嵌顿性疝与绞窄性疝的区别

外科学期末试卷一、单选题(20题，每题1分）1.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是:（）A.乳头状癌B。

滤泡状腺癌C。

未分化癌D.髓样癌2.Paget病是指：（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌3。

急性乳腺炎最常见的致病菌:（）A。

溶血性链球菌B。

肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E。

金黄色葡萄球菌4。

女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑：（）A。

乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤5.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括：( ）A. 喉镜检查B。

测定T3、T4 C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率6。

关于股疝的叙述不正确的是：（）A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C。

透光试验不透光D。

易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术7.儿童患腹股沟疝,首选的术式：( )A。

单纯疝囊高位结扎术B。

Ferguson法C.Mcvay法D.Bassini法E。

疝成形术8.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊,不透光,主要考虑为:（)A。

鞘膜积液B。

隐睾C。

股疝D。

斜疝E.直疝9.继发性腹膜炎最主要的临床表现：（）A。

腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C。

叩诊移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏10.引起腹膜炎的细菌最多见的是：（）A。

大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D。

产气杆菌E.变形杆菌11。

男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38-39℃，腹胀腹痛，尿频,大便次数多。

首先考虑：( ）A。

膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔12.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是：（）A.溃疡病史B.突发脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转13。

嵌顿性疝和绞窄性疝其实是一种病，是病程发展当中的不同阶段。

专业上来讲就是病理的不同阶段。

如果早期疝气的内容物进入疝囊以后还纳不回去就叫嵌顿性疝，就是内容物还纳不回去了。

但是随着时间变长，疝囊的内容物卡到里边出不来，血运受阻，血运不好以后可能里边的内容物，比如大网膜或者是肠管可能会逐渐出现坏死，这种逐渐发展的就叫绞窄性疝，它的内容可能会出现坏死。

嵌顿性疝一般早期内容物大多或者最多就是血运稍微差一点，但是不会出现坏死。

一旦到了绞窄性疝，大多数内容物都受血运影响可能会出现坏死，比如肠管坏死。

不管哪种情况，不管是嵌顿性疝还是绞窄性疝，都应该及时来医院急诊手术治疗。

越早来医院越早手术，风险越小，而且出现并发症的机会越少。

希望大家能早点来医院就诊，就能避免好多不必要的麻烦。

嵌顿疝全称为腹股沟斜疝嵌闭。

是指患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。

嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝气最为严重的一种病况。

嵌顿内容物为肠管时，会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。

上述症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。

临床执业医师-综合笔试-消化系统-第十单元腹外疝[单选题]1.发病率最高的小儿腹股沟疝为A.右侧腹股沟斜疝B.双侧腹股沟斜疝C.双侧腹股沟直疝D.单侧腹股沟直疝E.左侧腹（江南博哥）股沟斜疝正确答案：A参考解析：小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩，右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，所以右侧斜疝发病率高。

掌握“腹外疝其他考点”知识点。

[单选题]3.腹股沟管外环位于哪层组织上A.腹外斜肌腱膜B.皮下浅筋膜C.腹横筋膜D.腹横肌E.腹内斜肌正确答案：A参考解析：腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

掌握“斜疝的解剖”知识点。

[单选题]5.腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是A.腹内斜肌弓状下缘位置偏高B.腹股沟韧带薄弱C.腹内斜肌薄弱D.腹横筋膜薄弱E.凹间韧带薄弱正确答案：A参考解析：腹股沟直疝自直疝三角突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。

其发生主要解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。

掌握“斜疝的解剖”知识点。

[单选题]6.关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D.后壁是腹横筋膜及腹膜E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带正确答案：B参考解析：腹股沟管结构内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙；外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖；后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧1/3有腹股沟镰；上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。

腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。

成人此管长4～5cm。

掌握“斜疝的解剖”知识点。

[单选题]7.直疝三角的三边是A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带正确答案：D参考解析：直疝三角，由三边组成：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。

腹外疝[单项选择题]1、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（）A.深（内）环口的大小B.有无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍参考答案：E参考解析：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后囊颈弹性收缩将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性。

嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

故嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是有无血循环障碍。

故选E。

[单项选择题]2、患者，男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。

行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（）A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后易继发手术感染E.术后易发生上呼吸道感染参考答案：D参考解析：患者术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。

提示为绞窄性疝，已有肠管坏死。

绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术，此时不宜行疝修补术，因为感染常使修补失败，继发手术感染。

故选D。

[单项选择题]3、腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后压迫深环疝内容物是否再突出参考答案：E参考解析：腹股沟斜疝还纳疝内容物后压迫深环疝内容物不再突出，而直疝在此方法按压下仍会突出，本质上是因为两种疝型形成机制不同，是最有意义的鉴别点。

[单项选择题]4、嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是（）A.时间长短B.肠系膜动脉的搏动与否C.局部是否疼痛D.是否出现肠梗阻E.疝的大小参考答案：B参考解析：嵌顿性疝嵌顿肠管的肠系膜动脉搏动可扪及，嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。

绞窄性疝的肠管的肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。

故选B。

西医综合（腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是A．疝内容物是否有血运障碍B．是否有急性肠梗阻的表现C．是否有腹膜刺激征D．是否有休克正确答案：A解析：嵌顿性疝是指疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回纳腹腔者。

绞窄性疝是指嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。

因此两者最主要的区别在于嵌顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。

知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎2．下列哪种属于滑动性疝?A．小肠壁是疝囊壁的一部分B．膀胱是疝囊壁的一部分C．小肠憩室是疝囊壁的一部分D．盲肠憩室是疝囊壁的一部分正确答案：B解析：①滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝，疝内容物常为膀胱、盲肠阑尾、乙状结肠。

②Richter疝是指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，也称为肠管壁疝。

Littre疝是指嵌顿的内容物为Mrckel憩帘。

可见，A为Richter疝，B为滑动疝，C、D为Littre疝。

知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎3．逆行性嵌顿疝是指A．一个肠袢被嵌顿的腹外疝B．一个肠袢被嵌顿的腹内疝C．多个肠袢被嵌顿的腹外疝D．多个肠袢被嵌顿的腹内疝正确答案：D解析：逆行性嵌顿疝，也称W形嵌顿，或Maydl疝，是指嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈W形，之间的肠袢虽不在疝囊内。

但仍属于被嵌顿的肠管。

由于多是腹内疝．因此术前很难确诊。

知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎4．成人腹股沟斜疝的发病机制不包括A．腹横筋膜薄弱或缺损B．鞘突未闭C．腹横肌缺损D．腹内斜肌缺损正确答案：B解析：腹股沟斜疝的发病机制分先天性和后天性两种。

鞘突未闭或闭琐不全是先天性斜疝的发病机制，多见于小儿(B)。

成人腹股沟斜疝多为后天性腹壁薄弱或缺损，如腹横筋膜薄弱或缺损、腹横筋膜发育不全、腹内斜肌和腹横肌发育不全等。

基本肝胆外科专科试题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.治疗重症胆管炎最关键的措施是（）A、及时手术解除胆道梗阻B、大剂量使用抗生素C、纠正体液失衡D、中药排石舒肝E、使用肾上腺皮质激素正确答案：A2.胰头癌最主要的临床表现是（）A、消瘦、贫血B、腹部肿块C、左上腹痛、夜痛尤剧D、无痛性梗阻性黄疸E、食欲下降正确答案：D3.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确 ( )A、必要时可用无菌盐水冲洗导管B、拔管前须试行夹管1~2天C、观察24小时胆汁引流量D、妥善固定T形管E、置管7天可以拔管正确答案：E4.急性胰腺炎发病主要过程为（）A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程正确答案：C5.急性胰腺炎发病与饮食的关系（）A、进食、饮酒后发生B、腹痛在剧烈活动后发生C、常发生在进油腻食后D、转移性疼痛E、持续性腹痛阵发加重正确答案：A6.治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、生长抑素B、吗啡C、山莨菪硷D、H2受体阻滞剂E、加贝酯正确答案：B7.男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。

入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。

以下哪项护理措施不正确（）A、保护引流管周围皮肤B、观察记录引流液量、性状C、妥善固定，保持引流通畅D、维持引流管内一定负压E、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗正确答案：E8.一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是（）A、直肠破裂B、肝破裂C、脾破裂D、空回肠破裂E、结肠破裂正确答案：C9.铺无菌盘时哪项是错误的:A、避免潮湿和暴露过久B、注意使治疗巾边缘对齐C、有效期不超过6hD、治疗巾开口部分及两侧反折E、用无菌持物钳夹取治疗巾正确答案：C10.男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝错构瘤E、肝囊肿正确答案：C11.胆道系统疾病共有的主要临床症状是（）A、食欲下降B、腹痛C、黄疸D、发热E、胆道肿瘤正确答案：B12.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝块呈半球形B、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出C、绝大多数为后天性D、多见于老年男性，常双侧发生E、容易嵌顿正确答案：E13.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、看表计时B、转移病人注意力C、脉率与呼吸作对照D、测脉率估计呼吸频率E、表示对病人的关心正确答案：B14.门静脉高压症最危险的并发症是（）A、腹水B、脾功能亢进C、肝性脑病D、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D15.男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为 ( )A、胃肠道穿孔B、腹腔感染C、肠扭转D、肠系膜血栓形成E、粘连性肠梗阻正确答案：D16.门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是（）A、去甲肾上腺素加入冷盐水口服B、立即输新鲜全血C、垂体后叶加压等,静脉滴注D、三腔管气囊压迫E、应用各种止血药物正确答案：D17.男性，50岁，进行性黄疸1个月。

吉林外科模拟题2021年(128)(总分99.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括A. 结扎疝囊不够高位B. 用可吸收线做修补腹股沟管的缝合C. 术后发生血肿、切口感染D. 慢性便秘E. 慢性咳嗽A1/A2题型1. 出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝绞窄A. 疝突出后，患者停止排气排便B. 腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余C. 腹外疝发生嵌顿后，有腹痛D. 嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿E. 以上都不是2. 腹部切口疝发生最主要的因素是A. 术后腹胀．长期咳嗽B. 术中处理不当C. 切口放置引流D. 术中切断浅神经，腹直肌强度减弱E. 切口感染3. 男性，45岁。

左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。

来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是A. 阴囊肿胀可手法复位B. 疝块还纳后可探知外环口扩大C. 手指探入外环口有咳嗽时冲击感D. 肿大阴囊经透光试验为阳性E. 疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大4. 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A. 有无肠梗阻症状B. 疝嵌顿的时间C. 嵌顿疝是否为闭袢性D. 有无休克表现E. 疝内容物有无血运障碍5. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A. 疝囊有无压痛B. 疝内容物能不能回纳C. 疝内容物有无血运障碍D. 是否有休克E. 是否有机械性肠梗阻的表现6. 下列哪种疝不属于嵌顿疝A. Richter疝B. Littre疝C. 滑疝D. 逆行性嵌顿疝E. 直疝7. 男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。

在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的A. 肠壁失去弹性B. 肠壁失去光泽C. 肠壁失去完整性D. 肠壁失去蠕动E. 肠系膜动脉搏动消失8. 男性，58岁。

患右侧腹股沟斜疝3年。

今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

根据你对绞窄性疝的认识，下列错误的是A. 疝囊内有血性渗液．B. 有急性机械性肠梗阻C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D. 可引起粪瘘E. 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉9. 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。

三基护理单选题试题库含参考答案1、不可使用约束带的病人是（）A、烦躁不安的病人B、神经症C、精神病病人D、麻醉后未清醒者E、发热谵妄答案：B2、胰岛素泵管分离时间最多不超过多长时间？（）A、30minB、120mimC、60minD、15minE、90mim答案：C3、患者，65岁。

1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。

急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）A、CKB、LDHC、ASTD、ALTE、α-HBDH答案：A4、遇热后易破坏的药物是（）A、酵母片B、钙剂C、盐酸肾上腺素D、小檗碱E、青霉素答案：E5、新冠肺炎属于哪类传染病？（）A、甲类B、乙类C、丙类D、丁类E、其他答案：B6、嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（）A、内容物有无血运障碍B、疝环大小C、内容物能否回纳D、内容物多少E、有无肠梗阻表现答案：A7、急性喉梗阻的主要症状是（）A、喉痛B、吸气性呼吸困难C、吞咽困难D、阵发性咳嗽和呕吐E、呼气性呼吸困难答案：B8、下列药物中不属于血管扩张药的药品是（）A、甲磺酸酚妥拉明B、硝酸甘油C、氨茶碱D、硝普钠E、利多卡因答案：E9、铲式担架的搬运方法不适用于（）（）A、脊柱损伤的伤者B、上肢损伤的伤者C、胸部损伤的伤者D、下肢损伤的伤者答案：A10、患儿，10岁，因肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是（）（）A、增加肺活量，改善呼吸困难B、改善局部血液循环C、减少局部出血D、减少静脉回流血量，减轻心脏负担E、减轻腹部缝合处张力答案：E11、一个患者所需要的护理完全由一位护理人员来完成，称之为（）A、小组护理B、责任制护理C、个案护理D、系统化整体护理E、功能制护理答案：C12、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖（）A、20分钟B、15分钟C、10分钟D、30分钟E、25分钟答案：B13、护士挤压胸腔引流管的目的是（）（）A、防止引流液倒流B、预防感染C、防止引流管打折D、重建胸腔负E、保持引流管通畅答案：E14、下列哪项是分娩的主要力量（）A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、四肢骨骼肌收缩力D、提肛肌收缩力E、圆韧带的收缩力答案：A15、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A、口渴.多饮.多尿B、呼气有烂苹果味C、皮肤干燥.弹性差D、呼吸深大E、昏迷答案：B16、患者，男性，31岁，主诉常有夜间牙齿疼痛，不能定位并放射至头面部，冷热刺激疼痛加剧，可能的原因是（）。

第八节：急性阑尾炎病人的护理A1型题1．麦氏点位于A．左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处B．右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处C．左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处D．右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处E．右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处2．阑尾手术切口的标志点为A．麦氏点 B．华氏点 c．墨氏点 D．雷氏点 E．左下腹3．下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A．利于呼吸 B．减轻切口张力C．预防肠粘连 D．利于腹腔引流 E．腹腔渗液积聚于盆腔4．阑尾炎症时可引起A．小肠脓肿 B．结肠脓肿C．胰腺脓肿 D．门静脉炎和肝脓肿 E．脾脓肿5．急性阑尾炎最典型的症状为A．转移性脐周疼痛 B 转移性右下腹痛C．固定性脐周疼痛D．固定的右下腹痛 E．腹痛位置无规律6.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是A腹肌紧张B.腰大肌试验阳性c结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A胃肠功能紊乱B.内脏神经反射c躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛8.急性阑尾炎典型的症状为A右下腹痛 B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱c腹膜剌激征 D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛9.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是A内出血B.盆腔脓肿c肠粘连D.门静脉炎E.切口感染10.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是A防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠黏连11.提示阑尾炎的体格检查错误的是A结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性c.麦氏点压痛D.阑尾压痛E墨菲征阳性A2型题1．男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎D．穿孔性阑尾炎 E．阑尾周围脓肿2．男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后3.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行 "阑尾切除术"。

概述：
崁顿疝存在一个可以弹性扩张或者收缩的疝囊颈疝内容物，通过扩张的疝囊颈进入了疝囊内，随后疝囊颈收缩，将内容物卡在疝囊内，不能还纳；而绞窄疝是在崁顿疝的基础上又出现了小肠的血液障碍，发生小肠坏死。

崁顿疝和绞窄疝相比其他易复性疝、滑动疝等，崁顿疝和绞窄疝是情况比较危机，需要紧急手术处理的。

崁顿疝和绞窄的处理：
对于崁顿疝，可以分为手法复位和手术复位。

手法复位主要适用于那些发生崁顿在3-4小时以内，且没有出现腹膜刺激征的患者。

出现急腹症和肠梗阻的症状，建议尽早手术治疗以防肠管坏死。

对于绞窄疝的患者，因为已经出现了肠管的坏死，因此必须行手术治疗，切除坏死的肠管。

在术中判断肠管坏死的范围是最关键的。

可以通过肠管温度，颜色，肠系膜动脉是否有搏动来判断肠管是否有活性。

术后注意事项：
疝气术后给予外科一级护理，监测心率血压呼吸血氧，记录出入量。

在切口处放置盐袋进行压迫，床上制动，不建议早期下地活动，以免疼痛引起腹压增加使手术失败。

术后咳嗽咳痰，可少量服用温开水。

及时处理便秘症状，注意保暖，护理切口预防感染。