公共场所现场检测采样记录表.docx

现场检查记录（公共场所单位）
单位名称：负责人：
经营地址：电话：
经营项目：卫生许可证号：
1、证照应齐全：
卫生许可证完备有效是□否□
从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：）是□否□卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□否□
2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹是□否□
3、室内通风换气良好，空气清洁是□否□
4、旅店业：
应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□否□洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是□否□无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒
是□否□5、浴室业
应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□否□应有消毒间及其消毒设施和药品；是□否□浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志；是□否□茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。

是□否□6、理发美容业
应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□否□
应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内；
7、歌舞厅
茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒是□否□8、游泳池
应设有性病、皮肤病禁游标识是□否□；
应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉；是□否□泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录；是□否□
淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒；是□否□
被检查人（签名）：日期：年月日
检查人员（签名）：日期：年月日
备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

公共场所现场检测采样记录表
受理编号：检测日期： 20年月日受检单位：检测类别：
受检单位负责人：检测单位：
受检单位地址：受检单位电话：
检测依
检测仪
器
一、现场检测记录：
检测点检测结果
检测项目
温度（℃）
湿度（%）
风速（ m/s）
CO2（ %）
CO(m g/m 3 )
照度（ Lux ）
噪声 dB （ A ）
甲醛（ ppm）
可吸入颗粒物
（mg/m3）
二、公共用品（具）采样记录：
样品编号
样品名称
采样点
检验项目
样品交接受理人：收样人：交接时间：20年月日
受检单位陪同人：检测人：检测单位：（公章）
注： 1、本表一式三份，卫生监测股、卫生检验股、被检单位各一份。

2、检验项目：细菌总数（a）大肠菌群（b）致病菌（c）金黄色葡萄球菌（d）。

公共场所空气微生物检验原始记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXXX公共场所（如：商场/学校/医院等）检验目的：本次检验旨在对XXXX公共场所的空气中微生物进行检测，以评估其空气质量和卫生状况。

检验方法：1.采样器选择：使用一次性采样器进行操作，以避免交叉感染和污染。

2.采样时间：每次采样时间为15分钟，分为两个时间段，分别为上午XX时XX分至上午XX时XX分和下午XX时XX分至下午XX时XX分。

3.采样位置：根据公共场所的不同区域，选取代表性的区域进行采样。

包括但不限于入口处、办公区、卫生间、通道等区域。

4. 采样方法：将采样器放置在距离地面1.5米的位置，打开采样器电源并调整合适的流量（通常为1.0L/min），进行采样。

5.采样器编号：每个采样位置的采样器都标有唯一的编号，以避免混淆。

检验结果：上午采样结果：位置1（入口处）：XXXCFU/m^3位置2（办公区）：XXXCFU/m^3位置3（卫生间）：XXXCFU/m^3位置4（通道）：XXXCFU/m^3下午采样结果：位置1（入口处）：XXXCFU/m^3位置2（办公区）：XXXCFU/m^3位置3（卫生间）：XXXCFU/m^3位置4（通道）：XXXCFU/m^3结论与建议：1.根据检测结果，XXXX公共场所的空气中微生物的总数超出了标准范围，表明空气质量较差。

2.位置X（如：卫生间）的微生物数目明显高于其他位置，建议加强该区域的清洁和消毒工作。

3.建议在公共场所增加通风设施，以提高空气流通和减少微生物滋生的可能性。

4.对于公共场所，尤其是人员流通频繁的区域，定期进行微生物检测，并根据检测结果进行相应的清洁和卫生措施。

注意事项：1.检验前，确保采样器的清洁和消毒，以避免外部污染对结果的影响。

2.检验时，避免对采样器进行过度触摸，以防手部细菌污染采样器。

检验人员签名：____________________。