索拉非尼对肝癌患者血清中肿瘤相关miRNAs的影响_成炳祥

索拉菲尼治疗原发性肝癌的效果及对患者血清HSP90α、VEGF水平的影响刘人杰① 【摘要】　目的：探讨索拉菲尼治疗原发性肝癌（PLC）的效果及对患者血清热休克蛋白90α（HSP90α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。

方法：选取2018年1-12月本院收治的不可手术切除的PLC患者63例为观察对象。

按照治疗方式分为对照组（n=31）和观察组（n=32）。

对照组采用肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，观察组在TACE基础上口服索拉菲尼治疗。

比较两组疗效、瘤体体积、血清HSP90α、VEGF、安全性、生存情况、总生存期。

结果：两组ORR比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组DCR为81.25%，高于对照组的58.06%，差异有统计学意义（P<0.05）。

随着治疗时间延长，两组瘤体体积均减小，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗4、12周后，观察组瘤体体积均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗12周后，两组血清HSP90α、VEGF水平均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

两组胃肠道反应、骨髓抑制发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组高血压、皮肤黏膜反应发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

观察组1、2年生存率均高于对照组，总生存期较对照组延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：索拉菲尼治疗原发性肝癌能提高疾病控制效果，降低血清HSP90α、VEGF水平，减小病灶，减轻肿瘤负荷，提高生存率，延长生存期，但会增加高血压、皮肤黏膜反应，应密切观察，及时控制，确保治疗顺利进行。

【关键词】　索拉菲尼　原发性肝癌　HSP90α　VEGF　安全性　生存期 Effect of Sorafenib in the Treatment of Primary Liver Cancer and Its Influence on Serum HSP90αand VEGF Levels/LIU Renjie. //Medical Innovation of China, 2021, 18(14): 015-019 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of Sorafenib in the treatment of primary liver cancer (PLC)and its influence on the serum levels of heat shock protein 90α (HSP90α) and vascular endothelial growth factor(VEGF). Method: A total of 63 unresectable PLC patients admitted to our hospital from January to December2018 were selected as the observation objects. According to the treatment methods, they were divided into controlgroup (n=31) and observation group (n=32). The control group was treated with hepatic arterial chemoembolization(TACE), and the observation group was treated with oral Sorafenib on the basis of TACE. The curative effect, tumorvolume, serum HSP90α, VEGF, safety, survival, median survival and overall survival were compared between thetwo groups. Result: There was no significant difference in ORR between the two groups (P>0.05). The DCR of theobservation group was 81.25%, higher than 58.06% of the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). With the prolongation of treatment time, the tumor volume of both groups decreased, the differences werestatistically significant (P<0.05). After 4 and 12 weeks of treatment, the tumor volume in the observation groupwere smaller than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 12 weeksof treatment, serum levels of HSP90α and VEGF were decreased in both groups, and the observation group werelower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There were no significantdifferences in the incidence of gastrointestinal reactions and bone marrow suppression between the two groups(P>0.05). The incidence of hypertension and skin mucosal reaction in the observation group was higher than thatin the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). 1 year and 2 years survival rates of theobservation group were higher than those of the control group, overall survival time of the observation group waslonger than that of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Sorafenibtreatment of primary liver cancer can improve the disease control effect, reduce serum HSP90α and VEGF levels,①黑龙江省佳木斯市结核病防治院　黑龙江　佳木斯　154007通信作者：刘人杰- 15 - 原发性肝癌（PLC）为我国常见的恶性肿瘤之一，据报道2018年我国肝癌发病率（9.20%）、死亡率（12.90%）分别居恶性肿瘤的第4位、第3位[1]。

索拉非尼治疗原发性肝癌的不良反应分析闫敏;潘跃银【摘要】目的分析索拉非尼在国人中治疗原发性肝癌患者过程中出现的不良反应的特征.方法对在该科应用索拉非尼治疗原发性肝癌的30例患者的各种可能与应用索拉非尼有关的不良反应进行分级、记录与统计分析.结果观察到患者出现的与服用索拉非尼有关的不良反应主要为手足综合征、血压升高、脱发、腹泻、疲乏等.结论国人应用索拉非尼患者手足综合征、高血压、腹泻的发生率较高,亦可观察到骨髓抑制及肾功能损害,不良反应一般为轻中度,患者大多可以耐受,不需特殊处理.对于部分严重不良反应,予以停药或对症处理后均恢复正常.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2010(014)009【总页数】3页(P1066-1068)【关键词】索拉非尼;原发性肝癌;不良反应【作者】闫敏;潘跃银【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽,合肥,230022【正文语种】中文分子靶向治疗有较好的选择性，能够减少对正常组织的损伤。

但是人体的正常组织与肿瘤组织之间没有绝对的界线，当靶向药物通过信号转导通路直接作用于肿瘤组织的时候，正常的组织也可能受到损伤。

索拉非尼是第一个在欧美地区被批准治疗原发性肝癌的分子靶向药物，国外报导的主要不良反应为腹泻、疲乏、手足部皮肤反应、皮疹及高血压[1]，国内不良反应报道较少，故此次报道 2005年 12月～2009年 9月在我科经组织学/细胞学和/或影像学检查证实为肝癌的患者应用索拉非尼后出现的不良反应，并简要分析。

1 资料与方法1.1 一般资料 2005年 12月～2009年 9月于我科应用索垃非尼的原发性肝癌患者 30例，其中男性 27例，女性 3例，平均年龄为 57.8岁。

其中经组织学/病理学证实为肝细胞型肝癌的为26例，结合影像学及AFP临床诊断为肝癌的为4例。

30例患者治疗开始时 ECOG评分≤2分;均无冠心病及心肌梗塞病史，3例患者心电图示左前分支传导阻滞，1例患者心电图示窦缓，1例示完全性右束支传导阻滞，心电轴左偏，左前分支阻滞，其余患者心电图均未见明显异常;心功能纽约分级为1级，心脏射血分数≥55%;1例有高血压病史 5年，现血压控制平稳，1级，余均无高血压病史，且开始应用分子靶向药物时血压均在正常范围内;用药前无明显肝肾功能异常;均无糖尿病病史。

索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性作者：王利娟来源：《中国实用医药》2014年第10期【摘要】目的探讨索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性。

方法选取2011年6月～2013年8月间本院收治的晚期肝癌患者80例为研究对象进行回顾性分析，应用索拉非尼进行治疗，观察治疗效果和患者不良反应，评估安全性。

结果 80例患者中5例死亡， 75例随访成功，不良反应以轻度的（1～2级）中性粒细胞减少、血小板减少、手足综合征、腹泻、肢体乏力、高血压、皮疹为主，酌情减少剂量或给予对症治疗即可缓解。

结论索菲拉尼在治疗晚期肝癌方面有一定疗效，患者耐受较好，可显著提升病患生存质量，改善预后，值得大力推广应用，但是需注意防治不良反应。

【关键词】晚期肝癌；索拉非尼；不良反应；预后；安全性晚期肝癌患者治疗主要以放化疗为主，但是在提升患者生存几率、改善生存质量方面效果欠佳，随着当前临床医学研究的深入，新型生物药索拉非尼成为了广泛应用于治疗晚期肝癌的重要药物，它促进血管生长和抑制肿瘤细胞繁殖的良好效果使得临床医疗探索研究意义重大[1]。

为探讨索拉非尼治疗晚期肝癌患者的疗效及安全性，本次研究选取2011年6月～2013年8月间郑州大学第五附属医院收治的晚期肝癌患者80例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年6月～2013年8月间本院收治的晚期肝癌患者80例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床确诊，同意参与研究，排除妊娠、生殖系统肿瘤等。

80例患者中男性51例，女性29例，年龄32～75岁，平均年龄（48.1±4.7）岁，均伴有不同程度的病毒性肝炎，病史1～7年不等。

CT与MRI影像学检查结果证实患者至少存在一处可评估病灶，既往接受过至少一次以上的系统性抗癌治疗。

1. 2 方法所有患者均应用索拉非尼进行治疗。

索拉非尼（德国Bayer Schering pharma AG， H20110599）治疗剂量以400㎎/2次/d，以一月为一疗程。

索拉非尼治疗原发性肝癌的不良反应及其处理
张国伟
【期刊名称】《中国临床药理学与治疗学》
【年(卷),期】2011(16)10
【摘要】肝癌是世界上第五大常见肿瘤,每年死于肝癌的患者超过50万例,在所有肿瘤中排在第3位。

我国年发生肝癌60余万人,且大多数患者确诊时已为中晚期,失去了手术治疗的时机,只能选择非手术治疗。

药物治疗尤其是靶向药物治疗在中晚期肝癌的治疗中的作用越来越受到重视[1]。

索拉非尼（sorafenib）,商品名：多吉美,
【总页数】3页(P1157-1159)
【关键词】原发性肝癌;非手术治疗;索拉非尼;不良反应;中晚期肝癌;药物治疗;多吉美;商品名
【作者】张国伟
【作者单位】南方医科大学南方医院肝胆外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.口服金银花浸泡液对索拉非尼治疗原发性肝癌不良反应的影响 [J], 张红娟;许丽丽;杨甲梅;李巧梅;李叶晟
2.索拉非尼治疗原发性肝癌致不良反应的护理体会 [J], 余秋花;李舒婷;黄东平;曾
迅;林芝
3.索拉非尼治疗晚期原发性肝癌不良反应的观察及护理 [J], 张良玉
4.索拉非尼治疗原发性肝癌不良反应的观察及护理 [J], 黄幼萍;陈争一
5.索拉非尼治疗晚期原发性肝癌不良反应的观察及护理要点 [J], 梁辰; 邢宪荣; 袁超; 赵丽霞; 宋芸; 李雨露
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索拉菲尼在肝癌治疗中的不良反应
杨曼;祁兴顺;韩国宏
【期刊名称】《临床肝胆病杂志》
【年(卷),期】2014(030)003
【摘要】索拉菲尼可以显著改善晚期肝癌患者的预后,它主要通过拮抗血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体抗血管源性靶点及通过抑制Raf/MEK/ERK 信号传导通路直接抑制肿瘤生长而发挥抗肿瘤作用.然而,频发的索拉菲尼相关的不良反应将影响患者的生活质量.文中简述了小分子靶向药物索拉菲尼治疗肝癌的药理机制,归纳总结了索拉菲尼相关常见不良反应的发生率、特点、预防和治疗措施,并指出索拉菲尼相关的不良反应和抗肿瘤疗效相关,认为临床医生应该充分权衡索拉菲尼在治疗肝癌患者中不良反应的利与弊.
【总页数】4页(P278-281)
【作者】杨曼;祁兴顺;韩国宏
【作者单位】第四军医大学西京消化病医院,放射介入科,西安,710032;第四军医大学西京消化病医院,放射介入科,西安,710032;第四军医大学西京消化病医院,放射介入科,西安,710032
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.索拉菲尼治疗肝癌常见不良反应及处理的研究进展 [J], 张岚(综述);任正刚(审校)
2.VEGF-A相关基因扩增是预测索拉菲尼对肝细胞肝癌治疗有效的分子标志 [J], 李慕行;蔡建强;
3.VEGF-A相关基因扩增是预测索拉菲尼对肝细胞肝癌治疗有效的分子标志 [J], 李慕行;蔡建强
4.索拉菲尼所致皮肤不良反应的研究进展 [J], 夏静娴
5.大黄素增强索拉菲尼抗肝癌治疗作用的机制研究 [J], 王清清; 张浩; 曹浩强; 俞清江
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索拉菲尼对肝癌细胞的抑制作用及其对CDK5表达水平的影响刘冲;赵浩亮【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2012(2)17【摘要】目的探讨索拉菲尼对体外培养的人肝癌HepG2 细胞的增殖抑制作用及其对周期素依赖性蛋白激酶5 表达的影响.方法体外培养人肝癌HepG2 细胞株,采用MTT 法检测不同浓度索拉菲尼对HepG2 细胞增殖的影响;同时经细胞爬片后,采用免疫细胞化学法检测肝癌细胞内CDK5 的表达情况.结果索拉菲尼可使人肝癌细胞增殖率明显下降,且呈明显的时间- 剂量依赖效应;药物作用48 h 后,给药组CDK5 的表达较对照组明显减少,其着色程度随药物浓度增高而逐渐变淡.结论索拉菲尼对人肝癌HepG2 细胞增殖有抑制作用,并能下调肝癌细胞中CDK5 的表达,从而起到抗肿瘤的治疗作用.【总页数】3页(P34-36)【作者】刘冲;赵浩亮【作者单位】太原市中心医院普外一科,山西太原,030009;山西医科大学第一医院普外科,山西太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.索拉菲尼联合紫杉醇对HepG2细胞的抑制作用及其对cyclinD1表达水平的影响 [J], 孙炜;宋祥和;卞勇华;俞敏;李玉华2.索拉菲尼联合化疗对肝癌细胞株的抑制作用研究 [J], 李卿;王新利;王红兵;隋承光3.血清白细胞介素-35水平对索拉菲尼联合非规则性肝切除术治疗的原发性肝癌患者临床疗效及预后的影响 [J], 吴友祥;路远;晏彬;杨俊杰;肖进4.索拉菲尼对肝癌HepG2细胞凋亡、耐药及PTEN蛋白表达的影响 [J], 祝珊珊;秦飞;陈仲巍;毕丽伟;陈丹;许莉;郑晓辉5.PERK在肝癌中的表达及其对肝癌细胞侵袭和索拉菲尼抵抗的影响 [J], 周琲;鲁倩倩;范璐璐;孙国平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

索拉菲尼（多吉美）的不良反应及其处理⽅法索拉菲尼的不良反应及其处理⽅法中国是⼀个肝癌⼤国，肝癌发病率仅次于肺癌，排居第2 位。

肝癌的治疗⽅法很多，包括：⼿术、放化疗、局部治疗，患者的5年⽣存率分别达到：肝移植60%～80%，肝癌切除30%～60%，射频消融30%～40%，经导管动脉内化疗栓塞20%～30%。

但肝癌的⾼转移和复发率也使这些⽅法的疗效有限，不太尽如⼈意。

⼝服靶向药物索拉菲尼（多吉美），其治疗肝癌的疗效已经被⼆项全球多中⼼、随机、双盲的临床试验证实，有充⾜的证据显⽰可以延长肝癌患者的⽣存。

然⽽，⼤量患者在服⽤索拉菲尼的过程中出现药物不良反应⽽须要减量治疗或停药，影响了患者的长期使⽤依从性，进⽽影响治疗效果，正确地认识和处理索拉⾮尼的不良反应则有助于发挥索拉⾮尼的治疗作⽤，提⾼临床效果。

⼀、索拉菲尼疗效简介索拉菲尼（多吉美）是⽬前中国晚期肝癌的⾸选药物，SHARP研究显⽰索拉菲尼较对照组总⽣存时间（10.7和7.9个⽉）和疾病进展时间（5.5和2.8个⽉）均有明显延长。

另外⼀项研究纳⼊了较多HBV（⼄肝）背景的亚裔患者，结果显⽰，索拉菲尼较对照组延长了总⽣存时间（6.5和4.2个⽉）和疾病进展时间（2.8和1.4个⽉）。

临床显⽰，伴随轻度肝硬化患者，多吉美依然有效。

⼆、索拉菲尼（多吉美）不良反应及处理⽅法不良反应的分类：根据严重程度，不良反应分为致死性和⾮致死性2 种。

致死性不良反应定义为索拉菲尼治疗引起的死亡包括充⾎性⼼衰、脑梗死、出⾎、肝衰、肠穿孔、⼼梗、肺衰/呼吸衰竭、肺梗死、脓毒⾎症、猝死等。

致死性不良反应发⽣率很低，在美国仅为0.3%。

索拉菲尼引起的⾮致死性不良反应包括⽪肤毒性反应、胃肠道反应、全⾝反应、⾎管功能障碍以及其他不良反应。

按照严重程度，每种不良反应可以分为四级。

⼀、⼆级不良反应为可以耐受的不良反应，⽽三、四级反应则较严重。

⼀、⼆级多为轻中度，经减量及对症治疗后可缓解，三、四级需要停药治疗，最主要的3/4级不良反应包括乏⼒、⼿⾜综合症和腹泻。

索拉非尼对不同类型肝癌化疗效果的影响
丛林
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2010(23)5
【摘要】目的探讨索拉非尼对不同类型肝癌经导管肝动脉化疗栓塞或化疗栓塞治疗的疗效和毒副反应的影响.方法对不同类型肝癌行导管肝动脉化疗栓塞或化疗栓塞,并给予口服索托非尼.4 周后后评价疗效和毒副反应.结果结节型、巨块型及弥散型肝癌均取得良好效果,其中CR 1例,PR 2例.毒副反应轻,给予中药浸泡后逐渐缓解.结论索拉非尼用于经导管肝动脉化疗栓塞或化疗栓塞治疗的不同类型肝癌安全有效.
【总页数】2页(P394-395)
【作者】丛林
【作者单位】庆云县人民医院肿瘤内科,山东德州253700
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7;R730.58
【相关文献】
1.TAI联合索拉非尼和单用索拉非尼对伴门脉主干或主分支癌栓的肝癌的疗效比较[J], 余紫珊;何敏柯;张耀军;石明
2.索拉非尼对不同人肝癌细胞株中B7-H3和B7-H4蛋白表达的影响 [J], 徐瀚;周石;王黎洲;安天志;蒋天鹏;宋杰;李兴
3.索拉非尼对不同类型原发性肝癌区域性化疗增效作用观察 [J], 于志坚;蔡炜;袁洪
新;赵辉;吉华琰
4.索拉非尼联合热疗不同联合方案对肝癌HepG-2细胞增殖抑制的影响 [J], 丁素银;肖广显;丁素静;程英俊
5.益气化瘀解毒方联合索拉非尼对人肝癌索拉非尼耐药细胞移植瘤及缺氧诱导因子1α与血管拟态表达的影响 [J], 王亚琪; 曾普华; 郜文辉
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索拉非尼对肝癌晚期患者的临床疗效和血清标志物的影响林晓花;李晓江【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2017(034)006【摘要】[目的]探讨索拉非尼治疗肝癌晚期患者的临床疗效和对血清标志物的影响.[方法]本院确诊为肝癌晚期的患者232例,随机分为两组:对照组116例采用肝动脉栓塞化疗(TACE);观察组116例,在对照组的治疗基础上联用索拉非尼.比较两组患者临床疗效及相关指标变化.[结果]治疗后6个月,观察组患者的客观有效率和疾病控制率均明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).治疗1个月和6个月后,观察组患者的肝功能评分均明显好于对照组(P<0.05);观察组患者的肿瘤直径均明显小于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).治疗6个月后,观察组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF),缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和骨桥蛋白(OPN)水平,肿瘤标志物AFP和CA199较对照组明显降低,且差异有显著性(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]索拉非尼能够改善肝癌患者的疾病进展情况,降低血清VEGF,HIF-1α和OPN水平,改善肝功能.【总页数】3页(P1229-1231)【作者】林晓花;李晓江【作者单位】河北省迁西县人民医院重症监护室,河北迁西 064300;河北省迁西县人民医院重症监护室,河北迁西 064300【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.TAI联合索拉非尼和单用索拉非尼对伴门脉主干或主分支癌栓的肝癌的疗效比较2.索拉非尼对肝癌晚期患者血清肝癌标志物的影响3.血清CYFRA21-1等肿瘤标志物预测肝癌TACE序贯索拉非尼治疗疗效的临床价值4.索拉非尼联合阿帕替尼治疗肝细胞癌的临床疗效及对血清细胞因子的影响5.索拉非尼对老年原发性肝癌患者肝功能、血清AFP、CEA、CA125、CA199水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的影响赵云;王华明;周霖;彭晓明;宿贝贝;张林枝【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)012【摘要】目的探讨索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的影响.方法按照随机数字表法将80例中晚期肝癌介入治疗患者均分为实验组和对照组.对照组行介入治疗,实验组在此基础上加用索拉非尼,对比2组患者临床疗效、临床症状改善情况、不良反应以及生存情况.结果 2组患者临床疗效对比,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者食欲减退和肝区疼痛改善率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者高血压、手足综合征及腹泻发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者6个月、12个月、24个月生存率以及中位无进展生存期均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论索拉非尼可延长中晚期肝癌介入治疗患者生存时间,改善临床症状,但会明显增加不良反应,临床用药需谨慎.【总页数】3页(P1974-1976)【作者】赵云;王华明;周霖;彭晓明;宿贝贝;张林枝【作者单位】100039 解放军302医院;100039 解放军302医院;100039 解放军302医院;100039 解放军302医院;100039 解放军302医院;100039 解放军302医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.索拉非尼对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及不良反应的临床疗效分析 [J], 乔宪伟;王柯萌;杨月娥2.索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌患者肝功能及肿瘤标记物的影响 [J], 赵晓华;温珍平;孙玉书;魏烨峰3.索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期肝细胞癌患者血清GGT、CEA水平及生存周期的影响 [J], 郭庆华4.索拉非尼靶向治疗晚期肾癌的临床疗效及对不良反应的影响 [J], 郑波5.索拉非尼联合卡培他滨对中晚期肝癌患者肝功能及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响 [J], 刘炯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

放疗联合索拉非尼治疗对肝癌患者VEGF、PDGF含量的影响孙钦国【期刊名称】《临床检验杂志（电子版）》【年(卷),期】2016(005)004【摘要】目的探讨放疗联合索拉非尼治疗对肝癌患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)含量的影响.方法选取我院2011年1月-2013年12月间收治的45例肝癌患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者随机分为A、B及C组,每组各15例,其中A组患者接受放疗治疗,B组患者接受索拉非尼药物治疗,C组患者接受联合放疗及索拉非尼治疗.对比3组患者治疗前后血清VEGF及PDGF含量的差异.结果治疗后C组患者血清VEGF及PDGF含量明显低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组比较未见统计学差异(P>0.05).结论放疗及索拉非尼可有效地改善患者的血清VEGF及PDGF含量,改善患者预后,值得临床推广应用.【总页数】3页(P238-240)【作者】孙钦国【作者单位】276600临沂,莒南县涝坡镇卫生院外科【正文语种】中文【相关文献】1.索拉非尼联合TACE对晚期肝癌患者肝功能及血清VEGF的影响 [J], 冯智毅;罗超元;李伟明2.索拉非尼联合放疗对肝癌患者血清VEGF及PDFG水平的影响分析 [J], 崔凯3.放疗联合索拉非尼治疗对肝癌患者VEGF、PDGF含量的影响 [J], 孙钦国4.索拉非尼联合吉西他滨对原发性肝癌患者血清VEGF,bFGF水平的影响 [J], 张雪峰5.原发性肝癌患者索拉非尼联合TACE术治疗的有效性及对患者HIF-1α、VEGF、IL-10、IFN-γ的影响 [J], 孙志刚;曾宝珠;焦勤书;张喜峰;王伟峰;张志华;杜敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第2期晚期肝癌患者失去根治术机会，单药化疗反应率不足15%，预后差，病死率高[1]。

因此提高肝癌的早期诊断率，研发一种新的治疗方法十分必要。

经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是治疗晚期肝癌的主要介入方法之一，但肝癌属于双重血供肿瘤，病灶侧支循环供血会造成肿瘤再次复发或转移[2]。

故联合一种辅助用药，成为研究热点。

索拉非尼是一种分子靶向药物，有抑制肿瘤细胞增殖、阻断肿瘤病灶新生血管形成的作用。

本研究分析索拉菲尼联合介入治疗晚期肝癌的临床效果，现报告如下。

资料与方法2019年2月-2020年5月收治晚期肝癌患者87例，按治疗方案不同分为两组。

对照组42例，男26例，女16例；年龄40～72岁，平均(52.36±6.59)岁；单发肿瘤31例，多发肿瘤11例；肿瘤病灶2～10cm，平均(5.91±1.04)cm。

试验组45例，男28例，女17例；年龄40～72岁，平均(53.04±6.61)岁；单发肿瘤32例，多发肿瘤13例；肿瘤病灶2～10cm，平均(6.04±1.02)cm。

本研究经过医学伦理委员会批准。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①入组患者符合原发性肝癌诊断标准[3]；②无法行根治性治疗；③肝功能Child-Pugh 分级A～B 级；④所有患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①有心、肝、肾等重要脏器疾病；②有化疗禁忌证；③药物过敏症；④临床资料缺乏；⑤中途随访失访。

方法：①对照组采用TACE 治疗：局部麻醉，改良Seldinger 股动脉穿刺，导管置入肝动脉，明确供血血管，注入化疗栓塞药物，即：5-氟尿嘧啶0.75g，吡柔比星10mg，奥沙利铂100～150mg，超乳化碘油10～30mL 作为栓塞剂。

注入栓塞时需根据肿瘤病灶供血动脉、病灶大小确定剂量。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 24 期2019 Vol.6 No.2463分子靶向药物——索拉非尼对晚期肝癌的疗效佘晶晶，郭东桃，雷 琳（中国人民解放军联勤保障部队九九一医院，湖北 襄阳 441000）【摘要】目的 研究分子靶向药物——索拉菲尼对晚期肝癌的疗效。

方法 选取笔者所在医院确诊为晚期肝癌的62例患者，随机分为研究组和对照组，对照组患者在治疗中应用传统肝动脉化疗栓塞治疗，研究组则在此基础上联合分子靶向药物——索拉菲尼，并比较两组治疗效果。

结果 观察两组患者治疗后VEGF 和AFP 的水平，研究组的VEGF （血管内皮细胞生长因子）和AFP 明显低于对照组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；对比两组毒副反应发生率，对照组为19.35%，观察组为58.06%，研究组毒副反应发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 索拉菲尼药物对晚期肝癌患者治疗具备较好的效果，它能有效降低患者血清中VEGF 和AFP 值，但同时大大提高了患者的毒副反应发生率，因此在临床上需要斟酌使用。

【关键词】晚期肝癌；索拉非尼；分子靶向药物；临床疗效【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.24.63.021 材料和方法1.1 一般资料选取我院2016年7月～2017年8月期间收录治疗的晚期肝癌患者共62例，并随即分成研究组和对照组两组，两组各31例。

研究组：男21例，女10例，平均年龄为（52.1±5.3）岁。

其中合并肝硬化患者21例，有肝炎背景患者30例，肝外转移发生背景患者有7例；对照组：男19例，女12例，平均年龄（52.6±6.3）岁，合并肝硬化患者22例，肝炎背景患者26例，发生肝外转移患者5例。

1.2 方法对31例对照组患者实施肝动脉化疗栓塞，并采取经皮穿刺技术进行选择性肝动脉造影，从而了解肝肿瘤大小、数量及供血状况。

索拉非尼联合TACE治疗对肝癌患者血清相关细胞因子表达的影响李磊;钟敏钰;宋海斌【摘要】目的分析索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效,并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及甲胎蛋白(AFP)等血清细胞因子表达的影响.方法 75例HCC患者随机分为两组,对照组(37例)仅采用TACE治疗,观察组(38例)采用索拉非尼联合TACE治疗,比较两组患者中位生存时间、临床疗效、生活质量、不良反应及治疗前后血清VEGF、HIF-1α及AFP表达水平变化.结果观察组生存时间为(9.8±2.2)个月,对照组生存时间为(6.4±1.7)个月,两组比较有显著差异性(P＜0.05),观察组客观有效率(57.9％)、临床获益率(86.8％)及生活质量改善率(78.9％)均明显高于对照组(27.0％、54.1％、51.4％)(P＜0.05);两组手足皮肤反应、乏力、腹泻、口腔炎、高血压等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平较治疗前均明显降低(P＜ 0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论索拉非尼联合TACE可明显降低HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平,延长患者生存时间,显著性改善临床疗效及生活质量,且不良反应发生率未出现明显升高.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2017(022)004【总页数】3页(P482-484)【关键词】索拉非尼;肝动脉栓塞化疗;肝细胞癌;细胞因子【作者】李磊;钟敏钰;宋海斌【作者单位】430022 武汉市第一医院肿瘤科三病区;430022 武汉市第一医院肿瘤科三病区;430022 武汉市第一医院肿瘤科三病区【正文语种】中文肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是发生率较高的消化系统肿瘤疾病，外科手术切除后复发率很高，预后较差。