脑出血基础知识(新)

ICD-11基础知识一、编码框架（编码结构）二、篇章结构（28个章节）三、主干码、扩展码（X开头）、预组配、后组配、簇编码主干码：在特定的线性组合中可单独使用的编码，保证在每个诊断只能使用一个编码的情况下收集到有意义的最少信息。

扩展码：不能单独使用，必须与主干码联合使用，并且排列在主干码之后。

需要采集更多的病情细节时，使用标准化的方式为主干码添加附加信息。

扩展码均以X开头，不采用主干码的编码框架。

预组配：主干码以预先组合的方式，包含了一个临床概念的所有相关信息。

例如，腹主动脉瘤伴穿孔 BD50.40。

后组配：联合使用两个或以上编码以全面描述所记录的临床概念。

主干码之间以“/”连接，例如，2型糖尿病性白内障9B10.21/5A11；使用扩展码时以“&”连接，例如，右侧股骨骨折NC72&XK9K。

簇编码：指使用“/”或“&”联合一个以上的编码来描述所记录的临床细节的编码组合。

预组配：指一个主干码以预先组合方式，包含了一个临床概念的所有相关信息。

例：支气管或肺鳞状细胞癌，腹主动脉瘤伴穿孔，肺炎支原体肺炎。

后组配轴心：具有导致其发生的情况：编码潜在原因，类比ICD-10中的“剑号”编码。

该字段代表已知导致该情况发生的潜在原因，必须编码。

例：慢性肾病，ICD11后组配强制要求加入导致慢性肾病的原因。

具体临床表现：编码临床表现，类比ICD10中的“星号”编码。

该字段表示可选择性编码该疾病引起的具体临床表现。

例：1型糖尿病，ICD11后组配选择要求加入其临床表现。

以下情况相关：编码无因果关系的另一疾病，以完整描述病人状况该字段用于需要多个编码对病人状况进行完整描述时，视情况为可选或必须编码。

例：细菌性肺炎。

第一类扩展码：补充主干码细节。

包括严重性、时间性、组织病理学、特定解剖部位、药物名称等第二类扩展码：对是诊断编码的描述。

包括诊断与住院关系、诊断与外科手术关系、确认方法、诊断的确定性等簇编码规则：规则一：在可以用一个主干码编码的情况下，不使用簇编码机制规则二：使用簇编码时，扩展码之前总有一个主干码规则三：一个主干码与一个或多个扩展码后组配时，用“&”连接规则四：当一个簇编码中两个主干码伴有后组配编码时，采用“/”将第一主干码与第二主干码隔开，形式为：主干码/主干码规则五：多个主干码伴多个扩展码时，需使用特定语法符号明确扩展码与主干码的对应关系：第一个主干码衔接一个或多个扩展码，均用&隔开。

心脑血管病基本知识心脑血管病分为心血管病与脑血管病。

心脑血管疾病是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”——“四高一多”的特点。

2007年最新的一次心脑血管病统计结果说明：在我国每十个人中就有一个是心脑血管病患者，且每年以300万的速度递增。

其中脑中风患者75%的人丧失劳动能力，心梗患者近半数即刻或者短期内死亡，每年死于冠心病的人数达到200万。

目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。

易患心脑血管疾病的人群有什么？1、40岁以上的血压特殊、血脂与血糖较高的人，特别是男性。

2、工作紧张繁忙，精神压力大，经常感到劳累的人。

3、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。

4、长期从事脑力劳动的中年人。

5、缺乏体育锻炼的人。

6、肥胖的人。

7、长期吸烟、酗酒的人。

8、经常食用油腻、过甜食品的人。

9、经常食用过咸饭菜的人。

10、性格过于兴奋与好胜心强的人。

第二章脑血管病一．什么是脑血管病？脑血管病，是指由于各类原因导致的脑血管堵塞或者破裂，致使脑血管功能障碍，引起有关症状。

它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病与多发病。

好发于40岁以上的中老年人，起病特点是发病急，变化快，病情重，危险性大。

二．脑血管病的早期症状有什么？1、偏头痛、经历力衰退。

2、整天想睡觉，一叫就醒。

3、失眠，每天感受睡眠不足。

4、肢体麻、面麻、舌麻、特别是手指麻。

5、头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑。

6、吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒。

7、思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑。

三．为什么会得脑血管疾病（病因角度）？1、血管壁病变要紧为动脉粥样硬化（约70％的脑血管病患者有之）、动脉炎、先天性特殊（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等。

动脉粥样硬化是如何形成的？红细胞占血细胞的95%以上，在血液中是单个分开呈游离状存在的,具有为人体各个细胞、组织、器官输送氧气与营养成份，并把人体新陈代谢产生的废物排除体外的重要功能。

神经外科学知识点神经外科学是一门研究神经系统疾病及其治疗的医学专业。

在这篇文章中，我将为您介绍一些关于神经外科学的重要知识点。

一、神经解剖学神经外科学的基础是对神经解剖学的深入了解。

人体的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。

中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊髓神经根。

了解神经系统的结构和功能对于理解疾病的发生机制以及手术治疗的技术要求至关重要。

二、脑肿瘤脑肿瘤是神经外科领域的常见疾病之一。

脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常生物体，分为良性和恶性两类。

常见的脑肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤和转移性脑肿瘤等。

神经外科医生需要进行详细的术前评估，确定最佳的治疗方案，并在手术中尽可能地切除肿瘤，同时保护周围正常脑组织。

三、脑出血脑出血是指脑血管破裂，导致血液进入脑实质或脑室内。

脑出血可以引起脑组织损伤和功能障碍，甚至危及生命。

神经外科医生需通过神经影像学检查明确出血的部位和范围，选择合适的治疗方法。

常见的治疗方式包括手术清除血肿和介入治疗等。

四、脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓发生的外伤性损伤，常见于交通事故和跌落等意外伤害。

脊髓损伤会导致运动、感觉和自主神经功能障碍，给患者带来严重的残疾。

神经外科医生需要尽早进行手术干预，减轻损伤对脊髓的压迫，以期恢复神经功能。

五、颅内感染颅内感染是指颅腔内发生的感染性疾病，如脑膜炎、脑脓肿等。

此类感染对神经系统造成严重威胁，需及时进行抗感染治疗，以防止严重的神经功能损伤。

对于某些复杂的感染病例，可能需要进行手术清除病灶或引流脓液。

六、癫痫外科治疗癫痫外科治疗是一种手术治疗癫痫的方法。

对于一些难治性癫痫患者，药物治疗往往效果不佳。

此时，神经外科医生可以通过手术切除癫痫病灶或实施神经调控器植入术，改善患者的癫痫发作频率和严重程度。

七、脊柱疾病脊柱疾病包括椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱裂等。

这些疾病会导致背部疼痛、神经功能损害和步态异常等。

神经外科医生可以根据患者的具体情况制定手术方案，如椎间盘切除术、脊柱融合术等，以缓解疼痛及恢复功能。

心脑血管病基础知识
心脑血管病是指心脏和脑血管系统的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心律失常、脑梗死、脑出血等。

以下是心脑血管病的基础知识：
1. 冠心病：冠心病是因冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起的一组疾病，表现为心绞痛、心肌梗死等症状。

2. 心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死，严重导致心脏功能失调、甚至死亡。

3. 心律失常：心律失常是指心脏搏动的节律异常，包括心动过速、心动过缓以及心律不齐等。

4. 脑梗死：脑梗死是由于脑部供血不足，导致脑组织缺血坏死，常见症状为中风，包括面肢体无力、言语障碍等。

5. 脑出血：脑出血是指因脑部血管破裂导致脑内出血，可引起脑功能障碍，甚至危及生命。

6. 高血压：高血压是心脑血管病最常见的危险因素之一，指动脉血压持续升高，易导致心脏、脑血管的损伤。

7. 动脉硬化：动脉硬化是心脑血管病的基本病理过程，指动脉壁发生病理性增厚、纤维化和钙化，使血管弹性降低。

8. 血栓形成：血栓是血液中血小板和纤维蛋白聚集形成的凝块，可阻碍血液流动，导致心脑血管疾病的发生。

预防心脑血管病的主要措施包括保持健康的生活方式，包括健康饮食、适度运动、控制体重和避免烟草和酒精等有害物质的摄入。

及早发现和管理高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是预防心脑血管病的重要步骤。

及时就诊、规范治疗也是关键。

心脑血管疾病基础知识—考试题心脑血管疾病的主要危险因素不包括哪一项？（D）关于脑卒中（中风）的说法，哪一项是错误的？（A）关于心脏病的危险因素，哪一项是错误的？（C）C.健康饮食和适量运动可以降低心脏病的风险控制血压、血糖和血脂，保持健康的饮食和适当的运动，戒烟限酒，减轻压力，保持心情愉悦。

心脑血管疾病的症状因疾病类型和严重程度而异，但通常包括胸痛、气促、心悸、头晕、手脚麻木、晕厥等。

如果出现这些症状，应及时就医。

心脑血管疾病是一种常见的慢性疾病，严重影响了老年人的身体健康和生活质量。

为了有效地预防和控制心脑血管疾病，老年人应该积极参与到心脑血管疾病的健康教育中来。

心脑血管疾病是指心脏和血管方面的疾病，包括冠心病、高血压、脑梗塞、脑出血等。

这些疾病具有较高的发病率和死亡率，给患者及其家庭带来极大的负担。

心脑血管疾病的危害不容忽视，它会导致患者生活质量下降、身体机能受损，严重时甚至会危及生命。

心脑血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等。

这些危险因素不仅会加速心脑血管疾病的发展，还会增加其他慢性疾病的风险。

因此，老年人应该积极控制这些危险因素，保持健康的生活方式。

保持健康的生活方式：老年人应该保持健康的生活方式，包括低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，适量运动，避免吸烟和过度饮酒。

控制血压和血糖：高血压和高血糖是心脑血管疾病的主要危险因素，老年人应该定期检测血压和血糖，及时发现并控制这些指标。

保持心理平衡：老年人应该保持心理平衡，避免情绪波动和过度紧张，可以通过听音乐、阅读、打太极等方式来放松身心。

定期进行体检：老年人应该定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题，预防心脑血管疾病的发生。

对于已经患有心脑血管疾病的老年人，应该积极配合医生进行治疗和管理。

治疗主要包括药物治疗、生活方式干预、康复训练等。

在管理方面，老年人应该定期进行随访复查，及时调整治疗方案和管理措施。

脑出血护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期应绝对卧床，避免搬动，头部抬高15°～30°，意识障碍患者应采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位。

头置冰袋，可降低脑耗氧量，保护脑细胞。

2.饮食护理：病情危重者应禁食水24～48h，48h后给予鼻饲饮食，意识障碍好转后可进流食，少量多餐。

给予高蛋白质、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食。

3.病情观察：根据护理级别按时巡视，观察患者病情变化，监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，发现异常及时通知医生。

观察呕吐物及排泄物的颜色、性质，必要时留取标本送检。

4.用药护理：注意调整输液速度，如20%甘露醇应快速静脉输入，注意药物有无外渗。

5.基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实施基础护理服务项目，做好生活护理。

6.专科护理：偏瘫患者早期肢体康复训练，包括良肢位的摆放、关节被动活动、日常生活活动能力训练等。

吞咽功能障碍、语言沟通障碍者进行吞咽功能训练、语言康复训练等。

7.安全护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者安全，对于使用物理降温者应防止冻伤的发生。

8.心理护理：脑出血患者心理特点多为：无用感、孤独感、失落感、死亡恐惧感，要耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者正视自己生命的价值，与家属多沟通，动员社会支持力量共同参与对患者的护理。

9.防止并发症的发生：预防脑疝、应激性溃疡、肺感染、压疮、发热、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。

【健康教育】1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。

2.指导患者绝对卧床，注意安全，防止坠床、脱管、冻伤等意外发生。

3.嘱患者遵医嘱合理规律饮食。

4.指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。

5.告知患者应避免颅内压增高的各种诱发因素，如情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。