妊娠期尿路结石护理
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孕妇输尿管结石放置双J管的临床护理配合体会摘要目的探讨孕妇输尿管结石放置双J管的临床护理,及治疗的疗效和安全性。
方法对我院2008年7月至2012年1月间接收的35例孕妇输尿管结石的患者的临床资料进行系统总结。
结果35例孕妇患者在置入双J管后都没有先兆流产,并发症状如肾绞痛、呕吐及发热等症明显减缓。
仅有7例患者的双J管在手术后15至25天内滑出,在经过第二次至第四次重新置管后,未出现自动滑出,其余的28例患者的双J管位置固定良好。
35例孕妇都顺利足月分娩。
分娩后,对患者进行IUV 及B超检查发现25例结石已经排出,剩下10例在输尿管镜激光碎石或外冲击碎石疗法下均消除结石。
结论对于孕妇来说,输尿管结石放置双J管是安全有效的。
[关键词] 输尿管结石、双J管、妊娠、护理在临床上,妊娠期妇女由于孕激素的影响会产生输尿管结石,一般会并发肾绞痛、呕吐及发热等症状,但是一旦出现又没能得到合适的处理,将会对胎儿的健康产生影响[1]。
我院在2008年7月至2012年1月期间共对35例妊娠期输尿管结石患者进行了放置双J管的治疗,得到比较理想的效果。
对此期间的护理配合的体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组35例。
年龄24岁-37岁,平均年龄在29岁左右。
妊娠时间在8-27周之间,平均在22周左右。
确诊结石在右侧12例,左侧23例。
其中31例患者的肾功能较正常,4例患者肾功能不全。
5例由于泌尿系统感染,伴有轻度发烧症状。
9例出现肉眼血尿,28例出现并发肾绞痛症状,通过B超检查,28例患者出现肾积水现象。
1.2方法首先通过药物进行治疗,如对于伴有感染发烧的患者,通过静脉注射青霉素等药物进行治疗,对于合并肾绞痛患者,使用解痉药解痛。
在置管操作前30分钟,要通过肌肉注射醋酸甲羚孕酮。
患者在局部麻醉的情况下,26例在膀胱镜直视下置入双J管,9例在输尿管镜下置入,所有患者置入的双J管为美国进口F5、6、7。
待置管3天后未出现异常,保留双J管出院,出院后每月进行复查。
作者单位:315010宁波,宁波市第一医院通信作者:毛美亚,Email :maodoctor@妊娠期合并泌尿系结石的疗效观察毛美亚,徐科君,张富斌,崔李宁【摘要】目的探讨妊娠合并泌尿系结石临床诊治方法及疗效。
方法对51例妊娠合并泌尿系结石患者采用解痉止痛排石及及膀胱镜下输尿管支架置入术,观察其疗效。
结果17例经保守治疗症状缓解,少量结石排出,33例行膀胱镜下输尿管支架置入术后症状缓解。
结论妊娠期合并泌尿系结石患者通过解痉、镇痛及抗感染等保守治疗可得到缓解。
对于顽固性肾绞痛或反复发作,尿路感染不能控制者,逆行膀胱镜下放置输尿管支架管安全、简单有效。
【关键词】妊娠;泌尿系结石doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.12.034【中图分类号】R714.14+2【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2012)12-1385-02妊娠期合并泌尿系结石是指妊娠开始到分娩结束期间发生的泌尿系结石。
泌尿系结石是造成妊娠期妇女腰腹部疼痛的最常见的原因[1]。
宁波市第一医院,拟采用保守治疗及膀胱镜下输尿管支架植入术治疗妊娠期合并泌尿系结石患者,疗效满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2010年6月至2012年5月妊娠合并泌尿系结石患者52例,年龄21~38岁,中位年龄28岁;孕期5~33周,平均23周。
结石大小6~16mm ,均为上尿路结石,所有病例均经B 超检查予以确诊,其中右侧输尿管结石34例,左侧输尿管结石18例。
所有患者均以肾绞痛症状来诊。
其中28例伴有尿路感染,尿培养结果大肠埃希菌26例(92.86%),凝固酶阴性葡萄球菌1例(3.57%),肺炎克雷伯菌1例(3.57%)。
尿常规提示血尿(潜血2+~3+)35例(67.31%);尿白细胞2+以上33例(63.46%)。
1.2方法1.2.1一般处理患者在无重度积水、积脓、败血症及肾功能不全等情况下,可给予多饮水,适量补液,碱化尿液,并取健侧卧位,选用对肾脏及胎儿无不良反应的抗生素(青霉素、头孢菌素类等)综合治疗。
双J管置入术治疗妊娠期输尿管结石患者的护理体会摘要】目的:探讨输尿管双J管置入术治疗妊娠期输尿管结石患者有效的护理措施。
方法:对50例行输尿管双J管置入术的妊娠期输尿管结石患者制定、实施周密的术前、术后护理计划。
结果:输尿管双J管置入52例次,患者临床症状缓解、病情得到控制,未发生并发症。
结论:输尿管双J管置入术治疗症状难控制的妊娠期输尿管结石,手术前、后制定和实施周密的护理计划是保证母婴安全、减少并发症、促进患者早日康复的有效方法。
【关键词】双J管;输尿管结石;妊娠【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)35-0235-02妊娠期泌尿系结石是指从妊娠开始到分娩结束期间妊娠妇女发生的泌尿系结石。
临床表现主要为疼痛、血尿、呕吐和并发感染、发热等,通过解痉、镇痛、抗感染治疗,多数患者症状可得到缓解,但仍有部分患者症状难以控制,需要外科干预治疗。
我科于2011年10月至2015年1月对症状难控制的50例妊娠期输尿管结石患者采用输尿管双J管置入术52例次,效果满意。
现将治疗及护理体会报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组50例,女性,年龄17~34岁,中位年龄27岁,均因明显的肾绞痛就诊。
孕龄21~34周,中位数28周。
早期妊娠8例,中期妊娠25例,晚期妊娠17例。
发热6例,明显呕吐12例,肉眼血尿5例,尿频尿急5例。
体检时患侧肾区叩击痛和输尿管行径的压痛明显。
B超检查显示肾盂扩张,左输尿管结石22例,右输尿管结石25例,双侧输尿管结石3例。
结石大小约0.4cm×0.4cm~1.3cm×0.8cm。
血常规检查提示白细胞增高、尿常规检查提示有不同程度镜下血尿,双侧输尿管结石患者血肌酐增高。
诊断:输尿管结石、肾积水。
经解痉、镇痛、抗感染治疗等保守治疗,疼痛不能缓解或发热不能控制,双输尿管结石患者双肾积水无缓解。
1.2 手术方法采用wolf膀胱镜,巴德输尿管双J管。