小儿感染性腹泻

小儿腹泻的主要原因小儿腹泻是指婴幼儿排便次数增多，粪便变稀或呈水样，常伴有腹痛、腹胀、食欲不振等症状的一种消化系统疾病。

其主要原因有以下几种：1.感染性腹泻：感染性腹泻是最常见的小儿腹泻原因。

细菌、病毒、寄生虫等病原体通过进食受到污染的食物或水源进入儿童消化系统，引起感染性腹泻。

常见的病原体有大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、轮状病毒等。

2.饮食不当：由于儿童的免疫系统尚未完善，消化系统功能不成熟，对食物的消化吸收能力较弱，饮食不当会引起肠道对食物的正常消化功能发生紊乱，导致腹泻。

饮食不当的原因包括过食、吃生冷食物、过量喂养等。

3.过敏性腹泻：过敏性腹泻是由于一些食物或药物引发儿童过敏反应而引起的腹泻。

常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜、花生等。

此外，一些药物如青霉素、头孢菌素等也可能引起过敏性腹泻。

4.肠道功能异常：儿童的肠道功能发育尚未完全，如果肠道蠕动过快或过慢，会导致腹泻。

蠕动过快会使肠液分泌增多，粪便无法充分吸收水分，从而形成水样便。

蠕动过慢则会使粪便在肠道内停留时间过长，导致水分被过度吸收，粪便变干。

5.消化道解剖结构异常：如婴儿先天性胆总管囊肿、肠粘连等导致消化道蠕动不畅，影响食物的正常消化吸收，引起腹泻。

6.其他原因：还有一些其他因素也可能引起儿童腹泻，如长时间暴露于寒冷或炎热环境、药物引起的副作用、精神因素导致的神经性腹泻等。

对于小儿腹泻的治疗，首先应确定腹泻的原因。

对于感染性腹泻，主要通过补充水分和电解质来防止脱水，并根据病原体的不同选择适当的抗生素或抗病毒药物治疗。

对于过敏性腹泻，需要避免过敏食物或药物，适当进行药物治疗。

对于饮食不当引起的腹泻，需要调整饮食结构，避免过食和吃生冷食物。

对于肠道功能异常，可以通过药物调节肠道蠕动来治疗。

对于消化道解剖结构异常引起的腹泻，可能需要手术干预治疗。

对于其他原因引起的腹泻，需要针对具体的原因采取相应的治疗措施。

总之，小儿腹泻的主要原因有感染性腹泻、饮食不当、过敏性腹泻、肠道功能异常、消化道解剖结构异常等。

小儿腹泻病的原因、腹泻病在第三世界国家占小儿发病率的首位，也是导致小儿死亡的第一位原因。

小儿腹泻在中国的发病率也占到第二位。

那么引起腹泻的病因是什么呢？小儿腹泻的病因主要有两种。

一、第一种叫做感染性腹泻，是由致病因子引起的。

导致感染性腹泻的病原有三大类：1.第一类是细菌:主要有致泻型的大肠杆菌、痢疾、沙门氏菌等；2. 第二大类是病毒:现在由病毒引起的腹泻很多，最常见的是轮状病毒；3. 第三大类是寄生虫:有阿米巴等。

二、另一种叫做非感染性腹泻，主要是饮食不当、消化功能紊乱引起的。

此外还有一种情况，就是由于小儿患其它疾病影响到了消化功能而引起的腹泻。

目前我们重视的还是感染性的腹泻，因为非感染性的腹泻相对来说还是比较好治疗的。

感染性腹泻在全世界的儿童里面每年要死亡500万左右，我国小儿腹泻的死亡率很低，但是发病率不低。

中医中药在治疗小儿腹泻方面具有很好的效果，我国在这方面具有得天独厚的优势。

尽管死亡率低，但是我们仍然需要重视小儿腹泻。

毕竟腹泻即使不导致小儿死亡，但是总拉肚子也会影响身体的发育，所以腹泻也是造成小儿营养不良的重要原因。

因此，小儿腹泻不但要重视，而且应该及时治疗。

该如何诊断孩子是否得了腹泻呢？诊断是否得了腹泻病，包括感染性和非感性的，主要看大便的性状是否异常。

大便性状异常主要表现为稀便、浓血便等等。

比如说大便不成形，像芝麻酱一样，或者是汤是汤，水是水，有的是血。

这就是大便异常。

第二就是大便次数增多。

以前国际上有这样的标准，诊断小儿腹泻病，大便要超过三次，现在一次也算。

只要大便性状不正常就算腹泻病。

这就是诊断小儿腹泻的标准。

小儿腹泻治疗及用药原则治疗原则 1.饮食调整。

2.根据病原选择抗生素治疗。

3.有失水者做口服或静脉补液。

4.对症支援疗法。

用药原则1.细菌性肠炎选用１～２种抗生素，如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。

氟呱酸儿童慎用。

2.酶菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。

3.轮状病毒性肠炎口服潘生丁，或静滴病毒唑，一般不使用抗生素。

氨苄西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻急性感染性腹泻是小儿时期，尤其是秋季的多发病、常见病。

其病因为各种病原菌破坏肠粘膜结构使消化吸收障碍及产生病毒素引起肠分泌功能亢进而致。

我院采用氨苄西林联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻35例，均取得满意效果，现报告如下：1、资料与方法1.1临床资料共选入病例67例，年龄6个月至10岁。

诊断符合1993年10月由卫生部防疫司、妇幼卫生司编制的《中国腹泻病诊断治疗方案》。

随机分为对照组与联合治疗组：对照组32例单用氨苄西林，男18例，女14例，年龄平均2.2岁；联合治疗组35例，男20例，女15例，年龄平均2.5岁，两组病例在年龄、性别、病程、病种、病情方面具有可比性。

1.2用药与观察联合治疗组采用氨苄西林50～100mg/（㎏.d），分3～4次服用（青霉素过敏者禁用），蒙脱石散剂量：年龄3岁，9 g/d，分3次温水30～50ml 口服，首次剂量加倍，对照组氨苄西林用法与剂量和上述相同，两组病人根据病情注意纠正脱水。

每天观察记录症状变化，如体温、腹泻次数、大便性状改变、精神、饮食情况、不良反应、治疗前后查血、尿、粪常规。

1.3 治疗结果、疗效判定显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。

有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。

无效：治疗72小时粪便性状及次数及全身症状无明显好转甚至恶化。

2 结果联合治疗组总有效率96.4%，对照组总有效率84.2%，联合组显效率82.2%，对照组显效率66.5%，经卡方检验，组间显效率及总有效率比较有显著差异p＜0.05，联和治疗组其止泻时间及症状好转的时间明显短于对照组，t检验p＜0.01，差异有显著性，体温恢复正常时间统计学无差异，联合治疗组有1例出现皮疹、恶心1例，其余均无不良反应。

3讨论小儿感染性腹泻主要病原是轮状病毒与致病性大肠杆菌。

这些病原菌主要侵袭3岁以下的小儿，氨苄西林为广谱半合成青霉素，毒性较低，杀菌力强，对革兰氏阳性菌和阴性菌有明显抑制作用，口服吸收好。

小儿腹泻原因分析小儿腹泻，是指小儿排便次数增多，并伴有便质稀薄。

腹泻是常见疾病，儿童特别容易受感染，因此小儿腹泻也较为常见。

引起小儿腹泻的原因有很多，包括感染、饮食引起的消化不良、过敏、肠道功能异常等。

下面我将从这些方面进行分析。

1.感染：是导致小儿腹泻最常见的因素之一、常见的感染病因有病毒、细菌和寄生虫。

病毒感染最为常见，如轮状病毒、流感病毒、腺病毒等。

细菌感染常见的有大肠杆菌、沙门菌、副溶血性弧菌等。

寄生虫感染则主要是由于摄入带有寄生虫卵的食物或水源引起，如蛔虫、阿米巴原虫等。

2.消化不良：小儿的消化系统还未完全发育成熟，对于一些食物尤其敏感。

如果摄入过多的含脂肪和糖分高的食物，或者是对其中一种食物过敏，都可能引起腹泻。

此外，消化酶的分泌不足、肠道吸收功能异常等也可能导致腹泻。

3.过敏反应：小儿对一些食物或药物过敏也可能引起腹泻。

常见的过敏食物有乳制品、鸡蛋、大豆、鱼类和坚果等。

一些药物也可能引起过敏反应，如青霉素等抗生素。

4.肠道功能异常：小儿腹泻还可能与肠道功能异常相关。

例如，小儿乳糖不耐症是一种常见的肠道功能异常，它导致儿童无法消化乳糖，进而引起腹泻。

小儿肠易激综合征也是一种与肠道功能异常相关的疾病，它会导致腹泻和腹痛等症状。

5.其他疾病：除了以上几种常见原因，小儿腹泻还可能是其他疾病的表现。

例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠道疾病，以及甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌系统疾病都可能引起腹泻。

在诊断小儿腹泻时，除了根据腹泻症状进行初步判断外，还需要结合病史、体格检查和相应的实验室检查来确定具体原因。

常用的实验室检查包括大便常规检查、大便培养、病毒学检查、血常规、电解质和肝肾功能等。

此外，根据不同情况有时还需要进行胃肠道透视、超声检查、胃肠道镜检查等进一步检查。

针对小儿腹泻的治疗需要根据具体原因进行。

对于感染引起的腹泻，主要采取对症治疗，如保持水电解质平衡，使用抗菌药物或抗病毒药物等。

小儿腹泻怎么办？这 6种治疗方法来试试小儿腹泻在儿科属于常见病，较多小儿在夏季和秋季发生腹泻，造成小儿腹泻的原因有很多，以感染病原菌较为常见，一般半岁到2岁的小儿发生率较高。

小儿腹泻的主要特征是排便次数增加以及大便性状改变，如稀便、黏液便、脓血便等，一些患儿会伴随发热、呕吐、腹痛等症状，严重患儿甚至发生水、电解质、酸平衡紊乱等情况，此时患儿的生命就会受到威胁，需要及时处理。

在治疗小儿腹泻之前需要了解腹泻的原因，小儿腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类。

感染性腹泻还包含肠道内感染和肠道外感染。

肠道内感染主要是胃肠道中进入了细菌、病毒、真菌、寄生虫等，常见细菌和病毒感染，以病毒性感染更加多见。

如果患儿出现细菌性肠炎的症状，例如发热、腹痛、里急后重状态等，粪便中有黏液或脓血，大便腥臭味重等，需要对感染的途径进行确定，从而针对病原菌对症治疗。

一般的感染性腹泻患儿可以使用抗菌药物治疗，在具体使用药物之前，需要对患儿开展一次粪便常规检查和微生物学检查，对粪便中的病原菌进行培养和药敏试验，从而针对病原菌选择合适的抗菌药物治疗，患儿的家长必须根据儿科医生以及专业药师的指导，遵医嘱服用药物。

肠道外感染更多发生在月份较小的婴儿上，小儿的消化功能出现问题，也会导致腹泻的症状发生，造成症状性腹泻疾病。

肠道外感染以及肺炎疾病之后容易发生大便次数增加，稀糊样粪便，含有少许黏液，无大量水分和脓血，腹泻症状不严重，会伴随原发病好转，腹泻症状也会好转至消失。

有一些患儿由于长期应用抗生素治疗，导致肠道菌群失调，从而发生慢性腹泻，腹泻通常迁延不愈。

非感染性腹泻发生原因主要包含喂养不当、过敏性腹泻、糖原性腹泻、气候因素等。

喂养不当属于非感染性腹泻的主要原因，当小儿的喂养时间不定或不恰当或者主食是淀粉类食物或者食物中含有的脂质过多或断奶后突然改变饮食种类等，都会造成小儿发生不同程度的腹泻，即常见的消化不良。

该种情况需要及时调整，否则就容易导致肠道感染加重疾病。

小儿腹泻的那些常见原因及治疗方法小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一种疾病，它的主要特点在于大便次数增多与性状改变，同时还会伴随着发热、呕吐以及腹痛等症状以及病患可能会出现程度不同的水、电解质、酸碱平衡紊乱现象。

其中病原可能是因细菌、病毒、各类大肠杆菌，以及寄生虫等引起的。

小儿腹泻多发生在2岁以下的小宝宝群体中。

当出现这一疾病后没有及时治疗，那么极容易导致小儿出现死亡，基于此，宝妈、宝爸们要时刻注意自己宝宝的腹泻状态，及时就医。

1.小儿腹泻常见原因小儿腹泻是2岁以下儿童中较为常见的一种疾病，导致小儿出现腹泻的常见原因主要分为两类：一类是感染性腹泻，一类是非感染性腹泻。

1.小儿感染性腹泻小儿感染性腹泻主要发生在3-6岁幼儿群体中，其主要是由感染性因素引发的。

其中感染性腹泻又被分为了病毒性、细菌性感染。

病毒性感染主要是因为病毒、细菌以及寄生虫等引发的，像是轮状病毒引发的胃肠道感染，这一疾病会出现畸形肠胃炎症状，同时可能会伴随着发烧、呕吐以及腹痛等症状。

另外，腺病毒能够在普通培养细胞上进行生存，而粪便腺病毒则会在选择性细胞上进行生长，它具备一定的蛰伏期，会通过接触进行传播。

当幼儿的肠道被细菌、真菌以及病毒等进行感染后，其上皮细胞会出现变化，进而导致肠道无法正常吸收水分、分解电解质，最终造成小儿腹泻。

1.小儿非感染性腹泻小儿非感染性腹泻主要发生在0-3岁幼儿群体中，其主要是由非感染性因素引发的。

其中非感染性腹泻又被分为分泌性、胃肠蠕动加速性腹泻。

当幼儿饮食不当，出现食物过敏或者因为天气因素的影响，就会使得自身的身体功能出现紊乱，进而出现功能性失调，导致腹泻现象发生。

1.治疗方法1.治疗原则方面在治疗小儿腹泻的过程中需要注重调整幼儿的饮食，纠正其脱水现象，并合理对其用药，以便预防并发症的出现。

另外，还需依据幼儿腹泻分期来对其制定具备针对性的治疗措施，其中还需对急性腹泻抗感染治疗，维持水电解质平衡，迁延性腹泻加强饮食干预与肠道菌群失调等进行纠正。

一、前言感染性腹泻病是全球发病率高和流行广泛的传染病，对人类尤其是儿童的健康危害严重。

在我国，根据一些省份的入户调查资料，全人口的腹泻病发病率为0.17～0.70次/人年，5岁以下儿童则为2.50～3.38次/人年[1]。

儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致，临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状。

儿童急性感染性腹泻的病因多为病毒感染，以轮状病毒、诺如病毒最为常见，细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。

我国小儿腹泻病调查结果显示，每年有2个发病季节高峰，一个高峰为6至8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌，另一高峰为10至12月，主要病原为轮状病毒。

无论何种病因所致的急性感染性腹泻，治疗方法主要为补液治疗[口服补液盐(ORS)、静脉补液]以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡、饮食治疗、药物治疗。

为了规范腹泻病的诊治，2009年中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组及《中华儿科杂志》编辑委员会，参照世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)2005年联合发表的腹泻管理推荐指南，制定了“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”[2]，强调腹泻病管理中脱水征的识别、口服补液、继续喂养，提倡母乳喂养，推荐使用低渗ORS和补锌治疗。

“专家共识”的推行和实施，在规范腹泻病治疗、早期应用ORS预防和纠正脱水、减少静脉补液、减少抗生素滥用方面起到了积极的作用，取得了一些效果。

但是上述治疗方法以及众多药物的疗效、安全性和经济学指标如何，是广大儿科医务工作者所关注的。

为了更好地帮助临床医生恰当地管理急性感染性腹泻患儿，中华医学会儿科学分会消化学组及《中华儿科杂志》编辑部委员会再次组织儿科消化病、感染病以及流行病学专家组成的专家工作组，在原有的“专家共识”基础上，参考WHO及UNICEF的“腹泻病临床管理指南”以及美国、英国等有关腹泻病的指南，根据循证医学原则分析国内外截至2013年6月的临床研究资料，制定“中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南”，以便给儿科医生在临床实践时参考。

小儿病毒性腹泻的症状和治疗方法小儿病毒性腹泻是指由病毒感染引起的儿童腹泻疾病，常见于婴幼儿期，病毒性腹泻具有传染性强、发病急、病程短暂等特点。

其症状表现多样，治疗方法也因病毒种类不同而有所差异。

本文将就小儿病毒性腹泻的症状和治疗方法进行详细介绍。

症状：1.腹泻，小儿病毒性腹泻的主要症状是腹泻，粪便呈水样或黏液样，次数增多，甚至可达十几次甚至数十次。

腹泻的程度轻重会影响孩子的一般情况。

腹泻严重时，孩子会出现脱水症状，如口渴、尿量减少、眼眶下陷等。

2.呕吐，部分患儿会出现呕吐，呕吐的程度轻重因人而异。

3.发热，患儿可伴有不同程度的发热，一般不会持续太久，但也需要及时关注。

治疗方法：1.补充水分和电解质，腹泻后，孩子会大量失去水分和电解质，因此需要及时补充。

可以口服含有盐和糖的口服液，也可以通过静脉输液的方式进行补液。

2.饮食调理，腹泻期间，孩子的饮食需要特别注意，可以适当给予流食，如稀饭、面汤等，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。

3.对症治疗，根据病情的不同，可以给予相应的药物治疗，如抗病毒药物、抗生素等，但需在医生的指导下使用，切勿滥用药物。

预防措施：1.保持个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手，保持环境清洁卫生，减少病毒的传播途径。

2.接种疫苗，目前已有一些病毒性腹泻的疫苗可供接种，可有效预防病毒性腹泻的发生。

总之，小儿病毒性腹泻是一种常见的儿童疾病，家长们在日常生活中应该多加注意，一旦发现孩子出现腹泻等症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

同时，加强卫生防护，注重预防措施，可以有效减少小儿病毒性腹泻的发生。

希望本文所述内容对家长们有所帮助，也希望孩子们能健康快乐地成长。