骨科牵引床在手术中的应用及护理

骨科牵引床的原理和应用1. 介绍骨科牵引床是一种用于治疗骨科疾病和创伤的特殊医疗设备。

它基于骨科牵引的原理，并通过提供适当的拉力来实现矫正骨骼和关节，减轻疼痛，促进愈合。

本文将介绍骨科牵引床的工作原理和应用。

2. 原理骨科牵引床的原理是通过施加一定的牵引力来改变骨骼和关节的位置，从而实现治疗效果。

牵引力可以通过不同的方式施加，例如使用重力、机械装置或机械牵引。

以下是一些常见的骨科牵引床原理：•重力牵引：利用重力的作用使患者的肢体处于自然伸展状态，从而减轻关节或骨骼的压力。

•机械装置牵引：通过使用机械装置施加牵引力，可以更精确地控制牵引力的大小和方向。

•机械牵引：使用电动机或液压系统产生牵引力，可以根据患者的需求进行调节。

3. 应用骨科牵引床在骨科疾病和创伤的治疗中广泛应用。

下面是一些常见的应用场景：3.1. 骨折治疗骨科牵引床在骨折治疗中起到重要作用。

通过施加适当的牵引力，可以将骨折的骨头保持在正确的位置，促进骨骼的修复和愈合。

牵引床还可以减轻患者疼痛、肿胀和压力，提高康复效果。

3.2. 脊柱治疗对于一些脊柱相关的疾病，如脊椎间盘突出、脊柱侧弯和脊髓损伤等，骨科牵引床也可以发挥重要作用。

通过施加适当的牵引力，可以减轻脊柱的压力，改善患者的脊柱姿势和症状。

3.3. 关节疾病治疗对于一些关节相关的疾病，如关节脱位、关节炎和关节肿胀等，牵引床也可以用于治疗。

通过施加适当的牵引力，可以减轻关节的压力，改善关节的运动和功能。

3.4. 神经损伤治疗对于一些神经相关的损伤，如脊髓损伤和神经根损伤等，骨科牵引床可以帮助减轻神经的压力和张力，促进神经的修复和再生。

4. 使用注意事项在使用骨科牵引床时，需要注意以下几点：•专业指导：骨科牵引床的使用需要专业人士的指导和监督，确保操作的安全和有效。

•合理设置牵引力：牵引力的大小需要根据患者的具体情况和治疗目的来设定，过大或过小的牵引力可能会产生不良效果。

•定期调整：牵引床的牵引力和角度需要定期调整，以适应患者的康复进展和治疗需求。

高龄患者术中应用骨科牵引床的皮肤护理体会骨科牵引床是利用机械的力量，对抗骨折周围的肌肉的收缩，并通过牵引力来达到骨折复位并维持固定体位的手术常用设备。

随着我国进入老龄化社会,老龄人普遍存在骨质疏松,外伤跌倒致股骨近端骨折越来越多,股骨转子间骨折几乎占股骨近端骨折发病率的50%。

股骨、髋部这两个部位的骨折周围肌肉发达，手法整复较难，整复后也不容易维持，应用牵引床在C臂机透视定位下，通过调整牵引装置达到良好的复位，并且能保持术中不变[1]。

但使用骨科手术牵引床遇到的皮肤护理的难题越来越受重视，近2年来，我院对60例此类高龄患者实施护理对策，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料本组病例60例，时间为2013年01月至2014年06月，年龄为70至82岁，其中股骨粗隆间骨折32例，股骨颈骨折28例，手术时长35－90分，均使用牵引床，除1例发生会阴轻度水肿1例发生足背皮肤压红外，其余病例未发生严重皮肤并发症。

2 方法2.1物品准备好邦医疗RT-M300A多功能手术床1台和与其配套的骨科牵引架1台。

另备棉垫及爱克兰高分子体位垫。

2.2体位的摆放与步骤术前将骨科牵引床与手术床的下部安装对接并将所有的关节螺钉固定结实。

将麻醉后的患者安置于手术床上，会阴抵在会阴支持柱上，双下肢分别安置于固定器上，牵引臂分开45度左右，调整双足及牵引架，慢慢将患肢牵引，待患肢原长度恢复后行复位，C型臂X光机进行透视，了解骨折对位对线情况，正确复位后固定牵引架各部件，使其稳定。

将患者患侧上肢自然屈曲放于胸前，用约束带固定并限制活动，健侧上肢外展平安置于托手架上。

3 使用牵引床术中皮肤常见问题3.1局部皮肤受压3.1.1臀部受压由于体位的摆放要求患者的臀部紧贴于手术床的边缘，肥胖患者还可超出手术床的边缘；高龄患者骶尾部的肌肉脂肪组织薄弱；牵引过程中的剪切力；都可使臀部皮肤成为最容易受损的部位。

3.1.2会阴部受损会阴部皮肤薄弱，血运丰富，牵引时造成挤压容易发生水肿、青紫。

骨科常见牵引方法及护理在骨科治疗中，牵引是一种常用的治疗手段，它通过适当的力量和方向牵拉骨骼、关节和肌肉，以达到复位、固定、缓解疼痛和改善功能等目的。

下面我们就来详细了解一下骨科常见的牵引方法以及相应的护理要点。

一、皮肤牵引皮肤牵引是借助胶布或海绵带对皮肤的摩擦力，通过滑轮装置及牵引绳，将牵引力施加于肢体皮肤，从而实现牵引。

（一）适用范围常用于小儿股骨干骨折、老年人的粗隆间骨折以及一些需要临时制动或术前准备的患者。

（二）牵引方法通常选择大腿、小腿、踝部等部位作为牵引部位。

先用肥皂水清洁皮肤，然后贴上胶布或套上海绵带，再通过牵引绳连接滑轮和重物。

（三）护理要点1、观察牵引处皮肤：每天检查牵引处皮肤有无发红、破损、水疱等，如有异常及时处理。

2、保持牵引有效：确保牵引带不松脱，重物不触地，牵引方向正确。

3、预防压疮：定期协助患者翻身，按摩受压部位，保持床单位清洁干燥。

4、指导功能锻炼：鼓励患者进行肌肉收缩和关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

二、骨牵引骨牵引是通过将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼内，直接牵拉骨骼，从而达到牵引的目的。

（一）适用范围适用于骨折脱位患者，尤其是不稳定型骨折、开放性骨折以及颈椎骨折脱位等。

（二）牵引方法根据不同的骨折部位，选择合适的进针点，如胫骨结节、跟骨、颅骨等。

在严格无菌操作下进行穿针，然后安装牵引装置。

（三）护理要点1、针眼护理：针眼处每日用酒精消毒 2-3 次，防止感染。

观察针眼有无渗血、渗液，如有应及时更换敷料。

2、观察肢体血液循环：注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉、运动及动脉搏动情况，如有异常及时报告医生处理。

3、预防并发症：长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘等并发症，应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

4、心理护理：骨牵引患者往往疼痛较明显，活动受限，容易产生焦虑、烦躁等情绪，应关心体贴患者，做好心理疏导。

三、兜带牵引兜带牵引包括枕颌带牵引、骨盆牵引和骨盆悬吊牵引等。

骨科手术牵引床的使用流程概述骨科手术牵引床是一种特殊的医疗床，用于骨科手术中对患者进行牵引。

本文将介绍骨科手术牵引床的使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。

准备工作在使用骨科手术牵引床之前，需要进行以下准备工作：1.安全检查：确保骨科手术牵引床的各项安全设施正常，如制动器、固定装置等。

2.患者准备：将患者转移至手术室，并进行必要的消毒和麻醉操作。

3.牵引装置准备：检查牵引装置的可靠性和使用情况，确保其无损坏或故障。

4.工作区准备：清理手术室工作区，保持整洁和卫生。

操作步骤使用骨科手术牵引床应按照以下步骤进行：1.调整床架高度：根据手术需求，调整骨科手术牵引床的高度，使其符合手术医生的工作需求。

2.定位患者：将患者放置在骨科手术牵引床上，并确保其身体位置正确，以确保手术的准确性。

3.进行牵引：根据医生的指示，将牵引装置与患者相连，并调整适当的力度和方向，以满足手术需求。

4.固定牵引装置：使用骨科手术牵引床上的固定装置，将牵引装置牢固地固定在患者身体上，以保持稳定性。

5.检查牵引效果：在操作完成后，医生应仔细检查牵引效果，确保达到预期效果。

6.结束操作：在手术结束后，逐步解除牵引，移除牵引装置，并将骨科手术牵引床恢复至正常状态。

注意事项在使用骨科手术牵引床时，需要注意以下事项：1.安全性：确保牵引床上的各项安全装置和设施正常，以保障患者的安全。

2.操作规范：按照严格的操作流程进行，避免人为失误，保证手术质量。

3.患者护理：对牵引床上的患者进行细致的护理，定期更换体位，避免压疮等并发症。

4.紧急情况处理：在紧急情况下，迅速采取相应措施，保障患者的生命安全。

5.设备维护：定期检查和维护骨科手术牵引床的各项设备和装置，确保其正常工作。

结论通过本文的介绍，我们了解了骨科手术牵引床的使用流程。

在使用骨科手术牵引床时，我们需要进行准备工作，遵循操作步骤，并注意注意事项，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

务必严格按照操作规范进行操作，定期维护设备，以保证骨科手术牵引床的有效使用。

手术室：靳培主要内容1、牵引床简介�2、手术适应症及分型�3、使用方法及注意事项�4、护理问题�5、小结1、牵引床简介骨科手术牵引床，可以让患者很容易的在型臂透视下，通过调整牵引装置达到良好的骨折复位，并且在术中操作时，始终保持良好的复位效果，不易发生体位改变，有助于手术的操作进展。

但是在使用过程中，对患者体位的摆放有较高的要求，安全有效的手术体位是手术成功的重要保证，否则会影响到手术操作及并发症的出现。

股骨颈骨折股骨干骨折股骨转子间骨折股骨粗隆下骨折DHS钢板（鹅头钉）股骨髓内钉PFNA（伽马钉）空心螺钉、使用方法及注意事项3.1 使用方法�1、根据患者身高，初步确定牵引杆长度，并固定各个关节�2、患者麻醉后，协同医生将患者移至调整好的牵引床上�3、会阴部紧贴会阴挡杆，双下肢悬空置于足部牵引架上�4、足部至于牵引足鞋内并绑紧鞋带、使用方法及注意事项3.1 使用方法5、健侧上肢外展平放于托手架上6、患侧上肢适当约束并悬吊于麻醉头架上�7、根据患者骨折类型，适当调整牵引角度和力度，在C型臂透视下复位，并通过持续牵引保持良好的复位效果1、底部牵引手柄用于大幅度调整2、足部牵引手柄用于微调�调整好麻醉头架的位置、角度及高度�保护并约束患侧上肢于功能位�避免患侧上肢过度受力及牵拉�足部牵引力度较大，注意保护足部皮肤�足部牢固固定，避免持续牵引过程中发生脱落�足部与下肢躯干保持功能位90度C型臂的摆放位置及无菌保护�1、正位�2、侧位�3、角度�4、高度�5、无菌保护高度无菌保护4.1 维持皮肤完整因手术患者较长时间维持同一姿势，应有预见性的为患者做好局部皮肤的保护措施，以减少皮肤挤压，防止擦伤及压疮的发生。

足部及会阴挡杆用棉布包裹后再于固定安装，男性患者应将外生殖器固定于耻骨联合处，以避免牵引时发生挤压伤。

注意观察患者皮肤颜色及温度，注意保暖，避免因局部过冷而影响血液循环。

4.2 维持四肢神经血管功能患者手术期间为被动体位，必须保证患者四肢处于功能位上。

牵引床在髋关节镜手术中的运用及护理发表时间：2012-09-24T16:36:36.467Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：王华炳[导读] 在骨科髋关节镜手术中应用牵引床，可以提高患者治疗后的解剖学恢复，缩短手术时间，值得在临床广泛应用。

王华炳（广州中医药大学第一附属医院麻醉科 510405）【摘要】目的：分析牵引床在髋关节镜手术中的运用及护理方法。

方法：取本院骨科于2009 年3 月至2011 年3 月间收治的髋关节疾病行髋关节镜手术治疗的患者48 例作为观察组，取本院之前未用牵引床时期的髋关节疾病行髋关节镜手术诊治的患者48 例作为对照组。

对照组使用骨科髋关节镜手术常规操作，观察组加用牵引床，比较两组治疗效果的差别。

结果：观察组48 例患者在髋关节镜手术中运用牵引床后的治疗效果明显优于对照组，两者有统计学差异，P<0.05；观察组的手术治疗时间明显短于对照组，两者有统计学差异，P<0.05。

结论：在骨科髋关节镜手术中应用牵引床，可以提高患者治疗后的解剖学恢复，缩短手术时间，值得在临床广泛应用。

【关键词】牵引床髋关节镜护理髋关节骨折是骨科常见疾病，手术治疗为其主要治疗方式。

髋关节镜是髋关节骨折的新型微创手术[1]，由于髋关节解剖位置狭窄，患者体位无法固定，一般操作不便，随着牵引技术的进步，牵引床的应用，该技术逐渐普及并发挥巨大的作用。

本文主要分析牵引床在髋关节镜手术中的运用及护理，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料取本院骨科于2009 年3 月至2011 年3 月间收治的髋关节骨折行款关节镜手术治疗的患者48 例作为观察组，取本院之前未用牵引床时期的髋关节疾病行髋关节镜手术诊治的患者48 例作为对照组。

观察组患者中男性31 人，女性17 人，年龄28-67 岁，平均35.2±4.3 岁；对照组患者中男性28 人，女性20 人，年龄26-65 岁，平均34.1±3.9 岁。