头孢类抗生素的分类及特点教学文案
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头孢类分类和第几代分类-头孢八代头孢类分类和第几代分类头孢八代头孢菌素类抗生素是广泛应用于临床的一类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、副作用相对较少等优点。
截至目前,头孢菌素类抗生素已经发展到了第八代。
接下来,让我们详细了解一下头孢菌素类的分类以及各代的特点。
一、头孢菌素类的分类头孢菌素类抗生素根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,可以分为五代。
第一代头孢菌素主要包括头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄等。
它们对革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)具有较好的抗菌活性,但对革兰阴性菌的作用相对较弱。
此外,第一代头孢菌素对β内酰胺酶的稳定性较差,有一定的肾毒性。
第二代头孢菌素常见的有头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多等。
相比第一代,它们对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强,对β内酰胺酶的稳定性也有所提高,肾毒性较第一代降低。
第三代头孢菌素包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等。
这一代头孢菌素对革兰阴性菌的作用显著增强,对革兰阳性菌的活性相对较弱。
其对β内酰胺酶高度稳定,基本无肾毒性。
第四代头孢菌素的代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗等。
它们的抗菌谱更广,对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有强大的抗菌活性,对β内酰胺酶的稳定性也进一步提高。
第五代头孢菌素如头孢洛林、头孢托罗等,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等耐药菌具有良好的抗菌活性。
二、头孢八代的特点随着医学研究的不断深入,头孢菌素类抗生素已经发展到了第八代。
然而,需要指出的是,第八代头孢菌素目前尚未在临床上广泛应用,仍处于研究和开发阶段。
据目前的研究进展,第八代头孢菌素有望在以下几个方面取得突破:1、更广泛的抗菌谱能够覆盖更多种类的病原菌,包括一些目前难以治疗的耐药菌。
2、更强的抗菌活性对各类病原菌的杀灭能力更强,能够在更低的药物浓度下发挥作用。
3、更低的副作用在保持良好疗效的同时,减少对人体正常组织和器官的不良影响。
4、更好的药物代谢动力学特性例如更长的半衰期、更高的生物利用度等,从而减少给药次数,提高患者的依从性。
头孢类抗生素的分类及特点头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它根据其抗菌作用的特点,一般将头孢菌素分为一、二、三,四代(见1表)。
头孢菌素抗菌作用比较(表1)项 目常用品种 抗 菌 谱 及 作 用 特 点 备注 第一代 头孢氨苄、头孢拉啶、头孢羟氨苄、头孢唑林(注射) 抗革兰氏阳性菌, 尤其是对金黄色葡萄球菌所致的感染。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的感染较弱。
可口服,注射 第二代 甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。
抗菌范围较第一代广,对球菌感染的抗菌作用与第一代相仿或略弱。
对革兰氏阴性菌所致的感染的抗菌作用比第一代强。
较少用 应 第三代 头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。
抗菌范围较第一、二代更广,对所有致病菌都有抗菌作用,但对革兰阳性菌的球菌的抗菌作用不如第一、二代,其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用,。
临床广泛用应 第四代头孢匹罗,头孢奎诺(动物专用) 对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作用,且能用于控制金黄色葡萄球菌感染,同时具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良性能。
价格昂 贵1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同,常用于革兰氏阳性菌,尤其是球菌所致的感染,也可用于青霉素耐药的球菌。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。
对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。
常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。
其中除头孢唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染,治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。
2 第二代头孢菌素的抗菌范围较第一代广,对球菌的抗菌作用与第一代相仿或略弱。
一,二,三,四代头孢类抗生素的分类,特点及临床应用一,二,三,四代头孢类抗生素的分类,特点及临床应用来源:孙磊?^Silence的日志第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素,能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌,纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。
它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌,但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。
第一代头孢菌素包括:头孢氰甲头孢羟氨芐头孢氨芐头孢来星头孢洛宁头孢噻啶头孢噻吩头孢匹林头孢曲秦头孢氮氟头孢西酮头孢唑林头孢拉定头孢沙定头孢替唑作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定,不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性,且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。
它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。
头孢克洛头孢尼西头孢丙烯头孢呋辛头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括:头孢孟多头孢雷特头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素:碳头孢烯:氯碳头孢头霉素:头孢拉宗、头孢美唑头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差,对革阴菌做用明显增强,,部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道,胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性,且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。
某些头孢菌素,尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的,对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。
虽然扩展了的药性,β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少,但它们仍特别适用于治疗院内感染。
头孢卡品头孢达肟头孢地尼头孢托仑头孢他美头孢克肟头孢甲肟头孢地秦头孢哌酮头孢噻肟头孢咪唑头孢泊肟头孢特仑头孢布烯头孢噻呋头孢噻林头孢唑肟头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素:头孢他啶头孢匹胺头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素:氧头孢烯:拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强,(包括酮绿假单胞菌)对革阳菌作用不及一、二代。
头孢菌素类分类及特点【分类】头孢菌素类按抗菌特点结合开发年代,可分为四代。
第一代:①主要作用于革兰阳性菌,对革兰阴性的抗菌作用差,对铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌、脆弱类杆菌无效。
②不良反应,如对肾脏毒性较大,肌内注射大都产生局部刺激等。
③对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶不稳定性。
④不易透过血-脑屏障。
常用的品种有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒、头孢羟氨苄等。
第二代:①对革兰阴性菌的作用比第一代头孢菌素强,不仅对第一代头孢菌素敏感的细菌有效,而且对流感嗜血杆菌、沙雷菌属、类杆菌属也有效,但对某些肠杆菌属及铜绿假单胞菌无效。
②不良反应比第一代小。
③对多数β-内酰胺酶稳定,对第一代头孢菌素耐药的细菌一般也有效。
④脑膜有炎症时,有的(头孢呋辛)可进入脑脊液。
常用的品种有头孢呋辛及其酯、头孢西丁、头孢克洛、头孢替安、头孢孟多等。
第三代:①抗菌谱比第一、第二代头孢菌素更广、更强、作用时间更长,其中一部分品种,对铜绿假单胞菌有效。
②不良反应更少,对肾脏几乎无毒性。
③对β-内酰胺酶更稳定。
④对细菌细胞膜的渗透性比第二代头孢菌素更强,可分布于体内各部分,有一定量渗透入到脑脊液中。
目前临床上常用的品种有,供注射用的头孢噻肟、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢曲松、头孢地秦、拉氧头孢等;对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的注射用品种有头孢他啶、头孢哌酮、头孢磺啶、头孢咪唑、头孢匹胺等;口服品种有头孢克肟、头孢布坦、头孢地尼、头孢他美酯等。
第四代:①独特的分子结构,带有两性离子能很快穿透革兰阴性菌的外膜微孔,使药物很快进入菌体,由于其对β-内酰胺酶的亲和力较弱低而与PBP3和PBP2有高度亲和力,使其很快发生抗菌作用。
②对于染色体介导的Ⅰ型(BushⅠ型)β-内酰胺酶亲和力较弱。
较头孢他啶低20倍,比头孢噻肟低1000倍,几乎比头孢三嗪低2000倍。
不容易被这些酶水解,产生BushⅠ型β-内酰胺酶的细菌包括肠杆菌科细菌(肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、不动杆菌属)和铜绿假单胞菌,这些菌株通常对第三代耐药而对第四代敏感。
头孢类抗生素分类
头孢类抗生素是目前医疗实践中广泛应用的一类抗生素,由于其在抗感染治疗中的显著疗效,被广泛应用于各种感染性疾病的治疗。
头孢类抗生素的种类繁多,根据其抗菌谱、抗菌强度、临床应用及不良反应等方面的特点,可以分为以下几类:
一、第一代头孢类抗生素
第一代头孢类抗生素主要包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢唑啉等,这类抗生素主要针对革兰氏阳性菌,如葡萄球菌、链球菌等具有良好的抗菌作用,对革兰氏阴性菌的作用较弱。
第一代头孢类抗生素对肾脏基本无毒性作用,主要用于治疗呼吸道和皮肤软组织感染,也可用于预防外科手术后感染。
二、第二代头孢类抗生素
第二代头孢类抗生素包括头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等,这类抗生素对革兰氏阴性菌的抗菌作用较第一代有所增强,对革兰氏阳性菌的作用与第一代相似。
第二代头孢类抗生素可用于治疗尿路感染、胆道感染、盆腔感染等疾病,也可用于预防外科手术后感染。
三、第三代头孢类抗生素
第三代头孢类抗生素包括头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等,这类抗生素对革兰氏阳性菌的作用不及第一代和第二代,但对革兰氏阴性菌的作用更为广泛和强大,特别是对厌氧菌有良好的抗菌作用。
第三代头孢类抗生素可用于治疗严重的下呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症等,也可用于预防外科手术后感染。
四、第四代头孢类抗生素
第四代头孢类抗生素包括头孢吡肟、头孢匹罗等,这类抗生素对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的抗菌作用都较强,抗菌谱更广泛,且对肾脏毒性较小。
第四代头孢类抗生素可用于治疗。
头孢类分类和第几代分类-头孢八代头孢类抗生素是一类广泛应用于临床的抗菌药物,其发展历程经历了多个阶段。
本文将从头孢类抗生素的分类和第几代分类的角度,详细介绍头孢八代的相关理论知识。
我们来了解一下头孢类抗生素的分类。
根据头孢菌素的结构特点,头孢类抗生素可以分为四代:第一代、第二代、第三代和第四代。
每一代头孢菌素的结构和作用机制都有所区别,因此在抗菌谱、副作用和使用范围等方面也有所不同。
接下来,我们重点讨论头孢八代。
头孢八代是指第八代头孢菌素,它是继头孢七代之后发展起来的一种新型抗菌药物。
头孢八代在结构和作用机制上都有所创新,使其具有更广泛的抗菌谱和更强大的抗菌活性。
目前,已经开发出了多种头孢八代抗生素,如头孢曲松、头孢拉定等。
头孢八代抗生素的主要特点是其高度的抗菌活性和广泛的抗菌谱。
由于其独特的结构特点,头孢八代抗生素能够有效地抵抗多种耐药性细菌,如革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。
头孢八代抗生素还具有较宽的抗菌谱,不仅可以治疗常见的呼吸道感染、泌尿道感染等疾病,还可以应用于复杂的手术感染和败血症等情况。
正是因为头孢八代抗生素的强大抗菌活性,也带来了一定的副作用风险。
在使用头孢八代抗生素时,需要注意患者的过敏史和肝肾功能等方面的问题。
头孢八代抗生素的不合理使用还可能导致细菌耐药性的进一步加剧,从而影响治疗效果。
头孢八代作为一种新型的抗菌药物,在临床上具有广泛的应用前景。
我们也需要充分认识到其潜在的风险和挑战,合理使用头孢八代抗生素,以确保患者的安全和治疗效果。
头抱类抗生素的分类及特点头孢类抗生素的分类及特点头抱菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头抱烯的半合成抗生素,属于p -内酰胺类抗生素,是B -内酰胺类抗生素中的7-氨基头抱烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。
本类药可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。
对细菌的选择作用强,而对机体几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。
所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
根据其抗菌作用的特点,一般将头抱菌素分为一、,四代(见1表)头抱困素抗困作用比较(表1)项目常用品种抗菌谱及作用特点备注第一代头抱氨苄、头抱拉抗革兰氏阳性菌,尤其是对金黄色葡萄球菌可口服,啶、头抱羟氨苄、头所致的感染。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性注射抱唑林(注射)杆菌所致的感染较弱。
第二代甲氧头抱噻吩、头抱抗菌范围较第一代广,对球菌感染的抗菌作较少用美唑、头抱孟多、头用与第一代相仿或略弱。
对革兰氏阴性菌所应抱尼西钠等。
致的感染的抗菌作用比第一代强。
第三代头抱噻呋钠(动物专抗困范围较第一、二代更广,对所有致病困临床广用),头抱噻肟钠、头都有抗困作用,但对革兰阳性困的球困的抗泛用应抱哌酮钠、头抱曲松菌作用不如第一、二代,其特点是对绝大多钠等。
数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用,。
第四代头抱匹罗,头抱奎诺对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作价格昂(动物专用)用,且能用于控制金黄色葡萄球菌感染,同贵时具有第一’二’三代头抱菌素的抗菌优良性能。
1第一代头抱菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同,常用于革兰氏阳性菌,尤其是球菌所致的感染,也可用于青霉素耐药的球菌。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。
对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。
常用的第一代头抱菌素品种有头抱唑林、头抱氨苄、头抱拉定、头抱羟氨苄等。
其中除头抱唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也称为口服头抱•第一代头抱菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染,治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。
头孢分级分类头孢是一类广泛应用于临床的抗生素药物,其主要特点是具有广谱抗菌活性。
根据不同的特征和作用机制,头孢可以分为不同的级别和类别。
以下是对头孢的分级分类的详细描述。
一、一代头孢类药物一代头孢类药物是指最早发现和应用的头孢类抗生素,具有一定的抗菌活性,主要用于治疗对一代头孢类药物敏感的革兰阳性细菌感染和部分革兰阴性细菌感染。
常见的一代头孢类药物包括头孢唑林、头孢噻肟等。
二、二代头孢类药物二代头孢类药物在一代头孢类药物的基础上进行了结构改进和优化,具有更广泛的抗菌活性和更好的耐受性。
二代头孢类药物可用于治疗更多类型的细菌感染,包括对一代头孢类药物不敏感的细菌感染。
常见的二代头孢类药物包括头孢呋辛、头孢丙烯等。
三、三代头孢类药物三代头孢类药物是目前临床应用最广泛的头孢类药物,具有更广谱的抗菌活性和更好的耐受性。
三代头孢类药物可用于治疗多种细菌感染,包括对一、二代头孢类药物不敏感的细菌感染。
常见的三代头孢类药物包括头孢曲松、头孢噻吩等。
四、四代头孢类药物四代头孢类药物是近年来新开发的头孢类药物,具有更广谱的抗菌活性和更好的耐受性。
四代头孢类药物具有良好的穿透性和分布性,能够有效治疗复杂细菌感染,包括对前三代头孢类药物不敏感的细菌感染。
常见的四代头孢类药物包括头孢吡肟、头孢米诺等。
五、五代头孢类药物五代头孢类药物是最新开发的头孢类药物,具有更广泛的抗菌活性和更好的耐受性。
五代头孢类药物具有优异的抗菌活性和耐药性,可用于治疗复杂感染和多重耐药菌感染。
常见的五代头孢类药物包括头孢他啶、头孢噻呋等。
根据不同的特点和应用范围,头孢类药物还可以进一步分为头孢内酯类、头孢烯胺类、头孢哌酮类、头孢噻吩类等不同的类别。
每个类别的头孢类药物在抗菌谱、药物代谢和不良反应等方面存在差异,临床应用时需要根据具体情况进行选择。
头孢类抗生素是临床上常用的抗菌药物之一,根据不同的特征和作用机制,头孢可以分为不同的级别和类别。
在使用头孢类药物时,医生需要根据患者的具体情况和细菌感染的类型选择合适的头孢类药物,以达到最佳的治疗效果。
头孢类抗生素的分类集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素,能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌,纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。
它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌,但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。
第一代头孢菌素包括:头孢氰甲头孢羟氨苄头孢氨苄头孢来星头孢洛宁头孢噻啶头孢噻吩头孢匹林头孢曲秦头孢氮氟头孢西酮头孢唑林头孢拉定头孢沙定头孢替唑作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定,不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性,且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。
它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。
头孢克洛头孢尼西头孢丙烯头孢呋辛头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括:头孢孟多头孢雷特头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素:碳头孢烯:氯碳头孢头霉素:头孢拉宗、头孢美唑头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差,对革阴菌做用明显增强,,部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道,胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性,且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。
某些头孢菌素,尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的,对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。
虽然扩展了的药性,β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少,但它们仍特别适用于治疗院内感染。
头孢卡品头孢达肟头孢地尼头孢托仑头孢他美头孢克肟头孢甲肟头孢地秦头孢哌酮头孢噻肟头孢咪唑头孢泊肟头孢特仑头孢布烯头孢噻呋头孢噻林头孢唑肟头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素:头孢他啶头孢匹胺头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素:氧头孢烯:拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强,(包括酮绿假单胞菌)对革阳菌作用不及一、二代。
抗生素快速记忆口诀1.头孢类抗生素分类:记忆口诀一拉定唑林氨苄二呋孟替克丙烯三肟他啶哌曲松四代吡肟骑匹马五代洛林托罗普内容解释一代四种:头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄;二代五种:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯;三代六种:头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松;四代二种:头孢吡肟、头孢匹罗;五代三种:头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。
2.四环素抗菌谱记忆口诀:二菌四体一虫灵内容解释二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。
3.磺胺类抗菌谱记忆口诀:二菌一体和一虫外加结核与麻风内容解释二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。
注:磺胺类不良反应预防:碱化尿液多饮水,定期检查尿常规。
4.抗疟药记忆口诀:控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。
进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。
内容解释氯喹是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯喹与伯氨喹联合治疗;疟疾可用乙胺嘧啶预防;伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热,停药后自行恢复。
少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。
5.甲硝唑抗菌谱记忆口诀:甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
内容解释甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。
可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。
6.青霉素抗菌谱记忆口诀:窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察。
内容解释青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。
使粘肽合成收到干扰;主要作用于G 细菌;其中,青霉素最危险的不良反应是过敏,必须严格规范操作:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。
头抱类抗生素分类精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除头抱菌素系由冠头抱菌的培养液中分离出的头抱菌素C,经半合成制得的一类具有头抱烯母核的B -内酰胺抗生素。
本类药物与青霉素的作用近似,都是作用于PBP而起抗菌作用的。
但各种药物所结合的PBP是不同的,因此在抗菌性能上有差别。
头抱菌素的分代,是根据开发年代和抗菌机能,头抱菌素可分代如下:第一代头抱菌素:开发年代为1962-1970年,其抗菌性能具以下特点:1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似,有对抗金葡菌B -内酰胺酶的能力,对耐青霉素的金葡菌有效。
但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药,则对所有的头抱菌素也耐药。
2、第一代头抱菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌,对链球菌D群的作用很差,所有的头抱菌素(除头抱硫咪外)对肠球菌(如粪链球菌)均无效。
3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有:表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。
4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用与氨苄西林有一定的近似性,分述如下:(1)对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用,但前者易产生耐药菌株。
(2)对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。
(3)对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用,但易产生耐药性。
(4)对于肺炎克雷白菌,头抱菌素均有较强的作用(而氨苄西林对本菌则是无效的),但对本代抗生素可产生耐药菌株。
(5)本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。
但本代抗生素与氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐药性,即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感,而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐药。
(6)肠杆菌类均易对第一代头抱菌素耐药。
(7)第一代头抱菌素对下列微生物无效:产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单抱菌、沙雷杆菌、拟杆菌等无效。
5、第一代头抱菌素对放线菌常可有效。
第一代头抱菌素主要由肾脏排泄,因此在尿液中有较高浓度;在胆汁中的浓度低,不适用于胆道感染;在肠道中的浓度低,除口服品种外,不适用于肠道感染;穿透血脑屏障的能力弱,不适用于中枢感染。
头孢类抗生素的分类
及特点
头孢类抗生素的分类及特点
头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。
本类药可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。
对细菌的选择作用强,而对机体几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。
所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
根据其抗菌作用的特点,一般将头孢菌素分为一、二、三,四代(见1表)。
头孢菌素抗菌作用比较(表1)
项目常用品种抗菌谱及作用特点备注
第一代头孢氨苄、头孢拉
啶、头孢羟氨苄、头
孢唑林(注射) 抗革兰氏阳性菌, 尤其是对金黄色葡萄球菌
所致的感染。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性
杆菌所致的感染较弱。
可口服,
注射
第二代甲氧头孢噻吩、头孢
美唑、头孢孟多、头
孢尼西钠等。
抗菌范围较第一代广,对球菌感染的抗菌作
用与第一代相仿或略弱。
对革兰氏阴性菌所
致的感染的抗菌作用比第一代强。
较少用
应
第三代头孢噻呋钠(动物专
用),头孢噻肟钠、头
孢哌酮钠、头孢曲松
钠等。
抗菌范围较第一、二代更广,对所有致病菌
都有抗菌作用,但对革兰阳性菌的球菌的抗
菌作用不如第一、二代,其特点是对绝大多
数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用,。
临床广
泛用应
第四代头孢匹罗,头孢奎诺
(动物专用) 对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作
用,且能用于控制金黄色葡萄球菌感染,同
时具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良
性能。
价格昂
贵
1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同,常用于革兰氏阳性菌,尤其是球菌所致的感染,也可用于青霉素耐药的球菌。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。
对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。
常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。
其中除头孢
唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染,治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。
2 第二代头孢菌素的抗菌范围较第一代广,对球菌的抗菌作用与第一代相仿或略弱。
对流感嗜血杆菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌等革兰氏阴性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染的抗菌作用比第一代强。
对青霉素或第一代头孢菌素耐药的抗菌作用比第一代好。
常用的品种有头孢夫辛钠、头孢替安、甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。
3 第三代头孢菌素的抗菌范围较第一、二代更广,几乎对所有致病菌都有抗菌作用,但对革兰阳性菌的球菌尤其是葡萄球菌的抗菌作用不如第一、二代,其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用,包括对绿脓杆菌、沙门氏菌和脆弱拟杆菌等也具有抗菌作用。
第三代头孢菌素常用于革兰氏阴性菌所致的肠道感染,肺炎、胸膜炎以及皮肤和软组织等部位的感染。
常用的品种有:头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢他定、头孢克肟、头孢唑肟
等。
4 第四代头孢;第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱,不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。
近年来发现一些新品种如头孢匹罗(Cefpirome),头孢喹诺等,不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能,还对葡萄球菌有抗菌作用,称为第四代头孢菌素。