5-2压力与适应理论

压力与适应理论汇报人：2023-12-14•压力源与压力反应•适应理论•压力适应的阶段目录•压力适应的影响因素•压力适应的策略与方法•案例分析与应用01压力源与压力反应生物性压力源包括躯体创伤、疾病、饥饿、睡眠剥夺等。

精神性压力源包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点等。

社会性压力源包括客观的社会学指标（如社会地位、生活空间、政治经济待遇、就业与失业、收入与财富分配等）和个体与社会的关系（如家庭、夫妻、朋友、同事和上下级关系等）。

长期处于压力状态可能导致身体出现各种问题，如高血压、心脏病、糖尿病等。

对生理健康的影响对心理健康的影响对社会功能的影响压力可能导致焦虑、抑郁、自卑等心理问题，影响个体的情绪和行为。

长期处于压力状态可能导致个体失去社交能力，影响工作和生活。

030201如心率加快、血压升高、呼吸急促等。

生理反应如焦虑、恐惧、愤怒等。

心理反应如逃避、攻击、退缩等。

行为反应压力反应的种类02适应理论0102适应是一个复杂的过程，包括生理、心理、行为等多个方面。

它涉及到个体的感知、认知、情感等多个方面。

适应是指个体在面对环境变化时，通过调整自身状态，使之与环境保持一致的过程。

这个过程可以是主动的，也可以是被动的。

感知阶段个体通过感觉器官感知外部环境的变化，并产生相应的感知觉。

这个阶段是适应的初级阶段。

认知阶段个体通过大脑对感知到的信息进行加工、分析和解释，形成对外部环境的认知。

这个阶段是适应的关键阶段。

行为阶段个体根据认知结果，采取相应的行为来应对环境变化。

这个阶段是适应的最终阶段。

个体通过生理机制调整自身状态，以适应外部环境的变化。

例如，在寒冷环境中，人体会通过颤抖产生更多的热量以保持体温。

生理适应个体通过心理机制调整自身状态，以适应外部环境的变化。

例如，在面对工作压力时，个体可能会通过调整自己的心态、情绪等方式来缓解压力。

心理适应个体通过社会行为调整自身状态，以适应外部社会环境的变化。

第五章护理的基本理论选择题（5-1～5-80）A1型单项选择题（5-1～5-30）5-1为因化疗后脱发的患者佩带假发，是为了满足患者的 DA.基本生活需要 D.自尊的需要B.心理需要 E.自我实现的需要C.治疗需要5-2人适应各种压力的层次不包括 EA.生理层次 D.技术层次B.心理层次 E.专业层次C.社会文化层次5-3*向发热患者询问时，下列哪句最合适 BA.“发热前有寒战吗？” D.“体温是弛张热吗？”B.“您发热时还有哪些不适？” E.“您发热时有无头痛？”C.“您体温上升都在下午吗？”5-4压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确 EA.血压降低 D.呼吸减慢B.胃肠蠕动增加 E.括约肌失去控制C.肌肉张力降低5-5沟通过程中的主动因素是 BA.信息的内容 D.信息接受者B.信息发出者 E.反馈与调适C.信息的传递5-6引导交谈，下列哪项属于开放式提问 EA.您的父母有高血压病史吗？ D.您的右上腹是否疼痛？B.您对手术有顾虑吗？ E.您今天的感觉怎么样？C.您每天解几次大便？5-7压力源对人所造成的压力大小主要是根据 CA.压力源大小 D.压力源的强弱程度B.压力源种类 E.压力源的方式C.个体对压力源的感受和易受性5-8对抗压力源的第三防线是 DA.处理感觉 D.专业辅助B.处理问题 E.生理心理防卫C.自力救助5-9自力救助的几个重点，其中错误的是 CA.正确对待问题 D.利用现有的支持力量B.正确对待情感 E.减少压力的生理影响C.生理防卫5-10不属于对抗压力源的生理防卫的是 CA.完整的皮肤 D.营养状况B.健全的免疫系统 E.遗传因素C.生活方式5-11对抗压力源的第一线防卫是 AA.生理心理防卫 D.现有支持力B.专业辅助 E.良好的人际关系C.自力救助5-12一旦压力源为压倒性的，导致死亡，其防卫失效是指 EA.第一线防卫 D.第一线、第二线防卫失败B.第二线防卫 E.第一线、第二线、第三线防卫均失效C.第三线防卫5-13下列不属于适应阶段的是 EA.生理阶段 D.技术阶段B.心理阶段 E.情绪稳定C.社会文化阶段5-14关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的 CA.压力是身体对任何需求做出的非特异性反应的一个过程B.多种压力源可导致一种压力反应C.人们面临压力时，给人造成不利影响D.适应是应对行为的最终目标E.适应是所有生物的特征5-15对付由压力而引起的情感变化首先是 AA.精神发泄，以示防卫 D.与亲人交谈，取得支持B.自我评估压力来源 E.听天由命，顺其自然C.承认事实，自我放松5-16当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况，属于 AA.心理适应 D.文化适应B.生理适应 E.技术适应C.社会适应5-17以下哪项不属于压力源中的生理因素 AA.烦躁 D.腹泻B.缺氧 E.饥饿C.发烧5-18以下哪项不属于压力源中的心理社会因素 DA.考试 D.发热B.搬迁 E.晋升C.火灾5-19以下哪种是属于面对压力的生理反应 BA.情感低落 D.悲观失望B.肌肉张力增加 E.自我估计能力降低C.注意力难集中5-20帮助患者减少压力，促进适应能力中以下哪种做法不妥 CA.按具体情况分析找出压力源B.向患者介绍病室病友，消除寂寞C.协助患者面对现实，回避矛盾，达到适应D.鼓励患者自立参与护理活动E.动员家属常来探望，消除抑郁5-21以下除哪项以外均为非语言沟通 EA.倾听 D.沉默B.皮肤接触 E.提问C.眼神交流5-22倾听对方谈话时以下哪项除外均要注意观察 EA.音调的大小 D.面部表情B.流畅程度 E.沉默的方式C.用词的选择5-23在护患交往过程中，除以下哪种患者以外都可使用共同参与护理活动的模式 DA.产妇 D.新生儿B.糖尿病患者 E.肢体训练患者C.术后患者5-24以下哪种沟通方式传递信息更真实，而且难以掩饰 BA.书信传递 D.身体姿势B.面部表情 E.手势C.口头表述5-25*以下哪种沟通技巧的运用可使对方感到被尊重和理解 CA.抚摸 D.核实所听内容B.开放自我 E.不评论对方谈话C.倾听5-26信息交流中最重要的技巧是 EA.核实情况 D.同情的表达B.沉默的运用 E.用心倾听C.触摸的方式5-27当一个人离开家庭、学校步入社会，他必须调整自己的行为，适应社会的需要，这属于适应的哪一层次 CA.心理层次 D.技术层次B.生理层次 E.生物层次C.社会文化层次5-28当一个人受到压力后大量吸烟、喝酒属于哪一种消极的心理反应 BA.认识机能障碍 D.情绪失控B.无效的应付行为 E.自我估计能力降低C.思维紊乱5-29*对听力障碍的患者沟通的方式哪项是不合适的 AA.在患者未看到你之前讲话声音要大些B.可用手势和面部表情加强信息传递C.患者无反应时不可着急D.倾听时身体位置与患者同高E.听完要核实清楚5-30与人沟通中哪项表现影响沟通，并难以取得对方信任 DA.处事从容 D.遇事表情紧张B.遇事沉着 E.倾听中特别注意对方“弦外音”C.说话简洁、音量小A2型单项选择题（5-31～5-40）5-31患者李某，男性，25岁。

压力与适应理论在护理中的应用压力：又称应激或紧张，在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。

压力反应：机体对压力源的反应分为两个方面：1 生理反应如心率加快，血压升高，需氧量增加，免疫力降低，胃液分泌增加，括约肌失去控制等；2 心理反应如焦虑，抑郁，或使用否认，压抑等心理防卫机制。

适应：适应是应对的最终目的。

个体在遇到任何压力源时，都会试图去适应它，若适应成功，身心平衡得以维持和恢复；若适应有误，就会导致患病，并需要进一步适应疾病。

适应是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适应于生存的一个个过程。

一个健康的人如果面对压力适应不良很可能引起疾病，一个患者，就更可能因面对更多的压力源而难以适应，进而加重病情。

所以，护理人员有责任协助患者减轻压力反应，提高应对能力，维持心身平衡。

医院中常见的压力源：1 陌生的环境患者对周围环境不熟悉，对饮食不习惯，对作息制度不适用，对负责自己的医生，护士不了解等；2 疾病的威胁患者感受到严重疾病的威胁，如想到可能得了难治或者不治之症，或即将手术，可能致残等；3 与外界的隔离患者与家庭分离或与他人分离，不能与亲友谈心，与病友无共同语言，感到自己不受医护人员的重视等；4 信息的缺乏患者对自己所患疾病的诊断，治疗及护理不清楚，对医护人员说的一些医学词汇不理解，自己提出的问题得不到答复等；5 自尊的丧失患者因疾病而丧失自理能力，进食，如厕，洗澡，穿衣等都需要别人协助，且需要卧床休息，不能按自己意志行事等。

与护理有关的压力源护理人员为满足患者身心需要所提供的专业性帮助，有助于患者康复，但稍有不慎，也会给患者带来负面影响，所以，必须确保护理工作质量，避免出现以下各项与护理工作有关的压力源：1 护士不了解患者的需要（包括生理的，心理的与社会的）；2 护士缺乏观察能力和熟练技术，对病情变化未能及时发现和及时处理；3 护理工作中对环境的安排不够妥当，如不够安静，光线过强，温度不适宜等；4 护理过程中忽视了言行一致的重要性，以致影响建立相互信任的护患关系；5 护理过程中忽略了与家属合作。

学习内容——第三章护理学支持理论第三节压力与适应理论【教学目标】知识目标1．能说出压力、压力源、压力反应、适应的概念。

2．能正确描述应对压力的防卫线；压力适应层次含义和方式。

3．能列举住院患者常见压力源及护理职业压力源。

4．能正确陈述压力反应适应综合征及反应过程。

5.能正确理解压力的意义。

能力目标1．在护理工作中能正确运用压力理论，采取相应措施帮助患者应对压力和适应。

2．在护理执业岗位上能正确评估护士职业压力，并予以调节和应对职业疲惫。

素质目标1.培养良好的职业综合素质。

2.树立正视应对压力是人类生存必备能力的理念。

3.建立帮助患者应对压力和提高适应能力，促进身心健康是护理职业本质的意识。

【教学重点】1．压力源、压力反应。

2．塞里的压力理论。

3．压力适应综合征。

4．压力的防卫和适应。

5. 压力与适应理论在护理工作中的应用。

【教学难点】如何将压力与适应理论运用与指导护理实践。

【教学时数】 1学时（理论1学时/）【教学方法】案例引导、讲授式、启发式、提问式、讨论式【教学用具】多媒体【教学程序】1. 利用课前1分钟，强化仪表风范意识训练。

2．温习前知识，导入开启新内容。

3．案例引擎，导出学习任务。

4．提出相关问题，寻找解答方案。

5．根据相关问题，提出教学目标。

6. 展示学习内容一、压力的相关概念二、压力的意义三、压力学说四、压力的防卫五、压力的适应六、压力与适应理论在护理工作中的应用7.讲授第三节压力与适应理论案例情景设置患者王某，女，22岁，未婚，职业芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。

患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去，经抢救患者清醒后，为自己无法从事热爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应强烈，拒绝任何治疗和护理。

护士小张在即将下班时又投入了抢救工作，无法正常下班，感到身心疲乏任务目标1．能运用压力理论帮助患者应对压力和适应压力。

2．能运用压力理论分析、正视工作压力及正确应对护理职业压力。