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老年肺癌患者的心理特点及护理对策肺癌是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤之一，占癌症死亡原因的第一位。
在全球老年男性肺癌患者远远高于女性，但在近几年来，老年女性肺癌患者也有所增加。
标签：老年肺癌患者心理特点护理对策【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0633-01为了能更好地了解老年肺癌的心理特点，并对其进行合理的健康宣教，以提高老年人肺癌患者的生活质量、睡眠质量。
从而制定了合理的护理对策，进而改善患者的生活质量起着关键性的作用。
自2013年5月—2014年5月，我科共接诊60例老年肺癌患者，随机抽取44例老年肺癌进行调查，现报告如下：1 临床资料本组病例44例，男性30例，女性14例，年龄66～88岁，其平均年龄76岁，平均住院天数为42天。
2 心理特点2.1 住院早期：患者在住院的第1-7天内，多数患者正处于疾病诊断分期阶段，然而在疾病的诊断过程中，患者可表现出：2.1.1 猜疑心理：在自身的疾病确诊之前，患者既想了解自己的疾病，又害怕知道真相后自身及家人难以承受。
因此，患者在和医务人员的交流中，常常对医务人员和亲属的言行、表情表现得相当敏感，怀疑医务人员对自身的病情有所隐瞒。
2.1.2 恐惧、焦虑：当患者得知病情真实性后，则大多数患者会拒绝承认医生的诊断结果，不相信自己得了肺癌，便認为是“误诊”。
由于老年患者对肺癌缺乏正确的认识，误认为只要得了肺癌就会很快死亡，从而表现出对病痛的恐惧、即将与亲人分离的恐惧等因素由之而来。
继而进入情绪低落，产生万念俱灰的消极情绪，觉得自己软弱无力，责怪自己得病，产生负罪感或自责感、自杀意图等心理，致使患者心理变化与疾病状态相互交替，相互影响，食欲明显减退、体质下降。
当恐惧发展成持续、无法克服的焦虑时，患者感到忧心忡忡和紧张，可能出现过度自律活动、心悸、震颤、出汗等。
当患者不断陈述自己身体上和精神上的痛苦时，在临床上可诊断为典型的焦虑[1]。
肿瘤病人的分期心理护理在各种疾病中，数恶性肿瘤给予病人的精神压力最大，心理变化过程最复杂，而且情绪波动较大，极易受外界不良刺激的影响，加之病人对恶性肿瘤的肤浅认识，加重了其对疾病的恐惧、疑虑、忧抑、绝望等许多不良情绪反应。
一般恶性肿瘤患者大都要经历怀疑否认期、愤怒发泄期、悲观抑郁期、绝望频死期、恢复平静期等五个心理历程。
因此，根据病人不同阶段的心理特征，进行分期心理护理，可减轻癌症病人的心理压力，逐步建立积极乐观的情绪，对患者的治疗及在提高病人的生存质量方面起着至关重要的作用。
怀疑否认期患者的情绪表现和心理护理这个阶段的患者，在突然得知自己患癌症时，都难以接受得病的事实。
此时情绪表现为：不安，烦躁，烦闷或反复去大医院复查，极力否认得病的事实。
这时病人获得亲属的支持可以缓和沉重的心理压力。
作为家属也可作以下三个方面的心理护理：①要多关心体贴病人，及时安抚患者的情绪，对病人合理要求应设法给予满足。
②不能急于向病人确认病情，因为对于正处于怀疑否认期的患者来说，这段时间正好可以减轻患者得病后心理上的压力。
③逐步在病人思想有所准备下，因人而异地选择性告知病情。
这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗，也有利于建立良好的医患关系，增加病人接受治疗的依从性。
愤怒发泄期患者的情绪表现和心理护理肿瘤患者一旦确认自己患了不治之症，便会出现愤怒的情绪，我们把这一阶段称为愤怒发泄期。
此时的患者常常出现强烈的愤怒和悲痛情绪，如哭闹、恐慌、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄。
常常与亲人，医护人员发生吵闹，这种不稳定情绪，会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。
此时的心理护理应从以下两个方面着手：①家庭方面的情感支持：此时处于愤怒发泄期的患者，及时获得家庭的情感支持十分重要。
因为，亲人不仅仅是病人精神上、生活上的支柱，而且还是参与和开展各项康复活动的重要成员。
此时获得亲人的谅解和安抚不但有利于康复护理目标的实现，而且，对病人的愤怒情绪，特别是战胜病魔的勇气，恢复正常的生活，是一种非常有利的支持。
肿瘤晚期患者的心理护理标签: 晚期癌症；患者心理；护理随着社会的进步和医学科学的迅速发展, 对于晚期癌症患者的心理越来越得到社会的重视, 为了减轻患者精神上和肉体上的痛苦, 提高他们的生活质量, 让晚期癌症患者在有限的时间内舒适并有尊严而无遗憾地走过人生旅程的最后一站。
现对我院肿瘤晚期患者实施心理护理如下:1 心理分析晚期癌症患者身体衰弱, 情绪易出现生的欲望会降低, 死的欲望会增强。
癌症患者的心理变化从病初到临终, 通常要经过五个心理变化期, 即怀疑期、愤怒期、协议期、绝望期、接受期。
1.1 怀疑期患者突然得知自己被确认为癌症时, 最初的反应是不相信这个事实, 常表现为不安、急躁、烦闷。
否认对于癌症患者来说可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
护士要充分理解患者, 不要强迫患者立即接受。
1.2 愤怒期否认之后患者常会出现强烈的愤怒与悲痛, 对世间的一切有无限的愤怒与不平, 有被生活遗弃被生命捉弄的感觉, 常与亲人及医护人员吵闹以发泄心中的不满。
护士要耐心倾听患者的心声, 言语要谨慎, 态度要真诚, 对患者的失控行为给予同情和理解。
1.3 协议期患者清醒地意识到目前的状况了, 对自己的疾病有所了解, 能积极配合医师进行治疗。
护士应多鼓励患者, 使患者处于最佳的生理和心理状态。
1.4 绝望期患者在治疗和休养过程中想到自己未完成的工作和事业, 想到亲人及子女的生活前途自己却无法顾及时, 就会从内心深处产生难以言表的痛楚和悲伤, 加上病痛的折磨和用药的痛苦, 则进一步转化为绝望, 从而产生轻生的念头。
1.5 接受期大多数癌症患者有许多心理矛盾, 但最终能认识到现实是无法改变的, 能以平和的心情来面对现实。
2 护理2.1 对患者情感、行为的护理根据患者性格特点、家庭社会背景和不同时期的心理特点, 有针对性地开展护理, 进行有效的疏导, 注意观察患者的语言、表情等心理状态, 采取劝导解释、安慰、暗示等手段达到因人而异的护理, 经常与患者交流、分散患者集中在死亡的思维活动, 消减负面情绪, 并指导患者理解自己生命弥留之际的生存意义和价值, 多鼓励患者, 让希望充满其最后的生活。
探析恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理对策摘要：目的：研究恶性肿瘤患者的心理特征及相关的心理护理措施。
方法：2010年2月至2011年12月在我院共收治了200例恶性肿瘤患者，对其临床表现及心理特征特征进行分析，并针对性的采取心理护理措施。
结果：在了解恶性肿瘤患者的心理特征之后再采取针对性的护理措施，具有良好的临床护理效果。
结论：对恶性肿瘤患者的心理特征进行了解及掌握，并对其进行相关方面的心理护理，可以对患者的心理状态进行改善和调节，让其积极主动的接受治疗，有利于其生存质量的提高。
关键词：恶性肿瘤心理特征心理护理护理对策【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0097-02对恶性肿瘤患者进行治疗，需要一个相对漫长的过程，在此期间患者的心理特点及为的复杂，心理因素会对患者康复和治疗产生直接的影响[1]。
因此，对恶性肿瘤患者的心理特征进行了解，并采取针对性的心理护理措施，具有十分重要的意义。
为进一步研究恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理措施，以下将结合2010 年2月至 2011 年12月我院收治的 200例恶性肿瘤患者临床资料，具体的展开探讨。
1临床资料2010 年2月至 2011 年12月我院共对200例恶性肿瘤患者进行治疗，其中，女85例，男115例；年龄为18-79岁，平均为（45.23±6.78）。
依照患者的年龄将本组病例分为青年组、中年组及老年组，青年组为18-39岁，共30例，占15.0%；中年组为40-59岁，共80例，占40.0%；老年组为60～79岁，共90例，占45%。
其心理特征的分布情况详见表1。
2恶性肿瘤患者的主要心理特征2.1恐惧心理。
许多患者都缺乏对肿瘤的全面认识，消极的认为癌症就等同于死亡，便容易出现紧张情绪，整日唉声叹气，忧心忡忡，心灵十分脆弱[2]。
这会对治疗效果产生不良影响，医护人员可以适时的隐瞒病情，减轻患者的心理负担。
恶性肿瘤患者的心理剖析及护理技巧摘要：大部分肿瘤患者在经过长期的治疗之后，都会产生不同程度的心理问题。
对这部分患者进行心理调查，不但可以全方面的了解到其心理状况，还可以及时地发现其存在的心理问题并针对此进行积极有效的干预，这在很大程度上提升了患者的心理健康程度，也提升了其生活质量。
本文主要总结了当前恶性肿瘤患者存在的心理因素，并且说明了患者形成心理问题的原由，基于此，提出了关于恶性肿瘤患者的护理技巧。
关键词：恶性肿瘤患者；心理因素；问题；护理技巧；分析引言：在当前患有各种疾病的众多患者之中，患有恶性肿瘤患者自身承受着巨大的心理压力，通常会产生焦虑、恐惧等负面情绪。
这一疾病不仅会影响到患者自身的生活，也会危害到患者的家庭生活，给其家庭带来巨大的经济压力与精神压力。
因此，需要重视起肿瘤患者的心理问题，通过科学合理地应用护理知识与心理学知识，并针对患者自身实际心理问题对其进行针对性的护理，使得患者可以信任护理人员，树立战胜疾病的信心，并且积极配合治疗工作与护理工作。
这样才可以使得治疗效果有所提升，从而促进肿瘤患者的康复。
一、恶性肿瘤患者的心理因素其一，震惊、无法接受。
大多患者在早期并不存在明显的症状，由于在日常的体检过程之中发现自己患有恶性肿瘤，毫无思想准备的情况下，一部分患者无法接受，会产生怀疑，甚至产生仇视的心理。
其二，恐惧、十分焦虑。
在得知自己患病之后，畏惧死亡，再加上过重的经济负担，使得患者产生恐惧、焦虑的心理。
其三，悲观、产生绝望。
很多人心理上无法承受患病的打击，会表现出悲观、绝望，甚至有轻生的念头。
其四，孤独、多愁善感。
患者离开自己熟悉的环境住院，在陌生的环境下极易产生孤独感，情绪不稳定、多愁善感。
其五，接受、配合治疗。
随着时间的推移，一些患者情绪平和下来，保持积极的心理进行配合，希望自己的病情可以得到控制。
这部分患者往往积极配合，治疗效果也会更好。
二、患者形成心理问题的原因分析在恶性肿瘤这一疾病之中，一旦肿瘤发生变化，破坏了患者的机体，影响到其生理机能，就会对患者的情绪产生十分重大的影响，使得患者情绪低迷，甚至可能产生心理问题。
老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理特点及分阶段护理对策我国现在已经步入老龄化社会，老年恶性肿瘤患者有增多趋势，彻底治愈恶性肿瘤还是一个没有攻克的问题。
根据笔者长期的护理观察，老年恶性肿瘤患者的心理活动比一般患者复杂，而且会随着病情的不同阶段而发生心理变化，存在着明显的特点。
通过认真分析总结，针对老年恶性肿瘤患者的不同阶段心理变化进行评估，总结出患者的不同阶段心理特点，提供相应的分阶段及个性化的心理护理，使患者心理承受明显增强，大多数患者能接受、配合治疗护理，保持了乐观的精神，获得最佳医疗护理服务质量。
对减轻患者病痛，延长生存期，配合治疗起到积极作用，在临床上能收到较好的治疗效果。
笔者对近4年来本科室收治的102例住院治疗不同阶段老年恶性肿瘤患心理特点，提供分阶段及个性化的心理护理体会总结如下。
1临床资料本科室2005年1月-2009年2月老年恶性肿瘤患者102例，男性67例，女性35例，年龄60~89岁，平均72.5岁。
均经临床和病理证实为恶性肿瘤。
平均住院时间32天。
2老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理特点2.1住院早期：住院早期为住院的第1-7天，多数患者处在疾病的诊断分期阶段，分析早期心理演变过程有以下几种心理反应。
（1）猜疑心理：在疾病确诊前，既想了解自己的疾病和预后，又害怕知道真相。
对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感，怀疑对自己不讲真实病情。
（2）恐惧、焦虑：当患者病情最终确诊后，有些病人则会拒绝承认诊断结论，不相信自己得了癌症，认为是“误诊”。
由于对肿瘤缺乏正确的认识，误以为患了恶性肿瘤就一定会很快死亡，有对病痛的恐惧和对与亲人分离的恐惧等。
继而进入情绪低落，在万念俱灰中产生消极的情绪，觉得自己软弱无力，责怪自己得病，产生负罪感或自责感、自杀意图等心理，致使患者心理变化与疾病状态相互交替，相互影响，食欲明显减退、体质下降。
焦虑是对恐惧的自然反应，当恐惧发展成持续、无法克服的焦虑时，患者感到忧心忡忡和紧张，可能出现过度自律活动、心悸、震颤、出汗等。
老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理特点及分
阶段护理对策
我国现在已经步入老龄化社会，老年恶性肿瘤患者有增多趋势，彻底治愈恶性肿瘤还是一个没有攻克的问题。
根据笔者长期的护理观察，老年恶性肿瘤患者的心理活动比一般患者复杂，而且会随着病情的不同阶段而发生心理变化，存在着明显的特点。
通过认真分析总结，针对老年恶性肿瘤患者的不同阶段心理变化进行评估，总结出患者的不同阶段心理特点，提供相应的分阶段及个性化的心理护理，使患者心理承受明显增强，大多数患者能接受、配合治疗护理，保持了乐观的精神，获得最佳医疗护理服务质量。
对减轻患者病痛，延长生存期，配合治疗起到积极作用，在临床上能收到较好的治疗效果。
笔者对近4年来本科室收治的102例住院治疗不同阶段老年恶性肿瘤患心理特点，提供分阶段及个性化的心理护理体会总结如下。
1临床资料
本科室2005年1月-2009年2月老年恶性肿瘤患者102例，男性67例，女性35例，年龄60~89岁，平均72.5岁。
均经临床和病理证实为恶性肿瘤。
平均住院时间32天。
2老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理特点
2.1住院早期：住院早期为住院的第1-7天，多数患者处在疾病的诊断分期阶段，分析早期心理演变过程有以下几种心理反应。
（1）猜疑心理：在疾病确诊前，既想了解自己的疾病和预后，又害怕知道真相。
对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感，怀疑对自己不讲真
实病情。
（2）恐惧、焦虑：当患者病情最终确诊后，有些病人则会拒绝承认诊断结论，不相信自己得了癌症，认为是“误诊”。
由于对肿瘤缺乏正确的认识，误以为患了恶性肿瘤就一定会很快死亡，有对病痛的恐惧和对与亲人分离的恐惧等。
继而进入情绪低落，在万念俱灰中产生消极的情绪，觉得自己软弱无力，责怪自己得病，产生负罪感或自责感、自杀意图等心理，致使患者心理变化与疾病状态相互交替，相互影响，食欲明显减退、体质下降。
焦虑是对恐惧的自然反应，当恐惧发展成持续、无法克服的焦虑时，患者感到忧心忡忡和紧张，可能出现过度自律活动、心悸、震颤、出汗等。
当患者不断陈述自己身体上和精神上的痛苦时，在临床上可诊断为典型的焦虑。
（3）愤怒发泄：部分患者一旦确诊后开始怨天尤人，认为老天不公，有的向家属及医护人员发火，恐惧、焦虑、紧张情绪进一步加重，怕治不好，怕手术效果不佳，怕化疗、放疗带来的剧烈反应，怕影响家庭、子女、事业等，忧心忡忡，坐卧不安。
2.2住院中期：中期为住院第8-15天，这个时期为制定治疗计划和相应的治疗中不良反应的出现，中期心理演变过程有以下几种心理反应。
（1）悲观自认为治疗效果不好或经济等问题，感到前途黑暗表现为沉默寡言，暗自流泪等情绪。
（2）磋商求生经过愤怒发泄阶段后，患者慢慢平静下来，求生欲望开始增强，向医护人员咨询治疗护理情况，对医护人员寄予最大的希望。
（3）悲伤忧郁患病后因放疗、化疗不良反应比较大，或因肿瘤发生转移，有的患者绝望、哭泣、悲伤，有的患者烦躁不安、沉闷不语、严重失眠、无食欲，有的拒绝治疗，
寻机自杀。
2.3住院晚期：住院晚期为住院的第16天以后及多次住院病人，患者经过这断住院时期的确诊和初步治疗后，患者的不同性格特点有不同表现：（1）应对能力、心理承受能力较好的患者，事件发生后沉着冷静、通情达理、宽宏大量，表现为坚毅刚强；（2）应对能力、心理承受能力较差的患者，则悲观失望、钻牛角尖、无事生非、自寻烦恼、不能自拔。
（3）依赖心理常表现在病人经过一段时间适应过程后，承认了自己的“病人角色”，情绪逐渐趋于稳定。
但严重依赖亲人，放弃能够胜任的日常行动，缺乏积极的生活态度。
（4）幻想、求生心理常表现在治疗中病情不见好转，症状加重或出现严重的治疗反应，患者获知病情向不利方向发展时，消极型心理占大多数；也有恐惧死亡者，寻求信任的医生能够治好自己的病，以期望延长生命。
3分阶段心理护理
3.1住院早期心理护理“首先对患者的心理变化进行评估，根据患者不同的心理变化和精神状态，采取适时恰当的心理护理。
（1）医务人员首先要仪表端庄，态度亲切和蔼，热情以礼相待，为其保守秘密。
室内保持空气流通，光线充足，窗台上放一些花草或放轻音乐，陶冶病人的情操，给患者创造一个整洁、舒适、安全的住院环境。
告诉患者要相信医学，保持精神愉快，心理乐观。
使患者对恶性肿瘤有正确认识，早期配合治疗。
让患者知道正常的心理状态，合理的营养膳食，持续科学的身体锻炼都很重要，能不能治愈肿瘤关键是自己的信心。
良好的心态会使免疫力增强，提高治疗成功，促进病情好转。
（2）对有猜疑心理的患者，做到关心和关注患者，尊重患者的人格和尊严，对患者表示同情和理解，鼓励患者表达自己的感受。
通过积极暗示，鼓励支持性语言取得患者信任，诱导其宣泄出抑郁自闭，调整心态。
（3）对恐惧、愤怒发泄心理的患者，要理解患者的痛苦，在精神上积极鼓励支持，与患者进行交谈，告诉其肿瘤虽为难治之症，并非不治之症，向患者介绍医学的发展，设备的更新，治疗手段的先进，临床经验的积累，肿瘤治愈的范例，鼓励患者发挥主观能动性奋起抗癌。
在生活上予以耐心细致的照顾，视患者如同亲人，加强安全防护。
针对焦虑心理护理人员应与患者建立良好的护患关系，勤巡视病房，用和蔼可亲的态度及通俗易懂的语言与患者交谈，保持稳定情绪接受治疗。
3.2住院中期心理护理：首先要及时把握病人的心理活动，抓住时机有针对性地对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。
针对悲观心理，护理人员应有足够的耐心和毅力，不可轻易放弃护理，因肿瘤患者急需的是医务人员和亲属的关心与体贴，要尊重患者的意愿，使其得到心理上的满足，最大限度减轻患者的痛苦。
护理人员要加强与患者家属的沟通，为家属提供有关疾病的知识，如详细介绍疾病的特点，化疗药物的作用和不良反应，使患者和家属对肿瘤病的知识有所了解，并要求家属尽可能从生活、思想上使患者减轻对家庭、工作的担忧，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。
其次确定心理护理方法并实施。
常用的方法有：（1）放松疗法、想象疗法通过精神放松，由消极变为积极。
（2）转移疗法：采取一些
方法转移对疾病的注意力，如参加唱歌、书法、绘画、下棋等各种文艺活动，使患者从疾病中解脱出来。
（3）暗示疗法：利用医院的环境，医护人员的举止、语言和药物等各种信息，从正面进行积极的健康教育，促进患者往好的方面考虑，激发患者的求生欲望，达到治疗的目的。
（4）群体心里疗法：将心理问题相似的患者集中在一起，引导他们谈患病后的痛苦和委屈，治疗过程中的辛酸和苦辣，与疾病斗争的经验和体会，战胜疾病后的自豪和快乐。
相互鼓励，相互帮助，受帮助的得到了温暖和力量，帮助别人的也体现了自己的价值。
临床经验证明，丰富病人的精神生活有助于驱散病人的忧郁、烦闷与消极情绪，使病人科学地对待康复期，延长生命。
3.3住院晚期心理护理:住院晚期的心理护理主要是针对患者的不同性格特点进行个性化的心理指导，在护理中应因人而异，注意个体化差异。
应对能力、心理承受能力较好的患者，进一步鼓励他们豁达、坚毅、刚强的态度。
对应对能力、心理承受能力较差的患者，加强心理护理，激发病人乐观自信的心理，使患者保持乐观的态度、安定的情绪、平稳的心情，从而有利于疾病向好的方向发展。
对存在依赖心理的患者，鼓励他们自己进行能够胜任的日常行动，不要人为的把病人和正常人区分，使病人忘记自己的病人角色，培养积极的生活态度。
心理护理是现代护理中的重要组成部分，是一种创造性的护理模式。
护理工作者能够正确掌握老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理活动，在不同的时期有针对性帮助患者缓解所承受的精神压力，提高了护理
工作的主动性，比传统的护理方法有明显的优势，使恶性肿瘤患者心理承受能力明显增强，提高了患者的满意度，在肿瘤治疗及康复的不同阶段也极大地影响治疗效果。
提高了护理人员的综合能力，进一步拓展了护理服务的范围，不仅是保存了患者的生命和改善了器官的功能，还有效高了患者的生命质量。
参考文献
[1]肖爱军，陈素萍，时敏秀.全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用[J].护理学报,2007,14(6):83-85
[2]胡文秀.中年恶性肿瘤患者心理特点及护理[J].临床医学与检验,2009,6(3):215
[3]李惠敏.新护理模式下肿瘤患者康复的心理干预[J].中国实用护理杂志.2006.22(8):60-61
[4]施丽莉,王燕.恶性肿瘤患者的社区心理干预效果评估[J].南方护理学报,2004,11(7):59-60。
