【学习课件】第三章精气血津液神

一、 精与气的关系 二、精与血的关系 三、气与血的关系 四、气与津液的关系 五、血与津液的关系 六、精与津液的关系

精与气,本自互生: 气化为精/精化为气 (“精乃气之子)”
• 精血同源：同源水谷相互化生 • 精能化血 • 血能生精
三、 气和血的关系 （一）气为血之帅
气能生血 生理上 营气化血 气旺则血足 气血两虚 气行则血行 气虚血瘀 气滞血瘀
气化过程——人体新陈代谢和物质与能量的转化 过程。是生命活动的本质。 消化 化生： 水谷精气 精、气、血、津液
饮食物 吸收 水谷残渣 津液 糟粕 汗、尿 粪便 血；
转化：
精 气； 气
精
血；
津液
血；
元气 宗气 营气 卫气
先天之精气
水谷之精气
自然界之清气
A.元气 C.卫气 D.营气
B.宗气
（一）元气（原气、真气）
气的运动是维持正常生命活动的基本条件
气 运 动 意 义
气机调畅——脏腑功能运动正常
气机不调——脏腑功能运动障碍
气的运动停止——生命终止
生命在于运动
气机失调：气的运行受阻，升降出入的平衡失调。
气的运行通畅，升降出入运动之间的协调平 衡，称作“气机调畅”。
气机失调的病机变化，常见有五种表现形式： ⑴ 气滞—气的运行不畅或在局部发生阻滞不通； ⑵ 气逆—气的上升太过或下降不及或横行逆乱； ⑶ 气陷—气的上升不及或下降太过； ⑷ 气脱—气不能内守，而大量外溢； ⑸ 气闭—气不能外达，而郁结闭塞于内。
精的生成禀受于父母，充实于水谷。
禀受于父母，与生俱来 先天之精 构成人体胚胎的原始生命物质 来源 后天之精 脾胃所化生并灌溉五脏六腑 的水谷之精。

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二、津液的代谢
（一）津液的生成 津液来源于饮食水谷，其生成与脾胃小肠大肠有关。

胃“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。
小肠泌别清浊，将水谷精微和水液大量吸收后并将食物残渣下送大肠。 大肠主津，在传导过程中吸收食物残渣中的水液，促使糟粕成形为粪 便。 胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微及水液，均上输于脾，通过脾气的 转输作用布散到全身。
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肾为生气之根 先天 之精 后天 之精
元气
谷 气
自然界 清气
一身 之气
宗气
肺为生气之主
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脾为生 气之源
三、人体之气的运动与气化
（一）气的运动 1.气机的概念： 气的运动称作气机。 2.气运动的基本形式：
升、降、出、入四种基本形式。
3.气运动的意义： 气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停 息，也就意味着生命活动的终止。
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4.脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。
心
肺
脾
胃
脾胃为气机升降的枢纽
肝
肾
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5.气运动失常的表现形式

当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为 “气机失调”。
气机不畅：气的运行受阻而不畅通。
气滞：气在局部阻滞不通。 气逆：气的上升太过或下降不及。 气陷：气的上升不及或下降太过。 气脱：气的外出太过而不能内守。
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一、人体之气的基本概念

气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体 生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈 代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。 中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代 哲学气学说的渗透和影响。

脾
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具体到每一脏：
如：肺的呼吸功能，体现着呼气是出，吸气是入；
宣发是升，肃降是降。
脾胃和肠的消化功能，以脾猪升清，胃主 降浊
来概括整个机体对饮食物的消化、吸收、 输布
和排泄的全过程。
机体的水液代谢，是以肺的宣发、肃降， 脾胃
的运化转输，肾的蒸腾气化和吸清排浊来
概括
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D、气运动失常的表现形式：多种多样 气机失调：当气的运动出现异常变化，
5、化神等作用：精是神化生的物质基础。
四、人体之精的分类：
1、先天之精和后天之精
2、脏腑之精
3、生殖之精。
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（一）精的失常主要包括：
1、精虚：主要是指肾精和水谷之精不足及其 功
（肾是藏
能底下所产生的病理变化。
精亏虚最
精的主要脏器，故精虚以肾
为重要。）
2、精瘀：指男子精滞精道，排精障碍而言。
A 、肾为生气之根 B 、脾胃为生气之源
C、肺为生气之主
三、人体之气的运动与气化
（一）气的运动
A 、气机；气的运动称作气机。 B、气的运动形式：升、降、出、入；
升（自下而上） 出（由内向外）
降（自上而下） 入（自外向内）
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C、气运动的意义
人体整个生命活动都离不开气的升降出入 运动。 如先天之气，水谷之气和吸入的自然界清气，都必须 经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精 、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运 行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍 的生理活动必须依靠气的运动才得以完成他们之间的 互相联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。
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机理：气直接推动血行；气通过促进脏腑功能而推动血行 生理：气行则血行——心气、肺气、肝气 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血 治疗：活血化瘀 + 补气 / 理气
止血 + 降气 / 升提
（三）气能摄血
• 机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用。体现 于脾统血的生理功能之中
• 生理：气摄血，防止血液溢出脉外——脾、肝 • 病理：气不摄血则出血 • 治疗：补气摄血以止血
过程中相互影响。因此，在生理上并不予以严格区分，并 称为津液。
二、津液的代谢
（一）津液的生成
脾胃运化——主受纳腐熟，游溢精气
生
小肠主液——泌别清浊，吸收水谷精微 上输于脾
成
津
大肠主津——吸收食物残渣中的水液
液
饮
胃
脾
上
主液 小肠 吸
输 于收津来自主津 大肠 液宣发肺
清肃 者降 上
降升肾（气化）
浊 者 下
一、 血的基本概念
血，是循行于脉中，富有营养和滋润作用的 红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动 的基本物质
（二）血液循行与脏腑的关系
（二）血液循行与脏腑的关系
• 心主血脉——心气推动血液在脉中运行 • 肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机，辅心行血 • 肝主疏泄——气行血行；调节血量，维持血液循环及
水湿内停 —— 气机不畅 治疗：行气与利水并用
（三）气能摄津
• 机理：气通过对津液排泄的控制，维持着体内津液量的相对 恒定
• 生理：维持体内津液代谢平衡 • 病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄------多汗、多尿 • 治疗：补气固津
（四）津能生气
• 机理：津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可化生为气 • 生理：津充气旺 • 病理：津液亏耗则气衰少 —— 气阴两伤 • 治疗：气阴两补

精能生血 血可化精 精血同源
精血津液之间的关系：津血同源
化源相同：
津液是血液化生的组成部分 由水谷精
津 血
微化生
互
功能相同：
脉中津液可渗出脉外化为津液, 弥补脉外津液的不足
化
滋润濡养
病理： “夺血者无汗”、
“夺汗者无血”。
思考
❖ 血的生成和运行与哪几脏有关?各起何作 用?
❖ 气和血在生理方面的关系如何? ❖ 营气和卫气有何异同?二者在生理上的联
气的运动与气化
气化
➢ 含义： 气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动 而引起的精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。 是生命最基本的特征之一。
➢ 形式：
精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液 与血同源互化；
血的化生与其化气生神、津液的化生与其汗化尿、气的 生成与代谢等
气的功能
➢ 分 布：进入脉中，循行运行全身，内入脏腑，外 达肢节，终而复始，营周不休。
➢ 生理功能：化生血液和营养全身
气的分类
卫 气
➢ 含 义：行于脉外而具有保护作用的气。又称“卫 阳”。
➢ 生 成：脾胃运化之水谷精微所化生。（水谷之悍 气）
➢ 分 布：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于 胸腹，内至胸腹脏腑，外而皮肤肌腠，布散全身。
系如何? ❖ 何谓气机?其基本形式是什么?在生理方
面如何体现出来?
推动作用 温煦作用 防御作用 固摄作用 气化作用
气的功能
温煦作用
使人体维持相对恒 定的体温
温
有助于各脏腑经络、
煦 作 用
形体官窍进行正常 的生理活动
有助于精血津液的 正常施泄、循行和 输布
病理表现： 畏寒喜暖、 四肢不温、体温低下、 脏腑生理活动减弱、精 血津液代谢减弱、运行 迟缓等。

一、津液的基本概念
津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑 形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是 构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
津液是津和液的总称。 质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌
肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的， 称为津； 质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、 脑、髓等，起濡养作用的，称为液。
三、人体之精的功能
（一）繁衍生命 （二）濡养 （三）化血 （四）化气 （五）化神
四、人体之精的分类
先天之精 后天之精
脏腑之精
生殖之精
人体之精
第六节 神
在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发生发 展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规律。而中 医学中的神，是有关人体生命的认识。
研究人体之神的概念、生成、作用及其与脏腑、 精气血相互关系的理论，即是中医学的神学说。 一、神的基本概念 二、神的生成 三、神的作用
津液 津枯血燥
第五节 精
中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代 谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。 与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区 别。
一、人体之精的基本概念
精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微 相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本 原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物 质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身 之本也。”
脏腑精气对外界刺激的应答，还可产生不同的情 志活动，如《素问·阴阳应象大论》说：“人有 五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”
三、神的作用
（一）调节精气血津液的代谢 （二）调节脏腑的生理功能 （三）主宰人体的生命活动
第七节 精气神之间的关系
一、形神之间的关系 二、精血津液之间的关系 三、精气神之间的关系

升、降、出、入 人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。
脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有降， 降中有 升。
脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关键。
脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。
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气的运动失调 脏腑气机失调
气滞：气在局部发生阻滞不通。 气逆：气的上升太过，下降不及。 气陷：气的下降太过，上升不及。 气脱：气的外出太过，不能内守。 气闭：气内结于内，不能外出。
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血的功能
一、濡养 二、化神
血的濡养功能
面色
肌肉
皮肤
毛发
神志活动
（血者，神气也）
1.面色红润
2.肌肉丰满壮实
3.肌肤毛发光滑 4.甚至活动正常
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血的功能 失调
面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢 体或肢端麻木，运动不灵活。或
惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚， 甚至昏迷等。
面色萎黄
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三、神的作用
• （一）调节精气血津液的代谢 • （二）调节脏腑的生理功能 • （三）主宰人体的生命活动
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第六节 精气血津液神关系
气与血的关系 气与津液的关系 _血与津液的关系 _血与神的关系
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一、气与血的关系
气对血
A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血
气为血之帅
临床应用：①血虚时，补血＋补气；②血瘀时，活血＋行气 ③气虚出血时，补气＋止血
血对气
A.血能生气 B.血能载气
血为气之母
病理：大出血时，气随血脱
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二、气与津液的关系

（5）临床意义：
元气充沛—各脏腑经络等组织器 官活力旺盛，体健少病。
元气虚弱—生长发育迟缓，脏腑 功能减退，体弱多病。
第三章精气血津液神
（1）涵义：由谷气和自然界清气结 合而积聚于胸中，为人体后天之气。 宗气在胸中积聚之处，称之为 “气海”，又名“膻中”。
（2）生成： 肺 吸 入之清 气
结合而成
1、物质性：是结构单位最小的物 质。是构成人体的最基本物质。
2、功能性：气是维持人体生命活 动的最基本物质。
3、运动性：气是人体内具有很强 活力，不断运ห้องสมุดไป่ตู้的精微物质。
第三章精气血津液神
（一）生成来源：
1、先天之气：源于父母先天之精气所 化生，又称原气或元气，为人身之气的 根本。 2、后天之气：包括源于脾胃化生的水 谷之精气和肺肾吸纳的自然界之清气， 是维持人体生命活动的基本物质。
如《素问·痹论》：“营者，水谷 之精气也”。
（3）分布： 分布于脉中,循脉运行 于全身，内入脏腑，外达肢节，终 而复始，营周不休。
《素间·痹论》说：“循脉上下，贯 五脏、络六腑也”。
（4）功能：
a、化生血液。《灵枢·邪客》： “荣气者，泌其津液，注之于脉， 化以为血”。
b、营养全身。《素问·痹论》： “营者，水谷之精气也，和调于五 脏，洒陈于六腑”。
1、血液生成的化生之源：
营气 精专物质
水谷精微
津液 有用水分
肾精
精血互资互化
2、影响血液生成的相关脏腑：
（1）脾胃：脾主运化，胃主受纳，脾 胃为气血生化之源。
（2）肾：肾藏精，精生髓，精髓化血。
（3）心、肺：脾输精于心肺，与肺吸 入清气结合，贯注心脉，在心气作用 下，变化而赤，是为血。

（三）气机和气化的关系
气的运动具有普遍性，生命活动是在气的不断运
动过程中产生的，因此气的运动是产生气化过程的根
本。气的升降出入运动以及气的阴阳双方之间相互作
用，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。气是
运行不息的，气化过程也自然是始终存在的。 气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运 动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。
失血过多新生之血补充不及急慢出血化源不足脾胃虚弱运化不足饮食营养原因不足肾精亏损精髓不充精不化血久病不愈长期消耗营血血虚的成因与脾胃肾的关系较为密切但其临床病理则心肝两脏为多并伴有气虚之症
中医基础知识（四） 精气血津液神
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第一节
精
一、人体之精的基本概念： # 是指人体内一切液态精华物质的总称。由禀受予父母的生
因虚而逆（胃气衰败） 气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑，以实为主。 虚证亦见：肺虚失肃降、肾不纳气、胃气虚极
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（3）气陷：指在气虚病变的基础上发生的以气的升清
（清阳）功能不足或下降太过，，升举无 力而下陷为特征的一种病理状态。
素体虚弱（先天禀赋不足，瘦高，豆芽性）
原因 病久耗伤（长时间的下痢不止，年老体衰）
肺：肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉；
肝：主疏泄，调畅气机，保证血行通畅； 脾：主统血，能统摄血液在脉中运行，防止血逸 脉外。 四、
血的功能：
（一）濡养滋润全身脏腑组织“血主濡之”； （二）化神：血是人体精神活动的主要物质基础。
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（三）血的失常：
是因血液的生成不足或耗损太过，致血的 濡养功能减弱而引起的血虚，或血液运行失常 而出现的血瘀、出血等病理变化。
劳役过度

（2）宗气
A、宗气的生成和分布：
脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气
肺从自然界吸入的清气
宗气
宗气聚于胸中，上出息道，，贯注心脉及沿三焦
下行的方式布散全身“宗气积于胸中，出 于喉咙，以 贯
心脉，而行呼吸焉）。
B、生理功能：
a、行呼吸：宗气上走吸道，推动肺的呼吸；
b、行气血：贯注于心脉之中，促进心脏推动血
三、人体之气的运动与气化
（一）气的运动 A 、气机；气的运动称作气机。 B、气的运动形式：升、降、出、入； 升（自下而上） 降（自上而下） 出（由内向外） 入（自外向内）
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C、气运动的意义
人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。 如先天之气，水谷之气和吸入的自然界清气，都必须 经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精 、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运 行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍 的生理活动必须依靠气的运动才得以完成他们之间的 互相联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。
流运行；
C、资先天：后天资先天；
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（3）营气
A、生成与分布：
精华部分化生
源于脾胃运化的水谷精微——水谷之气——营气。
在脉中运行全身
B、生理功能： a、化生血液 b、营养全身
（4）卫气
A、生成与分布：
慓悍滑利部分化生
源于脾胃运化的水谷精微——水谷之气——卫气。
不受脉道约束,运行于脉外.
B生理功能：a、防御外邪入侵
b、温养全身
c、调控腠理开阖，促使汗液有节制的
排泄。
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营气与卫气的联系、区别：