夜班必备手册：儿科常见急症的处理

儿科常见急危重症抢救流程
1. 呼吸急救
- 确保气道通畅：采取头后仰、下颚抬起等方法，清除阻塞物。

- 辅助通气：采用人工呼吸或呼吸机等方式，维持正常的氧气
供应。

- 治疗原发疾病：根据病情确认疾病原因，给予相应治疗。

2. 心脏急救
- 心肺复苏：按照基本生命支持(BLS)的原则进行心肺复苏，包
括心脏按压和人工呼吸。

- 继续监测：通过心电图、血氧饱和度等指标监测患儿的心脏
状况，随时调整处理方式。

- 心脏除颤：如情况需要，根据医生的指示进行电除颤。

3. 循环急救
- 血流支持：及时给予输液、输血等药物治疗，维持患儿的血
液循环。

- 控制出血：如有明显出血，要及时采取止血措施，控制出血量。

- 积极处理原因：根据病情迅速诊断疾病原因，并给予针对性的治疗。

4. 神经急救
- 神经功能监测：通过观察意识、瞳孔反应等指标判断患儿的神经功能状态。

- 缓解颅内压力：如有颅内压力增高，需及时采取降低颅内压力的措施，如利尿、脑室引流等。

- 神经保护治疗：根据病情给予对症治疗，保护患儿的神经系统。

以上是儿科常见急危重症抢救流程的简要介绍，具体应根据实际情况进行处理，并在医生指导下进行操作。

抢救过程中要保证操作规范、快速和有效。

急诊科常见儿童急症的处理方法急诊科是医院中负责处理紧急情况的科室，而儿童急症则是该科室中常见的病例之一。

在儿童急症处理过程中，正确的方法和有效的策略是非常重要的，因为它们直接关系到孩子们的健康和康复。

本文将介绍急诊科常见儿童急症的处理方法，帮助读者更好地了解和应对儿童急症。

一、发热处理发热是儿童常见的症状之一，经常出现在感冒、流感或其他疾病过程中。

对于急诊科来说，如何正确处理儿童发热是至关重要的。

首先，我们需要确保孩子的体温，可以通过体温计测量。

其次，要观察孩子的其他症状，如呼吸困难、食欲不振等。

如果孩子体温较高，伴有其他严重症状，就应及时就医并进行进一步检查和治疗。

二、呼吸道感染处理儿童呼吸道感染是急诊科常见的疾病之一，主要表现为咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症状。

处理这类病例时，我们首先需要观察孩子的呼吸状态，判断是否存在呼吸困难。

其次，可以给予孩子温开水或柠檬水等保持补充水分，缓解病情。

在需要的情况下，可以使用药物进行症状缓解，但使用药物时要注意剂量和使用方法。

三、腹泻处理儿童腹泻是常见的急症之一，常常由于感染或者消化不良引起。

处理儿童腹泻时，首先要保证孩子不脱水，给予足够的补液。

其次，要注意饮食调理，避免食用刺激性食物。

同时，可以使用一些抗生素、消炎药等进行治疗，但务必在医生指导下正确使用。

四、烫伤处理烫伤是儿童急诊科常见的外科疾病之一，常常发生在孩子们的日常生活中。

处理烫伤时，首先需要立即冷却烫伤部位，可以使用冷水或冰块进行冷却。

其次，要观察烫伤程度，如果烫伤面积较大或深度较深，就需要及时就医进行进一步处理和治疗。

五、骨折处理骨折是儿童急诊科处理的疾病之一，常常发生在孩子们参加体育活动或玩耍过程中。

在处理骨折的过程中，首先要保持孩子平静，避免他们的过度活动。

其次，要冷敷骨折部位，可以使用冰袋等进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。

然后，及时就医进行进一步检查和治疗，可能需要进行石膏固定或手术治疗。

六、过敏反应处理儿童过敏反应常常出现在食物或药物过敏等情况下。

儿科常见应急预案及处理在儿科医疗工作中，由于患儿年龄小、病情变化快等特点，可能会突然发生各种紧急情况。

为了能够及时、有效地应对这些突发事件，保障患儿的生命安全，医护人员需要熟悉并掌握常见的应急预案及处理方法。

以下将详细介绍几种儿科常见的紧急情况及其应对措施。

一、高热惊厥高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。

当患儿体温突然升高至39℃以上时，可能会出现全身或局部肌肉抽搐、双眼上翻、意识丧失等症状。

应急预案：1、保持冷静，立即将患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。

2、解开患儿衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

3、用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。

但如果患儿牙关紧闭，切勿强行撬开。

4、迅速测量体温，如果体温超过 385℃，应立即给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。

5、尽快送往医院急诊治疗。

1、在送往医院的途中，密切观察患儿的呼吸、心跳、意识等情况。

2、到达医院后，医生会根据患儿的病情进行进一步的检查和治疗，如脑电图、血常规等，以明确惊厥的原因。

3、对于单纯性高热惊厥，一般预后良好，只需控制体温，预防再次发作。

对于复杂性高热惊厥或伴有其他疾病的患儿，则需要针对病因进行治疗。

二、急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。

在儿科，常见于重症肺炎、哮喘持续状态、呼吸道异物等疾病。

应急预案：1、立即将患儿置于半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。

2、给予吸氧，根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。

3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时进行吸痰。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物治疗。

5、紧急联系麻醉科进行气管插管或气管切开，准备好急救设备和药品。

1、进行动脉血气分析，了解患儿的缺氧和二氧化碳潴留情况，以及酸碱平衡紊乱的程度。

儿科常见应急预案及处理在儿科医学中，常见应急情况包括窒息、溺水、失血、骨折、烧伤、中暑等。

下面将针对每种应急情况进行具体的应对措施。

1. 窒息：- 确认婴儿或儿童是否无法呼吸、无法发声或无法咳嗽。

- 对于婴儿，用手辅助给其背部敲击，如果仍然无效，可进行正面心窝部压迫。

- 对于儿童，施行胸部挤压（心肺复苏）。

- 积极呼叫急救服务或将婴儿或儿童送往医疗机构。

2. 溺水：- 尽快将婴儿或儿童从水中抱出并将其置于安全的地方。

- 如婴儿或儿童无法自行呼吸，立即进行人工呼吸或心肺复苏。

- 如果需要，呼叫急救服务或将其送往医院进行进一步处理。

3. 失血：- 尽快对出血部位进行压迫止血。

- 如伤口严重，使用压迫带或止血带进行止血。

- 拨打急救电话或将儿童送往医院急诊室以寻求进一步的治疗。

4. 骨折：- 在移动骨折部位之前，固定伤处以避免进一步的伤害。

- 如骨折引起大量出血或出现其他严重问题，应优先进行止血或其他必要的急救措施。

- 将骨折部位固定，避免移动，并尽快送儿童到医院寻求专业治疗。

5. 烧伤：- 立即将受伤的儿童从火源处移开，并迅速将烧伤部位放置于凉水中冲洗。

- 切勿使用冰块或冷水包裹进行冷却，以免加重烧伤。

- 轻度烧伤可自行处理，但严重烧伤需立即就医。

6. 中暑：- 将中暑的儿童移到阴凉处，并让其休息。

- 给予足够的水分，并用湿毛巾或冷毛巾轻拍其身体以降温。

- 如儿童症状持续恶化，应迅速送往医院就诊。

以上应急预案仅为一般指导，具体情况下，儿科医生或其他医疗专业人士应该根据儿童的病情和具体的急救需求进行处理。

在任何情况下，应及时拨打急救电话，寻求专业人士的帮助和指导。

同时，家长或监护人应定期参加急救培训，以便能够及时有效地应对儿童应急情况。

夜班必备手册：10种儿科常见急症的处理刚刚单独值夜班时，往往担心遇到儿科急症，比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等，怎么判断病情？该做什么紧急处理？用什么药？剂量是多少？虽然该汇报的及时汇报，但需要紧急处理，也不能什么都打电话骚扰主任。

为此, 我总结了一些儿科常见急症的处理，希望对大家有帮助。

一.评估患儿的病情根据ABC评估法评估患儿的病情，提前心里有数，提前查看资料，避免突发情况时不会处理。

ABC病情评估参见：1.美国儿科学会：儿童三角评估法；2.手把手教程：三角评估法的临床应用。

二.常见儿科急症的处理1.哮喘持续状态(1)氧疗：吸氧浓度40%为宜，流量4〜5L ;(2)糖皮质激素：甲泼尼龙，每日2〜6 mg/kg，分2〜3次输注；或氢化可的松每次5〜10 mg/kg , q6 hr ;或地塞米松每次0.25〜0.75 mg/kg ;(3)吸入速效辽受体激动剂：第1小时，每20分钟吸入1 次,以后每2〜4小时1次；每次沙丁胺醇 2.5〜5 mg 或特布他林5〜10 mg ;(4)氨茶碱静脉滴注：2〜4 mg/kg.次，口服4〜6 mg/kg. 次，每6〜8小时1次，注意其不良反应；(5)肾上腺素皮下注射：每次皮下注射1:1000浓度，0.01 mL/kg，儿童最大不超过0.3 mL ,必要时20分钟使用1次，不超过3次；(6)异丙托溴铵(异丙阿托品)：每日3〜4次，V 6岁，0.4〜0.6 mL/次，6〜14 岁，0.6 〜1 mL/ 次，〉14 岁，0.8 〜2 mL/ 次；(7)水合氯醛灌肠镇静，慎用其他镇静药；(8)沙丁胺醇口服：0.1 〜0.15 mg/kg.次，tid ；（9）补液、纠正酸中毒;（10）出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaC02 > 65 mmHg 时, 给予气管插管及机械通气。

2.急性喉炎（喉梗阻）（1）保持呼吸道通畅、吸氧；（2）布地奈德气雾剂雾化吸入，静脉滴注地塞米松、氢化可的松或者甲泼尼龙；轻者可口服泼尼松；（3）烦躁时可镇静，痰多时可用祛痰药，不宜使用氯丙嗪和吗啡；（4）注意与气道异物进行鉴别，必要时气管切开。

ICU 66001 儿科二楼 3290 儿科一楼 5265035腹痛————腹部B超（胃肠道B超）1.肠系膜淋巴结炎----注意饮食2.急性胃肠炎---呕吐—呕吐（儿外） 6542（0.1-0.3mg/kg，肌注）3.肠套叠4.功能性肠痉挛抽搐———鲁米那5mg/kg，肌注；安定0.2-0.3mg/kg，静注，慢发热一、3月以内收住病房二、3月以上 38.5℃以下物理降温（温水擦腋窝、腹股沟）叮嘱勿用酒精擦（手心、脚心）以防酒精中毒38.5以上对乙酰氨基酚滴剂四、退热栓（对乙酰氨基酚）——半岁半粒；1岁以上1粒（外面药店）五、1岁以上 38.5℃以上布洛芬六、退热针——复方氨基比林 0.07ml/Kg 肌注处方之后开处置：肌注、一次性注射器————执行科室（急诊）皮疹发热——皮疹——口腔——病房1.手足口病：易惊、发热（手心、脚心、肛周、口腔黏膜）2.一般过敏不发热3.幼儿急疹：1岁以内，热退疹出4.麻疹：出疹有发热（高热），耳后、脸、躯干密密麻麻融成片5.水痘：四世同堂出现，有水疱6.过敏：药房无药（炉甘石、开瑞坦）仙特明（盐酸西替利嗪 1岁可用）1岁以下炉甘石；2岁以上开瑞坦氯雷他定半片/次 1次/天7.荨麻疹：过敏史，痒（氯苯那敏针，扑尔敏）半支，肌注非那根 0.5-1mg/kg抗感染药：头孢克肟分散片（二代）1.5-3mg/Kg/d Bid检查：心电图——科室是急诊诊断不明，且不考虑儿内科疾病时，直接去相关科室儿外科（6楼）：肠套叠（哭吵、血便）、肠梗阻、阑尾炎耳鼻喉科（9楼）：异物、喉炎口腔科：7楼咳嗽、哮喘（重）——收住二楼泌尿外科----9楼头孢克肟分散片：1.5-3mg/kg/d, 50mg/片头孢克洛：规格：0.125， 20mg/kg/d头孢泊肟5-10mg/kg/d，100mg/d罗红霉素：3-4mg/kg/d瑞田小儿咳喘灵泡腾片布洛芬对乙酰氨基酚（本院）：规格：0.5g小儿对乙酰氨基酚滴剂蓝芩口服液安胃止痛匹多莫德口服液苯乙哌啶？尿潴留。

儿科常见疾病急救实战教程为了提高儿科常见疾病的急救能力，本教程将详细介绍儿科常见疾病的诊断和急救处理方法。

本教程适用于所有从事儿科工作的医护人员。

1. 急诊接诊当接到儿科急诊患者时，首先应评估患者的病情严重程度。

常见的评估标准包括意识状态、呼吸、循环状况等。

对于病情较重的患者，应立即启动急救流程。

2. 常见儿科急症以下列举了儿科常见的急症及其急救处理方法：2.1 发热1. 测量体温：使用耳温枪或口腔温度计测量体温。

2. 评估病情：观察患者的精神状态、呼吸、循环状况。

3. 处理方法：给予适当的退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

对于高热惊厥的患者，应立即进行急救处理。

2.2 呼吸困难1. 观察患者呼吸频率、深度、节律。

2. 评估病情：听诊肺部，观察是否有发绀、三凹征等。

3. 处理方法：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。

对于严重的呼吸困难，如哮喘持续状态、重症肺炎等，应立即启动急救流程。

2.3 循环衰竭1. 观察患者心率、血压、脉搏。

2. 评估病情：检查患者的意识状态、皮肤温度、末梢循环等。

3. 处理方法：立即开放静脉通道，给予液体复苏。

对于严重的心衰、心律失常等，应立即进行药物治疗。

2.4 创伤1. 评估伤口大小、深浅、污染程度。

2. 处理方法：对于小伤口，进行清创、消毒、包扎。

对于大伤口或脏器损伤，应立即进行急救处理，如止血、固定等，并尽快转送至医院。

3. 急救药物使用在儿科急救中，合理使用药物至关重要。

以下是一些常见的急救药物及其使用方法：3.1 退热药1. 对乙酰氨基酚：口服，剂量为10-15mg/kg，每4-6小时一次。

2. 布洛芬：口服，剂量为5-10mg/kg，每6-8小时一次。

3.2 呼吸困难1. 沙丁胺醇：雾化吸入，剂量为0.01-0.03mg/kg，每4-6小时一次。

2. 氨茶碱：静脉滴注，剂量为3-5mg/kg，根据病情调整。

3.3 循环衰竭1. 生理盐水：静脉滴注，剂量为20ml/kg，快速滴注。