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第十一章神经系统常见疾病[ 预计分值：5～8分 ]脑卒中“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”（CVA）——是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。
出血性卒中的死亡率较高。
调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
由于脑卒中缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。
——应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。
题目引领患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。
为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（）A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.缬沙坦E.氢氯噻嗪『正确答案』A下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）A.口服避孕药B.叶酸C阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平『正确答案』A第一节缺血性脑血管病（一）短暂性脑缺血发作（TIA）——脑血管不太通畅》抗血小板——阿司匹林（75～150mg/d）、氯吡格雷》降纤——巴曲酶、降纤酶》赶紧做检查——寻找病灶（病变血管）（二）缺血性脑卒中（也称脑梗死）——脑血管堵死24h内：——溶栓（阿替普酶，3h内）——对症（降颅压，甘露醇+呋塞米）24h后：——防再梗：抗板（300mg）、抗凝、降纤——康复治疗：中药治疗、神经保护剂Fast—“快”总结：阿司匹林用法用量TIA——小剂量阿司匹林，建议服用剂量75～150mg/d；脑梗死——急性期，不溶栓的话，应在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d；急性期后改为预防剂量（50～150mg）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
张曽譻教授治疗甲状腺肿瘤经验撷菁摘要:文章从病因病机、辨证论治、治疗经验等几方面对张曽譻教授诊治甲状腺肿瘤进行论述。
张教授认为本病与脑密切相关，指出本病的始因为“精明失养”，创造性提出“治脑为本”的治疗大法，从而达到调节甲状腺功能的目的，治疗该病疗效显著。
关键词：甲状腺肿瘤、瘿瘤、精明失养张曽譻教授是是全国名老中医专家学术经验传承工作指导老师，全国名老中医专家工作室导师，天津市首批名中医，从医五十余载，在甲状腺疾病的治疗方面积累了自己独特的临床经验。
张老在祖国医学整体观念和辨证论治思想指导下，改变传统的疗法，提出甲状腺疾病与脑密切相关，从而创立了“精明失养”、“心脑同治”的学术思想体系。
张老认为“甲状腺病在脑，而不在腺体本身”，在病因病机、治疗法则、遣方用药等方面都有独到的见解及很深的造诣。
笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，特将张师治疗甲状腺肿瘤的经验总结，介绍如下。
1病因病机甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，甲状腺肿瘤是临床常见的肿瘤之一，其起病隐匿，不易察觉。
西医在治疗此类疾病时主要方法包括放射治疗，手术治疗，基因治疗等，治疗效果较好，但复发率较高，无法根治。
现代研究表明，中医药对甲状腺肿瘤从根本治疗，有着较好的抑制作用。
甲状腺肿瘤隶属于中医“瘿瘤”的范畴，主要临床表现为颈前喉结两旁结块肿大[1]。
瘿瘤最早记载于隋代巢元方所著《诸病源候论·卷三十一》“瘿瘤等病诸侯”；宋·陈无择的《三因极—病证方论》将瘿病分为血瘿、气瘿、筋瘿、肉瘿、石瘿五种类型。
甲状腺肿瘤则隶属于肉瘿和石瘿，“坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿”，肉瘿为甲状腺的良性肿瘤，包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、腺甲状腺瘤等，肿块柔韧而圆，随吞咽上下移动；石瘿指的是甲状腺的恶性肿瘤，肿块坚硬如石，高低不平，推之不移。
中医学对瘿病的认识拥有很长的历史，历代医家认为瘿病的病因主要与先天禀赋体质、七情内伤、饮食失调及水土失宜等密切相关。
第十七章常见骨关节疾病[ 预计分值：2～3分 ]考情分析一、类风湿关节炎二、骨性关节炎题目引领患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法与用量正确的是A.10mg qdB.10mg tidC.10mg qodD.10mg qwE.10mg qn患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。
半年前症状加重，采用了联合用药方案，患者用药如下：甲氨蝶呤片10mg qw po羟氯喹片0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总苷胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mgqdpo近日患者出现眼睛视物模糊，检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。
根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（）A.甲氨蝶呤片B.羟氯喹片C.双氯芬酸钠缓释片D.氨氯地平片E.白芍总苷胶囊第一节类风湿性关节炎·好发于手部小关节，对称性；·肿痛、晨僵、关节畸形、皮下结节；·类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快。
自身免疫性疾病——疼/致残－－－类风湿关节炎常用药物－－－类别NSAIDs改善病情的抗风湿药（DMARDs）生物制剂糖皮质激素植物制剂作用按需使用必须使用，首选MTX联合给药：MTX+其它前者无效时使用短期使用桥梁作用较少用常用药物对乙酰氨基芬、布洛芬、萘普生、吲哚美辛美洛昔康双氯芬酸甲氨蝶呤（MTX）柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤（AZA）环孢素（Cs）环磷酰胺（CYC）·TNF－α拮抗剂：依那西普英夫利西单抗阿达木单抗·IL－6拮抗剂；·IL-1拮抗剂：阿那白滞素·抗CD20单抗：利妥昔单抗·CTLA4－Ig：阿巴西普每日泼尼松10mg或等效其他激素雷公藤青藤碱白芍总苷一、改善病情的抗风湿药（DMARDs）1.甲氨蝶呤（MTX）>>首选！必选>>联合给药方案：MTX+其它>>用法用量：口服、肌注或静注均有效。
我是怎样跟师学习扶阳医学的（下）我是怎样跟师学习扶阳医学的（下）七诊：2008年2月12日处方：制附片75（先煎2小时）、苍术15、法半夏20、硃茯神15、桂枝尖25、陈皮15、石菖蒲20、南山楂20、香白芷15、炙甘草6、生姜60、木蝴蝶20；5付。
八诊：2008年2月20日处方：制附片75（先煎2小时）、生白术15、杭巴戟20、菟丝子20、桂枝尖20、硃茯神15、砂仁15、石菖蒲20、陈皮15、炙甘草6、生姜60；7付。
九诊：2008年3月4日处方一：桂枝尖15、硃茯神15、石菖蒲20、南楂20、陈皮15、砂仁15、白叩15、茯苓15、炙甘草5、生姜20；5付。
处方二：制附片75、生白术15、杭巴戟20、菟丝子20、桂枝尖20、砂仁15、明天麻15、生龙牡各30、熟枣仁15、陈皮15、炙甘草5、生姜60；12付。
十诊：2008年3月22日处方：制附片75g（先煎2小时），苍术15g，黄芪30g，潞党参30g，元胡15，茯苓20g，砂仁15g，广木香15g，郁金15g，陈皮15g，白蔻仁15g，炒麦芽20g，干姜45g；14付。
第七诊的这个方是一个附桂法，就是附子加桂枝法，那么这个附桂法呢，里面用了硃茯神（地火明夷卦，后面为大家讲解）。
为什么要用附桂法呢？就是轻取、沉取都由紧象，都紧，也就是说，附桂法它的立法旨证就是表里阴阳脉象都有紧，所以用了附桂法。
那么菖蒲也是一样的，就是肺脉紧；南山楂呢就是膀胱脉也紧。
为什么不直接给我用桂枝法呢？因为我的坎中一阳已经不行了，所以在附桂法的条件下来用，就是更保险一些。
而且，通过前面的治疗，桂枝法呀，藿香法呀，我的舌苔也没那么黄了，所以这个时候就用了附桂法。
你看白芷就是把太和之气引向头，木蝴蝶呢就是化燥，木蝴蝶它是降，它是通过金生水来补肾，这是一个说法，第二呢他也可以化燥，那么这个是第七诊。
第八诊呢，就是把填精的药加进去了，所以说这里面就没有用南山楂了。
为什么呢？膀胱脉不紧了，但是轻取还有紧，所以还要用桂枝和菖蒲，用菖蒲说明肺脉也是紧的。
张氏经络收放疗法又一里程碑！——贺《张氏经络收放疗法教程》出版李杨杨建宇张氏经络收放疗法以绿色无痛、疗法独特、疗效神奇获得了广大医患的好评，得到了世人的赞许，创造了一个又一个传奇与辉煌傲娇！在2021年5月获得“国家级非物质文化遗产”殊荣，之后《张氏经络收放疗法教程》由河南科技出版社出版面市，这是张氏经络收放疗法有了第一部传承培训教材，这是张氏经络收放疗法发展又迈上了一个新的台阶，是张氏经络收放疗法传承发展的又一新的里程牌，兆示着在新时代新征程中，张氏经络收放疗法正向新的辉煌奋进！由张氏经络收放疗法传承人张喜光、张喜宽等编撰的《张氏经络收放疗法教程》一书，是张氏经络收放疗法传承培训的首部参考教材，书中不但有丰富的临床实践经验，而且也兼具理论的探讨，为经络收放疗法传承发展的技术推广和人才培养提供有理论有实践的核心内容。
在理论方面，不但有传统的经典理论的传扬，也有张氏经络收放疗法独特理论的初步探索，如“十二经络立世全”等。
在诊疗体系方面，不但有常用的经络辨证论治体系，也有一些大家不常用的张氏善用的经络论治特色的点化和绝技的展示，如，子午流注、五运六气，五行取穴等等，从编写团队来看，不但有张氏本家传人的努力，而且还有诸多外姓弟子学员的参与，不但有中医药院校的硕士、博士、大学生的参与，更有中医药院校的教授助阵，这也是张氏经络收放疗法传人团队的开放胸襟，也展示着张氏经络收放疗法发展，“我们的队伍向太阳”的美好！......不难看出，《张氏经络收放疗法教程》以立体多层面展示着张氏经络收放疗法的传奇与神奇，正以她独有的魅力，吸引着我们广大中医药人、广大中医药爱好者、广大中医药养生爱好者和养生技术达人，来品读她，来赏识张氏经络收放疗法独有的芬芳！《张氏经络收放疗法教程》正在嘹亮地吹响着张氏经络收放疗法传承培训大发展的冲锋号！《张氏经络收放疗法教程》助推张氏经络收放疗法这一国家级非物质文化遗产项目的保护、传承、弘扬，造福世人。
张景岳”通一法“医理体系及六大治疗法则打开今日头条，查看更多精彩图片张介宾，字会卿，号景岳，别号通一子。
《景岳全书·传忠录》诸篇中颇多与“通一”相关的论述，现总结并浅析于下。
心存医理方可为医张景岳认为，要研究事物当先明其理，而医学执掌人之性命，为世间至大至要之术，故明确医理对于医生的作用显得尤为重要。
疾病有万种之多，但是每一种病都有病因病机，医者若能在临证之时明确医理，洞察某病之本，得病之真，则某病之治则治法方药也明确无疑。
所以《景岳全书·传忠录》中首言“故医之临证，必期以我之一心，洞病者之一本，以我之一，对彼之一，既得一真，万疑俱释，岂不甚易？一也者，理而已也”。
张景岳根据道家“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”的理论公式，认为医理是最高层次的，医理之下分阴阳，即为二纲，二纲之下又有六变，即表里寒热虚实，医者若能明确此二纲六变，天下百病即能如指诸掌。
其中，对于阴阳二纲，《内经》认为“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，即阴阳是自然界的法则和规律，是归纳事物的纲领，是事物变化的根源，是事物产生和消亡的原因，是自然界万物运动变化的内在动力。
张景岳秉承《内经》理论，认为阴阳是纷繁复杂的医理的归纳纲领，表里寒热虚实是诊病施治的关键，六变之中，独重对虚实的诊察。
他认为若是邪气实而误补，救治较易，若是元气衰而误攻，则生命垂危，不可生矣，所以临证之时，当以察元气为先。
正如其所云：“至若六者之中，多有兼见而病者，则其中亦自有源有流，无弗可查。
唯于虚实二字，能总贯乎前之四者，尤为紧要当辨也。
”他还说，“故凡诊病施治者，必当察元气为先，而后求疾病。
”其主张在探查疾病虚实时，以脉象为凭，其中脉象有力有神者为元气充足之象，若脉象似有力似有神为假实证，若脉象无力无神为元气欲脱之侯。
诊病施治贵乎精一张景岳反复强调治病求本的重要性，提出“凡看病施治，贵乎精一”的理论。
气血疏通高级班军哥讲义《气血疏通》至今已有1700年的历史，它属于中医的一部分，是军哥深化争斜几十年，其基础学问源自于道教理论，乃是以中庸之道为基础、阴阳经络和夹脊功能为完整的理论体系，取类比象，进行操作，从而达到调理身体，治疗疾病的目的。
这里指的一一‘’象‘’：就是类似高级班引入了经络的概念，经络通，则百病消，它与传统中医的十二经络的表里关系不同。
我们传统中医十二正经络的命名及表里关系：1.上肢经络手太阴肺经一手阳明大肠经手少阴心经一手太阳小肠经手厥阴心包经一手少阳三焦经2.下肢经络足太阴脾经一足阳明胃经足少阴肾经一足太阳膀胱经足厥阴肝经一足少阳胆经3.任脉、督脉、奇经八脉这堂课要把握的内容：1.气道口的定位2.画出脊椎定位3.画出循环通道气道口的定位：一、气道口的概念1、阴阳气道口人体的病气是从上往下从足底排出，因此足底我们的是排毒通道，脚底中趾横线下中即为阴阳气道口，靠小趾侧是阳，靠大趾侧是阴。
2、十二条经络的气道口，从中趾横线下阴阳气道口两边，夫妻俩俩归一，从阴到阳平行排列，与传统经络组合不同，分别为：心和肾，肺与肝、脾与生殖，胃与三焦、大肠与胆、膀胱与小肠3、足底赤白肉际处气血循环通道：分为内循环气道口和外循环气道口，气道口的精准定位，是不同疾病排解的关键，找准气道口进行操作，疾病只少可排解50%以上。
二、气道口的具体划分：1.阴阳气道口：我们把足底的足三趾，最终一节横纹线下缘0.1到0.2中点的位置，即为阴阳气道口。
2.内气道口：中趾靠近大趾一侧为阴，为内气道3.外气道口：中趾靠近小趾一侧为阳，为外气道在阴阳气道口的阴面和阳面并列有六个点，每一个点并列有二条经络，即十二条经络，阴面是五脏加个生殖的气道口。
1、心、肾2、肺、肝3、脾阳面三个点，为六个腑的气道口4、胃、三焦5、大肠、胆6、膀胱、小肠内气道口的六条阴经：直接调动脏的能量，因此我们要琉通六条阴经：外气道口的六条阳经：直接排解身体毒素，调理身体病症。
口吃病矫治全套讲义(共四册).txt23让我们挥起沉重的铁锤吧！每一下都砸在最稚嫩的部位，当青春逝去，那些部位将生出厚晒太阳的茧，最终成为坚实的石，支撑起我们不再年轻但一定美丽的生命。
口吃病矫治全套讲义（共四册）张景晖张长江合著口吃病矫治讲义（第一册）本站忠告：我本不想把这第一册讲义挂到网上，但应少数患者要求，还是挂上，仅供大家参考。
发音法充其量是根拐杖。
我不反对口吃症状很严重的口吃病患者（绝大多数人场合难以张口说话者）借助发音法把话说出来，但我坚决反对那些症状不是很严重的患者练习和使用它。
这根拐杖你一旦用上了，就很难丢弃，就象粘上毒品一样。
那么它可以治疗口吃病吗？回答是绝对不可能。
它只能治标不能治本！发音法的先天不足决定了它的未来结果。
令人悲哀的是，使用者都一厢情愿的认为：通过持之以恒的练习发音法会克服心理障碍的。
这是发音法的最大误区！如果读者诸君不想把口吃病带进坟墓里去，请不要练习发音法。
如果要应急，要应付面试，可以适时使用发音法，但是我强烈建议您，除非不得已最好别使用发音法。
一, 言语的再学习.口吃病是由于患者对口吃的错误认识和错误态度而引起的心因性疾病. 也就是在患者的错误心理作用下发生和发展起来的, 所以口吃病的治疗应以心理因素为治疗对象. 本但是, 患者多年来与口吃现象进行不讲策略的斗争, 渐渐地养成了一种很坏的说话方式, 说起话来又急又快, 又猛又重. 这种说话方式与口吃现象形成恶性循环, 发言意欲越急越容易导致口吃现象, 口吃现象越多说话的努力性也加强, 越是努力地说话, 口吃现象也就越重. 这一恶性循环势必更易导致患者的心理偏常和复杂, 这种偏常和复杂的心理因素与口吃现象又形成一种恶性循环。
实践证明: 通过言语训练，改变患者的不良说话方式，建立新的良好的说话方式，是口吃病矫治过程中不容忽视的一环.所谓的言语的再学习, 即两种不同言语习惯的斗争, 是以从容不迫的, 相对轻柔缓慢的说话方式取代急、快、猛、重的说话方式。
庞老师话疗第一课——血液洗髓浴气1999年11月14日今天还是跟血液病的同志谈一谈，因为上次谈的时候没录上音。
所以这次再讲一讲。
一、客观对待现代医学知识因为现在在中心血液病在病种的比例属比较大的病，而且咱们要从疑难病当中分析分析，要有所突破。
这个突破是比较大的范围的突破，看来应该是条件更充足、更优越一点。
拿今年来说，在癌症当中白血病的病例比较多，对外面的影响也比较大。
唐山工人医院、煤炭医院都很惊奇，因为病人在这练上一两个月、两三个月或是三四个月，前后的检查对比他们觉得是太不可思议了。
大家都知道西医对气功是不大感冒的。
尤其是今年批判邪教之后，各个地方对气功的看法就更是另眼相待了。
“搞什么气功？瞎捣乱！骗人的。
”基本上都是那么个态度。
当然就在这个环境当中，唐山工人医院和煤炭医院都不止一次来考察白血病你怎么搞的。
因为病人来了以后基本上要到他们医院去查一查，好了也要到那里做检查。
他们对这个血液病也有研究组。
“你们这里怎么搞的？”稀里糊涂就好了。
当然咱们别的病也是稀里糊涂就好了。
他们都说是稀里糊涂好的，我们说我们这是糊涂官糊涂治糊涂好。
因为咱们老师又不是医生。
你说是不是糊涂大夫？老师们也不懂什么什么环节什么什么情况，治疗上那个病到底怎么回事情。
象昨天我答疑的时候，什么这个基因那个基因，老师们也不知道，老师们就是教你练功，这么练功去治就好了。
这是糊涂大夫糊涂治糊涂好。
有的说我们这儿糊涂，老师是糊涂老师，学生是糊涂学生，这么糊涂去，病就好了。
我们说你糊涂点，脑子比较简单，练功比较专一，这就是我们智能功的一个特殊性，特殊就特殊在这。
因为你脑子里边少一点医学知识，尤其是对不治之症这样的概念少一点，脑子里边的压力负担就会小一些。
如果你能够认真地客观对待医学知识，能够做到把自己的病当做是别人的病来客观对待。
有些医学知识是好的。
可是一般来说，得了病了就不大容易客观了。
为什么一般来说，医生得了重病不好治啊？他对病懂得太多了，这个病有什么不好的后果，他总在想。
张景晖疗法讲义一在实际的生活中去进行言语训练，不管你口吃现象减轻减少到什么程度，甚至减少到零，一点也不口吃了，我们也不认为你的口吃病已经好了，因为你心上的那块病还没好。
口吃病的病根在哪里？它不在嘴上，而在心上。
口吃病是心因性疾病，是百分之百的心因性疾病，是由心理的原因而引起的疾病。
口吃现象是由心理因素制约的。
如果只是运用各种治标手段即使所谓的有效也是暂时的，不把这块心病治好，几次口吃一来就要全线崩溃。
本节我们要讲述张景晖疗法，它是根治口吃病的唯一正确途径。
目前世界上，心理治疗的派系很多，为了区别于其他疗法，所以称之为“张景晖疗法”。
什么是张景晖疗法？可以用四个字来概括，就是“服从自然”。
认真学习张景晖疗法，领悟张景晖疗法，无保留地接受张景晖疗法。
请看患者的一段日记：几天来张医师剖析了口吃病患者的心理状态，一个个生动而现实的故事，滑稽而维妙的实例，不由人不捧腹大笑。
使我想起语言艺术大师侯宝林。
侯大师的艺术是在笑中给人以启迪，使唤人省悟；张医师的讲课艺术也同样在笑中给患者的病态心理以无情的鞭挞。
侯大师也是医师，张医师也是医师，他们既是工异曲，又是异工同曲，听张医师的讲课真的是一种享受。
不过，如果只是捧腹而捧腹，岂不辜负了张医师的一片苦心！他讲的完全符合串者的心理，好像每一句话都在讲我，是我的再现，值得注意的是在笑过之余，还要回味三思。
请注意这段日记的最后一句——回味三思。
不能听过之后哈哈一笑拉倒，必须细细琢磨，反复思考，三悟三省，司出摆脱心理纠缠的真谛，从中解脱出来。
通过讲义进行自我矫治，当然没有参加门诊治疗亲自听课效果好，这是无可改变的客观事实。
前面一段患者日记里提到了侯宝林的相声段子一字不漏地写出来看，远不亲临现场听。
表情、动作、言语、艺术等在文字里表现不出来，听起来生动，富有感染力。
不过张景晖疗法的基本思想还是编写进去了，请患者首先把自己客观化起来，以完全研究的态度学习张景晖疗法，认识它，理解它，然后再与自己联系起来进一步接受它。
一、心病心药治在我们的口吃矫正班里，有一些口吃现象很少很轻的患者，在他们参加矫治班时，周围不少人曾对他们说：“你还么，没什么口吃么，你怎么能算一个口吃病人呢，用不着矫治……”其实这些话都是对的，可是他们一句也听不进。
但只要有一个人说：“你刚才说话怎么口吃了？”这可不得了，犹如大祸临头，顿时面红耳赤，羞愧难当，要痛苦地自我折腾几天几夜。
再者，暗示疗法运用久了，病人因达不到预期的目的，会变得越来越固执，越来越不容易改变自己的错误态度，这种疗法不仅没有触动病源，反而把病源保护起来了。
我告诫我的助手们，在整个的疗程中决不准他们使用任何一句安慰，或者同性和鼓励的话语。
我们运用的是批判，批判表现在口吃上的错误态度。
只有改变对口吃的错误态度，才能改变内在世界的内容。
张景晖疗法的着眼点是在认识口吃的基础上，批判对口吃的错误态度（通信治疗的患者要更多地运用自我批判），从口吃的心理纠缠中解脱出来。
口吃病与心理因素密切有关。
心理因素必然情绪是对事物的评价和态度的反应。
强烈的情绪反应不仅会使心理的平衡发生变化，也可能使躯体功能活动发生失调。
如亲人死亡的体验可引起悲痛、失眠和食欲消失。
强烈的愤怒会出现手足颤抖并推动理智，极度恐惧时会出现两腿麻痹或站立不稳，感情反应达到一定的强度时，任何人都有可能发生心理和躯体方面的机能异常。
在感情激动和发言意欲不安定的情况下也可以引起发音器官的功能失著的异常，这种异常的感情会导致更多的口吃现象。
这就是口吃的心理因素，也就是口吃病患者的病之所在。
一般地说，口吃病患者的心身是健康的，学习和工作都能完成得很好，思考和判断能力并不比正常人差，只是表现口吃这一点上却坠入迷雾中，固执地抱着偏见，导致一叶障目。
“迷中是非，是非皆非”，既被口吃迷住，他们对待口吃的态度就不可能是正确的。
口吃病本来可以自愈，个体内本来就是具有自命的能力，我们不是常听到我们周围有些自愈了吗？某某人以前口吃，可是未经过任何措施自然地好起来了。
而你的口吃病为什么不但没有自愈，反而一步步严重起来呢？对待口吃的错误心理就是妨碍自然而治愈的因素。
口吃现象之所以越改越重就是因为有心理因素这个好朋友在支持它，两者结成同盟，所以怎么改也改不过来。
应该首先攻破这个同盟，切断两者的恶性循环，最大限度地把口吃现象孤立起来，口吃现象就会不攻自破，口吃的一切症状一定会在不知不觉之中逐步地减少。
如何把口吃孤立起来呢？就是改变对口吃的错误评价和所有对待口吃的错误态度，让一切都成为过去，重新以全新的态度对待口吃，教育自己全面、正确地认识口吃以及其和发展的规心病必须心药治，所谓心药就是我们言词。
我国有一句谚语：语是开心的钥匙。
这里所说的话就是言词。
通过言语和文这给病人亲切的翔，热情的指导，耐心的启发和深刻的批判，去打开病人心灵的大门，解开病人的疙瘩，心理上的健康和平衡。
二、认识口吃认识与一个人的思想感情有着密切的联系，口吃患者表现在口吃的错误态度和病态心理，在很大程度上，是对口吃的错误认识而来的。
认识是态度和思想感情的基础，一般地对事物有什么样的认识，就会产生什么样的思想感情。
如有一个人，有人说他怎么好，怎么好，你就会对这个人产生好感，如果有人说他怎么坏怎么坏，你就可能会讨厌这个人。
不仅对人，对事物的认识也是这样。
因而全面、正确地认识口吃，进而改变对它的错误态度和错误心理，才能根治口吃病。
口吃病患者抱怨别人不理解自己，不同情自己，常为此感到苦恼，实际上是自己不了解自己。
其原因就是前面所说的口吃病患者被口吃现象迷住了。
要全面地正确认识口吃及其形成和发展的规律。
规律是事物的本质联系，是不以人的意志为转移的客观过程的反映，不能凭主观想象，必须用科学的态度，从口吃现象中发现和找出它的固有规律性，认识它们，研究它们，尊重它们和服从它们，并在矫治的实践中运用它们，才能真正有效地治好口吃病。
被口吃现象迷住，对自己和自己的口吃推动判断能力，因而表现在口吃上的一切态度和感情都是夸张的，虚构的，甚至是错误的。
口吃患者决不能无视自己的感情基调，主观感情和体验可以成为人们的信念，直接变成人们的行动和人格的表现。
入山不见山，出山观山景。
患者必须把自己客观化起来，客观地观察自己，解剖和分析自己，揭开口吃病的病源和发病机制，详细分析那些促发口吃和使唤口吃固定化的因素以及那些阻碍全愈的各种条件。
进一步了解和熟悉自己的内在世界，对口吃的形成和态度以及精神创作等内的世界，才可能弄清楚造成口吃病的复杂发病原因，从而改善对口吃的态度和心情，从紧紧围绕在口吃周围的思想包袱中清理出来，解放出来，从执着的已经固定了的心理纠缠中解脱出来，不是似是而非地，而是真正地了解自己和自己的口吃，你心上的疙瘩就会象春回大地后积雪融化似地逐渐解开。
仅是工程师理解口吃还不是心理治疗的主要方面，必须让病人自己理解口吃，在病人理解的基础上进行治疗，会比没有理解治疗效果要好得多。
认识和理解致病因素的过程，就是恢复成为病理优势或病理自动症的孤立性和停滞性兴奋灶的联想联系的过程，也是意味着遭到破坏的神经系统的自我调节的恢复。
口吃病患者需要通过自身的实践体验来加深理解，然后才能获得自觉。
随着认识的不断深入，散了笼罩着的迷雾，好像遮住了视线的窗户纸被戳开似的，让绚丽的阳光照射进来，照进多年忧郁的心灵，心情为之豁然开朗。
同时也触动了病点！随着病因症结的解开，逐渐也甚至不被察觉地缓解了口吃的症状。
事实上，口吃病患者特别是口吃现象较轻的患者，他们与正常人之间仅不过一纸之隔，一念之差，不少患者只是认识了以后，思想瞬间解放，精神为之一爽，心机一转即可甩掉自己戴上的这顶口吃的帽子。
三、人人者会发生口吃不是口吃病患者的专有，每个正常人都会发生口吃，只要会说话的人都会有发生口吃的时候，人是口吃之器！因为每个人都会由于外界刺激而出现感情激昂和发由于每个人的神经系统的强弱不同，就像每个人身体的强弱不同一样，因而接受外界影响的程度和对外界刺激的反应也就不同。
一般说来，神经系统较为脆弱的人，当遭遇外界相对过强的刺激时，就容易破坏了神经系统求告牟正常机能而发生口吃。
如果仔细观察我们周围的正常人，也能够听出他们在说话时有地会有少量口吃的情形。
凡是非常惊愕、恐怖、兴奋、紧张等时，口哽喉紧，想说的话一个字也说不出来，即使能说出来也是结结巴巴的口吃语调，在关键的时候，往往也会不知不觉地发生口吃。
说话很快的人，急性的人，都常发生口吃。
士兵对着首长，下级对上级，学生对老师说话，尤其是犯人有过失时更容易发生口吃，我们在电视里看到姚元大特别受审时不是出现了明显的口吃了了吗？言语大师宋世雄同志在实况报导西班牙世界杯足球大赛，也出现了口吃：“XXX本来是打打打右锋，今天改打左锋。
”他们说话虽然口吃，可他们瘊不是口吃病患者。
本人和对方虽然不大觉得，可若注意观察一下，就可以发现这种情形相当的多。
不仅在生活里可以看到正常人说话常常发生口吃，也可以在小说、戏剧里看到有些人物在紧张和惊恐的情况下出现口吃。
小说里述说一件突然不幸的事情时，常说：“不、不、不好了。
”小说作者之所以多用两个“不”字，就是告诉我们小说里的这个人说这句话口吃了。
京剧《野猪林》里林站在白虎节常与陆谦对质时：“……带……带……带我进白虎节常的……可……要……可是你？”《红灯记》里李奶奶诉家史时：“……慌慌忙忙走进一个人来，他不是别人，他、他、他……”林冲口吃了，李奶奶也口吃了，并且口吃得还相当厉害，可是看戏的人并没有觉得：噢，原来李奶奶是个“结巴子”呢？因为李奶奶口吃的合情合理，在这种情况下，让林冲和李奶奶口吃一下反而能合剧情和人物感情逼真。
可邮“人人都会发生口吃”这句话并没有夸张，并没有从生到死不发生一个字口吃的人。
不过，正常人虽然也经常发生口吃，但他们对之加注意，注意了也毫不解意，即使唤被人提醒也认为这是家常便饭，而决不会大惊小怪，他们对自己的这些口吃现象看得非常淡漠，并没有意识到自己是个口吃病人，他们没有矫治的要求，也没有主动改变这个状态的强烈愿望，更不会象口吃病患者那样下决心战胜口吃，努力地与之对抗，正常人之所以是正常人，就是因为他们具有这种对待口吃的健康态度，没有产生心理因素，心理因素就是口吃病的发病动机，因而他们就可能形成恶性循环。
从口吃患者们总是把自己口吃的各种现象向我们非常详尽的介绍里，可以看出患者对自己口吃曾进行了极其细微观察。
但由于内向性格的倾向，他们的观察只片面地局限于自己。
决不试图去观察一下周围的正常人是否也存在着口吃现象。
世界上就只有自己有口吃亿的，这咱唯我独吃的错误认识，给下了我是口吃病人的诊断。
美国的卡那教授说：口吃病是由诊断而来的疾病。
确是如此，随之就产生了与口吃现象对抗的心理和行动，心理因素因此就逐渐地从萌芽到发展，起到固定化起来，于是就成了一个真正的口吃病患者了。
