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骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
骨科功能锻炼
骨科功能锻炼是指为了增强骨骼的功能而进行的一系列锻炼活动。
骨科功能锻炼可以促进骨骼的生长发育，增强骨骼的稳定性和力量，提高骨骼的耐力和柔韧性，防止骨质疏松和骨折等骨科疾病的发生。
首先，骨科功能锻炼主要包括骨骼负重训练。
负重训练是通过进行重物的抬举、推拉等动作，增加骨骼的负荷，从而促进骨骼的生长发育和骨量的增加。
常见的骨科负重训练方法有杠铃训练、哑铃训练、壶铃训练等，可以选择合适的负重训练方法进行锻炼。
其次，骨科功能锻炼还包括骨骼柔韧性训练。
骨骼柔韧性训练是通过进行拉伸、扭转等动作，增加骨骼的柔韧性和关节的活动范围，防止关节僵硬和功能障碍。
常见的骨科柔韧性训练方法有瑜伽、舞蹈、体操等，可以选择合适的柔韧性训练方法进行锻炼。
最后，骨科功能锻炼还包括平衡能力训练。
平衡能力训练是通过进行单脚站立、倒立等动作，增加骨骼的稳定性和平衡能力，预防跌倒和骨折等意外事故的发生。
常见的平衡能力训练方法有走钢丝、倒立、平衡球训练等，可以选择合适的平衡能力训练方法进行锻炼。
综上所述，骨科功能锻炼是一种重要的锻炼方式，可以增强骨骼的功能，预防和治疗骨科疾病，提高生活质量。
在进行骨科功能锻炼时，应根据自身身体状况选择适当的锻炼方法和强度，
逐渐增加训练量，确保锻炼的安全和有效性。
同时，骨科功能锻炼应与饮食调理和休息平衡相结合，形成有系统的骨科健康管理方案，以达到更好的锻炼效果。
骨科患者的功能锻炼无论是骨还是软组织,骨关节的疾患或创伤(包括手术创伤),对病损部位或其邻近组织都必然会引起一系列的反应, 如局部出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废用性萎缩等。
只有正确认识组织反应的性质,采取不同的措施,才能有利于伤病的恢复。
在骨与关节损伤的治疗措施中,复位、固定与功能锻炼是密切关联的三个环节。
本文着重讨论功能锻炼问题。
一、功能锻炼的要求1、上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能；2、下肢的主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围；脊柱是全身支柱，腰背肌的锻炼就十分重要。
3、功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为辅，必须强调患者的主观能动作。
二、功能锻炼的程序1、早期：主要指骨折后1～2周以内。
此期外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动，但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使肌肉收缩但不活动关节)，即使牵引和石膏制动下也可进行肌肉收缩练习；而远离损伤部位的肢端未固定的关节，则可以练习活动。
如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。
又如髌骨骨折石膏制动后，未固定的时开始功能锻炼，应视手术情况而定。
如关节、肌腱粘连的松解手术，手术后应尽早开始功能锻炼；骨折内固定物如果十分坚固，术后也可早期开始关节的活动。
2、中期:一般指骨折后3～6周。
这时损伤反应已消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。
除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关节也可开始活动练习。
如上肢肱骨干骨折外固定后,可开始练习肘关节的屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。
3、晚期:一般指外固定去除后,可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。
如需要进行被动活动,则手法必须轻柔，严禁暴力。
对有些患者可运用牵引装置辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。
三、功能锻炼的方法（一）上肢部位：包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折的功能锻炼。
