临床执业医师生物化学考点辅导资料

临床执业医师考试生物化学章节考点蛋白质的结构与功能【考纲要求】1.蛋白质的分子组成:①元素组成;②基本单位。

2.蛋白质的分子结构:①肽键与肽;②一级结构;③二级结构--α螺旋;④三级和四级结构概念。

3.蛋白质的理化性质：①等电点;②沉淀;③变性。

【考点纵览】1.蛋白质的含氮量平均为16%。

2.氨基酸是蛋白质的基本组成单位，除甘氨酸外属L-α-氨基酸。

3.酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸;碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸。

4.半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。

5.一级结构的主要化学键是肽键。

6.维系蛋白质二级结构的因素是氢键7.并不是所有的蛋白质都有四级结构。

8.溶液pH>pI时蛋白质带负电，溶液pH9.蛋白质变性的实质是空间结构的改变，并不涉及一级结构的改变。

核酸的结构和功能【考纲要求】1.核酸的分子组成：①分类;②基本成分;③基本单位。

2.核酸的分子结构：①一级结构;②DNA双螺旋结构;③DNA高级结构;④DNA的功熊。

3. DNA变性及应用;①DNA变性及复性的概念;②核酸杂交。

4. RNA的结构及功能。

5.几种重要的'核苷酸：①ATE、ADP;②cAMP、 cGMP。

【考点纵览】1. RNA和DNA水解后的产物。

2.核苷酸是核酸的基本单位。

3.核酸一级结构的化学键是3′，5′-磷酸二酯键。

4. DNA的二级结构的特点。

主要化学键为氢键。

碱基互补配对原则。

A与T，C与G。

5. Tm为熔点，与碱基组成有关。

6. tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L型。

7.ATP是体内能量的直接供应者。

cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。

酶【考纲要求】1.酶的催化作用：①酶的分子结构及催化作用;②酶促反应特点;③酶-底物复合物。

2.辅酶与辅助因子：①维生素与辅酶的关系;②辅酶作用;③金属离子作用。

3.酶促反应动力学：①Km与Vmax的概念;②最适pH和最适温度。

4.酶的抑制作用：①不可逆抑制;②可逆抑制。

脂类代谢分类：脂类是脂肪和类脂的总称。

脂肪：三脂酰甘油也称为甘油三酯。

类脂主要包括胆固醇及其酯、磷脂及糖脂等。

脂肪酸是脂类中的重要组成成分。

脂类的生理功能储能和氧化供能；结构成分类脂：胆固醇，磷脂——构成生物膜的重要组分;生物活性物质胆固醇——肾上腺皮质激素、VD、性激素、胆汁酸;必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

甘油三酯的合成代谢合成部位肝脏（最强）、脂肪组织、小肠粘膜。

合成原料甘油和脂酸主要来自于葡萄糖代谢，CM中的FFA（来自食物脂肪）。

合成基本过程甘油一酯途径（小肠粘膜细胞），甘油二酯途径（肝、脂肪细胞）。

甘油三酯的分解代谢脂肪的动员定义储存在脂肪细胞中的脂肪，被肪脂酶逐步水解为FFA及甘油，并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。

关键酶激素敏感性脂肪酶。

脂酸的β-氧化1.脂酸的活化脂酰 CoA 的生成（胞液）。

2.转移：脂酰CoA进入线粒体肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ：关键酶。

3.脂肪酸的β氧化（线粒体）步骤：脱氢、加水、再脱氢、硫解。

酮体的生成和利用酮体是乙酰乙酸、β－羟丁酸和丙酮的总称。

是脂肪酸在肝内分解氧化的特有的中间产物，是肝脏输出能源物质的一种形式，供肝外组织利用。

原料：乙酰辅酶A 关键酶：HMGCoA合酶代谢定位：生成：肝细胞线粒体。

利用：肝外组织（心、肾、脑、骨骼肌等）线粒体丙酮随尿排出。

肝内生成肝外用酮症与酮症酸中毒：长期饥饿和糖尿病时，脂肪动员加强，酮体生成增多。

当肝内产生酮体超过肝外组织氧化酮体的能力时，血中酮体蓄积，称为酮血症，尿中有酮体排出，称酮尿症，二者统称为酮症。

酮症导致的代谢性酸中毒，称酮症酸中毒。

酮体生成的生理意义酮体是肝脏输出能源的一种形式。

通过血脑屏障，是脑组织的重要能源。

酮体利用的增加可减少糖的利用。

维持血糖水平恒定，节省蛋白质的消耗。

胆固醇代谢胆固醇的合成部位组织定位：除成年动物脑组织及成熟红细胞，肝、小肠为主。

细胞定位：胞液、内质网。

关键酶：HMG-CoA还原酶原料：乙酰CoA通过柠檬酸-丙酮酸循环出线粒体。

临床执业医师考试大纲复习生物化学名师辅导讲义
第一篇
第1章
考纲要求
①氨基酸与多肽：氨基酸的结构与分类，肽键与肽链。

②蛋白质的结构：一级结构概念，二级结构（α-螺旋），三级和四级结构概念。

③蛋白质结构与功能的关系：蛋白质一级结构与功能的关系，蛋白质高级结构与功能的关系。

④蛋白质的理化性质：蛋白质变性。

复习要点
1．氨基酸的结构与分类组成人体蛋白质的氨基酸有20种，可分为①②③④⑤5类（见下表）。

2．肽键与肽链
（1）肽键肽或蛋白质多肽链中
（2）肽
（3）寡肽由10
（4）多肽由10
（5）肽单元参与肽键组成的6个原子（Cα1、C、O、N、H和C α2）位于同一平面，Cα1和Cα2在平面上所处的位置为反式构型，此同一平面上的6个原子构成肽单元。

其中，肽键的键长为0.132nm，介于C—N的单键长（0.149nm）和双键长（0.127nm）之间，所以有一定程度双键性能，不能自由旋转。

而Cα分别与N和CO相连
的键都是典型的单键，可以自由旋转。

正是由于肽单元上Cα原子所连的两个单键可以自由旋转，决定了两个相邻肽单元平面的相对空间位置。

临床执业医师生物化学复习笔记：生物氧化单细目内容元1.ATP 与其他高（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用能化合物（3）其他高能磷酸化合物生（1）氧化磷酸化的概念物氧化（2）两条呼吸链的组成和排列顺2. 氧化磷酸化序（3）ATP合酶（4）氧化磷酸化的调节一、 ATPATP(三磷酸腺苷 ) 是生命活动的直接供能物质。

二、生物氧化生物细胞将糖、脂和蛋白质等营养有机物彻底氧化分解生成CO2和 H2O并释放大量能量的过程。

三、氧化磷酸化( 一) 概念：呼吸链电子传递的氧化过程偶联ADP磷酸化生成 ATP 的过程。

( 二) 发生部位：线粒体( 三) 呼吸链的组成和排列顺序递氢体： NAD、FMN、FAD、CoQ递电子体：铁硫蛋白、Cyt( 四)P/O 数值可以反映ATP的生成数目。

( 五)ATP 合酶F1—位于线粒体基质侧，含寡霉素敏感蛋白催化 ATP生成 ;F0—镶嵌在线粒体内膜中，是 H+通道( 六) 影响氧化磷酸化的因素影响机制因素阻断呼吸链中电子传递。

呼吸CO、H2S、CN-链阻断剂#FormatImgID_4#解偶不影响电子传递只抑制ADP的磷酸化，如二硝基联剂苯酚。

甲状ATP合成和分解速度加快，氧化磷酸化速度加快，腺素耗氧量增加，呼吸加快。

ATP/当 ATP/ADP↑，氧化磷酸化速度减慢；ADP比值当ATP/ADP↓，氧化磷酸化速度加快。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.二磷酸腺苷D.三磷酸腺苷E.磷酸肌醇1.人体直接利用的主要功能物质2.上述分解后产生能量最多的是【正确答案】 1.D2.B通常生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物氧化成 H2O和 CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应【正确答案】 B下列关于氧化磷酸化的叙述，错误的是A. 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成 ATP的过程B. 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C.电子分别经两种呼吸链传递至氧，均生成 3 分子 ATPD.氧化磷酸化过程中存在于线粒体内E. 氧化与磷酸化过程通过偶联产能【正确答案】 CNADH呼吸链组分的排列顺序为A.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C.NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2D.FAD→NAD+→CoQ→Cyt→O2E.CoQ→NAD+→FAD→Cyt→O2【正确答案】 B甲亢病人甲状腺素分泌增多，不会出现A.ATP 合成增多B.ATP 分解加快C.耗氧量增多D.呼吸加快E.氧化磷酸化反应受抑制【正确答案】 EA. 结合 CDP后发生构象改变B. 具有 ATP合酶活性C.含有寡霉素敏感蛋白D.存在加单氧酶E.存在 H+通道1.线粒体内膜复合物 V 的 F12.线粒体内膜复合物 V 的 F0【正确答案】 1.B2.E。

临床执业医师生物化学常考的知识点1.非极性：脯Pro，缬Val，异亮Ile，亮Leu，丙Ala，甘Gly.（谱写一两丙肝）极性：丝Ser，苏Thr，半胱Cys，蛋Met，天冬酰胺Asn，谷氨酰胺Gln.（古（谷）天（天冬）乐是（丝）扮（半胱）苏（苏）三的（蛋）。

）酸性：谷Glu，天冬Asp.（酸谷天）碱性：赖Lys，精Arg，组His.（碱赖精组）芳香族：酪Tyr，苯丙Phe，色Trp.（芳香老本色）必需：缬Val，赖Lys，异亮Ile，亮Leu，苯丙Phe，蛋Met，色Trp，苏Thr，赖Lys.（写一两本淡色书来）支链：缬Val，异亮Ile，亮Leu.（只借一两）一碳单位：丝Ser，色Trp，组His，甘Gly.（施舍竹竿）含硫：半胱Cys，胱，蛋Met.（刘邦光蛋）生酮：亮Leu，赖Lys.（同亮来）生糖兼生酮：异亮Ile，苯丙Phe，酪Tyr，色Trp，苏Thr.（一本落色书）含2个氨基：赖Lys.（来二安）含2个羧基：天冬Asp，谷Glu.（酸二羧）天然蛋白质中不存在：同型半胱Cys.不出现于蛋白质中：瓜，鸟。

在280nm波长有特征性吸收峰：色Trp，酪Tyr.亚氨基酸：脯Pro.除甘氨酸Gly外均属L-α-氨基酸。

2.寡肽：10个以内。

多肽：10个以上。

肽键有一定程度双键性质。

3.蛋白质一级结构：氨基酸排列顺序。

肽链。

肽键。

二级结构：局部空间结构。

α-螺旋，β-折叠，β-转角，无规卷曲。

氢键。

三级结构：整体空间结构。

结构域，分子伴侣。

疏水键、盐键、氢键（主要）、二硫键、范德华力。

四级结构：亚基间空间排布。

亚基。

氢键、离子键。

4.α-螺旋以丙、谷、亮、蛋最常见。

α-螺旋一圈相当于3.6个氨基酸残基。

β-转角第2个残基常为脯氨酸。

锌指结构是模体（特殊超二级结构）的特例，1个α-螺旋+2个反平行β-折叠，可结合锌离子。

含锌指结构蛋白都能与DNA、RNA 结合。

分子伴侣：热休克蛋白70（Hsp70），伴侣蛋白，核质蛋白。

/zt/lanbaoshu/医考蓝宝书：临床医师《生物化学》复习讲义(5)第五节生物氧化1、生物氧化是指糖、脂类、蛋白质等营养物质在体内及体外氧化生成CO2和H2O的过程。

2、人体活动的主要功能物质是：ATP3、氧化磷酸化包括：物质氧化递氢的过程和ADP磷酸化，生成ATP相耦联的过程。

4、氧化磷酸化通过ATP合成酶的参与在线粒体内完成，有2条呼吸链：（1）NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2（2）琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2注：1.NAD与FAD水火不容；2.CoQ的作用：递氢；3.细胞色素（Cyt）有3种：b、c、aa3；5、ATP合成酶由F1和F0组成：F1——合成；F0——通道。

6、氰化物中毒：抑制了细胞色素aa3。

7、氧化磷酸化的解耦联剂：2,4—二硝基酚（DNP）第六节脂类代谢1、必需脂肪酸：亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸（麻油花生油）2、胆固醇可以转变成：1,25—二羟维生素D3（促进钙磷吸收，有利于骨的生成和钙化），类固醇激素（糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素）3、肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所，但肝不贮存甘油三酯。

4、脂肪合成的原料：脂肪酸、3—磷酸甘油三酯，可由葡萄糖氧化分解提供。

5、脂肪酸的合成部位：肝细胞质脂肪酸的合成原料：乙酰辅酶A、NADPH，乙酰辅酶A进入线粒体主要通过柠檬酸—丙酮酸循环完成。

/zt/lanbaoshu/6、脂肪分解重的关键酶：甘油三酯脂肪酶。

胰岛素、前列腺素可以抑制其活性。

7、脂肪酸合成的载体：CoA；脂肪酸分解的载体：肉毒碱。

8、脂肪酸β氧化是脂肪分解的主要方式，关键酶是肉毒碱—脂酰转移酶。

脂肪酸β氧化的过程：脱氢—加水—再脱氢—硫解，反应是可逆的。

9、酮体由乙酰乙酸、β—羟丁酸和丙酮组成，以乙酰辅酶A为原料。

10、甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸组成，组成卵磷脂的的有胆碱，脑磷脂的有乙醇胺。

生物化学执业医师考试考点
生物化学执业医师考试
考点一：生命的基本分子组成
•生命的基本分子：蛋白质、核酸、碳水化合物、脂质等
•蛋白质的结构：氨基酸、多肽链、蛋白质结构级别
•核酸的结构：核苷酸、DNA、RNA的结构和功能
•碳水化合物：单糖、双糖、多糖的结构和功能
•脂质：甘油三酯、磷脂、胆固醇等的结构和功能
考点二：代谢与能量转化
•代谢的概念与分类：有氧代谢、无氧代谢、去氧代谢
•酶的作用与调节：酶促反应、酶的调节机制
•能量产生与转化：三大能量燃料、三大能量转化途径
•ATP的产生与利用：ATP合成酶、ATP酶、ATP的能量释放与利用考点三：生命的信息传递与调控
•基因的结构与功能：DNA转录、RNA翻译、蛋白质合成
•遗传密码的解读：密码子、氨基酸、三联密码子表
•DNA的复制与修复：DNA聚合酶、DNA修复机制
•基因调控与表达：转录因子、激活子、抑制子等
考点四：生物化学与疾病诊断
•临床常用生物化学指标：血脂、血糖、血清酶等
•肾功能与肝功能检测指标：肌酐、尿素氮、谷草转氨酶等
•酸碱平衡与电解质紊乱指标：pH值、CO2分压、钾、钠等
•胎儿、细胞与肿瘤标志物：AFP、CEA、PSA等
以上是生物化学执业医师考试的一些重要考点，包括生命的基本分子组成、代谢与能量转化、生命的信息传递与调控以及生物化学与疾病诊断等内容。

熟练掌握这些知识点，将有助于应对考试并取得优异成绩。

临床执业医师考试《生物化学》历年考点1.Km=达到1/2Vmax的底物浓度值。

Km越小，亲和力越大。

2.竞争性抑制剂与酶分子非共价结合。

3.变构酶反应动力学含催化中心和调节中心。

4.变构调节可引起酶的构象变化，而非构型变化。

5.共价修饰：酶蛋白肽链上一些基团与化学基团可逆共价结合从而改变酶的活性。

磷酸化修饰最常见。

6.快速调节包括变构调节，化学修饰。

7.缓慢调节包括酶的诱导和阻遏。

8.糖的无氧酵解：产生2ATP(糖原开始为3ATP)，胞液。

生理意义：迅速供能，对肌收缩更重要;红细胞唯一供能方式;神经细胞、白细胞、骨髓细胞不缺氧也可发生。

关键酶：己糖激酶，6-磷酸果糖激酶-1(最重要)，丙酮酸激酶。

9.三羧酸循环(柠檬酸循环、Krebs循环)：胞液+线粒体。

关键酶：柠檬酸合酶，异柠檬酸脱氢酶，a-酮戊二酸脱氢酶复合体(TPP、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA)。

1次底物水平磷酸化(琥珀酰CoA→琥珀酸)，2次脱羧(产生2分子CO2)，4次脱氢(3次由NAD+接受产生3×2.5ATP，1次由FAD接受产生1.5ATP)。

乙酰CoA→10ATP;丙酮酸→12.5ATP。

10.ATP、柠檬酸可抑制6-磷酸果糖激酶-1。

11.1，6-二磷酸果糖：是反应产物，也可正反馈调节6-磷酸果糖激酶-1。

12.2，6-二磷酸果糖：是最强变构激活剂。

13.6-磷酸果糖激酶-1主要激活剂：F-2，6-2P;抑制剂：柠檬酸。

14.己糖激酶激活剂：胰岛素。

15.线粒体中存在脂酸B氧化，氧化磷酸化，呼吸链，三羧酸循环。

16.血糖降低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，因为脑己糖激酶的Km 低。

17.巴斯德效应：有氧氧化抑制糖酵解。

18.葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾，故肝肾糖原可分解为葡萄糖，肌糖原不可。

19.肝糖原合成中葡萄糖载体是UDP。

20.应激状态下肾上腺素加速糖原分解。

21.糖异生原料：乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP;部位：肝肾;关键酶：葡萄糖-6-磷酸酶，果糖二磷酸酶-1，丙酮酸羧化酶(最重要)，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶;生理意义：维持血糖浓度恒定;补充或恢复肝糖原储备;肾糖异生维持酸碱平衡。

生物化学执业医师考试考点(一)生物化学执业医师考试一、生物化学基本概念•生物分子的结构与性质•生物分子的功能与相互作用•代谢与能量转化•酶与酶促反应•基因与蛋白质合成二、碳水化合物与脂类代谢1. 碳水化合物代谢•糖类的分类与功能•糖的吸收、运输和利用•糖酵解与糖异生•糖原代谢与糖尿病•糖脂质代谢异常与疾病2. 脂类代谢•脂类的分类与结构•脂质的合成、降解和利用•脂质与心脑血管疾病•肝脏与胆汁酸代谢•脂溶性维生素与疾病三、氨基酸与蛋白质代谢1. 氨基酸代谢•氨基酸的分类与结构•氨基酸的吸收、运输和利用•氨基酸代谢异常与疾病•氨基酸衍生物与疾病2. 蛋白质代谢•蛋白质的结构与功能•蛋白质的合成、降解和利用•蛋白质质量控制与疾病•蛋白质的修饰与调控四、核酸与基因表达•DNA与RNA的结构与功能•DNA复制与细胞分裂•转录与翻译•基因调控与疾病•基因工程与生物技术应用五、细胞信号与细胞通讯•细胞膜结构与功能•细胞信号传导的机制•细胞周期与细胞分化•癌症与细胞信号异常六、免疫与免疫调节•免疫的基本概念与免疫应答•免疫细胞与淋巴器官•免疫球蛋白与抗体工程•免疫调节与自身免疫病七、遗传与遗传病•遗传、突变与种群遗传学•染色体和基因的结构与功能•遗传病的类型与诊断•基因治疗与遗传咨询八、药物与药物代谢•药物的分类与作用机制•药物代谢动力学与动力学学•药物的药代动力学与剂量•药物相互作用与药物毒理学以上是生物化学执业医师考试的主要考点和详解，掌握了这些知识，可以更好地应对考试。

祝你考试顺利！。

/zt/lanbaoshu/医考蓝宝书：临床医师《生物化学》复习讲义(6)第九节遗传信息的传递一、DNA的生物合成1、DNA生物合成包括：DNA复制、逆转录；DNA复制是以母链DNA为模板，逆转录由RNA为模板，都由DNA聚合酶参与完成。

2、原核生物的DNA聚合酶有三种：DNA-polⅠ、DNA-polⅡ、DNA-polⅢ；作用为5’—3’延长脱氧核苷酸链的聚合活性和3’—5’核酸的外切酶活性。

3、逆转录催化以mRNA为模板，合成cDNA，cDNA与RNA是互补的。

4、紫外线（UV）可引起DNA链上相邻的两个嘧啶碱基发生共价结合，生成嘧啶二聚体。

5、涉及核苷酸的数目变化的DNA损失形式是插入突变。

6、镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被缬氨酸代替。

二、RNA的生物合成1、转录是以DNA为模板合成RNA的过程。

2、真核生物有3种不同的RNA聚合酶：RNA-polⅠ、RNA-polⅡ、RNA-polⅢ，RNA-pol Ⅱ是真核生物中最活跃的RNA聚合酶。

3、RNA的4种亚基：α2、β、β′、δ。

第十节蛋白质生物合成1、蛋白质生物合成是以mRNA为模板，按照mRNA分子中的核苷酸组成的密码信息合成蛋白质分子中氨基酸序列的过程，也称翻译。

2、起始密码子：AUG，终止密码子：UAA、UAG、UGA。

3、氨基酸的化学修饰：糖基化、羟基化、甲基化、磷酸化、二硫键形成、亲脂性修饰。

其中羟基化生成羟脯氨酸。

/zt/lanbaoshu/第十一节基因表达调控1、基因表达包括基因转录及翻译的过程。

2、诱导：可诱导基因在一定的环境中表达增强的过程。

阻遏：可阻遏基因表达产物水平降低的过程。

3、发生在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用。

4、RNA聚合酶与基因的启动序列/启动子相结合。

5、操纵子组成：(1)1个自动序列P(2)由数个编码基因(3)1个操纵序列O(4)1个调节基因6、顺式作用元件：指可影响自身基因表达活性的DNA序列，由沉默子、启动子、增强子等组成。