血培养瓶使用注意事项

血液细菌培养标本采集须知
1、采集容器根据申请到检验科领取血培养瓶，绿色瓶为成人中和抗生素培养瓶（用于已用抗生素成人患者），黄色瓶为儿童培养瓶（为婴幼儿、儿童患者专用瓶）。

2、病人出现以下临床表现时应采集血培养。

发热（≥38℃）或低温（≤36℃）
3、标本采集注意事项
(1)采血前严格执行消毒程序
(2)抽取血液后，不要换针头，直接注入血培养瓶中，轻轻颠倒混匀，以防血液凝固。

如果同时作需氧和厌氧培养，应先将标本接种到厌氧瓶中，然后再注入需氧瓶，严格防止将空气注入厌氧瓶中。

(3)采血培养应尽量在抗菌药物使用之前，在24h 内采集2～3 份血培养（一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养），每次2 瓶（需氧瓶+厌氧瓶）。

因为研究已证实，2～3 份血培养足以检测所有的菌血症和真菌血症。

(4)采血量
成人：推荐每个血培养瓶应加的血量为8-10ml，血液和肉汤比为1：5～10（体积：体积）。

儿童：因很难获得大量的血液，一般静脉采血1～5ml 用于血培养。

采集血培养标本与运送流程通用一篇采集血培养标本与运送流程 1采集血培养标本与运送流程一.采集方法1.培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。

2.皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后采血。

3.静脉穿刺和培养瓶接种程序：用10ml注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头)，采血后直接注入血培养瓶，先注5ml于厌氧培养瓶，并注意避免注入空气，后注其它培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血。

二.注意事项1.血液标本采集后应立即送检，不能及时送检者应置室温暂存，勿放冰箱。

检验单需注明抗菌药物(特别是磺胺、青霉素)使用情况，采集时间和部位(如左臂等)，可疑的诊断。

2.采血部位：通常为肘静脉，疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。

对于成人患者，每次发热时应该分别在两个部位采集血标本以帮助区分是病原菌还是污染菌。

在不同部位取血，2次分离出同样菌种才能确定是病原菌。

不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被固有菌群污染。

3.采血时机：在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热前半个小时为宜或在停用抗生素24小时后。

4.采血次数及间隔：对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病(如脑膜炎、细菌性肺炎)或需紧急手术的患者，如(急性骨髓炎、化脓性关节炎等)，应立即从两臂分别取2份标本。

对感染性心内膜炎患者，在24h内取血3次，每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养两次。

对发热原因不明者两次抽血间隔60min;必要时于24~48小时后再抽血2次。

因为1次血培养不足以说明问题，且会遗漏阳性结果。

国外有人统计1次血培养可检出菌血症的80%，2次检出90%，3次检出99%。

国内统计17家医院1次血培养阳性率10.8%，18家医院2次以上血培养阳性率14.8%5.采血量：成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少，平均1~3ml血液中仅有1个细菌。

布病血培养瓶的注意事项及注意事项
1. 使用布病血培养瓶前，一定要仔细检查瓶身是否有破损啊！这就好比你要出门，总不能穿双破了洞的鞋子吧。

记得有一次我就没注意，结果实验数据都不准确了，真是懊恼啊！
2. 操作的时候可要温柔点哦，别毛手毛脚的！就像对待小宝宝一样细心。

我有个同事粗鲁地对待它，结果导致样本污染，那损失可大啦！
3. 存放布病血培养瓶的环境也很重要呀！不能太潮湿也不能太干燥，这就和人需要适宜的居住环境一样。

之前有一次把它放在了不合适的地方，最后效果很不好呢。

4. 标注一定要清晰明确啊！不然就像在大森林里迷路一样找不到方向。

我可是见过因为标注不清而搞混样本的情况，那可真麻烦！
5. 千万不要超过使用期限还在用啊！这可不是能将就的事，就像面包过期了你还会吃吗？有次有人就是没注意这点，结果白忙一场。

6. 每次使用完要记得妥善处理啊！别乱丢乱放。

它可不是垃圾，需要我们认真对待的，就像我们要把自己的东西收拾整齐一样。

我相信只要大家注意这些事项，就能很好地使用布病血培养瓶啦！结论：只要大家在使用布病血培养瓶时注意这些要点，就能确保实验顺利进行，避免不必要的麻烦和损失。

血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。

二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。

三、采血流程（一）消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。

2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常需30s以上）穿刺采血。

（二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内的空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。

近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。

（三）注意事项1、检验单需要注明抗菌药物使用的情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。

2、采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。

除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。

3、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。

4、细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。

5、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。

采血量过少会明显降低阳性率。

成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。

四、运送要求1、所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。

BC血培养仪标准操作规范1. 目的规范BC64血培养仪的操作规程，保证检验质量。

2. 授权操作人经培训考核通过的微生物实验室工作人员。

3. 原理血培养瓶中含有各种微生物生氏所需的营养物质，标本中如含有微生物，就会利用营养物质进行新陈代谢而产生CO2。

检测装置发出光照到颜色指示器上，其反射光可被光电检测器检测到。

随着CO2增多，培养瓶底部的颜色指示器会改变颜色，反射光也会改变。

如果CO2持续增加，高于初始浓度和（或）不同寻常的高CO2产生率，此标本即为阳性。

如果经过一定时问培养后CO2水平没有显著变化，此标本即为阴性。

4. 工作环境环境温度：5～40℃；相对湿度：≤80%;大气压力：76～106 kPa;电源电压：(220±22)V，(50±1)Hz；光照度：避免阳光直射。

5. 操作规程5.1 培养瓶种类：SF成人需氧瓶、SG成人厌氧瓶、SP小儿需氧瓶、L型细菌培养瓶。

5.2 开机：打开仪器电源、电脑显示器和计算机开关，系统开始启动，并最终进入初始监视屏幕，待温度达到要求即可开始使用。

5.3 培养瓶的装载：将送检培养瓶双条码之一撕下，贴于送检报告上，以备查询；然后进入BC64软件主界面。

5.4 放瓶：在开门操作区域，点击“放瓶”按钮，拉开仅器门，待孵育架停止摇动并且软件提示开门中，将扫描瓶上条码对准仪器门下方扫描凹槽处，出现提示音，将培养瓶放入亮灯孔位，听到提示音指示后关门。

5.5 取出阴性瓶：在开门操作区域，点击“取阴”按钮，拉开仪器门，待孵育架停止摇动并且软件提示开门中，阴性瓶所在位置瓶位指示灯亮绿灯，取出全部阴性瓶，关门。

5.6 取出阳性瓶：在开门操作区域，点击“取阳”按钮，拉开仪器门，待孵育架停止摇动并且软件提示开门中，阳性瓶所在位置瓶位指示灯亮红灯，取出全部阳性瓶，关门。

5.7 解决匿名瓶：在开门操作区域，点击“补码”按钮，拉开仪器门，待孵育架停止摇动并日，软件提示开门中，孵育架上匿名瓶瓶位指示灯亮，从指定位置取出匿名瓶，扫描瓶上条码，听到提示音并观察到软件相应位置由匿名变为培养／阳性／阴性状态，将培养瓶重放入先前指定（取出匿名瓶）的位置，关门。

血培养采集，你可能真的做错了！血培养是把静脉获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其他可培养分离的微生物。

通过对某三级医院指控，发现护士采集血培养暴露出很多问题。

1.血培养瓶瓶盖没消毒（图片由作者提供）2.采血针另一头暴露在床单上（图片由作者提供）3. 不知道血培养瓶到底应该先采集哪瓶（图片由作者提供）一血培养采集指征和时间当患者出现以下一种或同时具备几种指征时，可考虑采集血培养：1. 体温>38℃或<36℃。

2. 寒战。

3. 外固血白细胞计数增多(计数>10.0×10/L,特别有“核左移”时)或减少(计数<4.0×10°/L)。

4. 呼吸频率>20次/min或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<32mmHg。

5. 心率>90次/min。

6. 皮肤黏膜出血。

7. 昏迷。

8. 多器官功能障碍。

9. 血压降低。

10. 炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原(PCT)、1,3-3-D葡聚糖(G试验)升高等。

采血时间选择在寒战或发热初起时；抗菌药物应用之前采集最佳。

二皮肤和血培养瓶瓶口消毒皮肤消毒：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需 30s 以上）穿刺采血。

培养瓶消毒：血培养瓶瓶口是需要消毒的，使用75% 乙醇或70% 异丙醇消毒瓶口胶塞，自然干燥60s。

如果时间不够，可以用无菌纱布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，最后注入血液。

注意：不建议使用碘产品消毒，碘会使瓶塞材料降解，影响化验结果。

三血培养标本应该先注入厌氧瓶（Anaerobic）还是需氧瓶（Aerobic）？1. 通常是厌氧血培养瓶→需氧血培养瓶→霉菌血培养瓶。

注入血标本后摇匀。

2. 血量充足：先注厌氧瓶，后注需氧瓶，避免空气进入。

血量不足：优先注入需氧瓶，剩余注入厌氧瓶，因为多数菌血症是由需氧菌和兼性需氧菌导致的。

抽取血培养注意事项抽取血培养是一种常见的临床检验方法，可以帮助医生确定患者是否存在血液感染。

为了确保血培养结果的准确性，我们在进行血培养时需要注意以下几个方面。

首先，血培养是一种有风险的操作，因为在抽取血液的过程中可能会导致细菌污染。

为了避免这种情况发生，操作者必须保持手部清洁，并使用无菌操作的器械。

在操作前，必须正确佩戴手套，避免直接接触患者的血液。

其次，正确选择抽取血液的部位也是非常重要的。

一般来说，我们会选择静脉血进行培养，因为动脉血中存在更多的氧气，这可能会影响培养的结果。

另外，由于抽取血液时可能会导致细菌污染，我们需要注意选择一个清洁的部位进行操作，并在操作前进行皮肤消毒。

同时，抽取血液的量也需要控制在适当的范围内。

过少的血液可能会导致培养结果不准确，而过多的血液则会增加细菌生长的时间，并且可能会导致细菌在培养过程中过度繁殖，影响结果的解读。

一般来说，我们会选择抽取8-10ml的血液进行培养，以确保结果的准确性。

在抽取血液之后，我们需要及时将血液样品送到实验室进行培养。

血液培养是一种时间敏感的检验方法，因为细菌在不同的培养基上可能会有不同的生长速度。

通常情况下，我们会将血液样品放入专门的培养瓶中，并确保培养瓶的密封性。

在送到实验室之前，我们需要将培养瓶存放在适当的温度下，这样可以保持细菌的活性。

最后，在血培养结果解读时，我们需要综合考虑多个因素，而不仅仅依靠培养结果。

血液培养的阳性结果并不一定意味着患者存在血液感染，而阴性结果也不能完全排除感染的可能性。

因此，在解读结果时，我们需要结合患者的临床症状、其他检验结果以及医生的经验来综合分析，从而作出准确的诊断。

总的来说，抽取血培养是一种重要的临床检验方法，可以帮助医生确定患者是否存在血液感染。

为了确保检验结果的准确性，我们需要在操作中注意手部清洁、选取适当的部位、控制抽取血液的量、及时送检实验室，并且综合考虑多个因素进行结果解读。

这样才能为患者提供准确的诊断和治疗。