血清α-L-岩藻糖酶.AFP.IGF-Ⅱ.CA199与原发性肝癌的关系探讨及在消化道肿瘤中的应用

《在原发性肝癌诊断中单独及联合检测AFP、AFU、CA199、GPC3的研究》篇一一、引言原发性肝癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

在临床实践中，各种生物标志物如甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、糖链抗原199（CA199）和甘胆酸3型（GPC3）等常被用于肝癌的诊断。

然而，这些生物标志物在肝癌诊断中的单独及联合应用效果尚未完全明确。

因此，本研究旨在探讨这些生物标志物在原发性肝癌诊断中的价值。

二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了经病理确诊为原发性肝癌的患者资料。

检测了患者的AFP、AFU、CA199和GPC3水平，并分析了这些生物标志物在肝癌诊断中的单独及联合应用效果。

同时，还设置了健康对照组，以便进行对比分析。

三、结果1. AFP在原发性肝癌诊断中的价值AFP是一种常见的肝癌生物标志物，其水平在肝癌患者中显著升高。

然而，AFP的敏感性较低，单独检测时容易出现漏诊。

在本研究中，AFP的敏感性为65%，特异性为80%。

2. AFU在原发性肝癌诊断中的价值AFU是一种新型的肝癌生物标志物，其在肝癌患者中的水平也显著升高。

与AFP相比，AFU的敏感性较高，但特异性略低。

在本研究中，AFU的敏感性为75%，特异性为70%。

3. CA199在原发性肝癌诊断中的价值CA199是一种广泛应用于消化道肿瘤诊断的生物标志物，其在肝癌患者中的水平也有所升高。

然而，CA199在肝癌诊断中的价值较低，单独检测时效果不佳。

4. GPC3在原发性肝癌诊断中的价值GPC3是一种新兴的肝癌生物标志物，其在肝癌细胞中的表达较高。

在本研究中，GPC3的敏感性为80%，特异性为85%，表现出较好的诊断效果。

5. 联合检测的效果联合检测AFP、AFU、CA199和GPC3可以显著提高肝癌诊断的敏感性。

在本研究中，联合检测的敏感性达到了90%，同时保持了较高的特异性。

这表明联合检测可以提高肝癌诊断的准确性。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.02.005血清α- L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值研究尚应春邳州市中医院检验科，江苏邳州221300[摘要]目的分析在诊断原发性肝癌患者时采取血清α-L-岩藻糖苷酶（α-l-fucosidase, AFU）、甲胎蛋白（α-fetoprotein, AFP）、异常凝血酶原Ⅱ（Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-Ⅱ, PIVKA-Ⅱ）检测的价值。

方法选取2022年8月—2023年8月邳州市中医院收治的83例原发性肝癌患者以及肝硬化患者作为研究对象，依据疾病类型不同，分为良性组（肝硬化患者41例）、观察组（原发性肝癌患者42例），另选择83例健康人群作为对照组。

检测3组血清AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标，分析上述指标水平，同时通过ROC曲线分析单项以及联合检测诊断原发性肝癌的价值。

结果两组患者AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标均显著高于对照组，且观察组AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标水平高于良性组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

联合检测时，AUC提升至0.912，灵敏度提升至89.63%，特异度提升至99.10%，高于单独检测。

结论在诊断原发性肝癌患者中，采用联合AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ检测方式，有较为理想的诊断价值，能够为完善治疗方案奠定基础，可以作为诊断原发性肝癌的有效方法之一。

[关键词]血清α-L-岩藻糖苷酶；甲胎蛋白；异常凝血酶原；原发性肝癌；诊断价值[中图分类号]R446 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0005-04Value of Serum α-L-fucosidase, Alpha-fetoprotein and Abnormal Pro⁃thrombin Detection in the Diagnosis of Primary Liver CancerSHANG YingchunDepartment of Clinical Laboratory, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of serum α-L-fucosidase (AFU), α-fetoprotein (AFP), protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ (PIVKA-Ⅱ) in patients with primary liver cancer. Methods A total of 83 patients with primary liver cancer and liver cirrhosis admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from August 2022 to August 2023 were selected as the study subjects. According to different disease types, they were divided into benign group (41 patients with liver cirrhosis), observation group (42 patients with primary liver cancer), and 83 healthy people as control group. Serum AFU, AFP and PIVKA-Ⅱ indexes were detected in the 3 groups, and the levels of the above indexes were analyzed, and the value of single and combined detection in the diagnosis of pri‐mary liver cancer was analyzed by ROC curve. Results AFU, AFP and PIVKA-Ⅱ indexes in two groups were signifi‐cantly higher than those in control group, and the levels of AFU, AFP and PIVKA-Ⅱ indexes in observation group were higher than those in benign group, and the differences were statistically significan (all P<0.05). In the combined detection, the area under curve (AUC) was increased to 0.912, the sensitivity was increased to 89.63%, and the speci‐ficity was increased to 99.10%, which was higher than that of the single detection. Conclusion In the diagnosis of pa‐tients with primary liver cancer, the combination of AFU, AFP and PIVKA-Ⅱ detection has ideal diagnostic value, which can lay a foundation for the improvement of treatment plan, and can be used as one of the effective methods for the diagnosis of primary liver cancer.[作者简介] 尚应春（1982-），男，本科，副主任技师，研究方向为临床生物化学检验。

·检验医学·中国当代医药2020年8月第27卷第23期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.23August2020肝癌作为常见的消化系统恶性肿瘤,发病早期患者无典型症状,待确诊时多已出现远处转移或局部晚血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、癌胚抗原及糖链抗原19-9联合检测对肝癌的诊断价值许红军江西省吉安市中心人民医院检验科,江西吉安343000[摘要]目的分析血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)及糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对肝癌的诊断价值。

方法回顾性分析2015年1月~2019年10月于我院治疗的136例肝病患者的临床资料,依据病理检查结果将64例原发性肝癌患者的临床资料作为观察组,将72例非肿瘤性肝病患者的临床资料作为对照组。

采用全自动免疫化学发光分析仪及全自动生化分析仪检测AFP、AFU、CEA及CA19-9水平。

比较两组的AFP、AFU、CEA及CA19-9水平。

以病理检查结果作为金标准,计算各指标联合诊断的准确率、特异度、敏感度。

结果观察组的AFP、AFU、CEA及CA19-9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP+CEA+AFU诊断的敏感度(90.63%)、准确率(90.44%)高于AFP+CA19-9+CEA(67.19%、77.21%)、AFP+CA19-9+AFU(67.19%、75.74%)、CA19-9+CEA+AFU(64.06%、74.26%),差异有统计学意义(P<0.05);AFP+CEA+AFU、AFP+CA19-9+CEA+ AFU诊断的敏感度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论AFP、CEA、AFU联合检测可用于肝癌筛查中,能够提升肝癌诊断效能,进而为肝癌诊治提供指导,降低漏诊、误诊风险。

[关键词]肝癌;甲胎蛋白;α-L-岩藻糖苷酶;癌胚抗原;糖链抗原19-9[中图分类号]R735.7[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2020)8(b)-0164-03 Diagnostic value of combined detection of serum alpha-fetoprotein,α-L-fucosidase,carcinoembryonic antigen and glycoprotein antigen19-9for liver cancerXU Hong-junClinical Laboratory,Ji′an Central People′s Hospital,Jiangxi Province,Ji′an343000,China[Abstract]Objective To analyze the diagnostic value of combined detection of serum alpha-fetoprotein(AFP),α-L-fucosidase(AFU),carcinoembryonic antigen(CEA)and glycoprotein antigen19-9(CA19-9)for liver cancer.Methods The clinical data of136patients with liver disease treated in our hospital from January2015to October2019were ret⁃rospectively analyzed.According to the results of pathological examination,the clinical data of64patients with primary liver cancer were selected as the observation group,the clinical data of72patients with non-neoplastic liver disease were selected as the control group.The levels of AFP,AFU,CEA and CA19-9were detected by fully automated immuno⁃chemiluminescence analyzer and automatic biochemical analyzer.The levels of AFP,AFU,CEA and CA19-9were compared in the two groups.The pathological examination results were used as the gold standard,and the combined di⁃agnostic accuracy,specificity and sensitivity of each index were calculated.Results The levels of AFP,AFU,CEA and CA19-9in the observation group were higher than those in the control group,the differences were statistically signifi⁃cant(P<0.05).The diagnostic sensitivity(90.63%)and accuracy(90.44%)of AFP+CEA+AFU were higher than those AFP+CA19-9+CEA(67.19%,77.21%),AFP+CA19-9+AFU(67.19%,75.74%),CA19-9+CEA+AFU(64.06%,74.26%), the differences were statistically significant(P<0.05).There were no significant differences in diagnostic sensitivity, specificity and accuracy between AFP+CEA+AFU and AFP+CA19-9+CEA+AFU(P>0.05).Conclusion The combined detection of AFP,CEA and AFU can be used in the screening of liver cancer,which is helpful to improve the diagnos⁃tic efficiency of liver cancer,and thus provide guidance for the diagnosis and treatment of liver cancer,and reduce the risk of missed diagnosis and misdiagnosis.[Key words]Liver cancer;Alpha-fetoprotein;α-L-fucosidase;Carcinoembryonic antigen;Sugar chain antigen19-9[作者简介]许红军(1973-),男,本科,主管技师,主要从事检验科工作164中国当代医药2020年8月第27卷第23期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.23August 2020·检验医学·期,病死率较高[1]。

血AFU和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值摘要：探讨联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白(AFP）对原发性肝癌的诊断价值。

关键词：a-L-岩藻糖苷酶；甲胎蛋白；原发性肝癌；肝硬化原发性肝癌（HCC）是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，是肝脏疾病中最常见的类型。

HCC的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。

在临床实践中，肝癌标志物的检测成为了HCC的常规筛查方法之一。

近年来，随着分子生物学、基因组学和生物信息学等领域的不断发展，原发性肝癌的研究也在不断深入。

研究人员正在探索肝癌的发病机制、分子标记、分子靶向治疗等方面的新方法和新思路，希望能够为肝癌的早期诊断和治疗提供更多的选择和方法。

AFP和AFU在HCC的诊断中常常被联合检测。

AFP与 AFU可同时检出肝细胞癌。

AFP与 AFU结合测定对 HCC，特别是对 HCC的早期发现具有较高的临床价值。

利用各种综合探测手段，可以更准确地筛查患者，并及早发现肝癌病变，为患者提供更早的治疗和更好的预后。

AFP与 AFU的结合是目前临床上最常用的两种 HCC分子标记物，联合检测在原发性肝癌（HCC）的诊断中有广泛的应用和研究。

已有文献报道， AFP与 AFU结合能有效地提高肝癌的早期诊断率。

一份在中国人的 HCC病人身上进行的调查显示， AFP与 AFU的结合可以增加 HCC病人的早期确诊率，且其敏感性和特异性分别为82.7%和94.4%。

另外，一项日本研究发现，AFP和AFU的联合检测可以提高肝癌的预后评估能力[9]。

此外，一些研究还探讨了AFP和AFU联合其他检查方法的应用。

例如，一项研究将AFP和AFU与肝超声联合检测，发现联合检测的敏感性和特异性分别为86.7%和92.9%[10]，比单独检测更加准确。

总的来说，AFP和AFU的联合检测在HCC的诊断和监测中具有重要的临床研究价值。

未来还需要进一步加强相关研究，探索更加准确和可靠的联合检测方法，提高HCC的诊断和治疗水平。

Medical Journal of Chinese People's Health Vol.32 Semimonthly No.18【检验与影像】甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、癌胚抗原和糖类抗原19-9联合检测对肝癌诊断的价值孙金旗（郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014）【摘要】 目的：分析甲胎蛋白（AFP）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测对肝癌的诊断价值。

方法：选取86例肝部疾病患者作为研究对象。

以手术病理组织检查或影像学、免疫学诊断结果为金标准，比较肝癌患者和良性肝病患者AFP、AFU、CEA和CA19-9水平，并绘制受试者工作曲线（ROC），分析AFP、AFU、CEA和CA19-9水平单一和联合检测诊断肝癌的价值。

结果：诊断结果显示，86例患者中，原发性肝癌42例；良性肝病44例，其中肝硬化20例，肝炎24例。

肝癌患者AFP、AFU、CEA和CA19-9水平均明显高于良性肝病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

将肝癌作为状态变量（1=肝癌，0=良性肝病），将AFP、AFU、CEA和CA19-9单一检测及联合检测作为检验变量，绘制ROC曲线，得到联合检测诊断肝癌的敏感度和特异度均高于单一检测诊断。

结论：AFP、AFU、CEA和CA19-9水平联合检测诊断肝癌的敏感度和特异度均高于单一检测诊断。

【关键词】肝癌；甲胎蛋白；α-L-岩藻糖苷酶；癌胚抗原；糖类抗原19-9；诊断doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 18. 041中图分类号：R735.7 文献标识码： B 文章编号：1672-0369（2020）18-0103-03肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率及病死率。

临床对肝癌的诊断主要采用影像学及病理学检查的方式，但对早期肝癌的诊断存在一定局限性[1]。

《在原发性肝癌诊断中单独及联合检测AFP、AFU、CA199、GPC3的研究》篇一一、引言原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有重要意义。

目前，血清学标志物在原发性肝癌的诊断中发挥着重要作用。

本文旨在探讨在原发性肝癌诊断中单独及联合检测甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、糖链抗原199（CA199）和甘胆酸蛋白3（GPC3）的效果。

二、材料与方法1. 研究对象本研究纳入XX名原发性肝癌患者和XX名健康对照者，收集他们的血清样本进行相关指标的检测。

2. 检测指标（1）AFP：一种常见的肝癌标志物，其在肝癌患者血清中常表现为升高。

（2）AFU：参与糖代谢的酶，其活性在肝癌患者中有所改变。

（3）CA199：一种肿瘤相关糖链抗原，在多种肿瘤中表达异常，包括肝癌。

（4）GPC3：近年来发现的一种与肝癌发生和发展密切相关的蛋白。

3. 检测方法采用酶联免疫吸附法、化学发光法等检测方法对各指标进行检测。

三、结果1. 单独检测各指标在原发性肝癌中的诊断价值（1）AFP：在原发性肝癌患者中，AFP水平显著高于健康对照组，具有较高的诊断价值。

（2）AFU：AFU水平在原发性肝癌患者中也有所升高，对诊断具有一定的参考价值。

（3）CA199：CA199在原发性肝癌患者中的表达水平亦有所升高，但敏感性较低。

（4）GPC3：GPC3在原发性肝癌患者中的表达水平较高，具有较高的诊断价值。

2. 联合检测各指标在原发性肝癌中的诊断价值通过联合检测AFP、AFU、CA199和GPC3，可以提高原发性肝癌的诊断敏感性及特异性。

其中，AFP和GPC3的联合检测效果最佳。

四、讨论本文研究了AFP、AFU、CA199和GPC3在原发性肝癌诊断中的单独及联合检测效果。

结果表明，这些指标在原发性肝癌患者中均有所升高，单独检测具有一定的诊断价值。

然而，联合检测可以提高诊断的敏感性和特异性，尤其是AFP和GPC3的联合检测效果最佳。

AFP、AFU、CA19—9和GGT在原发性肝癌诊断中的临床价值目的：探究AFP、AFU、CA19-9以及GGT在原发性肝癌诊断中的临床意义。

方法：选自笔者所在医院2010-2012年收治的原发性肝癌患者共40例，设为观察组，另选笔者所在医院同期诊断为肝炎、肝硬化患者共40例，设为对照组。

比较两组患者的AFP、AFU、CA19-9和GGT浓度及阳性检出率。

结果：观察组患者各项指标浓度显著高于对照组，观察组患者各项指标阳性检出率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：AFP、AFU、CA19-9和GGT联合检测能够使得原发性肝癌诊断明显提高，有助于对该疾病的早期诊断以及预后，有突出的临床价值。

标签：原发性肝癌；AFP；AFU；CA19-9；GGT恶性肿瘤对人们的身体健康以及生活质量均造成了严重的威胁，其中原发性肝癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一，本身具有恶性程度显著、预后效果差以及致死率高等特点，由于前期的临床表现并不明显，等到有特异临床表现的时候大多数已经是中晚期，因此对原发性肝癌早期诊断具有重要意义。

笔者所在医院自2010年对原发性肝癌患者通过AFP、AFU、CA19-9和GGT四种消化系统肿瘤标的物进行诊断，取得满意的临床效果，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010-2012年收治的原发性肝癌患者共40例，设为观察组。

其中男26例，女14例；年龄34～70岁，平均（41.8±1.9）岁。

另选择笔者所在医院同期肝炎、肝硬化患者共40例，设为对照组。

其中男25例，女15例；年龄38～68岁，平均（42.2±1.1）岁。

所有患者均经笔者所在医院CT、MRI等辅助检查手段确诊。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法所有患者均在清晨时段取静脉血，取血前患者保持空腹，血清分离之后4 h 完成测试。