国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明2016年版

2017苏州市预防接种人员规范化培训考试题库一、单选题1. 我国推荐的新生儿乙肝疫苗免疫程序是“0、1、6”程序，第一剂和第二剂的间隔应（C）天，第二剂和第三剂的间隔应（C）天。

C. ≥28 ≥602. 目前江苏省下发的新生儿乙肝疫苗（酿酒酵母）接种剂量为（B）。

B. 10ug3. 乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫（ D ）。

D. 特异性高效价免疫球蛋白4. 卡介苗的PPD试验采用的是（A）。

A. 皮内注射5. AEFI中，重度发热的标准为腋窝温度大于或等于多少℃（B） B. 38.66. EPI是指（D）。

D. 扩大免疫规划7. 目前我国可预防脊髓灰质炎的主要有脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），其中IPV为（A）注射，OPV为口服。

A. 肌肉8. 江苏省扩大免疫程序规定，无细胞百白破疫苗的免疫程序为（C） C. 3，4，5月龄各一针，18月龄加强一针9. 以下哪项能作为早期诊断麻疹的标志（D）D. 口颊粘膜出现灰白色柯氏斑10. 麻疹的潜伏期为（D） D. 7~21d，平均10d11. 下列人群可以接种麻腮风疫苗的是（C）C. 对鸡蛋轻度过敏12. 下列属于目前免疫程序规定的一类疫苗的是（C）C. 麻腮风、麻风、白破、流脑A群13. 需要肌肉注射的疫苗是（C）C. 无细胞百白破和乙肝疫苗14. A群流脑疫苗基础免疫2剂，应间隔（B） B. 3个月15. 接种哪种疫苗前需特殊检查，查看儿童有无肛周脓肿。

（A）A. 脊髓灰质炎减毒活疫苗16. 乙脑减毒活疫苗免疫程序为2剂，其中第1剂起始月龄为（D）。

D. 8月龄17. 冷藏疫苗的收货、入库通常应在分钟内完成，冷冻疫苗通常应在分钟内完成。

（C）C. 30 1518. 目前纳入国家免疫规划的疫苗有（）种，可预防（）种疾病。

（ D ）D. 14 1519. 原则上，接种脊灰减毒活疫苗后多长时间方可接种麻疹疫苗？（ C ）C. 28天20. 关于预防接种的初种时间，哪些是正确的？（A）A. 2月龄开始接种脊髓灰质炎疫苗21. 目前江苏省免疫程序规定的疫苗中属于多人份的疫苗有以下哪些？（ B ） B. 卡介苗，A群流脑疫苗22. 脑膜炎球菌主要传染源是（D） B. 带菌者C. 患者 D. B和C23. 关于脊髓灰质炎减毒活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗，下列说法错误的是（A）A. 脊髓灰质炎灭活疫苗的优势是粘膜免疫、安全性高。

0～12月龄儿童联合疫苗使用和同时接种优化建议摘要：中国研制的无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗于2013年注册，适用于3个月以上的婴幼儿，用于预防b型流感嗜血杆菌(Hib)相关疾病具有良好的免疫原性和安全性，在全国范围内广泛应用。

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)》，儿童需要在3至4个月内接种DTaP和脊髓灰质炎疫苗，父母可以同时给儿童接种两次疫苗，减少门诊次数。

免疫程序决定，在实际接种过程中，父母还将同时接种二价口服脊髓灰质炎疫苗(bOPV)或脊髓灰质炎疫苗(IPV)。

但是，疫苗说明书没有提到这种疫苗与儿童疫苗接种计划疫苗或其他儿童疫苗一起使用的安全性。

随着疫苗种类的增加，疫苗接种后的安全性越来越与社会和家长相关，同时接种疫苗和安全性评价至关重要。

关键词：儿童；联合疫苗；优化引言1974年引进世界卫生组织免疫计划扩大(EPI)时推荐的疫苗只能吸附百白破疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗和卡介苗四种[1]。

随着免疫学、分子生物学等生物技术的飞速发展，新疫苗不断开发和应用，2007年以来，我国扩大了国家免疫计划的范围，目前有14种疫苗用于免疫计划，其中每种疫苗有9种，占所有疫苗的64%[2]。

复合疫苗是多种活微生物或灭活微生物及抗原成分共同配制的疫苗，可以预防其他医院微生物引起的多种疾病或同一医院微生物的其他血清型/菌株引起的疾病。

组合疫苗中的不同抗原可以在生产过程中混合成单个疫苗，也可以在注射前混合成两种疫苗。

本文讨论了联合疫苗的分类、开发及联合疫苗的相关问题。

1接种方法接种疫苗的儿童，在接种前后3个月，通过《婴儿神经运动20项检查》检查表中的检查方法和评价标准进行检查。

经监护人同意，由受过专业培训的儿保医生在安静、独立、温度适宜的检查室开展检查。

对于0~3个月大的婴儿，需检查13个项目，分别是对红球追踪情况、人脸追踪情况、声音反应、非对称性紧张性颈反射、持续手握拳、拉坐姿势和头竖立、俯卧位抬头和悬垂反应、围巾征、腘窝角、内收肌角、立位悬垂反应足背屈角；对于4～6个月月龄的婴儿，除开展上述13个检查项目外，进行手主动抓、独坐、翻身3项，共16项；对于7～12个月龄的婴儿，在上述16项检查外，进行膝反射、主动爬、降落伞反应、侧面肢撑反应4项检查，共20项。

预防接种工作规范（2016年版）国家卫生和计划生育委员会目录第一章组织机构、人员及职责 1 第二章疫苗使用管理 5 第三章冷链系统管理 12第四章预防接种服务 16 第五章疑似预防接种异常反应的监测及处理 27 第六章接种率监测 33 第七章国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制 36 第八章实验室管理 39 第九章资料管理 42 第十章督导、考核与评价 46附件一临时预防接种点的基本设置要求50附件二预防接种门诊建设参考标准51附件三预防接种工作相关表格53附件四名词释义78附件五缩略语80第一章组织机构、人员及职责1 组织机构1.1 疾控机构县级及以上各级疾病预防控制机构（疾控机构）设立负责预防接种工作的业务部门（中心、所、科、室）。

1.2 乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心依据其职责设立预防接种科室。

1.3 接种单位1.3.1 从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下简称接种单位），由县级卫生计生行政部门指定，并明确其责任区域或任务。

1.3.2 接种单位应当具备下列条件：1.3.2.1 具有医疗机构执业许可证件；1.3.2.2 具有经过县级卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；1.3.2.3 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

1.3.2.4 乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心及其他承担常规接种服务的城镇医疗卫生机构应当设立预防接种门诊。

2 人员2.1 各级疾控机构、乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心、接种单位根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置专业技术和接种人员。

2.2 承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可从事预防接种服务工作。

3 职责3.1 疾控机构3.1.1 中国疾病预防控制中心3.1.1.1 协助国家卫生计生委制定预防接种工作规范、国家免疫规划疫苗免疫程序和其他疫苗的使用指导原则；制定国家免疫规划相关的方案、指南等技术文件。

预防接种工作服务（2016版）1 预防接种分类：常规接种、临时接种、群体接种、应急接种。

1.1 常规接种常规接种是指接种单位按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序、疫苗使用指导原则、疫苗使用说明书，在相对固定的接种服务周期时间内，为接种对象提供的预防接种服务。

1.2 临时接种在出现自然灾害、控制疫苗针对传染病流行等情况，开展应急接种、补充免疫或其他群体性预防接种时，按应急接种、补充免疫或群体性预防接种方案，在适宜的地点和时间，设立临时预防接种点，对目标人群开展的预防接种服务.1.3 群体性预防接种群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。

补充免疫（原称为“强化免疫”）是一种较常采用的群体性预防接种形式。

1.4 应急接种应急接种是指在传染病疫情开始或有流行趋势时，为控制传染病疫情蔓延，对目标人群开展的预防接种活动。

2.预防接种服务形式和周期县级卫生计生行政部门应当根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置等情况，合理规划和设置接种单位，或按省级卫生计生行政部门的相关规定实施。

2.1 定点预防接种2.1.1 预防接种门诊2.1.1.1城镇地区原则上每个社区卫生服务中心至少应当设立一个预防接种门诊，服务半径不超过5公里，实行按日（每周≥3天）预防接种。

22.1.1.2 农村地区原则上每个乡（镇）卫生院至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过10公里，实行日、周（每周1～2天）预防接种。

2.1.2 村级接种单位农村地区根据人口、交通情况及服务半径等因素，设置覆盖1个或几个行政村的定点接种单位。

村级接种点每月应当至少提供2次预防接种服务。

2.1.3 产科接种单位设有产科接种单位的医疗卫生机构承担新生儿出生时首针乙肝疫苗及卡介苗的预防接种服务。

2.1.4 其他接种单位主要指成人接种门诊、狂犬疫苗接种门诊等2.2 入户预防接种交通不便的边远山区、牧区、海岛等地区，可采取入户方式进行预防接种。

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016版)12月29日，国家卫生计生委官网发布了《国家卫生计生委办公厅关于印发国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）的通知》。

以下为通知具体容：国家卫生计生委办公厅关于印发国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）的通知各省、自治区、直辖市卫生计生委，生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心:为配合《疫苗流通和预防接种管理条例》的贯彻实施，我委组织编写了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》。

现将《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》印发给你们，请遵照执行。

国家卫生计生委办公厅2016年12月6日附件：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）一、一般原则（一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。

（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时完成。

2．卡介苗：＜3月龄完成。

3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。

4．A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。

5．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。

6．乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。

7．A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。

8．脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。

9．白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。

如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。

（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：1．对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。

预防接种工作服务（2016版）1 预防接种分类：常规接种、临时接种、群体接种、应急接种。

1.1 常规接种常规接种是指接种单位按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序、疫苗使用指导原则、疫苗使用说明书，在相对固定的接种服务周期时间内，为接种对象提供的预防接种服务。

1.2 临时接种在出现自然灾害、控制疫苗针对传染病流行等情况，开展应急接种、补充免疫或其他群体性预防接种时，按应急接种、补充免疫或群体性预防接种方案，在适宜的地点和时间，设立临时预防接种点，对目标人群开展的预防接种服务.1.3 群体性预防接种群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。

补充免疫（原称为“强化免疫”）是一种较常采用的群体性预防接种形式。

1.4 应急接种应急接种是指在传染病疫情开始或有流行趋势时，为控制传染病疫情蔓延，对目标人群开展的预防接种活动。

2.预防接种服务形式和周期县级卫生计生行政部门应当根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置等情况，合理规划和设置接种单位，或按省级卫生计生行政部门的相关规定实施。

2.1 定点预防接种2.1.1 预防接种门诊2.1.1.1城镇地区原则上每个社区卫生服务中心至少应当设立一个预防接种门诊，服务半径不超过5公里，实行按日（每周≥3天）预防接种。

22.1.1.2 农村地区原则上每个乡（镇）卫生院至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过10公里，实行日、周（每周1～2天）预防接种。

2.1.2 村级接种单位农村地区根据人口、交通情况及服务半径等因素，设置覆盖1个或几个行政村的定点接种单位。

村级接种点每月应当至少提供2次预防接种服务。

2.1.3 产科接种单位设有产科接种单位的医疗卫生机构承担新生儿出生时首针乙肝疫苗及卡介苗的预防接种服务。

2.1.4 其他接种单位主要指成人接种门诊、狂犬疫苗接种门诊等2.2 入户预防接种交通不便的边远山区、牧区、海岛等地区，可采取入户方式进行预防接种。

国家免疫规划疫苗儿童免疫进程表(2023
年版)
国家免疫规划疫苗儿童免疫进程表 (2023年版)
一、疫苗接种方案概述
国家免疫规划疫苗儿童免疫进程表 (2023年版) 旨在指导我国儿童在特定年龄阶段接种相应的疫苗，以保护其免受常见疾病的侵害。

该进程表根据最新科学研究和公共卫生政策制定，确保儿童接种计划的全面性和有效性。

二、疫苗接种进程表
以下是国家免疫规划疫苗儿童免疫进程表的主要内容，请按表中指南安排儿童的疫苗接种计划。

*注意：以上只是进程表的主要内容，具体接种年龄和疫苗可能根据实际情况有所调整。

请在接种前咨询医生以获得最新和最准确的信息。

*
三、总结
国家免疫规划疫苗儿童免疫进程表的制定是为了提高儿童的免疫力，防止常见疾病的发生与传播。

根据儿童年龄阶段和特定的疫苗，这份进程表提供了儿童接种计划的指南。

请家长们密切关注并按照表中的建议安排儿童的疫苗接种，确保他们的健康和安全。

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表发布日期：2017-02-13 15:23:12????来源：国家卫生计生委????注：1.选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。

选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔7～10天;2.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。

选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版）一、一般原则（一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。

（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。

2．卡介苗：＜3月龄完成。

3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。

4．A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。

5．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。

6．乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。

7．A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。

8．脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。

9．白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。

如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。

（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：1．HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未感染HIV后再予以补种；当确认儿童HIV感染，不予接种卡介苗。

国 家 免 疫 规 划 疫 苗 免 疫 程 序国 家 免 疫 规 划 疫 苗 免 疫 程 序实施扩大免疫规划疫苗接种对象详解 (含当日出生儿童)疫 苗接 种 对 象接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量备 注月（年）龄/剂次 乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5μg/0.5ml ，出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天CHO 苗10μg/1ml 、20μg/1ml卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4口服 1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均4周岁≥28天百白破疫苗3、4月龄，5月龄、18－24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天2007年1月1日后出生儿童白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml2007年11月1日后出生儿童（麻疹疫苗）麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml2007年1月1日后出生儿童乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml首针:2007年11月1日后出生儿童,加强:2006年7月1日后出生儿童A群流脑疫苗6－18月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月2008年1月1日后出生儿童A+C流脑疫苗3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群首针:2005年7月1日后出生附着处流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月儿童加强:2002年7月1日后出生儿童甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml2007年1月1日后出生儿童出血热疫苗（双价）16－60周岁3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的7－60岁高危人群2上臂外侧三角肌附着处皮下注射成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml接种第1剂次后7－10天接种第2剂次7－13岁剂量减半，必要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量1/4注：1、CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。