围手术期患者的护理

围手术期护理围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。

手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。

患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。

任何手术都会使患者产生心理和生理负担。

因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患者早日康复。

一、术前护理（一）评估和观察要点。

1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。

3、了解女性患者是否在月经期。

4、了解患者对疾病和手术的认知程度。

（二）操作要点。

1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关知识，手术方式，麻醉方式等。

3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。

5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。

6、做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。

（三）指导要点。

1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。

2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。

3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。

4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。

5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。

（四）注意事项。

1、指导患者及家属阅读手术须知。

2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练；护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。

围手术期护理指导制度和流程介绍围手术期护理是指在患者进行手术前、手术过程中和手术后的一系列护理工作。

良好的围手术期护理能够提高手术成功率、减少并发症发生率，并促进患者的康复。

本指导制度旨在规范围手术期护理的流程，以确保患者的安全和舒适。

流程术前1. 预手术评估：医护人员需对患者进行全面评估，包括基本生命体征、疾病史、过敏史、用药史等。

评估结果将指导接下来的护理措施。

2. 术前准备：患者需要遵循医嘱进行术前禁食、洗净身体，并穿戴手术衣物。

同时，护士需做好手术室的准备工作，包括准备手术器械、消毒手术台等。

3. 心理护理：护士需向患者提供积极心理支持，缓解他们的紧张情绪和焦虑感。

手术中1. 严密观察：护士需密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，发现任何异常情况应及时报告医生并采取相应措施。

2. 协助手术：护士应根据医生要求协助手术操作，包括递刀、吸引、固定等。

同时，护士需保持手术室的整洁和无菌环境。

3. 术后记录：护士需记录手术过程中的重要信息，包括手术时间、用药情况、手术操作等，以备后续参考。

术后1. 恢复监护：患者出手术室后需要进入恢复室，由护士进行监护和观察，确保患者恢复情况良好。

2. 术后护理：护士需对患者进行伤口护理、给药、疼痛评估等，并关注患者的饮食、排尿等生理活动。

3. 家庭指导：护士需向患者及其家属提供术后护理指导，包括伤口护理、饮食禁忌、活动限制等，以促进患者的康复。

以上即为围手术期护理指导制度和流程的基本内容，通过严格遵守这一流程，可以提升围手术期护理的质量和效果，保障患者的安全和康复。

围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。

围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。

（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。

2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。

3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。

4、与手术室联系，做好患者手术安排。

5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。

6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。

（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。

2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。

3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。

4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。

在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。

5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。

6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。

7、妥善保管手术标本，术后及时送检。

8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。

9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。

围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。

下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。

一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。

根据评估结果制定个性化的护理计划。

2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。

3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。

4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。

5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。

二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。

2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。

同时，保持手术室的清洁和无菌环境。

3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。

应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。

4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。

5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。

在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。

三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。

特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。

2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。

3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。

4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。

5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。

围手术期患者护理管理制度1. 引言本文档旨在确保围手术期患者得到有效的护理管理，包括手术前、手术期间和手术后的护理。

该管理制度的目标是提供安全、高效和质量的护理，以确保患者的健康和康复。

2. 手术前护理管理2.1 术前准备- 医护人员应根据患者的病情和手术类型，进行详细的术前评估，并记录相关信息。

- 在手术前，应对患者进行适当的血液检测、心电图和X光等检查，以评估患者的身体状况和手术风险。

- 医护人员应与患者和家属进行沟通，解释手术过程和注意事项，并取得患者的知情同意。

2.2 术前禁食与排空- 患者在手术前一定时间内禁食，以确保手术过程中的安全。

- 术前禁食时间应根据手术类型和麻醉方式进行确定，并严格执行。

- 患者应按照医护人员的要求进行肠道排空，以预防手术期间的意外情况。

2.3 皮肤准备- 手术前，医护人员应进行患者的皮肤消毒和清洁，以降低感染风险。

- 使用符合标准的消毒剂，按照规定的程序进行皮肤处理。

3. 手术期间护理管理3.1 麻醉监护- 麻醉师应对患者进行详细的麻醉评估，并选择适当的麻醉方法和药物。

- 在手术期间，麻醉师应监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度等，并及时采取必要的措施。

3.2 手术器械和药物使用- 手术器械和药物应符合相关的质量标准和消毒要求。

- 医护人员应按照操作规范和安全要求使用手术器械和药物，以确保手术的安全和顺利进行。

3.3 手术场环境和消毒控制- 手术室应保持清洁、整洁和卫生，以减少感染风险。

- 医护人员应按照规定的程序进行手术室的清洁和消毒，包括手术台、手术器械和手术室表面等。

4. 手术后护理管理4.1 术后观察和监测- 手术后，护士应对患者进行密切观察和监测，在首次观察中特别注意患者的生命体征、疼痛和出血情况。

- 护士应记录患者的观察结果，并及时向医生汇报异常情况。

4.2 疼痛管理- 根据患者的疼痛评估，护士应制定合适的疼痛管理计划，包括药物治疗和非药物干预。

围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。

1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。

了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。

2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。

3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。

鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。

4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。

术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。

1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。

2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。

3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。

4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。

5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。

术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。

1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。

2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。

3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。

4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。

5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。

围手术期病人的护理手术期病人的护理对于恢复和康复至关重要。

在手术期间，护士扮演着关键的角色，提供身体和心理上的支持，确保患者的安全和舒适。

以下是围手术期病人护理的重要方面。

首先，护理人员应在手术前做好准备工作。

他们需要核实患者的个人信息，包括姓名、年龄、过敏史和医疗记录。

他们还要询问患者是否准备好手术，解答患者可能有的问题，并与患者讨论手术过程和预期的结果。

其次，在手术前，护理人员需要协助患者进行术前准备。

这包括清醒和空腹状态要求，帮助患者进行身体清洁，更衣，拔掉牙齿假牙等。

如果患者需要麻醉，护士需要根据医嘱为患者准备所需的药物和设备。

手术期间，护理人员需要在手术室内提供全面的护理。

他们必须确保手术室干净整洁，各种设备和药品都在手术者可拿取的地方，并具备必要的急救设备。

护理人员还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。

他们还要密切关注患者的麻醉状态，确保患者的疼痛得到控制。

手术后，护理人员要继续提供全面的护理。

首先是监测患者的生命体征，确保患者安全稳定。

如果有必要，护士还要给予患者输液、输血和使用其他药物。

护士还要评估患者的术后疼痛，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。

护理人员还需要检查患者伤口的情况，并更换敷料。

此外，围手术期的护理也包括预防和控制感染。

护理人员必须遵循严格的手卫生标准，包括洗手和佩戴手套和口罩。

他们还需要定期清洁手术室内的表面和设备，并妥善处理废弃物。

除了身体护理，护理人员还要提供心理支持给患者和他们的家人。

手术对患者和家人来说可能是一次紧张和焦虑的经历，护士需要倾听他们的担忧，并提供情感上的支持和安慰。

护理人员还需要与患者和家人分享相关的教育材料，包括术后恢复和康复指导。

总之，围手术期病人的护理是一个综合性的过程，需要护理人员具备全面的知识和技能。

他们在手术前、手术中和手术后都要提供全面的护理，并确保患者的安全和舒适。

在这个重要的阶段，护理人员的角色不仅是执行任务，更重要的是提供关怀和支持，帮助患者恢复健康。

监护室围手术期患者护理要点
监护室围手术期患者护理要点包括：
1. 严密观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，
及时发现异常情况。

2. 注意监测患者的意识状态和疼痛程度，及时进行评估和
处理。

3. 维持患者呼吸道通畅，定期翻身，预防术后肺部合并症。

4. 确保患者静脉通畅，定期进行输液，监测血流和血压。

5. 维持患者体温稳定，注意监测体温，使用必要的保温措施。

6. 预防感染，保持患者周围环境清洁，按照手卫生和消毒规范进行操作。

7. 给予适当的镇痛和抗生素治疗，帮助患者减轻疼痛和预防感染。

8. 注意患者的饮食和饮水情况，根据患者的情况给予适当的营养支持。

9. 加强患者的宣教工作，告知患者手术后的注意事项和康复计划。

10. 与其他医务人员密切配合，定期交接班，确保患者的安全和连续护理。

围手术期患者护理安全管理规范及制度为更好地落实术前准备，确保术中患者安全及术后康复，保障护理质量和安全，特制定本规范和制度。

一、围手术期患者安全管理规范（一）术前安全管理规范1、手术医生须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，择期手术通知单须于手术前一天上午10∶00前送至手术室，急诊手术通知单术前30分钟送至手术室，并标明“急”字，以利于手术室合理安排手术。

2、病房护士应做好皮肤准备：备皮一般在术前一天进行，范围需要大于预定的切口范围，避免损伤皮肤。

3、胃肠道准备：①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。

肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。

②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%～0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。

③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。

④排便练习。

4、呼吸道准备：主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。

5、根据医嘱留置尿管。

6、指导、帮助病人完成各项术前检查。

做好手术的心理准备。

7、术前护士测量生命体征并做好记录，注意有无异常。

取下发夹，假牙及身上饰品等。

8、准备术中特殊用药、X-线光片等，与手术室护士认真进行交、接。

9、手术室护士术前一天到病房作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员及安全告知等，并填写护理访视记录。

特殊情况报告护士长。

10、手术室护士根据普通、特殊手术要求准备、检查手术用物、设备、药品等，保证其安全、适用状态。

11、手术室护士须严格执行《手术室查对制度》，配合医师、麻师三方进行核查，准确填写《手术安全核查表》。

12、手术室与病房交、接的护士认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误。

13、护士长按照手术切口种类合理安排手术间。

依据手术专科、风险性和难易程度合理安排手术护士。

（二）术中安全管理规范1、手术护士配合医师、麻师三方进行术中病人核查，准确填写《手术安全核查表》、《手术风险评估表》和《手术清点单》。

遂川县人民医院围手术期患者护理质量管理规范护理部2016年12月目录1、围手术期患者护理常规及技术规范2、围手术期患者护理评估制度和处理流程及应急预案3、围手术期患者护理评估表4、围手术期患者护理质量检查标准一、围手术期患者护理常规及技术规范㈠、围手术期患者护理常规术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。

2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。

以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。

3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。

4.手术前协助患者做好各项检查。

5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。

6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。

7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。

9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。

10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。

11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。

12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。

13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。

14.嘱患者夜间零时开始禁食水。

手术当日护理1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。

2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。

3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。

4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防护理不良事件的发生。