的预防 和护理
索引
1
低体温的定义
2
3 4 5
低体温的原因

围手术期低体温的防治ppt课件

围手术期低体温的防治ppt课件
术前
医务人员应在术前评估记录患者实时体温，对于全麻患者的术前评估建议采用围手术期低体温风险概率评分表（该评分表是基于我国全麻患者围手术期低体温流行病学研究结果建立的患者低体温预测模型）
（1）患者术前体温＜36°C应尽快实施主动加温（除非病情紧急需立刻进行手术）；（2）即使患者术前体温≥36°C，也应于麻醉诱导前实施至少20min主动体温保护措施；（3）维持环境温度（包括手术室或患者等候区）不低于23°C。（4）保持患者良好的热舒适感主诉，麻醉前核心体温不低于36°C。（5）积极采取体温保护措施并贯穿整个围手术期。
低体温可延缓麻醉药物代谢，导致患者麻醉苏醒速度减慢，苏醒时间延长
低体温可减弱血小板功能，降低凝血酶活性；通过调节测定温度后的血栓弹力图监测提示，低体温导致血栓形成过程受阻，血液凝集强度减弱
住院时间延长
低体温导致患者在麻醉恢复室滞留时间延长，进入重症监护室几率增加，术后恢复缓慢，住院时间延长。
04
围手术期低体温的防治
同术中，一般情况下，患者体温≥36°C方可离开麻醉恢复室。另外，可给与药物以减轻或抑制寒战反应，达到体温保护效果。目前抑制寒战反应的常用药物包括哌替啶、曲马多，右美托咪啶、氯胺酮等，但这些药物抑制寒战反应机制尚不明确，可能与降低机体寒战阈值有关。
总结
客观而言，目前围手术期低体温现象仍较为常见，积极干预并达成共识刻不容缓。近年来，随着快速康复外科理念在临床普及，围手术期患者体温管理已成为临床路径中的重要环节。避免患者术中低体温，围手术期全程保持患者核心体温正常可显著减少手术相关感染和并发症，减少术中出血和输血量及患者在麻醉恢复室的停留时间等。可见，围手术期患者低体温的防治对改善患者预后和提高术后生活质量十分重要。
时相：即周期

(医学课件)围术期低体温

(医学课件)围术期低体温

医疗机构应采取有效的预防措 施，减少患者低体温的发生。
医生、护士和其他医疗工作者 应加强对围术期低体温的认识 和重视程度。
THANKS
神经系统症状
其他症状
围术期低体温可能导致患者意识障碍、反应 迟钝等症状。
患者还可能表现出呼吸抑制、伤口愈合延迟 等症状。
诊断标准
体温测量
围术期应常规监测患者体 温，一般采用直肠温度或 口腔温度作为标准。
低温定义
一般情况下，将体温低于 36℃定义为低体温。
持续时间
低体温持续时间也是诊断 的重要因素，通常超过30 分钟需要考虑治疗。
手术部位
手术部位对体温的影响较大， 如腹部、胸腔等深部手术易导
致低体温。
手术时间
手术时间越长，热量散失越多， 低体温的风险增加。
手术室温度
手术室温度过低可导致热量散失加 快，增加低体温的风险。
患者因素
年龄
小儿患者由于体表面积相对较 大，体温调节能力相对较弱，
容易发生低体温。
性别
女性患者由于体表温度较低， 容易发生低体温。
预防和治疗方案的优化
预防和治疗的实践现状
围术期低体温的预防措施 围术期低体温的治疗策略
实践中的注意事项
预防和治疗的成本效益分析
预防和治疗成本分 析
成本效益评估方法 和结果
预防和治疗对医疗 资源的影响
06
结论
低体温对围术期的影响仍不可忽视
低体温可导致多种并发症，包 括凝血障碍、心肌缺血、肺不
张等。
低体温与手术部位感染、住院 时间延长等相关。
低体温对患者的免疫功能和凝 血功能产生影响。
围术期低体温的预防和治疗是必要的
围术期保温措施包括提高室温、减少暴露和非侵入性监测等。 输注加温液体和吸入加温气体可预防低体温。

围术期体温监测和调控培训课件

围术期体温监测和调控培训课件

围术期体温监测和调控
9
• 体温调定点（setpoint） ：由下丘脑中 枢温度感受器热敏和冷敏神经元的阈值 共同决定，范围为37℃±0.4℃。
• 机体对核心温度的感知能力虽不如体表 温度，却在体温调节中起主导作用
围术期体温监测和调控
10
• 1.4.2 调节反应
• 行为性体温调节 ：皮肤的温度觉传入。 有意识的行动
√ 2~3小时
幅度低
线性降低 （速度减慢）
体热变化
体热含量基本 体热再分布 不变 范围小
体热含量下降 失热>产热
√ 3~4小时 ╳
下降起点高,代谢产热基本正常,低温的进展慢
无平台
Hale Waihona Puke 持续下降失热>产热
不能到达主动平台
围术期体温监测和调控
39
特点:外周神经阻滞
• 抑制了外周温度冷感觉传入，误导中枢， 行为性调节被抑制
阈值间范围的扩大提示机体体温防御能 力的减弱。
围术期体温监测和调控
13
• 婴幼儿的体温调节 ：
• 棕色脂肪产热 （非寒颤产热）
• 皮下脂肪较少，且公斤体重的体表面积 大，更易于通过辐射、传导、对流散热
• 体温中枢发育不完善，体温调节能力较 弱，不易维持恒定体温
围术期体温监测和调控
14
2、 体温变化对机体的影响
3、治疗首先应减缓复温速率，其他同一般抗休 克治疗。
围术期体温监测和调控
21
• 研究表明手术病人体温过低，心脏意外
的发生率约增加55%。
• 术中低温的患者术后心肌缺血的发生率
是术中体温正常者的3倍。
围术期体温监测和调控
22
• 2.2.3 呼吸系统 • 潮气量下降 • 支气管扩张 • 呼吸频率减慢，28 ℃以下呼吸可逐渐停止 • 肺循环阻力增加 • V/Q比例失调 • 中度低温（31℃）可抑制缺氧性肺血管收

围术期低体温ppt课件

围术期低体温ppt课件

完整版ppt课件
15
1、低温对代谢的影响
• 脑的功能受抑制最明显
• 脑组织温度下降→脑细胞对缺氧的敏感 性下降
• 体温比正常时下降1℃~4℃ ,对缺血和 缺氧的脑组织具有巨大的保护作用
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16
1、低温对代谢的影响
• 肝脏耗氧量中等程度降低时，其代谢 明显下降，药物在肝脏的代谢速度减
慢，例如：吗啡的作用可延长20倍
• 随温度下降，心率、呼吸相应减慢， 平均动脉压也降低
完整版ppt课件
17
1、低温对代谢的影响
• 低温使氧合血红蛋白解离曲线左移，组织 可利用的氧减少，此时物理溶解的氧量反 而增多，组织所产生的酸中毒可使氧合血 红蛋白解离曲线右移，产生代偿作用。此 外，PCO2的升高亦可使氧离曲线右移，故 在低温下不宜过度通气。
克，血压维持在150/90 mmHg。
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30
全身麻醉复合连ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ硬膜外阻滞
• 术前用药，静注阿托品0.5 mg； • 连续硬膜外阻滞，于T9-10穿刺置入硬膜外腔
导管，诱导后注入2%利多卡因4ml，5分钟后， 硬膜外腔持续注入10ml/h的利多卡因和丁卡因 合剂。 • 全麻诱导为芬太尼0.2mg、维库溴铵8mg，异 丙酚130mg（分3次），经口明视气管内插管， 顺利；
围术期低体温
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1
一、体温及其调节
体核温度
• 相对稳定 • 各部位之间差异小 • 代谢水平不同→内脏器官温度略有差异
• 体内传递热量的重要媒介→循环血液
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2
• 各个内脏器官温度差异
肝脏温度最高38℃左右 脑温接近38℃ 肾、胰腺及十二指肠温度略低 直肠温度更低

(医学课件)围术期低体温

(医学课件)围术期低体温

03
围术期低体温的预防和治疗
预防措施
1 2
提前预热
提前将手术室温度调节到适宜温度，一般保持 在24-26℃。
覆盖保暖
为患者做好充分的覆盖保暖，特别注意头部、 胸部和下肢部位。
3
使用保暖设备
使用电热毯、加温床垫、热风机等保暖设备， 以增加患者体温。
治疗措施
快速复温
01
通过加温设备或热水袋等，使患者体温迅速回升。
03
围术期低体温对机体影响机制的研究深入
预防和治疗的实践现状
• 围术期低体温的预防措施 • 术前预热 • 术中保暖 • 输血输液加温 • 围术期低体温的治疗策略 • 复温措施 • 液体复温
预防和治疗的前景展望
01
围术期低体温的预防和治疗方法的改进和优化
02
对新技术的需求及引入
相关指南和规范的更新及完善
01
与全脊髓麻醉的鉴别
全脊髓麻醉患者也会表现为低体温，但无寒战反应
02
与低血容量的鉴别
低血容量表现为血压下降、心率加快，但无寒战反应
03
与过敏反应的鉴别
过敏反应常表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，无低体温和寒战表现
05
围术期低体温的预防和治疗现状
预防和治疗的研究进展
01
最新研究成果分享
02
不同研究方案的效果比较
围术期低体温的并发症
心血管并发症
01
低体温可导致心律失常、心肌缺血等心血管并发症。
神经系统并发症
02
低体温可导致脑供血不足、缺氧等神经系统并发症。
其他并发症
03
低体温可导致凝血功能异常、免疫功能抑制等其他并发症。
02
围术期低体温的原因

围术期的体温监测与保护全解

组织缺氧：低体温时血管收缩，血液粘滞性增 高，增加了组织低灌注的危险，同时氧解离曲 线左移，释放到组织中氧减少
负氮平衡与伤口感染：
术后低体温与蛋白质代谢、负氮平衡及低血 钾密切相关，导致伤口延迟愈合及感染增加。 低温可使血管收缩，皮肤血流减少，从而减 少组织的氧供，显著降低皮下氧浓度，使病 人对伤口感染的抵抗力降低，易于感染。
皮肤加温：
手术室温度是影响热丢失最具决定性的因素，增加室 温是减少热丢失的一种方式，通常需要室温超过23度， 婴儿需要室温超过26度。
减少皮肤热丢失的最简单方法是将保温材料覆盖于皮 肤表面。通常有：棉毯、外科敷料和其他的合成材料 （太空绵）等。皮肤热量丢失与体表面积成比例，覆 盖皮肤的范围更为重要。
麻醉对体温调节的影响
全身麻醉
病人丧失了通过 行为调节体温的 能力，降低代谢 产热（约20%至 30%）。
全麻药物的中枢 性温度调节抑制 效应，血管收缩 温度阈值降低， 外周血管扩张， 热量
温度最大阈 值区间增大 20倍
核心温度变 化范围大约 为4 ℃以内
体温下降
麻醉对体温调节的影响
区域阻滞麻醉
神经阻滞抑制正常局部温度调 节反应(如出汗、血管收缩、 寒战)
麻醉期间对体温调节的影响
病人周围环境—
室温低：室温在20 21C时，102例病人术中低温的 发生率约为79.4%；室温在24 25C时，137例病人
术中低温的发生率约为55.47%。
手术床温度低 皮肤消毒使热量蒸发 空调
各种操作过程的影响--
• 裸露皮肤面积大 • 使用冷液体冲洗体腔 • 碘酒酒精涂擦病人皮肤 • 静脉输注大量低温液体 • 快速输注大量冷藏库血 • 大手术胸腹腔长时间暴露 • 机械通气时吸入冷干气体

围手术期体温管理PPT精品医学课件


围术期体温异常对患者的影响
患者因素
环境因素
围术期体温升高的原因
麻醉因素 手术因素 术中保温
恶性高热
围术期体温异常对患者的影响
代谢的影响 心、肺功能的影响
围术期高热 对机体的影 响
消化功能的影响
中枢神经的影响 泌尿系统的影响
围术期体温异常对患者的影响
体温监测
术前用药
围术期体 温升高的 防治
温度和湿度
围手术期体温管理
概述
体温在人类五大生命体征中排第四
唯独体温目前存在问题最多，亟待发展
2
目录 CONTENTS
体温的生理调节 麻醉手术期影响体温的因素
围术期体温异常对患者的影响
围手术期的体温监测
3
体温的生理调节
体温的生理调节
1、体温调节中枢 2、体温调节方式
体温调节中枢
人体的体温调节由三部分组成:
监测体温 调节室温
预防术中低 体温的保温 措施
保暖
输注液加温 冲洗液加温
围术期体温异常对患者的影响
术中低体温 VS死亡率 低于34℃ 死亡率40%
围术期体温异常对患者的影响
酶促活动随温度的降低而减弱
围手术期低 体温的益 处
器官氧耗降低 体温每降低1℃、机体代谢率下降8% 稳定细胞膜、器官保护
-----低温麻醉
麻醉因素
术中输血、输液 降温措施
围术期体温异常对患者的影响
围手术期低体温的流 行病学
围手术期常见并发症 核心温度低于36℃！！
围术期体温异常对患者的影响
手术室低温环境
麻醉剂的应用
围术期体温 降低的原 因
皮肤保温作用的散失 输液和输血
围术期体温异常对患者的影响

围术期体温管理ppt课件

➢ 内部加温
➢ 液体加温输注 (37℃是红细胞变形的最佳温度) ➢ 血液加温
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
预防麻醉后体温再分布
麻醉诱导前采取保温措施，特别是四肢有足够的保 温，可抑制正常的阵发性血管收缩，从而抑制体温 的再分布。
第二 ，很多证据指出体温降低直接损害免疫功 能（特别是T细胞介导的抗体产生和中性粒细胞的非 特异性氧化杀菌作用）并减少多核白细胞向感染部 位移动，导致伤口延迟及感染增加。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为什么要监测围术期体温
体温异常的原因
• 麻醉引发恶性高热 • 补液引起热原反应 • CO2蓄积 • 药物影响 • 复温设备影响 • 严重感染、脓毒症等
体温过高
死亡 不可逆脑损伤 肌肉拉升 发烧 发烧 发烧 发烧
恶性高热死亡率71%
• 气管插管 • 危重病人产热不足 • 手术操作影响 • 降温设备影响 • 麻醉作用等 • 年龄：老人、小儿 • 心理
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
体温监测
一个被遗忘的角落
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
万方数据，输入“低体温”
低体温的研究越来越多，越来越受到重视
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益

围手术期低体温预防及管理PPT课件


麻醉药物选择及剂量调整
选择合适的麻醉药物
在选择麻醉药物时，应充分考虑其对患者体温的影响，尽量选择对 体温影响较小的药物。
调整麻醉药物剂量
根据患者的体温变化，适时调整麻醉药物的剂量，以维持患者的生 命体征稳定。
与麻醉师密切合作
手术过程中，应与麻醉师密切合作，共同关注患者的体温变化，确保 手术安全顺利进行。
鼓励患者术后早期活动 ，必要时使用抗凝药物 ，预防深静脉血栓形成
。
05
围手术期团队协作与沟通
医护人员角色定位与职责划分
外科医生
负责手术操作，对手术过程全 面负责，同时需关注患者的体
温管理。
麻醉医生
负责麻醉管理，包括麻醉药物 的选择和调整，以及麻醉过程 中患者的体温监测和调控。
手术室护士
协助医生和麻醉医生完成手术 ，负责手术器械的准备和传递 ，同时需关注患者的生命体征 和体温变化。
患者个体差异较大， 需制定更加个性化的 低体温预防和管理方 案。
围手术期保暖设备和 技术有待进一步更新 和完善，以提高保暖 效果。
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步，围 手术期低体温预防及管理将更 加智能化、精准化。
保暖材料和技术将不断更新换 代，提高患者舒适度和保暖效 果。
以患者为中心的理念将更加深 入人心，推动围手术期低体温 预防及管理水平不断提升。
提升围手术期患者安全水平
01
持续优化手术流程和环 境，减少患者暴露时间 和感染风险。
02
加强医护人员团队协作 和沟通，确保患者围手 术期安全。
03
定期开展质量评估和安 全检查，及时发现并整 改存在的问题和隐患。
04
积极推广和应用新技术 、新方法，不断提高围 手术期患者诊疗水平和 安全质量。
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机体的散热
传导(conduction) 体热直接传给与之接触的较冷的物体。约占
3%。 传导散热的多少与与之接触的物体的导热性有关。 临床上采用冰袋等降温措施，目的就是增加
热的传导。
机体的散热
对流(convection) 一种特殊的传导散热（与空气传导）；约
占12%。 对流散热量受风速的影响极大。
围术期低体温生理影 响
对凝血功能的影响
----综合作用的结果
低温作为一种全身性影响因素，不仅仅影响凝血相关酶活 性及血小板功能，其对凝血系统的影响涉及到凝血反应的 各个环节。
低温时外周血管收缩，血压升高，血管内的水移出到组织 间隙，血液粘稠度增高，而血浆中纤维蛋白原水平增加、 纤维蛋白原溶解也增强。
成人静脉输入每1升环境温度下的液体或每输入1个单位 4℃血液，可降低平均体温0.25℃
静脉输入每1升环境温度下的液体或每输入1个单位4℃ 血液，可降低平均体温0.25℃
麻醉对体温调节的影响
全身麻醉
病人丧失了通 过行为调节体 温的能力
全麻药物对温 度调节中枢的 抑制效应
温度最大阈 值区间增大 20倍
激活的凝血因子本身是一种蛋白酶，理论上低温对凝血因子活性有一 定影响。
有研究者将低温作为唯一因素来考察对凝血级联反应的影响。通过正 常血浆标本，在不同温度条件下(39℃、37℃、34℃、3l℃、28℃)测 定部分激活凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间 (TT)。
体温低于35℃时，这几项指标都随温度降低而明显延长。证明在已 知凝血因子水平正常的情况下，低温抑制了凝血级联反应，导致凝血 功能障碍。
核心温度变 化范围大约 为4℃以内
体温下降
麻醉对体温调节的影响
区域阻滞麻醉
神经阻滞抑制正常局部温度调 节反应
阻滞区皮肤温 度“升高”误 导温度调节系 统
温度最大 阈值区间 增大3-4倍
体温下降
小儿/婴儿
体表面积相对于体重较大，且体温调节 机能不完善，易受外界环境的影响。
老年病人
属围术期体温调节机能易受 影响的群体
围术期低体温生理影 响
麻醉及术后恢复延长
低体温时内脏血流减少，肝脏功能降低，依赖于 肝脏代谢、排泄的药物半衰期延长，如吗啡。 肾血流及肾小球滤过率减少，经肾脏排泄的药物 半衰期延长。 药物代谢的减慢显著延缓了麻醉恢复时间和术后 恢复室的停留时间。
围术期低体温生理影 响
对凝血功能的影响
----抑制凝血因子活性
体温降低是围手术期最常见的热紊乱现象 之一，50-80%的病人发生术后低温。多数情 况低温程度不重，体温通常降低23C，即 中心温度在3436C之间。
一般认为该现象是麻醉药物抑制体温调节中 枢和病人暴露在相对寒冷的手术室环境共同 作用的结果。
机体的产热
主要产热器官：安静时肝脏为主、运动时骨骼肌为主
围术期的体温监测与保护优秀 课件
体温是人体主要生命体征之一。人类体温需保持 于37℃基本稳定不变，才能保证代谢和其他功能的 正常运行，这是所有哺乳动物的共同特点。
随着监测技术的提高和体温方面研究的发展，人 们在临床麻醉工作中越来越关注体温这项指标。
围术期监测五大生命体征：血压/心率/氧饱和度/ 呼气末二氧化碳/体温
----产热形式：战栗产热和非战栗产热 ----调节： 1、体液调节：甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素 2、神经调节：交感神经
机体的散热
辐射(radiation)
通过发射红外线的方式辐射。约占安静时总散 热量的40%。
影响因素：皮肤温度与环境气温的温度差、有 效辐射面积（四肢表面积较大，在体温调节中起 重要作用）。
围术期体温调节的影响因素
病人周围环境
室温：室温在2021C时，102例病人术中 低温的发生率约为79.4%；室温在2425C时， 137例病人术中低温的发生率约为55.47%。
手术床温度低
围术期体温调节的影响因素
裸露皮肤面积大 碘酒酒精消毒 静脉输注大量低温液体： 快速输注大量冷藏库血 大手术胸、腹腔长时间暴露 使用冷液体冲洗体腔 机械通气时吸入冷干气体或为半开放回路
老年病人血管调节反应差， 代偿能力低
围术期低体温生理影响
有益作用
机体大部分的生理和生化功能都是在酶促反应下进行的，酶促活动 随温度的降低而减弱。在低温状态下，心、脑等多种器官的氧耗降低， 从而使细胞的高能物质得以储存。 体温每降低1ºC，机体代谢率下降8%。温度在28ºC时代谢率降低约 50%。 另外，低温可稳定细胞膜，减少毒性产物的生成，有利于器官的保护。
体温的生理调节
通常，体温会保持Байду номын сангаас一个恒定的水平。这是 由于机体摄取和丧失的热量达到了平衡。 ① 人体的体温调节主要由三部分组成: ----外周和中枢的温度感受器 ----下丘脑体温调节中枢 ----外周和中枢体温调节效应器
体温的生理调节
在下丘脑中，整合的温度信息与温度阈值进行比较，从 而触发相应的体温调节反应： ----当体温高于热反应阈值时产生出汗反应和主动血管扩 张； ----低于冷反应阈值时引起血管收缩和寒战。 正常情况下热反应阈值和冷反应阈值之间仅相差约 0.2℃，在该范围内，不触发任何体温调节反应。
围术期低体温生理影 响
对凝血功能的影响
----减少血小板计数并影响其功能
低温可影响血小板膜受体的功能，使血小板变形能力减 弱，进而导致循环血中血小板含量下降，聚集和释放功 能降低。 低温还可能通过抑制血栓烷B2的释放，从而减少血小板 的聚集及血栓形成。
低温对凝血相关酶的影响相对较敏感，只要体温低于正 常就会表现出活性下降、凝血功能障碍，而对血小板的 影响需要较深的低温或／和维持较长的时间。 深低温体外循环的病人中研究发现，深低温能显著减少 血小板计数，尤其是如果深低温维持时间较长时，这种 表现更为明显。
机体的散热
蒸发（evaporation）
（1）不感蒸发：指体液中的水分直接渗透出皮肤和呼吸道粘 膜等表面而蒸发，并不为人们察觉，持续进行。每天 1000ml，皮肤600-800ml，呼吸道200-400ml。
（2）发汗：为汗腺主动分泌的结果。是环境温度高于体温时 的机体唯一有效的散热途径。
汗腺分布：手掌、足底 > 额、手背 > 四肢 > 躯干 汗液：水分99%，固体成分主要是NaCl。