小儿结核病的症状

小孩肺结核的早期症状有什么
文章导读
\n 肺结核是一种严重的疾病，这样的疾病不但大人会得，小孩得病的情况也特别多，特别是疾病的早发现是特别重要的，可是由于各种原因我们在发现后就比较的严重了，所以有小孩子的家长一定要在平时的时候密切的关注孩子的情况，小孩肺结核的早期症状有什么？现在通过下面的介绍我们一起来进行一下了解。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。

这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。

特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。

若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

通过上述的介绍，我们知道了小孩肺结核的早期症状，在平时的时候孩子出现上述的症状后，一定要及时的和孩子到医院进行检查，出现情况后要进行积极的治疗，另外在治疗期间也要注意孩子的护理，特别是饮食和生活上都要注意。

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小儿肺部淋巴结核的症状幼儿由于免疫功能低下，机体处于高度过敏状态，被结核菌感染后易发生菌血症，原发病灶可发生液化崩溃。

进一步扩散而形成特殊的临床表现。

可突然高热，体温38℃—40℃，持续2—3周，后降为低热，一般情况重。

伴有结核中毒症状，咳嗽剧烈，呼吸急促，肝脾肿大，但肺部体征较少。

可出现结节性红斑和泡性角膜结膜炎。

临床上如发现有活动性结核患者接触史的婴幼儿，出现肺炎症状，病程长、累及器官多、发展快，经1、全身疗法在全身疗法的基础上，充分调动小儿身体抗病的能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。

首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物。

其中以维生素A及C尤为重要。

2、抗结核化学药物治疗简称化疗，自从1944年发现链霉素及异烟肼，于1950年合成和广泛使用以后，化疗已取得了重大进展。

使结核病人的疗效大大提高。

3、激素疗法肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状，降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。

因此适当地及早应用激素治疗，可促使发热温度下降，食欲增加，渗出吸收。

但对结核病变并无特效作用，副作用大，因此不应滥用，须严格选择适应证。

4、外科疗法外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。

1以原发综合征及支气管淋巴结结核最为多见，肺内形成空洞少。

结核菌在肺部形成渗出性炎性病灶，即原发病灶.同时发生淋巴管炎和支气管淋巴结炎，三者统称为原，发综合征。

当原发灶极小或因已经吸收不能被X线检查出，而只见到肺门肿大淋巴结时，即称支气管淋巴结结核。

大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童，可以没有明显症状：或被误诊为感冒迁延而被忽视。

2易治愈。

若能及早诊断，给予抗结核药物治疗，病变一般在3～6个月开始吸收或硬结，在1年后钙化，所以预后好。

3易播散。

在机体内外环境不利的条件下，如年龄过小、免疫功能低下、营养不良及感染结核菌量过大时，病变可以进展或恶化，容易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎，该两种病常为小儿结核病死亡的主要原因，多见于婴幼儿，往往发生在病儿初次感染结核菌的6～12个月以内，应引起家长们足够的重视。

警惕小儿肺结核这几个症状家长要知道（专业文档）我们都知道肺结核是一种常见的疾病，目前，很多的宝宝遭受着该病的折磨，小儿患肺结核这个疾病会给小儿造成严重的危害。

下面我们先来看看，小儿肺结核的症状有哪些？小儿肺结核症状发烧，出现也较早，热型不定，高度不一，重症可有高烧、畏寒，但大多数是较长时间的午后低烧。

盗汗，常发生夜间睡熟后，可见全身大汗，严重者枕头、被褥尽湿。

这是由于交感神经受结核杆菌毒素的作用，过度兴奋所致。

神经系统症状如精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安、以及盗汗、颜面潮红等植物神经功能障碍症状。

呼吸道症状除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽，甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处，一般呼吸道症状不多。

可无或甚少阳性体征表现。

呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。

儿童患结核病，大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。

如果孩子有前述症状，同时在颈部、颌下、腋窝等处摸到孤立的或患珠样肿大的淋巴结，则患结核病的可能性较大，应立即到专科医院检查、治疗。

儿童肺结核的原因遗传因素：基因缺陷导致儿童易患结核病这一观点目前越来越受到重视。

免疫缺陷儿童对于结核分枝杆菌易感，感染结核分枝杆菌后容易发病，而在进行卡介苗接种时则易导致结核菌播散，造成严重后果。

年龄：年龄越小的儿童免疫力越差，在感染结核分枝杆菌后越容易发病。

病原接触史：儿童结核病多具有明确的病原接触史，一般年幼儿童感染来自家庭成员和邻居，年长儿童感染来自公共场所如学校、剧院、公共交通工具内等。

其他罕见的病原接触史包括母亲孕期有结核病，导致患儿宫内感染，为先天结核病。

因此，对有结核病接触史的儿童应当及早防治。

呼吸道传染：是主要的传染途径。

吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。

孩子有这些症状，可能是儿童结核病，家长别忽视！多人都认为结核病是大人易得疾病，小孩并不会患结核病，其实不然，现在很多孩子患有结核病，尤其在春季与冬季更是易发季节。

家长朋友们了解小儿结核病症状是非常必要的，及时发现及时治疗才不会耽误疾病，使孩子得到最佳治疗，下面我们一起了解下儿童结核病。

一、孩子出现下列症状，家长一定要引起重视1、发热。

起病急且较重的患儿多出现高热，畏寒，但多数患儿都是不规则低热，较长时间午后出现低热，体温波动超过1度，患者明显发热，但是全身不适症状不严重，这是结核病的特点。

2、神经系统症状。

最明显的表现是盗汗，特别是夜晚孩子熟睡以后，全身大汗，严重时枕头与被褥都被打湿。

其次是精神状态不好，孩子容易烦躁哭闹不安，睡眠状态也不好，脸色潮红等。

3、呼吸道症状。

淋巴肿大压迫到支气管可引起阵发性咳嗽，胸腔大量积液可出现呼吸道症状或体征，短期里容易误诊成肺炎，患儿甚至会表现呼吸困难。

通常呼吸道症状较少。

呼吸道症状、X射线检查与体征变化不一致是儿童结核病的特点。

4、表现为慢性中毒症状。

比如不爱吃东西，身体异常疲惫乏力，性情发生变化，生长发育与同龄孩子相比明显迟缓。

5、过敏症状。

结核病会出现过敏症状，比如出现结节性红斑、结核性风湿病以及疱疹性结膜炎等，此外，结核病患者多会出现瘰疬样面容。

6、全身淋巴结肿大。

结核病早期如同中毒症状一样，患儿可表现不同程度全身淋巴结肿大，触摸淋巴结质地较软，慢性结核中毒症肿大的淋巴结质地较硬，颈淋巴结肿大更为多见。

日常生活中，家长朋友一定要细心，孩子出现上述症状，要引起重视，及早到医院检查，发现疾病及早治疗，提高疗效与治愈率。

二、儿童是怎样患上结核病的？活动性结核病患者呼吸时，会将结核菌呼出到大气中，若儿童吸入结核菌很容易被感染。

主要传染源是家里有患结核病病人，或者公共场所与学校等。

结核菌通过呼吸道吸入肺部，可驻扎在肺中且开始生长繁殖，在经过淋巴管逐渐散播到附近淋巴结。

儿童淋巴结核的症状是什么儿童这个阶段是最简单得病的时期，由于这时候的儿童各方面都发育不完全，免疫力是不强的，所以做父母的肯定要在这个时期呵护好孩子。

淋巴结核是特别难过的一类疾病，大人们得了都是飞航难过的，更何况是孩子呢？那么儿童淋巴结核的症状是什么呢？四周淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型，可见于各年龄期，但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。

全身各组淋巴结皆可发生结核，但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。

患儿除低热外，缺乏全身症状。

病初淋巴结增大，较硬，无痛，互不粘连，可以移动。

通常为单侧，也可双侧发生。

随着感染进展，多组淋巴结受累。

淋巴结可彼此粘连成团块，或与皮下组织相粘连，极易发生干酪样变。

干酪坏死液化后形成冷脓肿，触诊时有波动感。

患儿常呈高度过敏状态，表现为结素试验强阳性反应，常伴有疱疹性角膜结膜炎，睑缘炎，湿疹及结节性红斑等。

有一特别类型的淋巴结结核称泛发性淋巴结结核，是全身血行播散的结果，全身多组淋巴结同时或相继发生结核，其临床特点为淋巴结快速增大，压痛，有波动感，严峻的全身结核中毒症状，热度甚高，常呈弛张型，长久不退，盗汗明显，患儿苍白，消瘦，全身无力，有中等度或严峻贫血。

此病可用抗结核药物治疗，有高度过敏反应及广泛的病灶四周炎时，在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂，以达到脱敏及消炎的目的。

局部用药如淋巴结已形成冷脓肿，可先将脓抽出，然后用异烟肼(INH)液1～2ml，或用10%～20%氨基水杨酸(PAS)溶液1～2ml，注入淋巴结内，隔天1次或每周2次，如脓肿已破溃，可用10%氨基水杨酸(PAS)软膏外敷或用小檗碱(黄连素)纱条换药。

以上便是关于儿童淋巴结核的症状是什么的详细解答了，假如还有什么不懂得地方请肯定要询问医生，在许多时候父母都是由于看不出孩子是得了大病的状况下给孩子当成一般的小感冒发烧来治疗了，所以会导致耽搁了治疗的最好时机。

儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案（试行）宝宝妈分享回复该话题发表新话题 1 楼中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会上世纪80 年代中期,我国结核病疫情出现回升。

多家医院资料表明,目前儿童各型肺结核有增多趋势,而且病情也有加重趋势。

为减少儿童肺结核的误诊和误治,提高早期诊断率和治疗成功率,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定了《儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案》（试行） ,供参考。

【临床诊断依据】一、临床表现1. 症状:轻者可无症状,往往因结核菌素试验阳性或经胸部X 线检查发现。

有症状者,主要表现为发热、咳嗽和结核中毒症状。

其特点为一般状况较好、中毒症状和呼吸道症状与发热不相称。

支气管淋巴结结核肿大的淋巴结可压迫气道,出现喘息、呛咳、气促等症状。

2. 体格检查: 肺部体征多不明显,与肺内病变不成比例。

病灶范围广泛或有空洞时,可有相应的体征。

浅表淋巴结可轻度或中等度肿大。

肝脾可轻度肿大。

此外,应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。

二、胸部影像学检查X 线:肺内病灶因不同的肺结核类型（原发综合征、粟粒性肺结核、干酪性肺炎和结核性胸膜炎）而异。

肺内有典型的密度、大小、分布三均匀的粟粒结节阴影,提示急性粟粒性肺结核。

纵隔或肺门有肿大淋巴结对原发性肺结核的诊断有重要意义。

干酪性肺炎表现为肺部高密度阴影,其内有单发或多发空洞。

浸润性肺结核病变性质多样或伴支气管播散灶。

CT 检查:有助于发现纵隔肿大淋巴结和常规胸部X 线片不易发现的结核病灶、空洞病变以及早期粟粒影。

三、结核病接触史儿童肺结核多由成年患者传染而来,与活动性肺结核的患者尤其家庭成员有密切接触史有助于诊断。

要特别询问和注意父母亲结核垂直传染的可能性。

四、结核菌素试验目前常规以5单位PPD （结核杆菌纯蛋白衍生物）作为临床试验。

结果判断：硬结平均直径5〜9 mm为阳性反应（+ ） , 10〜19 mm为（+ + ） , > 20 mm为（+ + + ）、如有双圈反应或水泡、淋巴管炎则属（ + + + + ）。

小儿结核病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿结核病症状，尤其是小儿结核病的早期症状，小儿结核病有什么表现？得了小儿结核病会怎样？以及小儿结核病有哪些并发病症，小儿结核病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*小儿结核病常见症状：典型症状：呼吸困难、白细胞增多、鼻部结核、低热、疱疹、血丝痰、结核中毒、免疫缺陷、淋巴结结核*一、症状早期症状较轻，无特异性，呼吸系统症状多不明显。

主要出现低热和结核中毒症状，表现为发热、盗汗、疲乏无力，食欲减退，消瘦等。

而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等，多出现在病情严重时。

发热：患儿在发病初期会出现不规则高热。

1-2周后逐渐转为低热。

多为午后低热，体温多在38度以下，每天有1度以上的体温波动。

盗汗：多与发热同时出现。

表现为半夜或清晨醒来前出汗。

多在胸部、头部或腋下出汗。

患儿会出现倦怠，精神不振，爱哭闹、性情反常，不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

患儿或会反复出现疱疹性结膜炎，在出现全身症状的同时，还会出现病变所在部位受损的症状，比如头痛，咳嗽，腹痛，腹泻等。

上述症状不是结核病特有，诊断是应注意。

如果出现以上症状，又找不出其他病因，而且有与活动性结核病患者密切接触的情况，尤其是没有接种过卡介苗的孩子，即应考虑是否得了结核病，必须进行相应的检查。

*二、诊断(1)询问病史①询问现病史、既往史和卡介苗接种史、家庭病史。

②询问是否有关结核过敏表现：如疱疹性结膜炎、结节性红斑和结核菌素阳性反应等。

③询问发病前急性传染病史：麻疹、百日咳等常导致结核发病，需要特别注意。

(2)体格检查浅表淋巴结轻度或中等度肿大。

肝脾或会轻度肿大。

观察有无高度过敏表现：如泡疹性结膜炎、结节性红斑和瘰疬性面容等。

*以上是对于小儿结核病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿结核病并发症，小儿结核病还会引起哪些疾病呢？*小儿结核病常见并发症：咯血、自发性气胸、慢性肺源性心脏病*一、并发病症1、咯血常见并发症，发生率为20%～90%。

小儿结核病的诊断方法小儿结核病会使得宝宝出现各种不适的症状，比如咳嗽、发烧以及夜间冒汗等等。

很多小孩患上此病，整个人都感到十分的疲倦，很不舒服。

对于此病的诊断方法是怎样的呢？结核菌感染后最常以「肺结核」的形式发病，会明显出现发烧、剧烈咳嗽、体重减轻、常感倦怠、夜间盗汗等常见症状，部份年纪稍大的孩子还会表示胸痛。

结核菌本身是会消耗身体能量的疾病，体重减轻是发病后非常普遍的现象，但无论是否感染结核菌，对孩子而言体重都应该只有上升的可能，所以体重减轻代表身体一定有出现异状，家长千万别忽略掉这个重要的警讯。

结核菌感染如何诊断要诊断小朋友有无被结核菌感染，首先必须确认孩子是否和患者有接触史，一般来说，家长带孩子就医时若表示已长期剧烈咳嗽，通常会进一步询问是否曾和结核病患接触，或家中有无长期咳嗽者，了解感染的可能性高低。

毕竟孩童咳嗽原因众多，其中仅有少部份是结核菌感染导致，但是若能从接触者倒推了解可能性，才能更快速抓出问题的根源。

以下是怀疑感染时可能会进行的3种测试：1、皮肤结核菌素试验将少量结核菌毒素施打在皮内，并于施打后48～72小时观看报告，若报告呈现阳性，代表可能已感染了结核菌所以身体的反应较大，而阳性的程度越高，则日后结核菌发病的机会越大。

2、细菌学检查要诊断是否罹患肺结核，细菌学检查（即为痰液抹片与培养）是最确定的检验方式。

大人可以藉由痰液检验得知体内是否带菌，但是幼童不懂该如何咳痰，所以可在一早起床尚未进食前，使用鼻胃管或口胃管进入胃中抽吸些许胃液送验。

3、胸部X光检查当孩子剧烈咳嗽太久怀疑被结核菌感染，这时一定会照肺部X光确认问题。

提到大人的肺结核，我们都知道X光片下可看见肺部有许多或大或小的钙化空洞；但小朋友其实不然，通常感染部位慢性发炎的同时，结核菌还会侵犯局部淋巴腺，所以会进一步会显现肺门淋巴腺肿大的问题。

小孩结核病，要清楚其诊断方法，这样才能准确地判断自己的娃是否患有此病。

突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。

儿童抗结核治疗方案近年来，儿童结核病的发病率日益增高，其危害性也越来越受到重视。

早期诊断和有效治疗对于儿童结核病的防治至关重要。

儿童抗结核治疗方案是治疗儿童结核病的重要措施之一。

一、儿童结核病的临床表现儿童结核病是指由结核杆菌引起的疾病，包括肺结核、淋巴结结核、骨关节结核等各种类型。

其临床表现复杂，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、乏力、厌食等，病情严重的话还可能引起消瘦、智力发育障碍等问题。

二、儿童抗结核治疗方案的选择目前，治疗儿童结核病的主要方式是药物治疗，而药物方案的选择需要根据患者的年龄、病情等多种因素进行个性化调整。

国家卫计委发布的《儿童结核病的诊断与治疗指南》对儿童抗结核治疗方案做了较为详尽的规定。

根据指南的推荐，6个月以下的婴儿采用一线药物治疗，包括异烟肼、利福平、吡呋喃酮等药物，疗程至少为12个月。

对于6个月以上但小于3岁的儿童，应选用三种一线药物联合治疗，同时考虑是否需要启用克劳霉素，疗程为6-9个月；对于3岁以上的儿童，应选用四种一线药物联合治疗，同时考虑是否需要启用乙胺丁醇和克劳霉素，疗程为6-9个月。

除此之外，个别情况下还需要根据患儿的具体情况进行调整，如骨关节结核、播散性结核、药物耐药性结核等特殊类型。

三、儿童抗结核治疗方案的注意事项在治疗儿童结核病的过程中，还需注意以下几个方面：1.遵医嘱进行治疗，不能私自停药或减少药量。

2.考虑到某些药物可能会引起肝脏、肾脏等器官的损伤，需要定期进行检查，观察身体机能是否正常。

3.对于没有结核病史但接触过结核病患者的儿童，也应该进行结核杆菌感染的筛查和积极治疗。

四、结语儿童结核病的危害性不容忽视，而儿童抗结核治疗方案的合理选择和严格执行对于疾病的治疗和预防都有相当重要的作用。

家长需要重视儿童身体健康，加强营养，培养良好的生活习惯，提高免疫力，从而减少儿童患上结核病的风险。

小儿结核性脑膜炎结核性脑膜炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是结核病中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病。

早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。

本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。

自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。

但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。

因此积极预防、早期诊断、早治疗是降低发病率和病死率的关键。

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。

多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。

早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。

本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。

自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。

北京儿童医院1964～1977年所见1 180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44.2%。

在这14年从152例结脑的病理解剖，发现有全身其他脏器结核病者143例（94%）；合并肺结核者142例（93.4%）（其中以粟粒型肺结核占首位）；合并肝脾粟粒结核约占62%，肾粟粒结核41%，肠及肠系膜淋巴结核约占24%。

结核病变波及脑膜主要通过血行-脑脊液途径。

结脑的发生与机体的高度过敏性有关。

此外，结脑变可因脑实质或脑膜干酪灶破溃而引起。

偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。

脑膜弥漫充血，脑回普遍变平，尤以脑底部病变为最明显，故双有脑底脑膜炎之称。

危害小儿健康的肺结核作者：吕传彬来源：《家庭医学》2014年第11期肺结核俗称肺痨，是结核杆菌通过呼吸道、消化道或皮肤等侵入人体而引起的慢性传染病，可累及全身多个器官。

其起病隐匿，临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等为主要症状。

常发生于儿童及青壮年。

我国数十年来坚持小儿卡介苗接种，结核病已淡出人们的视野。

但近年来其发病率有回升趋势，故仍不可小觑。

小儿肺结核常见3型原发型肺结核;;初次感染发病的肺结核，也称为支气管淋巴结结核。

包括原发综合征及支气管淋巴结核，是小儿肺结核的主要类型。

多数原发型肺结核临床症状比较轻微，可出现咳嗽、咯痰、气促等症状，随着病情进展可出现午后低热、乏力、盗汗及食欲不振等症状。

如淋巴结肿大压迫支气管则可引起阵发性咳嗽，甚或呼吸困难。

患儿全身浅表淋巴结及肝脾可有轻中度肿大。

血行播散型肺结核;;又称为粟粒性肺结核。

大多并发于原发型肺结核，为大量结核菌同时或极短时间内进入血液而引起。

主要见于婴幼儿。

一般起病较急骤，有高热，可伴神疲、盗汗、乏力等。

多数患儿有咳嗽、气促等症。

部分患者出现全身浅表淋巴结及肝脾肿大。

继发性肺结核;;以侵润型为主，是已感染结核的儿童痊愈后又发生的活动性肺结核，多发生于年长儿。

起病缓慢，易疲劳，食欲不振，体重减轻，或长期低热，持续一个月以上的轻微咳嗽，易被忽视。

少数病人出现高热、盗汗、消瘦等症。

临床结合病史、临床表现、X线的结核病灶、痰结核菌培养、结核菌素试验以及纤维支气管镜检查，即可做出明确的病理学诊断。

近年来开展的聚合酶链反应（PCR）对结核菌的基因进行测定，敏感、特异、快速，对诊断结核有很大的临床价值。

防治措施继续推广卡介苗接种，是预防结核病的重要措施。

卡介苗是一种无毒结核菌活菌疫苗，通过接种机体可获得免疫力，除对结核病有一定特异性抵抗力外，对其他细胞内病原菌感染和肿瘤等的非特异性抵抗力亦会提高。

但随着时间的推移，接种卡介苗后产生的免疫力会逐渐减弱。

因此，建议在大、中学生中开展普遍检疫，对免疫力低下者要加强免疫。

儿童肺部结核病的影像学表现儿童肺部结核病的影像学表现1. 背景介绍儿童肺部结核病是一种严重的传染病，由结核分枝杆菌引起。

它主要通过空气飞沫传播，影响儿童的肺部。

结核病在儿童中的发病率逐渐增加，因此对于儿童肺部结核病的早期诊断至关重要。

影像学检查是一种常用的早期诊断方法，可以提供有关病变的详细信息，帮助医生确定病情和制定治疗方案。

2. 影像学检查方法常用的儿童肺部结核病影像学检查方法包括胸部X射线检查和胸部CT扫描。

下面将对每种方法进行详细介绍。

2.1 胸部X射线检查胸部X射线是最常用的检查方法之一，它可以提供较好的肺部结构信息。

在儿童肺部结核病的影像学表现中，胸部X射线通常呈现以下特征：- 肺纹理增多：肺纹理增多是儿童肺部结核病的常见表现。

患者的肺纹理将呈现出网状、线状或环状的改变。

- 肺实变：肺实变是指肺部出现小块状灶，呈现密度增高的表现。

这可能是结核病的活动病变，需要进一步鉴别。

- 支气管壁增厚：支气管壁增厚是指支气管周围的软组织密度增加。

这可能是结核病引起的气管病变的表现。

2.2 胸部CT扫描胸部CT扫描是一种更具敏感性和特异性的影像学检查方法。

它可以提供更详细的肺部结构信息，并帮助医生确定病变的性质和范围。

在儿童肺部结核病的影像学表现中，胸部CT扫描通常呈现以下特征：- 结节状影像：结节状影像是指肺部出现小结节的表现。

这些结节可以是结核病的活动病变，也可以是陈旧病变。

- 空洞形成：在结核病的后期，病变区域可能会出现空洞。

这些空洞可以是坏死组织的结果，也可以是空气或液体的积聚导致的。

- 纤维化改变：在结核病的长期进展过程中，病变区域的纤维化改变可能会出现。

这些改变可以导致肺部体积减小和结构异常。

3. 诊断和治疗在进行影像学检查后，医生可以根据影像学表现和其他临床表现对儿童肺部结核病进行诊断。

早期诊断对于及时治疗和预防病情恶化至关重要。

治疗通常包括抗结核药物的长期使用，以及对症治疗和护理。

4. 结论儿童肺部结核病的影像学表现可以通过胸部X射线检查和胸部CT扫描进行评估。

肺结核病人都有哪些表现呢肺结核病是一种慢性消耗性肺部疾患。

一旦患结核病后，结核杆菌毒素与坏死组织被吸收，所以，会引起神经系统、消化系统、循环系统等功能失调及全身物质代谢失调，而出现一系列全身症状，如全身不适、疲倦、无力等。

小儿表现为精神萎靡，不爱活动。

而明显的疲倦是结核病变活动的标志之一，那么肺结核病人都有哪些表现呢？发烧，出现也较早，热型不定，高度不一，重症可有高烧、畏寒，但大多数是较长时间的午后低烧。

这是由于结核杆菌毒素被吸收所致。

盗汗，常发生夜间睡熟后，可见全身大汗，严重者枕头、被褥尽湿。

这是由于交感神经受结核杆菌毒素的作用，过度兴奋所致。

消化系统症状可见：食欲不振，胃脘部不适，腹胀，便秘等。

这是由于内脏神经受结核菌毒素的作用，发生功能障碍所致。

消瘦：患者体重减轻，多有不同程度的消瘦，这与食欲不振、消化不良，长期发烧而导致机体慢性消耗有关。

循环系统症状可见：心悸、脉快、活动后更明显，这是因为交感神经受结核菌毒素的刺激所致。

有时患儿可出现面颊潮红，这是因为毒素刺激迷走神经，再通过三叉神经使该部血管扩张所致。

肺结核病的临床表现除全身症状外，还可有肺部表现，最常见的症状有：咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛等。

开始轻咳无痰，或有少量粘液痰，随着病情进展，咳嗽加重，痰量增多，但小儿不会吐痰往往咽下，年长儿可见吐黄粘痰。

咯血或痰中带血，是肺结核常见症状之一，咯血量多少不等。

是因为结核病变使毛细血管通透性增高，则见痰中带血；病变损伤小血管可出现中等量咯血；病变损伤较大血管或空洞壁较大动脉瘤，破裂出血，可出现大量咯血，严重时可危及生命，多见于年长儿和成人，小儿较少见。

胸痛：有时疼痛游走不定，可受呼吸和咳嗽的影响，通常是由神经反射引起的。

若胸痛部位固定，呈针刺样痛或隐痛，随呼吸和咳嗽加重，说明病灶蔓延至胸膜壁层所致，此症状小儿不常见。

若出现呼吸困难或紫绀，说明病情很严重，多由病变破坏肺组织过多，范围广，或出现胸膜粘连增厚、肺气肿、肺萎缩等，肺脏代偿功能已无法满足生理需要，则出现此症。

小儿结核性脑膜炎早期症状有哪些？一、基本症状1.多数患儿有低热、疲乏无力、食欲不振，盗汗等症状。

也有些患儿可表现好哭、易激惹等性情改变。

伴有粟粒型结核的患儿可有咳嗽、咳痰、喘憋等症状。

2.脑膜刺激征和颅内压增高征主要表现为频繁喷射性呕吐、剧烈头痛、惊厥、尖叫等，可有前囟饱满、颈强直，克氏征、布氏征阳性等体征。

亦可有动眼神经、外展神经及面神经损害的症状，个别可出现偏瘫、失语及多动表现。

3.意识障碍及脑疝如病情未得到有效控制，可出现明显的意识障碍，甚至昏迷，或可发生脑疝，导致死亡。

二、主要类型1.浆液型又称Ⅰ型或反应型、过敏型，其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近，病情较轻，脑膜刺激征及颅神经损害不明显，脑脊液改变轻微，外观透明，细胞数轻度升高，氯化物偏低或正常，蛋白和糖改变不明显。

多在急性粟粒型肺结核或原发结核活动期经腰椎穿刺检查而发现，经治疗后脑脊液变化很快恢复。

2.脑底脑膜炎型简称Ⅱ型，是常见的病型，脑膜刺激症状和颅神经损害表现较典型，病变主要位于颅底，纤维蛋白渗出物可较弥散，见于视交叉附近，可波及脑干、小脑、大脑外侧裂，包围压迫脑神经，脑膜弥漫充血，可有粟粒结节。

可有程度不等的颅压高及脑积水症状，但多无脑局灶性症状。

脑脊液呈典型结核性炎症改变。

脑膜刺激征和脑脊液的恢复较慢，病程有时呈迁延性。

本型比浆液型重，预后也比浆液型差，需要坚持治疗。

3.脑膜脑炎型简称Ⅲ型，病变不仅在脑膜，而且蔓延到脑实质，可见脑实质充血或出血，发生血管病变如闭塞性动脉内膜炎时可见到脑软化坏死，并可引起局灶性病状。

除有脑膜刺激征及颅神经损害表现外，脑实质损害征象明显，颅压增高及脑积水症状十分显著。

有典型脑脊液改变。

病变在脉络丛或脑室管膜，则可引起脑室管膜炎。

炎症可波及间脑，则出现自主神经功能紊乱。

炎症如蔓延到延髓或延髓受压时可出现迷走神经综合征而导致迅速死亡。

本型脑脊液变化显著，常有相对的蛋白细胞分离现象。

病程长，即使临床恢复，常留有后遗症，预后较前两型差。

小儿肺结核病结核病(Tuberculosis)是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个器管，以肺结核最为常见。

小儿期以原发型肺结核为多见。

治疗不当。

易发生血行播散，引起粟粒性结核及结核性脑膜炎，这两种疾病，是小儿结核病的主要死亡原因。

一、小儿结核病症状表现有哪些小儿结核病欲早期正确诊断，必须全面掌握临床表现化验数据，X线检查和结核菌素试验等资料并进行具体分析：1.病史除现病史既往史和BCG接种史外，应特别注意家庭病史。

肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助，又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹百日咳等常为导致结核发病的诱因。

此外需询问过去有无结核过敏，表现如结节性红斑疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。

2.临床症状儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状呼吸系统症状，多不明显如出现咳嗽多痰咯血或呼吸困难等，多为病情已经严重的表现。

3.体格检查肺部物理征不明显与肺内病变不成比例，只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时才有相应的体征。

浅表淋巴结轻度或中等度肿大肝脾可轻度肿大，此外应注意有无高度过敏表现，如结节性红斑泡疹性结膜炎和瘰疬性面容等。

4.X线检查X线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。

重复检查可以有助于结核与非结核疾患的鉴别，也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。

初染病灶往往因范围较小吸收较快而不容易发现，且易被肋骨胸骨心脏等阴影所遮盖。

初染病灶愈合后多遗留有钙化点侧位或斜位摄片及断层摄片，可以确定病灶或淋巴结的正确位置和范围，证实空洞的有无和支气管有无受压狭窄等。

在诊断肺门附近的病灶时，如发现圆形点状阴影应与正常的支气管或血管横断影像，鉴别如发现纵隔旁三角形或半圆形阴影应与肿大的胸腺影辨别。

5结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后4～8周，身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD)。

局部可发生反应表示受试者已受结核菌感染现已知，结素反应属于变态反应第Ⅳ型或称迟发型变态反应。

宝宝肺结核是宝宝常见的镇听过这之一，所以大多数的人都会想知道宝宝肺结核有哪些症状。

下面为您精心推荐了3岁宝宝肺结核的症状，希望对您有所帮助。

宝宝肺结核的症状(1)原发性肺结核(Ⅰ型)：常见于小儿，多无症状，有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性罗音。

(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺结核起病急剧，有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速。

亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。

(3)浸润型肺结核(Ⅲ型)：肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。

多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。

血常规检查可见血沉增快，痰结核菌培养为阳性。

(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，病侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，气管向患侧移位，呼吸减弱。

血常规检查可见血沉值增快，痰结核菌培养为阳性，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。

宝宝肺结核的治疗方法早期治疗早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃，药物最易发挥作用，且早期病变较易修复。

剂量适宜既能发控最大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大。

如剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。

联合用药这是因为：①菌群中各细菌对药物敏感性不一，有不同比例的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止产生耐药。

②联合用药可针对各种代谢状态的细菌，细胞内及细胞外的菌群选药，以达到强化疗效作用。

联合用药要选有协同作用者联用，如INH联用RFP或PAS，RFP联用EB。

但下列情况某些药物最好不联用：①副作用相同者;②有交叉耐药者;③有拮抗作用者;④效力均太弱者。

规律用药用药不能随意间断，否则易产生耐药菌株，至于间歇疗法，在剂量及间隔上有利定要求，用法亦有一定规律，不属随意间断问题。

坚持全程为消灭持存菌，防止复发化疗要支持全程。