问题和禁忌症汇总
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预防接种禁忌症预防接种禁忌症是指在进行疫苗接种时,由于个体的特殊情况或者健康状况,可能会浮现禁忌症状。
禁忌症是指某些特定情况下,接种疫苗可能会对个体造成严重的不良反应或者加重已有的疾病症状。
因此,在进行预防接种时,需要根据个体的健康状况和医学指导,确定是否存在禁忌症,并采取相应的措施。
一、常见的预防接种禁忌症1. 过敏反应禁忌症:个体对某些疫苗成份(如蛋白质、抗生素等)存在过敏反应的情况下,接种相应疫苗可能导致严重的过敏反应,甚至危及生命。
因此,在接种疫苗前,应进行过敏测试,确定是否存在过敏反应禁忌症。
2. 免疫抑制禁忌症:某些疾病或者治疗过程(如放疗、化疗等)会导致免疫系统受损,此时接种疫苗可能无法产生有效的免疫效果,甚至可能加重已有的疾病症状。
因此,在免疫抑制状态下,应避免接种疫苗。
3. 发热禁忌症:个体在发热状态下接种疫苗,可能会导致体温进一步升高,加重病情。
因此,在发热时应暂缓接种疫苗,待体温恢复正常后再进行接种。
4. 孕妇禁忌症:某些疫苗在孕妇身上可能对胎儿产生不良影响,因此,孕妇在进行预防接种时需要特殊注意,遵循医生的建议和指导。
5. 其他禁忌症:个体可能存在其他禁忌症,如免疫缺陷病、癫痫等,需要根据个体情况进行评估和判断。
二、预防接种禁忌症的注意事项1. 健康评估:在进行预防接种前,应进行健康评估,了解个体的健康状况、过敏史等相关信息,以确定是否存在禁忌症。
2. 医生指导:接种疫苗前,应咨询专业医生的意见,根据医生的建议进行接种,避免因禁忌症而导致不良反应。
3. 过敏测试:对于可能存在过敏反应禁忌症的个体,应进行过敏测试,以确定是否存在过敏反应。
4. 接种时间选择:在进行预防接种时,应选择在个体身体状况良好的时候进行,避免在发热或者身体不适时接种疫苗。
5. 记录和报告:接种疫苗后,应及时记录接种情况,并向相关部门进行报告,以便对接种效果和不良反应进行监测和评估。
三、禁忌症的处理和建议1. 过敏反应禁忌症:对于存在过敏反应禁忌症的个体,应避免接种相应疫苗,同时采取其他预防措施,如避免接触过敏原等。
护士面试:考官常问问题汇总(24条)护士常见面试问题:1.你给一个患者进行输液,突然出现了不良反应,此时你该如何处理?作为一名护士的话,首先停止输液,通知医生,据医嘱进行救治!2.七步洗手要多长时间?全过程要认真揉搓双手15秒以上。
3.配药液前应该注意些?了解每种药的药性,会否有副作用,或有害,或降低药效。
4.有同事向领导告你的状,你该怎么办?如果我没有证据确凿,或只是道听图说某同事向领导告状,领导也不责问我,我当作什么事也没有发生。
如果领导找我谈话,我会按事实汇报。
5.有一位病人医嘱4h用一次镇痛剂,这次病人用过镇痛剂不足三个小时,有吵闹疼痛厉害,你该怎么办?正确执行医嘱。
向病人解释用药的指征、作用过程,并注意观察病人是否有病情变化,自己无法确认的情况下,请医生诊察。
6.如果这次你通过面试安排在急诊科工作,但工作一段时间之后,却发现你不适合急诊科工作之后,你该怎么办?努力去适应工作,而不是让工作适应我。
找出存在的问题,积极解决面临的问题。
7.假设你在某单位工作,成绩比较突出,得到领导的肯定。
但同时你发现同事们越来越孤立你,你怎么看这个问题?你准备怎么办?(1)成绩比较突出,得到领导的肯定时间好事情,以后更加努力(2)检讨一下自己是不是对工作的热心超过度同事间交往的热心了,加强同事间的交往。
共同的兴趣爱好。
8.谈谈你对护士工作有何优缺点?优点:我是新手,我有最新专业理念、专业知识和技能,有激情,有创造力。
缺点:临床经验不足。
我会用最新的理念,最新的技能和激情到临床中创造经验。
9.洗胃的禁忌症是什么?(1)惊厥未控制者不宜插胃管,强行使插常可诱发惊厥。
(2)服用腐蚀剂者。
(3)原有食管静脉曲张或上消化道出血病史者。
(4)误服强酸强碱。
急性腹膜症。
10.实习护士为病人做治疗时,往往会遭到病人拒绝,如果你是一名实习护士,你该怎么办?实习护士入病房应该从最基础的护理做起,通过在病房与患者及家属的接触,逐渐获得信任,特别是日常的基础护理,如果能经常站在患者的角度去思考所需并且能够尽力提供帮助,那么你的治疗在带教老师的帮助下一定能够让患者欣然接受。
护理学基础问答题及答案五、简答题(共25分)1.低蛋白饮食的饮食原则及用法有什么要求?(5分)2.去枕仰卧位的姿势要求及适应范围?(6分)3.鼻饲法的适应症及禁忌症有哪些?(7分)4。
促进睡眠的护理措施有哪些?(7分)六、综合应用题(共25分)1.男女患者导尿术的不同有哪些?(10分)2.疼痛患者的护理措施有哪些?(15分)五、简答题(共25分)1。
高纤维素饮食的适用哪些患者(列举4种)?饮食原则及用法有什么要求?(5分)2.头低足高位的适应范围?(6分)3.临终患者愤怒期心理护理的措施有哪些?(6分)4.脉搏、心率曲线如何绘制?(8分)六、综合应用题(共25分)1。
便秘患者的护理措施有哪些?(10分)2。
活动受限对机体有哪些影响?(15分)简答题(每小题5分,共15分)1。
书写护理诊断的注意事项有哪些?2.叙述洗胃的目的及适应证。
3。
简述隔离的目的和种类。
六、论述题(第1题8分,第2题11分,共19分)1。
试述破伤风抗毒素阳性脱敏注射法。
2.试述急性肺水肿的原因、症状及防治方法。
简答题(每小题5分,共15分)1。
问题要明确、具体,诊断要简单易懂.一项护理诊断只针对一个问题;应以收集到的资料作为诊断依据;护理诊断是需要用护理措施来解决的;护理诊断应为护理措施提供方向,特别是原因的陈述必须清楚,并可随病情变化而改变;护理诊断应包括生理、心理、社会文化三方面的问题,还应包括存在的、高危的和医护合作处理的问题;抓住主要矛盾,列出优先顺序,分清首优、中优、次优的问题。
2。
洗胃的目的:清除胃内毒物或刺激物,减少毒物的吸收,以挽救病人的生命;减轻各种原因引起的胃粘膜水肿,减轻恶心、呕吐症状,增强舒适感。
如减轻幽门梗阻病人的痛苦;为某些手术或检查做准备.适应证:适用于非腐蚀性毒物中毒者,如有机磷、安眠药、各种金属类及生物碱等中毒。
3。
隔离的目的:控制传染源,切断传播途径,防止传染病蔓延;隔离的种类:严密隔离;接触隔离;呼吸道隔离;肠道隔离;血液、体液隔离;昆虫隔离;保护性隔离。
零售药品药品说明出现的问题
在零售药品的药品说明中可能会存在以下问题:
1. 不完整的药品说明:药品说明可能遗漏了重要的信息,如用法用量、禁忌症、副作用等。
这会使用户无法正确使用药品,增加风险。
2. 错误的药品说明:药品说明中的信息可能存在错误,如错误的成分、效果描述不准确等。
这会误导用户,导致不良的效果或副作用。
3. 不易理解的语言:药品说明可能使用了专业术语或难以理解的语言,使一般用户难以理解正确使用药品的方法和注意事项。
4. 缺乏个性化的建议:药品说明可能没有给出个体差异的
建议,如针对孕妇、儿童、老人等特殊人群的使用说明。
5. 不合规范的格式和布局:药品说明可能格式混乱,排版
不规范,导致用户难以阅读和理解。
这些问题可能会对用户的安全和健康产生负面影响,因此,零售药品的药品说明需要经过专业人员审核确保准确、清晰、易于理解。
临床护理常见的50大问题1.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?答:瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。
双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。
2.应用引流管时,应注意观察什么?答:应注意观察引流液的性质、颜色、引流量等,引流管时否通畅,有无扭曲、受压、引流不畅的现象,引流袋(瓶)的位置等。
3.锁骨下静脉穿刺后的病人,应注意什么?答:应注意有无胸闷或呼吸困难。
4.药物治疗时应注意观察什么?答:应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。
如应用退热药物后,应注意体温的变化,有无虚脱或休克的发生。
5.抢救过程中如何做好查对工作?答:各种急救药物须经两人核对,正确方可使用。
执行口头遗嘱时,须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。
抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置,以便统计和查对。
6.抢救物品执行哪“五定”制度?答:即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
7.常用抗休克药、抗过敏药有哪些?答:常用抗休克药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪、苯海拉明等。
8.什么是基础生命支持?主要包括哪些技术?答:基础生命支持(BLS)又称为现场急救,是心肺复苏中的初始急救技术。
主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。
基础生命支持(BLS)技术主要包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。
9.如何判断心搏、呼吸停止?答:①突然面色死灰,意识丧失;②大动脉搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀;⑥心尖搏动及心音消失;⑦伤口不出血。
其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要,仅凭这两项即可作判断,并立即开始实施BLS技术。
10.如何判断大动脉搏动消失?答:因颈动脉浅表且颈部易暴漏,作为首选。
禁忌症的标准
禁忌症是指某些情况下使用某种药物或进行某种治疗可能会导致严重不良反应或加重患者病情的情况。
禁忌症的标准通常根据药物或治疗的特性以及患者的身体状况来确定。
以下是常见的一些禁忌症的标准:
1. 药物过敏:如果患者对某种药物过敏或存在严重过敏反应史,那么使用该药物就是禁忌的。
2. 疾病或疾病状态:某些药物或治疗可能会加重患者的基础疾病或疾病状态,因此在这些情况下是禁忌的。
例如,使用某些非甾体抗炎药可能导致胃溃疡患者出血加重。
3. 孕妇或哺乳期妇女:某些药物可能对怀孕或哺乳期妇女以及胎儿或婴儿有害,因此在这些情况下是禁忌的。
4. 年龄限制:一些药物或治疗在特定年龄段使用时可能带来更高的风险或不适当,因此可能被认为是禁忌的。
例如,某些抗生素在儿童中使用可能会对骨骼发育产生负面影响。
5. 药物相互作用:某些药物可能与其他药物相互作用以产生不良的药理效应,因此,在使用这些药物的患者中,使用其他药物或治疗可能是禁忌的。
6. 肝肾功能不全:某些药物或治疗需要在肝功能或肾功能正常的情况下进行代谢和排泄,因此,如果患者存在肝肾功能不全,则可能被视为禁忌。
7. 其他因素:具体的禁忌症标准还可以根据药物或治疗的性质以及患者的个人情况而有所不同。
因此,医生会根据患者的具体情况来评估禁忌症的标准。
需要强调的是,禁忌症的标准是相对的,需要根据患者的具体
情况和医生的专业判断来确定。
患者在接受治疗前应向医生告知自己的过敏史、基础疾病情况、药物使用情况等,以便医生能够做出合理的判断和指导。
介绍一下的禁忌症简介禁忌症指的是某些特定情况下,某种药物、治疗方法或手术等医疗措施的使用是不适宜或禁止的。
这是因为使用这些措施可能会导致严重的副作用或加重患者的病情,甚至威胁患者的生命。
禁忌症是医学领域中非常重要的概念,医生在进行诊断和治疗时,必须考虑患者的禁忌症,确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍一些常见的禁忌症,并详细解释为什么这些情况下会禁用某些药物或医疗措施。
儿童禁忌症氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素是一类广谱抗生素,常用于治疗严重的细菌感染。
然而,在儿童中的使用有一些禁忌症:1.新生儿和早产儿:因为氨基糖苷类药物对于新生儿和早产儿的肾脏功能影响较大,容易导致肾功能损伤。
2.特定疾病:儿童在有肾脏疾病或听力障碍的情况下,应禁用氨基糖苷类抗生素,以避免进一步损伤这些器官。
阿司匹林是一种非甾体消炎药,常用于减轻疼痛和降低发热。
然而,在儿童中的使用是禁忌的:1.Reye综合征:阿司匹林使用与儿童之间存在一定风险,可能导致Reye综合征,一种罕见但严重的脑肝疾病。
2.病毒感染:儿童在感染病毒(如流行性感冒、水痘)时使用阿司匹林,有可能出现严重的肝损害,称为Reye综合征。
孕妇禁忌症孕妇的药物使用孕妇在使用药物时,需要特别小心,一些常见的禁忌症包括:1.孕妇禁用的抗生素:孕妇在使用抗生素时,应避免使用氟喹诺酮类、四环素类等抗生素,因为这些抗生素可能对胚胎造成损害。
2.孕妇禁用的抗癫痫药:一些抗癫痫药物(如苯妥英钠)在孕妇中使用可能导致胎儿畸形或其他不良影响。
禁止接触有害物质1.化学物质:在孕妇中,接触某些有害化学物质(如重金属、某些农药)可能对胎儿造成损害,因此应避免接触这些物质。
2.射线与辐射:射线和辐射对胎儿有一定的风险,因此孕妇应避免接受X射线、CT扫描等放射性检查。
抗凝药物1.抗凝药物在老年人中的使用是需要谨慎的。
老年人的血液凝结功能相对较差,使用抗凝药物可能导致出血风险增加。
2.与其他药物的相互作用:老年人通常需要使用多种药物来控制多个慢性疾病,抗凝药物可能与其他药物发生相互作用,增加出血风险。
浅析临床用药存在的问题及对策【关键词】临床用药存在问题对策随着现代医药科学和临床药学的发展,药物作为防治疾病的重要手段之一,对减轻病人痛苦、防病和治病起着越来越重要的作用。
但任何一种药物,除了防病、治病的作用外,都不同程度地存在对人体的不良反应。
临床药物种类和数量的迅猛增加,加之各种因素的影响,导致不合理用药的问题越来越突出,滥用药物造成的严重损害现象也屡有报道。
如人们熟知的“乙底酚女儿”、“海豹肢畸形儿”、“呋喃妥因肺”、“非那西丁肾”、“阿司匹林胃”、“四环素牙”、“奎尼丁昏厥”等。
椐世界卫生组织统计,全世界有1/3的死亡病例与用药不当有关[1]。
据统计,我国不合理用药占用药者的12%~32%,因药品使用不当产生不良反应每年达250多万人次,其中死于药品不良反应的达20余万人[2]。
我国180万聋哑儿童中,约100万人是由于用药不当引起的,并且还在以每年2~4万人的速度递增,起因是由于滥用耳毒性药物所引起的。
据报道,某医院2007年随机抽取处方3600张,不合理处方156张,占抽查统计处方的4.33%[3]。
由此可见,不合理用药已成为威胁患者健康的主要杀手,对人类的生命已经构成严重的威胁,合理用药工作亟待加强。
1 临床用药存在的问题分析1.1 用药观念存在误区1.1.1 以价论效求“贵药” 不少病人错误地认为药价越贵,效果就越好,以药品价格贵贱论疗效。
实际上任何药物都有一定的适应症,药品不是以其疗效高低来定价的,其价格高低受诸多因素制约,如原料的来源和价格、生产工艺的设备和条件、生产规模的大小和产量、企业经营管理水平、劳务人员的工资和赢利尺度,乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节等影响,近年来广告宣传费的支出和药品的虚高定价又使药品价格背离价值。
如出厂价为1.8元的百服宁有些地方卖到了8.6元,批发价为3元左右的头孢曲松钠的市场价为40多元。
1.1.2 看广告用药,追求新药近年来,各种药品广告在各类媒体泛滥,对人们的视觉和听觉造成极大冲击,对人们的用药观念也产生了较大影响。
磁共振检查常见问题汇总随着磁共振检查技术的发展和各地大型医疗设备检查费用的降低,越来越多的患者朋友选择磁共振这种影像检查手段来协助诊断疾病。
但大家对磁共振检查的特点并不是非常了解,今天小编就跟大说一说磁共振检查中的常见问题。
Q:什么是核磁共振?A:磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI)是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。
磁共振完全不同于传统的X线和CT,它是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用接收线圈检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,将接收到的信息输入计算机经过重建,然后转换形成人可以识别的图像,以作诊断。
核磁共振所获得的图像清晰高、分辨率高、对比度好,并可以以多方位全面成像,特别对神经系统及软组织层次显示极佳,大大提高了诊断效率和病变发现率。
Q:核磁共振检查有什么优点?A:1、磁共振检查安全、无辐射;2、可以进行多方位成像;3、磁共振图像具有优异的组织对比、较高的清晰度;4、除了可以进行形态学上的分析,还可以对血流信息(流速、流量)、生化改变及代谢功能方面进行评价;5、可不用注射对比剂进行脑血管成像。
Q:核核共振检查需要注意什么?A:(一)绝对禁忌症1、身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描,并避免进入5高斯线以内(即扫描机房内);2、体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描;3、高烧患者;4、幽闭恐惧症者(害怕自己单独呆在一个窄小的空间)。
(二)相对禁忌症1、如体内的金属异物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等)位于扫描范围内时,应慎重扫描,以防止金属物运动或产热造成病人损伤,金属物亦可产生伪影而防碍诊断。
如扫描其它部位,亦应注意有无不适感;2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描,要在医生或家属监护下进行;3、孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。
预防接种禁忌症预防接种是一种重要的公共卫生措施,可以有效地预防传染病的发生和传播。
然而,由于个体差异和特定情况,有些人可能存在禁忌症,不适合接种疫苗。
以下是一些常见的预防接种禁忌症及其相关信息。
1. 过敏反应禁忌症:有些人对疫苗成分中的某些物质过敏,接种疫苗可能引发严重的过敏反应。
常见的过敏禁忌症包括对鸡蛋、酵母、抗生素或其他疫苗成分过敏。
在接种前,应告知医生或接种者有关过敏史,以便确定是否存在过敏禁忌症。
2. 免疫系统问题禁忌症:某些疾病或免疫系统问题可能导致人体免疫功能受损,接种疫苗可能对其产生不良影响。
例如,接受器官移植、正在接受癌症治疗或患有免疫缺陷病的人可能存在免疫系统问题禁忌症。
在这些情况下,接种疫苗可能会引发严重的副作用,因此要避免接种。
3. 妊娠禁忌症:在怀孕期间,某些疫苗可能对胎儿产生不良影响。
因此,怀孕妇女通常被建议避免接种疫苗。
但也有一些疫苗是可以在怀孕期间接种的,如孕妇流感疫苗和孕妇百白破疫苗。
在接种前,妇女应咨询医生,了解哪些疫苗是可以接种的,以及接种的最佳时间。
4. 其他禁忌症:除了上述禁忌症外,还有一些特定情况下的禁忌症需要考虑。
例如,接种疫苗前正在发烧的人可能需要推迟接种,以免病情加重。
此外,某些疫苗可能与特定药物相互作用,产生不良影响,因此在接种前应告知医生正在使用的药物。
总结起来,预防接种禁忌症是指那些由于个体特殊情况而不适合接种疫苗的人群。
这些禁忌症包括过敏反应禁忌症、免疫系统问题禁忌症、妊娠禁忌症以及其他特定情况下的禁忌症。
在接种前,个体应告知医生有关过敏史、免疫系统问题、妊娠情况以及正在使用的药物,以便医生可以根据个体情况做出合理的判断和建议。
请注意,本文所提供的信息仅供参考,具体的接种禁忌症需根据个体情况和医生建议来确定。
如果您有任何疑问或需要进一步了解,请咨询专业医生或接种者,以获取准确的信息和建议。
实践技能考试时考官所提问的问题及答案如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-150/80-90mmhg肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答:动眼神经损害发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。
颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)答:非霍杰金淋巴瘤甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。
又考虑什么问题?(1分)答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)答:晕厥主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)答:枪击音有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)答:16-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分)答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。
(1分)答:直接和间接叩诊医.学.全.在.线右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。
可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)答:胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)答:呼吸音减弱大片状肺炎时该部听诊有何异常?(1分)答:肺泡呼吸音增强心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)答:高血压心脏病。
心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)答:右心室增大心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)答:胸避过厚,如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)答:对心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)答:略什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?(1分)答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质什么是三音心率?包括哪些?如何区别?(1分)答:什么是奔马律?说明什么问题?(1分)答:见于心肌病、心衰腹部膨隆可见于什么情况?(1分)答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气腹部凹陷可见于什么情况?(1分)答:消耗性疾病,肿瘤门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?(1分)答:反跳痛检查如何操作?(1分)答:略炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?(1分)答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。
肝上下径正常值是多少?(1分)答:9~11cm右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?(1分)答:肝缘聚肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度Murphy征阳性,提示什么?(1分)答:略①胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。
什么叫移动性浊音?代表什么?(1分)答:有腹水一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?(1分)答:有肾炎、肾结石、肾结核等①怎样才算肠鸣音消失?(1分)答:3-5分钟听不到肠鸣音如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元:一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?(1分)答:检查神经反射时应注意事项答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比腹壁反射意义:上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。
(1分)双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。
(1分)一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。
(1分)直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。
(1分)两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。
提睾反射意义双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。
(1分)一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。
(1分)浅反射除上述三种外,还有哪两种?答:跖反射、肛门反射试述腹壁反射的传导径路。
答:(1分)Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同?(1分)答:略举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
(1分)答:脑出血、蛛网膜下腔出血一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)答:正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)答:1岁半前儿童可出现,余为异常。
③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?(1分)技能操作的问题手术区消毒范围1、阑尾炎手术区消毒范围答: 以右侧髂前上棘至脐连线中,外1/3交点为消毒中心点,下至右大腿上1/3.耻骨联合.右侧至腋中线,左侧至腋前线.2、伤口换药清洁伤口换药和感染伤口的换药,健康肉芽的表现答: 红润,颗粒壮,不易出血.3、穿脱手术衣手术衣穿毕,绝对无菌区的范围?答: 腰带以上,腋前线之前,肩以下.4、戴无菌手套消毒洗手后,手的表面已经无菌,为何还要戴无菌手套?答:防止手术时间长,隐藏在汗腺内的细菌随汗液排出,污染手臂.5、鼻导管吸氧,导管插入的长度是多少?答鼻孔到耳垂的距离长度.6、吸引器吸痰术吸痰过程为什么还要遵守无菌操作规程?答.为了防止造成呼吸道的感染.7、导尿术留置导尿一周以上,应注意什么?答.需要用生理盐水每日冲洗膀胱一次,每五到七天更换导尿管一次,再次插入导尿管前应让尿道松弛一段时间再插入.8、胸腔穿刺抽气和抽液的位置有何不同?答:胸腔穿刺抽气的位置为:锁骨中线第2肋间抽液的位置为:腋后线第7到8肋间.9、心内注射的无菌原则与一般操作有何区别?答:因为急救,只消毒可不用铺无菌洞巾.10、电除颤的电极下为何要掂湿纱布?答:保持电极体表的密切接触.防避电烧伤.11、腹腔穿刺肝硬化病人放腹水的注意事项?答:肝硬化病人一次性放腹水量不得超过3000ml,患者在放腹水的过程中可出现头晕,心悸,恶心,气促,面色苍白等变化.12、腰椎穿刺成人进针多少?儿童进针深度各多少?答:成人进针深度约4—6cm 儿童约2-- 4cm13、骨髓穿刺有哪些穿刺点?答:髂前上棘穿刺点,髂后上棘穿刺点.胸骨穿刺点,腰椎棘突穿刺点14、颈椎损伤病人搬运的原则是什么?答:保持伤员颈椎伸直位,严禁屈曲,两侧用枕挤压固定15、头部外伤行清创术的时限应该为多少?答:可以延长到伤后24小时16、口对口人工呼吸的有效标志?答:胸阔伴吹气有起伏.17、心脏骤挺病人胸外心脏按压和口对口人工呼吸的比列?答;单人操作按压:吹气=15:2 双人操作按压:吹气=5:118、怎么样判断胃管是否已经插入围内?答:试抽胃液,向胃管内注入空气同时用听诊器于胃部听诊,或将胃管末断置于盛水的碗内观察,应无气体泡.逸出.19、开放性伤口的现场止血的方法有哪些?答:纱布填塞,加压包扎,指压供血动脉止血带20、溺水急救最常用的排水方法?答:抢救者的一腿跪在地上,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖上.使其头部下垂同时按压其背部.21、何种情况下需要穿隔离衣?答:进入传染病可能污染的环境时需要穿隔离衣.22、使用简易呼吸器时按压气囊时间与放松气囊的时间之比?答:约为1:1.5体格检查:1.成人标准气袖宽度应该为多少?答:约12 -- 13cm2.眼球运动检查有何临床意义?答:眼球运动是检查六条眼外肌的运动功能,若是有某一方向运动受限,提示该对配偶肌功能障碍和支配功能障碍和支配该对眼外肌神经麻痹。