新形势下医疗质量管理的现状与策略

新形势下精神病专科医院医疗质量管理措施探讨【摘要】随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，精神疾病问题日益受到关注。

精神病专科医院作为治疗和管理精神疾病的重要机构，其医疗质量管理显得尤为重要。

本文旨在探讨新形势下精神病专科医院医疗质量管理措施，从必要性、分析和实施具体措施、评估效果和面临挑战等方面展开讨论。

文章指明加强医疗质量管理对提升医疗服务水平的重要性，同时提出加强管理的具体措施，例如建立完善的质量管理体系和加强人员培训等。

文章强调了新形势下精神病专科医院医疗质量管理的重要性，并提出了未来发展方向和建议。

这些内容将对提高精神病专科医院的服务水平、提升患者治疗效果和促进医疗质量管理的全面发展具有积极意义。

【关键词】精神病专科医院、医疗质量管理、新形势、措施、评估、应用挑战、重要性、发展方向和建议。

1. 引言1.1 背景说明精神病是一种常见的心理疾病，给患者和家庭带来了严重的身心困扰，也给社会治安稳定带来了一定的压力。

针对精神病患者的治疗和管理需要具备专门的医疗机构，即精神病专科医院。

精神病专科医院是为了提供精神疾病患者的专门治疗和护理服务而设立的医疗机构。

随着社会发展和人们对健康的重视，精神病专科医院的重要性日益凸显。

在精神病专科医院中，医疗质量管理是至关重要的环节。

精神病患者的治疗需要综合性的医疗团队和专业知识，而医疗质量管理可以有效地提高治疗效果，确保患者得到及时、科学、规范的治疗。

加强精神病专科医院的医疗质量管理是非常必要的。

本文将探讨新形势下精神病专科医院医疗质量管理的措施，分析其必要性和具体实施方法，以期为精神病专科医院的发展提供参考和指导。

1.2 研究目的本文旨在探讨新形势下精神病专科医院医疗质量管理的重要性和实施措施，旨在提高精神病患者的治疗效果和生活质量。

具体研究目的包括：1. 分析精神病专科医院医疗质量管理的必要性，探讨其对患者治疗效果和安全性的影响。

3. 提出加强医疗质量管理的具体措施，以提升医院整体服务水平和精神病治疗效果。

新形势下精神病专科医院医疗质量管理措施探讨随着我国医疗体制改革的不断深化和社会发展的加快，精神病专科医院的医疗质量管理已成为一项十分重要的工作。

在新的形势下，精神病专科医院应采取合适的措施，全面提升医疗服务质量，保障患者的健康。

一、制定科学完善的质量管理体系精神病专科医院需要建立科学完善的医疗质量管理体系，以确保医疗质量的有效监测和控制。

制定质量管理的标准和程序，按照规范化、标准化、流程化的原则，对医疗、护理、管理等方面进行全面的评估和监管，确保医疗质量符合国家的标准。

二、加强医疗技术水平的提高精神病专科医院需通过不断提高医护人员的技术水平，提升医疗服务质量。

鼓励医护人员积极参加学术会议、培训学习、开展实践操作等方式，提高专业知识和技能水平。

同时，加强医疗设备与技术的更新和改进，保障医疗服务水平与科技水平同步升级。

三、搭建医患沟通桥梁精神病专科医院需要搭建医患沟通的桥梁，加强与患者之间的交流和沟通，并根据患者的需求，提供个性化、及时、优质的医疗服务。

应建立患者意见反馈系统，及时回应患者关注的问题，增强患者满意度和信任感。

四、落实医疗风险管理制度精神病专科医院应建立完善的医疗风险管理体系，定期开展医疗质量分析和评估工作，加强风险的预防和控制。

加强医疗质量监督，依据医疗质量标准和规范，对医疗行为进行必要的规范和监管。

五、增强医院管理水平精神病专科医院需要提升管理水平，加强行政管理、调控管理、质量管理、人员管理以及资金管理等方面的科学、规范和有效管理。

同时，着力打造精神病专科医院的企业文化，构建健康、和谐的医患关系，提升医院的整体效益和形象。

总之，精神病专科医院在新形势下需要采取一系列的措施，不断提升医疗服务质量和水平，为患者提供更加专业、优质的医疗服务，使患者真正感受到“关心、关爱、关注”，推动医疗行业不断发展和进步。

新形势下医疗质量管理的现状与思考[摘要] 在医疗市场竞争日益激烈、国家医药卫生改革进一步深化、人们的卫生健康需求不断增强的新形势下，加强医疗质量管理是提升医疗服务品质，促进医院全面、协调可持续发展的重要途径。

本文重在探讨新形势下医疗管理面临的诸多问题，并提出更新质量观念、强化质量意识；切实落实医疗规章制度；改进质量管理模式，加强质量环节管理以及建立完善的质量管理机制的建议与思考。

[关键词] 医疗质量；管理；对策[中图分类号] r197.32[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02随着人们对医疗服务质量需求的日益提高、医疗纠纷明显增加，以及医疗市场竞争日益激烈，医疗质量管理成为医院管理的核心问题。

在医疗市场竞争日益激烈、国家医药卫生改革进一步深化、人们的卫生健康需求不断增强的新形势下，加强医疗质量管理是提升医疗服务品质，促进医院全面、协调可持续发展的重要途径。

当前，医疗质量管理面临着许多新情况、新问题，原有的质量管理理念、体制和方式在有些方面已经不适应医疗卫生发展变化的需要。

因此，医疗质量管理者必须认清现状，积极探索适合医院的新的医疗质量管理模式。

1 医疗质量管理现状与不足1.1 基本医疗制度落实还不到位医疗三级查房、术前、死亡病例讨论、疑难危重患者抢救等基本医疗规章制度是长期临床医疗实践的总结，甚至是用患者鲜血与生命代价换来的教训。

但在临床医疗实践活动中，少数医务人员的质量意识还比较淡薄，对医疗制度的重要性缺乏足够的认识，不能严格执行各项医疗规章制度；在质量管理部门对制度落实追踪督查不力的情况下，医疗规章制度往往是写在纸上，讲在嘴上，贴在墙上，形同虚设。

在医疗工作实际中发生的医疗质量问题大多与制度落实不严有关。

医疗质量管理制度不能很好的贯彻执行，对各种医疗规章制度如三级查房制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度等不能常抓不懈，导致质量缺陷问题的重复出现。

随着我 国经济 的发展 和社会的进 步 ， 社 会 对 医院 的 医疗 服 务 要 求标 准也 越 来越 高， 因此 ， 医 院在 管 理 内 容 、 管 理 方 法 以 及 管 理 手 段 等 方面 ， 都 要 根 据 病 人 和社 会 需 求而不断改进 、 提 高。 但是 ， 由于 医院 和 社 会联系太 密切 ， 关 系 到 人 民 群 众 的健 康 和 各 方 利益 ， 因此 ， 卫 生 系 统 的 医改 之 路并 非 帆风顺， 多年 来 ， 争论 纷 纷 ， 有褒 有 贬 ， 颇 多歧义。 但 无论 如 何 ， 我 们 应 充分 认识 到 卫 生 在 社 会 生 活 中所 处 的 地 位 和 发 挥 的 作 用， 在 坚守 “ 救死扶伤” 底线的同时， 仍需 要 改 革 医 疗 卫 生制 度 ， 使 得 看病 难 、 看 病贵 的 问 题 得 到根 本 改 善 。 医院发展面临 问题 思考及对策
牛 余 奎 （ 章丘市 妇幼保健 院 山东济南 ２ ５ ０ ２ ０ ０ ） 摘 要： 卫 生工作 与人 民群众健康 密切相 关， 一直 受到社会 高度 关 注。 改革开放 以来 ， 我 国的医疗卫生条 件和 环境都得 到 了巨大改善 ， 卫 生 系统发展取 得 巨大进 步， 同时 ， 也 出现 了一 些并发症， 比如“ 看病难 、 看病贵 ” ， 医疗纠纷 等等 问题 ， 本文对新形 势下 医院发展 面临问题 思 考 及 对 策 做 了几 点 探 讨 。 关键词 ： 新 形势下 医院 发展 问题 对策 中 图分 类 号 ： Ｒ１ ９ ７ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ －３ ７ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ｂ ） 一０ ２ ２ ４ —０ １
一
医生 个人 素 质 和 医 德 、 医技水平 ， 加 强“ 医 者仁术” 和“ 大 医 精诚 ” 等 的 宣传 教 育 ， 这 些 都 是 医患 关 系 和谐 的 基 石 ， 因此 ， 医生 要 有 爱心 ， 耐心 倾 听 患 者 的 每一 句 话 。 表 现 出最 大的同情心 ， 用 恰 当 的 语 言 和 行 动 安 慰 患 者。 很显然 ， 加 强 现 代 医学 人文 关 怀 ， 更 符 合社 会学 和 医 学 发 展 的 规律 …。 １ ． ３ 医疗 手段 也要和 谐 在选择 医疗方 法和治疗手 段时 ， 要 设 身 处 地考 虑 患 者 及 家 属 的心 理 感 受 和 经 济 承受能力， 不 能 只考 虑 医院 的 效 益 ， 滥 用检 查 和 医疗 手 段 。 能 口服 药 治 疗 的 别 打 针 ， 能 打 针 治 疗 的 别输 液 ， 能 输 液 治 疗 的 别 安 排 患者住院 。 望 闻问切等够确诊的就 别Ｃ Ｔ、 彩 超 等辅 助检 检 查 ， 增加 患 者 经 济 负 担 。 医 １ “ 和谐 医院”是 医院发展追求之路 我们 的 医 患 关 系还 卫生工 作与人 民群众健 康密切相 关 ， 生 如 果 多替 患 者 考 虑 ， 多年 以来一直 受到社会高度关 注。 改革 开 会 出现 矛 盾 吗 ？ 放 以来 ， 我 国的 医 疗 卫 生 条 件 和 环 境 都 得 到 了巨大改善 ， 卫 生 系 统 发 展 取 得 巨 大 进 ２ 新形势下医院面临的 问题 步， 同时， 也 出现 了一 些 并 发 症 ， 比如 “ 看病 近几十年 来 ， 医 院 外 部 环 境 以 及 就 医 难、 看 病 贵 ”、 医疗 纠 纷 等 等 问题 。 由于 受 到 环 境 都 得 到大 幅度 度 提 升 ， 但是 ， 存 在 的 问 我 国市 场经 济的影 响 ， 有些 医院“ 救 死 扶 题 也 不 少 。 伤” 的 本 质 也 因此 受 到 影 响 ， 其 价 值取 向也 ２． １ 医院 发展 必须 适 应经济 体制 的 变革 公立医院 是非盈 利性单位 ， 不 以 盈 利 发 生了一些 改变 ， 医 院 把 经 济效 益摆 在 了 第 一位 。 医 院 领 导 的 能 力就 看 医 院 是 否 盖 为 目的 。 但是 ， 目前 政 府 投 入 严 重 不 足 ， 使 了新 大 楼 ， 进 了新 设 备 ， 医 院职 工 是 否得 到 得 医 院 没 法 向 社 会 提 供 福 利 性 的 医 疗 服 实 惠等 等 。 医患 之 间 、 医 院 与社 会 之 间的 矛 务 ， 但 又 要 按 市场 价 格 支 付 各项 开 支 ， 只能 盾越来越 突出越来越 多 ， 没 有 真 正 实 现 和 把 一些 费 用 转 嫁 给 患者 ， 不然 ， 医 院 的发 展 谐 的 医 患关 系 。 要 实 现 和 谐 的 医患 关 系 ， 就 就 比 较 艰 难 。 要有保 障医患关 系和谐的方法和手段 ， 因 ２． ２ 医院发 展 必须 适 应 医疗 保 险制 度 的改 为， 医 院收 入 上 升 不 等 于 工 作 的 完善 ， 治 疗 堇 费用上 升不等于患者 享受到优质的服务 ， 实施 医 疗 保 险 制 度 后 ， 医 院 之 间 的 竞 医 院 规 模 的 扩 张 不 等 于 医 疗 质量 的 提 高 ， 争加剧 ， 各 医 院 和 药 店 之 间为 竞 争 定 点 医 医 院 经 济 的 增 长 更 不 等 于 卫生 事 业 的协 调 疗 单 位 展 开 激 烈 的 竞 争 ， 甚 至 出 现 不 规 范 发展 。 竞 争 机制 ， 所以 ， 对医疗水平、 医疗质量 、 服 １． １ 和谐 的医 院文 化是 创 造 医患和谐 的 基 务 态 度 和 价 格 提 出更 高 的 要 求 。 础 ２ ． ３ 医院发展必 须适应 现代 医学 模式 的变 化 这就需要 医院有 很好 的导医服务 、 就 在心 脑 血 管 疾 病 、 慢 性 病 等 问 题 日益 原 来 的 医疗 模 式 不 能 适 应 医环境 和合理 的就医流程 ， 医 护 人 员 有 很 突 出 的情 况 下 ， 好 的敬 业 精 神 和 服 务 态 度 等 ， 从 而 使 患 者 社 会 的 需要 。 医 院 要 适 时加 强 医 务 人 员 的 走进 医院的 门， 疾 患 带 来 的 沉 重 心情 变 得 教 育 、 学习、 技 术 和科 研 、 与 人沟 通 的能 力 ， 轻松， 医 护 人 员通 过 医 疗 服 务 为 社 会 增 添 适 应社 会对 医 院 不 断 增 长 的需 求 。 和谐 ， 为病人送去温 暖 ， 为 患者 带去 安 慰 。 １ ． ２ 医患 关 系应该 是最 和谐 的关 系 。 ３ 医院可持续发展的规划策略 病人到医院看病 ， 就 是 因 为信 任 医 院 。 进入２ １ 世纪 ， 提高 医院的核 心竞争 力 核 心 竞 争 医生 的 天 职 就 是 为 病 人 看 病 ， 所以 说 。 医 患 是 医 院 可 持 续 发 展 的 必 然 选 择 。 双 方的 目标 是 一 致 的 ， 就 是战 胜 疾 病 。 在 诊 力 的 本 质 就 是 “ 知识和技能” 。 要 想 保 持 并 就 必 须 把 握 疗过程 中， 有 些 医 生 高 高 在上 ， 太 严 肃没 感 扩 大 核 心 竞 争 力 的 领 先 优 势 ， 情 ， 说话不得体 ， 不够耐心 ， 不愿与患者 多 未来市场的发展趋势 。 解释、 多沟 通 等 ， 这 往 往造 成 一 些 误会 的 起 ３ ． １ 实施科教 强院 战略 ， 努力提 高 医院核 心 因。 如何 做 到 医 患 关 系 和 谐 ？ 仅 靠 医 院的 规 竞 争 力 科 技 的 力 量 在 社 会 的 进 程 中 起 着 决 定 章 制 度 是 不行 的 ， 还 要 加 强学 习 ， 不 断提 升

４ ２４ 医院的质量要受到很多的因素所控制和影响的， ．． 其不是一个比 较单 纯的 控制 流程 。应 该从 各 个方 面 进 行 医 院质 量 工作 的 监 控工 作 ， 第一 步要 在各 个 医院 的病 区和 门 诊 的各个 科 室中建 立起 质控 小 组的形 式 进行工 作中的监督工作 ， 如果出现 了问题 ， 要找相关 的责任人进行惩罚或检讨， 并 要积 极进行 改进 工作 ， 让事 故 在 萌 芽状 态 就 消失 的无 影无 踪 。第 二 步 要 分 工 明确 ， 建章 立制 ， 好 规范 的操作 执行 工 作 ， 月 和考 核奖 金挂 钩 ， 加强 做 每 并 监管 的强度 ， 以进行 相应 科 室 的抽 查 工 作 。这 些 方法 都 有 利于 医 院 质量 可
４２ １ 要 加强 医 院质 量 文化 的建 设 。质 量 文化 强 调 医 院职 工 的 质量 ．． 意识 、 量责 任感 和质 量观 念 ， 质 提高 医 院 职工 的素 质来 为 质 量 和效 益 服 务 。 我们在 工作 中要 注重 调动 全 体 职工 参 与质 量 管 理 的 主动 性 和创 造 性 、 极 积 性， 强化 质量文 化 建设 ， 而使 质量 管理 成 为全 员 的管 理 。我们 的领 导 干部 从 要 以身 作则 ， 领全 院 职工参 与 医院 的质 量管 理工 作 中 ， 成一个 质 量就 是 带 形 生 命和就 是 效益 的共识 。 ４２２ 树立 质量 的 战 略意 识 。对 医 院 提 出 了新 的挑 战是 医疗 保 险 制 ．． 度改革 、 侵权责 任法 的 实施 以及 医药 分 开 核算 。竞 争 Ｅ益 加剧 的 医 疗市 场 ｔ 因 以临床和医疗功能达标以及医技科室技术项 目和“ 三基 ” 培训、 系统化整体 使 我 院领导 充分认 识 到质 量 管 理对 医 院可 持 续 发展 的重要 性 ， 此 坚持 走 护理 等医 、 、 护 技基础 质量管 理 ； 病种 医 疗 质 量 为 重点 的终 末 医疗 质量 管 内涵型发 展道 路 ， 以 同时制 订 以质量 求发 展 战略 方针 ， 我院 领导 亲 自很 抓质 量 理等 ； 范化 三级 医师查 房 、 查房 、 规 护理 手术 、 救等 医疗 技 术全 过 程 的质 量 工作 ， 急 强调两 条 主线是 新 时是期 医院 的发 展 。也就 是经 济管 理 和质 量 管理 ， 控制 及医技 专业 的室 内质控 。 而 经济管 理服 从 于质量 管理 ， 为 质量 管理 服 务 ； 医院质 量 管理 作 为影 响 要 把 ２５ 保证 医疗 安全 、 少医疗 纠纷 以及 防 范差错 事 故 是 医院 全方 位 质 医院生存 发展 的大 事来 抓 ， ． 减 要做 到从 严执 法 ， 坚持 不懈 狠抓 质量 。 景管 理中不 可缺 少的重 要方 面 。严重 医疗 差 错 和事 故在 多 数 医院 发 生率 并 ４ ２３ 医院要大力抓经济工作为工作主要任务。笔者所在 医院的分 ．， 不是 很高 ， 其不 良影响 甚大 ， 背后 必 然存 在 着质 量 问题 。因此 不 能把 医 配 制度 的改革 情况 需要 以经 济作 根本 ， 要 对 医护 人员 做好 思 想工 作 ， 其 但 在 并 让 疗安 全管理 作为 与质量 管理 不相 干 的个 别 问题 。在 医 院质 量管 理 中要 对 此 有 工作 的热情 和积 极性 。

新形势下加强医务部医疗质量管理的措施在新形势下，加强医务部门的医疗质量管理至关重要。

下面是一些措施，可以帮助医务部门提高医疗质量管理：1. 建立完善的质量管理体系：医务部门应该建立一个科学、合理的质量管理体系，明确各个环节的责任和具体操作流程。

2. 制定医疗质量管理制度：医务部门应该制定一系列医疗质量管理制度，包括严格的手术操作规程、药品和耗材管理规定等，确保医疗过程的规范和安全。

3. 加强人员培训：医务部门应该加强对医务人员的培训，提高他们的专业技能和质量管理意识，确保他们能够熟练掌握各项医疗操作规程。

4. 完善医疗事故报告和处理制度：医务部门应该建立健全医疗事故报告和处理制度，及时报告和处理医疗事故，确保医疗质量的监测和改进。

5. 强化医疗质量监督：医务部门应该加强对医疗质量的监督，定期对医疗流程、医疗记录、医疗设备等进行检查和评估，发现问题及时纠正。

6. 推行医疗质量绩效考核制度：医务部门应该建立医疗质量绩效考核制度，对医务人员的医疗质量进行绩效评价，激励医务人员提高医疗质量。

7. 鼓励医疗机构间的合作与交流：医务部门应该鼓励不同医疗机构之间的合作与交流，推动医疗行业的共同进步，提高医疗质量。

8. 加强医患沟通与互动：医务部门应该加强医患沟通与互动，建立良好的医患关系，提高患者的满意度和信任度，从而提升医疗质量。

9. 建立医疗质量信息管理系统：医务部门应该建立一个医疗质量信息管理系统，对医疗质量的数据进行收集和分析，及时发现和解决问题。

10. 加强医疗质量科研与创新：医务部门应该加强医疗质量的科研与创新工作，通过引进先进的技术和理念，提高医疗质量水平。

加强医务部门的医疗质量管理是当前形势下必要的，只有通过科学的管理措施和制度，不断提升医疗质量，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。

集 团。北京 、 上海 、 南京等地 区已经 筹建 了大 型医疗集 团 ， 发
挥大型 医院的品牌 优势 ， 建立 集 团帮带 体系 ， 高 级别 医院对
下层医 院“ 以大 带小 ” ， 实 施帮 带 、 互 动 和集 团统 一 管 理［ 。
有些集 团化模式提升 了小 型医院的竞 争力 ， 将患者 向小 医院 合理分流 ， 化解 了大医 院拥 挤 、 就 医难 的矛盾 。有 些集 团化 模式仍 以拓展大型医院的 医疗市场 为 目的 ， 结果还是 无法将 病源合理分流 ， 卫生资源配置仍显不合 理 。
３ 医 院服 务质 置 管 理理 念及 机 制 的 演 变 与 趋 势
２ ． １ 法人治理结构 的治 理模 式
新医 改前后 ， 公 立 医 院的
管理模 式变 革进入深层次 ， 先后出现 了山东泰安 、 浙江 东 阳、 上海 申康 、 江苏无锡 、 山东潍坊 、 深圳北大 医院 、 成 都武侯 、 深 圳南 【 Ｕ等由公立 医 院 自主 化转 向法人 化治 理模式 ［ ４ ］ 的实践
势进行探讨 。
１ 研 究 背 景
实际操 作的一项基本原则 ， 设计合理 的治理结 构是公立 医院
改革 治理模 式的一大要素 。 ２ ． ２ 城 市区域 卫生集团化模 式 随着国家对 医疗卫生 事业 投入 的增 加 ， 作为 区域医疗 、 科研 和教学 中心 的大 医院 ， 医疗
实力与规模迅速扩 张 ， 中型 医 院 也 由 于 品 牌 和 技 术 优 势 不 断
探索 。法人治理结构 、 形成 以院长负责制 为中心 的经营层是
这些管理模 式最 大 的共 同点 。由 国家、 境 外投 资者 、 捐 赠方 出资 的合 资型 医院—— 浙江 东 阳采用 以董事会 为 决策 机关

新医改形势下县级医院面临的机遇与挑战【摘要】在新医改形势下，县级医院面临着机遇与挑战。

新政策的出台为县级医院带来了发展的机遇，同时也对医院内部管理提出了更高要求，挑战着医院的管理水平。

医疗技术的升级为县级医院提供了发展机遇，但医保体系改革也给医院带来了一定挑战。

人才培养与引进是县级医院的重要机遇，但也需要应对挑战来吸引和留住优秀人才。

在新医改形势下，县级医院需要加强内部管理，提升医疗技术水平，适应医保体系改革，加大人才培养与引进力度。

只有不断提高自身实力，县级医院才能更好地发展。

在新医改形势下，县级医院应不断提升服务水平，加强内部管理，积极适应政策变化，加大人才培养与引进力度，争取更好的发展前景。

【关键词】新医改形势、县级医院、机遇、挑战、政策、内部管理、医疗技术、医保体系、人才培养、发展建议、前景展望。

1. 引言1.1 新医改形势下县级医院面临的机遇与挑战在新医改形势下，县级医院面临着诸多机遇与挑战。

作为基层医疗机构，县级医院在医改中扮演着至关重要的角色，既要提供基本医疗服务，又要适应政策变化和社会需求，面临着巨大的压力和挑战。

一方面，新政策的出台为县级医院带来了发展机遇。

政府出台了一系列支持基层医疗机构发展的政策，加大了对县级医院的资金支持和人才培养力度，促进了医院的规范化和现代化建设。

医院内部管理方面存在着诸多挑战。

管理水平不高、人员流动频繁、医疗资源分配不均等问题制约着县级医院的发展，需要加强管理人员的培训和提升管理水平。

医疗技术的不断升级也为县级医院带来了发展机遇，可以引进新技术、提高医疗服务水平，增加医院的竞争力。

医保体系改革的不断推进也给县级医院带来了挑战，医保支付方式的调整、医保费用控制等问题需要医院积极应对。

人才培养与引进也是县级医院面临的重要机遇。

加大人才培养力度，引进高层次人才，提升医疗服务水平，是县级医院发展的关键。

在新医改形势下，县级医院需要积极抓住机遇，同时针对各种挑战做出有效的应对措施，以推动医院的可持续发展。

检垒 学与临床 ２ １ 年 １ ００ 月第 ７ 卷第 ｌ Ｉ ｂＭｅ ｌ ，ａ ｕ ｒ ２ １ ， ｏ ７ Ｎ ． 期 ｄＣｉ Ｊｎ ａ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ １ ａ ｎ ｙ ．
・
８７ ・
基 层 医 院 医疗 质 量 管 理 面 临 的 问题 与 对 策
彭 富强 ， 柯 峰 （ 川 省 内江 市 东 兴 区 第 二 人 民 医 院 ６ １ ０ ） 四 ４ ０ ３
不仅要诊断正确 ， 要定性更加精确 ； 仪要治疗有效 ， 还 不 而且 并 发 症 发 生 率 、 内感 染 率 还 要 尽 可 能 降 低 ， 效 评 价 也 将 从 短 院 疗
期上升到长期甚至终身疗效评 价 ； 仅 要求不能 发生事 故 ， 不 还 要“ 缺陷”“ 差错 ” 。 零 、零 等 １ ２ 医 院 发 展 内 在 需 求 强 烈 近 年 来 ， 多 大 医 院 医 疗 规 模 ． 许 显 著 扩 大 、 疗 环 境 日益 美 化 、 医 医疗 设 备 更 新 换 代 。然 而 ， 比 相 之 下 ， 层 医 院 日渐 萎 缩 ， 基 医疗 设 备 陈 旧 ， 没发 展 明 显 滞 后 ， 建 因 质量 问题 所带 来 的 医疗 安 全 隐 患 突 出 ［ 。医 院 漏 诊 、 诊 时 ２ 误 有 发 生 ， 发 症 居 高 不 下 ， 少 岗位 服 务态 度 冷漠 ， 并 不 医疗 投 诉 和
医 师 开 展 日常 诊 疗 工 作 ， 言 传 身 教 ， 作 风 、 技 术 ； 任 （ 要 带 带 主 副
主任） 医师 负责 疑难 、 重 病 例 诊 治 及 抢 救 ， 织 会 诊 讨 论 ， 危 组 开 展 教 学 科 研 工 作 。科 主 任 作 为 行 政 负 责 人 ， 要 职 责 是 抓 管 主 理 、 质 量 、 安 全 ， 责 医务 人 员 考 核 、 抓 抓 负 培训 等 工 作 ， 定 科 室 制

新形势下关于加强公立医院经济管理问题的思考与探讨随着我国经济社会发展和医疗卫生体制改革的深入推进，公立医院在我国的地位和作用日益凸显。

在新形势下，面临着经济管理方面的诸多挑战和问题。

为了更好地加强公立医院的经济管理，提高医疗服务的质量和效率，必须深入思考和探讨这些问题，找到有效的解决方案。

一、加强公立医院经济管理的现状与问题当前，我国的公立医院在经济管理方面存在着诸多问题。

主要表现在以下几个方面：1. 资金管理不规范。

部分公立医院资金使用不透明，存在着挥霍浪费的现象。

财务管理混乱，存在着资金错账、滞留、挪用等问题。

2. 成本控制不力。

公立医院在设备采购、药品使用等方面存在着成本控制不力的问题，导致医疗费用居高不下。

3. 绩效考核不科学。

目前的绩效考核主要以医疗业绩为主，缺乏对经济效益的考核，导致医务人员对经济管理工作重视不够。

4. 医保基金管理不善。

医保基金管理缺乏规范和透明度，存在着滥用、挪用等问题，严重影响了医保基金的安全和可持续发展。

以上问题的存在，严重影响了公立医院经济管理的有效性和效率，也威胁着医院的长期发展和稳定运行。

加强公立医院经济管理势在必行。

为了加强公立医院的经济管理，提升医院的综合实力，我们应该从以下几个方面进行思考和探讨：1. 完善资金管理制度。

建立规范的资金管理制度，提高资金使用的透明度和规范性。

加强对资金的监管和审核，确保资金的合理使用和安全性。

2. 强化成本控制管理。

通过科学的成本管理模式和方法，提高医疗服务的效率和质量。

加强对设备采购、药品使用的管控，有效降低医疗费用。

4. 规范医保基金管理。

建立医保基金的专项管理制度，压实医保基金的管理责任，加强对医保基金的监管和使用，确保医保基金的安全和可持续发展。

1. 完善财务管理制度。

建立健全的会计制度和财务管理制度，规范医院的财务管理行为。

加强对财务管理人员的培训和考核，提高他们的财务管理水平和专业素养。

2. 强化成本管理。

ｓ ａ ｄ ｒ ｉｅ ｄ ｃ ｌ ｑ ａ ｉｙ ｃ ｎ ｒ ｌ ｓ ｓ ｅ ． Ｆ ｆｈ． １ ｙ ｔ ｅ ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ ｏ ｈ ｄ ｃ ｌ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｑ ａ ｉｙ ｔ ｎ ａ ｄ ｚ ｄ ｍｅ ｉａ ｕ ｌ ｏ ｔ ｏ ｙ ｔ ｍ ｔ ｉ ｔ ａ ｈ ｏ ｎ ａ ｉ ｆ ｔ ｅ ｍｅ ｉａ ｒ ａ ｍ ｎ ｕ ｌ ｏ ｔ ｅ ｎ ｒ Ｉ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ Ａｎ ｉ ｅ ｒ ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ｔ ｅｍ ｅ ｉａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｕ ｌ ｙ ｃ ｎ ｒ Ｉ ｎ ｅ ｅ ｃ ｒ ｕ ｓ ａ ｃ ． ｏ ｔ ｏ ｎ ｔ ｕ ｔｏ ｃ ｄ ｇ ｖ ｅ ｅ ｅ ｃ ｓ ｔ ｈ ｄ ｃ Ｉ ｅ ｔ ｎ ａ ｉ ｏ ｔ ｏ ｄ ｒｎ ｗ ｉ ｍ ｔ ｎ ｅ ｔ ｑ ｔ ｕ ｃ
国家医疗保 险制度 、 医疗 卫 生 体 制 和 药 品 流 通 体 制 三 项 改 革 联 动 推 进 ， 建 国 以 来 最 深 刻 的 卫 生 改 是 革 。。对 医 院 带 来 的影 响 、 动 、 击 是前 所 未 有 的 。 。 震 冲 随 着 自主 择 医 模 式 的确 立 。 人 医 疗 账 户 的 出 台 ， 方 个 处 药 与 非 处 方 药 管 理 制 度 的 实 施 ； 别 是 卫 生 资 源 配 置 特 调 整 ． 同 等 级 和 类 型 的 医 院 强 一强 联 合 组 成 医 疗 集 不 团 ． 使 医 疗 市 场 的 竞 争 越 来 越 激 烈 ． 院 的生 存 和 发 将 医 展 面 临 严 峻 地 挑 战 。 加 强 和 改进 医疗 质 量 管理 是 医 院 求 得 新 发 展 、 接 新挑 战 的 关键 所 在 。 迎 １ 医 疗 质 量 管 理 存 在 的 问 题 １ １ 医疗 质量 管 理 运 行 机 制 不 够 完 善 部 分 医 院 管 ． 理 者 对 医 疗 质 量 是 医 院 的 棱 心 地 位 认 识 不 够 高 ・ 医 对 改 后 医 疗 市 场 竞 争 的 严 峻 形 势 估 计 不 足 ， 量 管 理 组 质 织 活 动不 够 经 常 ， 作 重 点 仅 仅 放 在 临 睐科 室 ． 控 体 工 监 系 和 协 调 机 制 不够 顺 畅 ： 尤其 在 计 算 机 应 用 中 ， 用 网 运 络 数 据 分 析 解 决 问 题 能 力 的 不 强 ； 关 职 能 部 门 督 促 机 指 导和 协 调 解 决 基 层 医 疗 问 题 不 到位 ， 在 “考 核 、 存 扣 分 代 替 医疗 质 量 管 理 的现 象 ｊ 些 科 室 领 导 和 医 务 人 有 员 质 量 意 识 淡 化 ． 任 意 识 淡 薄 ． 生 医 疗 问题 不 及 时 责 发 如实上报 ， 极应付。 消 １ ２ 医 疗 质 量 评 估 方 法 不 够 规 范 ． Ｌ ２ １ 医 疗 质 量 评 估 方 法 不 完 备 无 论 是 病 例 评 价 ． 法、 病种 质 量 评 价 法 、 计 指 标 评 价 法 、 例 分 型 分 级 统 病 质 量 评 价 法 、 疗 缺 陷 控 制 法 、 量 认 可 与 专 家 评 审 相 医 质 结 合等 方 法 的单 一 应 用 或 是 几 种 方 法 的 组 合 运 用 、 综 台评 价等 ， 个 体上结果 准确效 果较好 ； 从整体上 ． 在 但 其结 果 仍 不 尽 人 意 。 １ ２ ２ 质 量 评 价 标 准 不 统 一 评 价 标 准 是 质 量 评 价 ．． 的 尺度 在 实 际操 作 中 ． 量 评 价 因 缺 少 统 一标 准 而难 质 以定 论 。 病 例 质量 、 种 质 量 与 医疗 费用 的 评 价 尚无 对 病 统 一 标 准 。 同 层 次 的 医 院 缺 乏 统 一 质 量标 准 ， 同 的 相 不 质 量 标 准 带 来 不 同 的 评 价 方 法 ． 响 了 医 疗 质 量 的 宏 影

了 多种措 施 强化 费用 控制 ， 药 品报销 目录 、 点 医 如 定
症 发 生率 、 内感染 率 还要尽 可 能降低 ， 效评 价 也 院 疗
将从短期上升到长期甚至终身疗效评价 ； 不仅要 求
不能 发生 事故 ， 还要 “ 缺 陷 ” “ 差 错 ” 零 、零 。人 对 生
命 质 量 的渴望 和追 求 ， 随着 科 学 技 术 的不 断 进 步 正 和人 民生 活水 平 的提 高 而 以惊 人 的 速度 增 长着 ， 这 促 使 医疗 技术 必 须 永无 止境 地 向前 推 进 。 同 时 ， 随
陷控制 在萌 芽状 态 。科室 医疗 质量 活动小 组要 定期
看 病贵 ” 的重要 原 因之 一 。少 数 医务 人 员质 量 意 识 还 比较 淡漠 ， 医疗 制度 的重 要性 缺乏 足够 的认 识 ， 对 在 医疗 工作 实 际 中不 能 自觉 执 行 各 项 医疗 规 章 制
度， 引发 临床 医 疗 差 错 、 故 或 医 疗 纠 纷 Ｊ 事 。另 外
观念 、 医疗 质量 的评估 、 医疗质 量 的控制 提 出 了新 的
出现 多层 次 。高 收 人 人 群 希 望 得 到 特 殊 的 医疗 服
务， 但还有 一 部分 特 困 人 群 迫切 需 要 价 廉 的基 本 医 疗 服务 。针 对基本 医疗 、 基本 医疗 、 需 医疗 的不 非 特
标 准 也相应 提 升 。正 如美 国质 量 管 理 专家 Ｊｒｎ所 ｕａ
说 ， １ 纪是 “ 量 的世 纪 ” ２ ２世 质 ， １世 纪 的质 量 以其 超
严 的质量要 求 为 标 志 。对 企 业 产 品 质 量 而 言 ， 量 质
超 严 意味着 “ 缺 陷” 零 。对 于 医 院而 言 ， 严 则 意 味 超

医院质量管理的现状及措施探讨【摘要】医院医疗优质服务在临床实践中直接影响和决定医疗质量。

进行细化分解至最基本的元素和便于医务人员的考核，其目的在于查找影响诊疗质量的薄弱环节，以便医院医疗质量管理突出重点，做到有的放矢。

【关键词】医院医疗质量管理现状措施探讨一、医疗优质服务环节现状1、医疗诊疗服务环节我院属于慈善医疗机构，根据省二级医院十大指标管理考核，将医疗服务分为门诊、慈善门诊、急诊和住院医疗四种类型，医疗过程分解为检查、治疗、用药三个环节。

其急诊医疗服务管理分为院前急诊医疗和院内急救医疗管理两部分内容。

探讨我们将平时院前急救服务分解为：医疗人员接通电话至接听电话听用的时间)、从接受电话者发出指令到急救人员接受指令需要的时间、接到急救电话能派出救护车次数占总需求量的比重、地址准确率四项考核。

从医技科室发报告时间看，影像科各类急诊检查按规定时间发报告率，检验科各类检查项目均能在规定时限内发出报告。

2、医疗法律法规制度：医院医疗等环节都需要有严格的法律和规章制度。

合理的法律法规的建立可以确保医疗统计数据受不良方因素的干扰,才能保持其客观性、真实性。

为了避免虚报、伪造、瞒报、篡改、多次迟报、甚至拒报医疗统计信息,等违法行为,更需要建立健全医疗统计法规制度。

3、医疗体现技术规范的各项规章制度的落实并将各项制度的落实情况由好到差进行了排序，其中落实较差的制度有病房医疗制度中的病人随访、手术等级、术前讨论和手术审批、手术核查、病人陪送、陪检制度，医疗制度中的会诊、转诊和转院制度，医护人员提前10分钟上岗制度、严格执行医疗文书管理制度，麻醉管理中的重大手术麻醉前参加临床科室讨论、术后随访制度。

业务查房制度以及实习、进修人员管理制度。

4、医院感染管理（1）医院感染管理分为医院感染和合理使用抗生素两方面，能够达到卫生部规定的有关要求。

但因我院属于特殊慈善医疗机构合理使用抗生素情况落实较差，主要表现为抗感染药物使用率为80%，超过卫生部规定的标准要求，医院感染管理重点科室工作制度落实好的次序分别为供应室、手术室、监护室、检验科、慈善血液净化救助中心。

新形势下医院建设面临的挑战及发展建议社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业的形成、知识经济时代的到来和竞争日益激烈的新形势,带给医疗卫生工作许多新情况、新变化，医院建设面临重要转折和挑战，需要我们特殊关注和深人研究。

知识经济时代的到来和医学科技的飞速发展,使医院建设面临前所未有的机遇和挑战《中共中央、国务院关于加速科学技术进步的决定》和党的十五大明确提出了要把“科教兴国”作为国家发展的重大战略。

江泽民同志在全国技术创新大会上强调指出，“全面实施科教兴国战略，加速全社会的科技进步，关键是要加强和不断推进技术创新。

我们必须把以科技创新为先导促进生产力发展的质的飞跃，摆在经济建设的首要地位。

”实施科教兴国战略，加强技术创新，发展高科技，实现产业化，这既是解决我国经济发展面临的深层次问题、进一步提高国民经济整体素质和综合国力、实现跨越式发展的紧迫要求,也是应对国际竞争、确保中华民族在新世纪立于不败之地的战略抉择。

展望新世纪，世界科学技术将会浮现更为迅猛的发展，科技创新将进一步成为经济和社会发展的主导力量,科技与经济和社会发展的结合将更加密切，人类将更多地依靠知识创新、技术创新和可持续发展理念推动社会和经济发展，世界将进人知识经济时代，社会产业结构、生产工具、劳动者素质等生产力要素和人们的生产方式、生活方式、思想观念都将发生新的革命性变化.展望新世纪，医学科学技术突飞猛进的发展使生命科学和生物技术领域发展将成为研究和应用范围最为广泛、分支学科最多的科学领域，逐渐成为带头学科之一。

随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作的发展和完善，后基因时代正在到来以份子生物学为核心的生命科学与生物技术酝酿着新的重大突破，人类对生命现象本质将有更深刻的认识，将为农业、医药和人类健康带来全新的革命性发展。

认知科学与脑科学、心理学和行为科学的发展，将为科技、教育、健康和经济社会发展带来新的推动自然科学、工程技术和社会人文科学的交叉和综合，将成为认识和解决未来经济、生态、健康和社会发展问题的重要途径.作为医疗卫生机构，必须深刻认识我们所处的时代特点，充分理解“科学技术是第一辈子产力"的马克思主义论断，尊重知识，尊重人材，鼓励科学创新和技术发明，培养同形势发展和医院建设要求相适应的、高素质的干部队伍必须深化医院内部科技和教育体制的改革,不断完善有利于科技进步政策机制和管理体制必须了解和把握世界医学科学技术发展的态势和发展，制定医院中长期科技发展规划必须进一步扩大开放,加强与世界各国的科技文化交流,消化吸收先进的优秀成果，有重点、有选择地引进先进技术,不断增强自主创新能力.①社会的发展进步、医学模式的转变和疾病谱的变化，使社会和病人对医院医疗服务的需求发生重要变化随着科学技术的不断发展，人类对自身认识的要求越来越迫切，对生存和生命的价值越来越重视利用法律武器保护自身合法权益的意识不断增强对卫生保健、身心素质的要求越来越高。

第六条 要有一个更全面、更有效的岗位培训。不只是培训现场操作者怎样 干，还要告诉他们为什么要这样干。
第七条 要有一个新的领导方式，不只是管，更重要的是帮，领导自 己也要有个新风格。
第八条 要在组织内有一个新风气。消除员工不敢提问题、提建议的恐惧心 理。
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第九条 要在部门间有一个协作的态度。帮助从事研制开发、 销售的人员多了解制造部门的问题。
中工作程序的循环过程。
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戴明博士最早提出了PDCA循环的概念。 PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑
的工作程序，在质量管理中得到了广泛应用。
戴明博士于1900年10月4日生于美国爱荷华州 戴明博士于1921年从怀俄明大学(Univ. of Wyoming)毕业后继续前往
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医疗技术
医疗效果 医疗费用
医疗服务的流程
人文关爱 医疗服务的环境 其它医疗服务
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医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、 医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活 动。
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医疗质量控制就是按医疗质量标准而进行的管理。即按 设定的质量目标，通过一定的管理方法、措施或调整手 段，以达到预期的目的。
建立一个主动、热情、积极的全员参与工作的质量管理氛围
主动了解病人的需要，满足病人的需要
努力超越病人的期望值
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PDCA 循 环 ， 是 英 文 “ 计 划 （ Plan ） 、 实 施 (Do) 、 检 查 (Check)、处理(Action)”的缩写。PDCA循环是指管理活动
科罗拉多大学进修，并于1925年修得数学与物理硕士，最后于1928年取得

医疗质量管理终总结
医疗质量管理的终总结包括以下几点：
1. 确定目标和标准：医疗质量管理的首要目标是提供患者安全和有效的医疗服务。

为
了实现这一目标，必须明确医疗质量的标准和指标，以便对医疗服务进行评估和监测。

2. 建立有效的管理体系：医疗机构应建立有效的质量管理体系，包括制定适当的政策
和流程，明确责任和工作分工，建立质量监控和改进机制，确保医疗服务的连续改进
和提高。

3. 重视职业素养和技能培训：医疗机构应重视医护人员的职业素养和技能培训，确保
他们具备专业知识和技能，能够为患者提供优质的医疗服务。

4. 加强患者参与和沟通：患者应该作为医疗质量管理的重要参与者，他们的意见和反
馈应该被重视和采纳。

医疗机构应建立良好的沟通机制，与患者保持密切联系，确保
他们得到满意的医疗服务。

5. 持续改进和学习：医疗质量管理工作是一个持续改进的过程，医疗机构应不断学习
和反思，总结经验教训，及时调整措施，不断提高医疗服务的质量和水平。

综上所述，医疗质量管理的终总结是建立有效的管理体系，重视职业素养和技能培训，加强患者参与和沟通，持续改进和学习，确保为患者提供安全、有效和高质量的医疗
服务。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。

在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。

本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。

一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。

但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。

这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。

2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。

因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。

这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。

3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。

但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。

二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。

因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。

2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。

为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。