工伤职工医疗费用报销清单
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工伤报销须知一、企业申报时间工作时间内均可申报。
二、需要提交的材料1、单位工伤医疗费用报销审批表(一式两份、5万元以下的门诊或单笔住院费用)2、工伤大额医疗费用报销审批表(一式三份、单笔5万元以上费用)3、北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表(表五)4、医疗费原始收据5、住院诊断证明原件(申报首次住院费用可提供复印件)6、北京市医疗保险处方及药品划价明细7、检查治疗明细单或住院费用明细单8、《工伤证》工伤认定信息页复印件9、《企业职工工伤认定结论通知书》复印件10、《北京市基本医疗保险手册》就诊信息页复印件11、北京市医疗保险转诊单(非本人工伤定点医院就医)三、用人单位注意事项1、发生工伤后病人首次住院,要全费和医院结算,不要用医疗保险手册和医院结算。
(否则此笔费用无法按照工伤待遇支付)2、申报首次费用时需提供住院收据原件、住院清单原件、住院诊断证明原件或复印件、工伤证复印件、工伤认定结论通知书复印件、基本医疗手册复印件3、如果因机动车事故引起的伤害认定为工伤的,按照京劳社工发[2008]86号文件规定,享受工伤保险待遇。
因工伤后首次发生的费用由商业保险公司一次性赔付,医疗费用原件在保险公司存档,故用人单位申报工伤费用时所提供的收据、清单、处方等可以提供复印件(复印件上必须盖商业保险公司交强险理赔专用章,注明原件已在该保险公司留存)。
除上述材料外同时必须提供单位情况说明及申请(经医保中心主任同意并签字后方可交我组)4、工伤病人取得工伤证后,因工伤就医必须去本人工伤定点医院,不得去中医医院、专科医院、A类医院和社区服务中心、社区服务站。
特殊情况可由本人工伤定点医院转往本市其它工伤定点医院就医。
特殊情况必须提前请示医保中心主任。
5、请单位经办人告知工伤病人就医携带工伤证,普通疾病与工伤疾病分别就医,单据及处方分开。
工伤门诊费用由个人全额垫付,交给工伤病人单位,由单位次月24-30日向医保中心按相关规定申报。
工伤报销结清单工伤报销结清单根据相关手续,经过一段时间的资料整理和审核,经过医院确认工伤的性质,并符合工伤保险的报销范围和条件,本人工伤报销的费用已经核定完毕。
一、个人信息姓名:XXX性别:男职工编号:XXXX所属部门:XX部门身份证号码:XXXXXXXXXXXXX家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、工伤发生及报销情况工伤时间:XXXX年XX月XX日报告单位:XXX公司工伤类型:工伤工伤经过:在工作过程中不慎摔倒,导致右手骨折三、费用结算明细1.医疗费用:根据医院出具的费用明细清单,报销情况如下:1)住院费用:XXXX元2)手术费用:XXXX元3)药物费用:XXXX元4)检查费用:XXXX元5)康复费用:XXXX元合计:XXXX元2.伤残赔偿金:根据《工伤保险条例》第十八条第一款规定,伤残赔偿金的计算公式为:伤残赔偿金=基本工资×伤残等级×赔偿比例根据医院的初步评估,本人伤残等级为丙级,赔偿比例为60%,具体计算如下:基本工资:XXXX元伤残等级:丙级赔偿比例:60%伤残赔偿金:XXXX元3.交通费:报销因工伤需要前往医院和回家的交通费用,共计XXXX元。
4.误工补助金:根据《工伤保险条例》第二十五条规定,误工补助金的计算公式为:误工补助金=工伤津贴×误工天数根据医院出具的病情证明和医疗证明,本人经医院诊断,需要休假XX天,具体计算如下:工伤津贴:XXXX元/天误工天数:XX天误工补助金:XXXX元四、工伤报销结算总金额1.医疗费用:XXXX元2.伤残赔偿金:XXXX元3.交通费:XXXX元4.误工补助金:XXXX元总金额:XXXX元五、其他补充说明1.本报销金额为工伤保险范围内的费用,超出范围的费用需要个人承担。
2.请注意核对个人信息和费用明细,如有错误或疑问,请及时联系保险公司进行核实和处理。
感谢各位领导和同事的关心和帮助,也感谢保险公司的及时处理和报销,希望通过迅速的报销结清单,可以尽快解决我的经济问题,顺利康复,重返工作岗位。
工伤和非工伤医疗报销工伤和非工伤医疗报销是指在工作中受伤或生病所产生的医疗费用的报销。
工伤是指在工作期间因工作原因导致的意外伤害或职业病,而非工伤则是指在工作期间以外因其他原因导致的意外伤害或疾病。
在中国,工伤和非工伤医疗报销有着不同的政策和程序,以下将分别介绍。
对于工伤医疗报销,根据《工伤保险条例》的规定,受到工伤的职工可以享受由工伤保险基金支付的医疗费用报销。
在发生工伤后,职工应及时到当地劳动保障部门进行工伤认定,并在医院进行治疗。
治疗期间的医疗费用将由工伤保险基金支付,职工无需承担个人医疗费用。
此外,工伤职工在治疗期间还可以享受康复护理、康复技术服务和康复辅助器具的医疗费用报销。
工伤职工在治疗结束后,还可以根据残疾程度获得一次性伤残补助金。
而对于非工伤医疗报销,一般是指职工因非工作原因导致的意外伤害或疾病所产生的医疗费用。
在这种情况下,职工可以通过城镇职工基本医疗保险来进行医疗费用的报销。
职工在医院治疗时,可以凭借医保卡进行刷卡支付,医保部门将根据规定的医疗费用报销比例来进行报销。
一般情况下,职工需要先垫付一部分医疗费用,然后再向医保部门进行报销。
非工伤医疗报销的比例和报销范围会根据当地的医保政策而有所不同。
无论是工伤还是非工伤医疗报销,都需要职工在治疗期间保存好相关的医疗费用票据和报销凭证,以便在需要时进行报销。
此外,职工还需要遵守医保政策的相关规定,如就医时选择定点医疗机构、遵守医疗行为规范等。
总的来说,工伤和非工伤医疗报销是职工在工作和生活中面临的重要问题,对于职工来说,了解相关的政策和程序,遵守相关规定,是保障自身权益的重要途径。
同时,对于用人单位和社会各界来说,也需要关注职工的医疗保障问题,为职工提供更好的医疗保障服务。
希望通过不断的政策完善和社会关注,能够让工伤和非工伤医疗报销更加公平、合理,为职工的健康保驾护航。
报销工伤医疗费有什么规定吗,报销范围是怎样的?随着我国医疗制度改革的推行,我国公民可享受到的医疗服务待遇也越来越好。
医疗费用的报销很大程度上缓解了我们就诊时的经济压力,但是很多人对于报销工伤医疗费有什么规定吗等基本规章制度表示不清楚。
而与这类问题最直接相关的是医疗费用的报销范围,下面就由小编为您介绍报销范围的相关规定。
随着我国医疗制度改革的推行,我国公民可享受到的医疗服务待遇也越来越好。
医疗费用的报销很大程度上缓解了我们就诊时的经济压力,但是很多人对于报销工伤医疗费有什么规定吗等基本规章制度表示不清楚。
而与这类问题最直接相关的是医疗费用的报销范围,下面就由小编为您介绍报销范围的相关规定。
▲一、农村医疗保险报销范围1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
广东省工伤医药费报销工伤是指在工作过程中发生的意外事故或者患职业病所致的身体损伤。
对于因工作原因受伤的职工来说,能够及时得到医疗救治并获得医药费报销是非常重要的。
广东省对于工伤医药费报销有着一定的规定,下面就让我们来详细了解一下。
首先,符合工伤认定条件的职工可以享受工伤医疗待遇。
根据《工伤保险条例》的规定,工伤是指在工作过程中,因工作原因受到的伤害。
如果职工在工作中不幸遭遇意外事故或者患上职业病,经过相关部门的认定,确定为工伤后,就可以享受工伤医疗待遇。
其次,工伤医疗费用的报销范围包括治疗费、住院费、手术费、康复费等。
在接受工伤医疗治疗的过程中,职工需要支付的各项医疗费用是可以进行报销的。
而且,广东省规定,工伤职工在治疗期间的生活补助费也是可以报销的,这些费用都是由工伤保险基金来承担的。
此外,为了方便工伤职工及时获得医疗救治,广东省还规定了工伤医疗费用的直接结算。
工伤职工可以选择到定点医疗机构进行治疗,医疗机构可以直接与工伤保险基金进行结算,减轻了职工的经济压力,也提高了医疗服务的效率。
最后,工伤医疗费用的报销比例由广东省人力资源和社会保障部门根据实际情况进行调整。
根据《广东省工伤保险条例》的规定,工伤职工的医疗费用报销比例在50%以上,具体比例根据职工的工伤程度和治疗费用来确定。
对于一些特殊的情况,还可以提高报销比例,以保障工伤职工的合法权益。
总的来说,广东省对于工伤医药费报销有着详细的规定和保障措施,旨在保障工伤职工能够及时得到医疗救治,并减轻其经济负担。
同时,职工在享受医疗待遇的同时,也需要遵守相关的规定和程序,确保医疗费用能够顺利报销。
希望广大职工能够加强对工伤保险制度的了解,做好相关的申报和报销工作,确保自身的合法权益。
工伤公司报销材料清单
工伤公司报销材料清单应包括以下内容:
1. 工伤认定证明:工伤认定是工伤报销的前提,需要提供劳动能力鉴定委托书、伤残程度鉴定证明、劳动能力鉴定结论等相关材料。
2. 医疗费用清单:包括工伤期间的医疗费用发票、就医收据、住院治疗及手术费用清单等。
需要提供原始发票,包括费用明细,以明确工伤医疗费用的具体情况。
同时,还需提供医院出具的工伤期间住院病历、手术记录等相关材料。
3. 住院费用报销申请表:工伤人员需填写住院费用报销申请表,包括个人基本信息、住院期间的费用明细、发票信息等。
4. 门诊费用清单:包括工伤期间的门诊治疗费用发票、检查费用清单、药费清单等。
需要提供原始发票,以明确工伤医疗费用的具体情况。
5. 失业证明:如果工伤造成了工作能力的丧失,需要提供失业证明,证明工伤人员因工伤无法继续从事原工作或其他工作。
6. 相关资料:包括工伤人员的身份证明、工资单、社保缴纳证明、劳动合同等相关材料,以证明工伤人员的就业及社保情况。
以上是一个大致的工伤公司报销材料清单,具体的情况还需根
据各工伤保险公司的规定进行调整。
工伤人员在提交材料时应保证材料的真实性和完整性,以便顺利进行工伤报销。
工伤医疗费用报销范围工伤医疗费用报销是指职工在工作过程中遭受事故伤害或者罹患职业病,所发生的医疗费用由雇主或者社会保险主管部门支付的一种福利制度。
工伤医疗费用报销的范围包括以下几个方面:一、诊断费用:在工伤医疗费用报销中,包括对工伤患者进行初步诊断所需的费用,如门诊挂号费、检查费、化验费等。
这些费用主要用于确诊工伤患者的伤情或者病情,为后续的治疗提供依据。
二、治疗费用:治疗费用是工伤医疗费用报销的主要内容之一,主要包括药品费用、手术费用、治疗费用等。
这些费用用于治疗工伤患者的伤情或者病情,帮助其恢复健康或缓解疼痛。
三、康复费用:康复费用是指在工伤医疗费用报销中,用于工伤患者康复治疗的费用。
包括康复器械费、康复咨询费、理疗费等。
康复费用的报销范围较广,覆盖了各种康复治疗手段,如物理治疗、职业康复等。
四、住院费用:住院费用是工伤医疗费用报销的一个重要方面,主要包括住院费、住院护理费等。
如果工伤患者需要进行住院治疗,相关的费用将会由雇主或者社保部门进行报销,减轻患者及其家庭的经济负担。
五、手术费用:手术费用是指工伤患者进行手术治疗所需支付的费用,包括手术材料费、手术用具费、麻醉费等。
由于手术往往是治疗工伤的一种有效手段,因此手术费用在工伤医疗费用报销中占据着重要的地位。
六、护理费用:护理费用是指在工伤医疗过程中,由专业护士提供的护理服务所产生的费用,主要包括护理人员的工资、护理用具的费用等。
护理费用在工伤医疗费用报销中也是一个重要的部分,能够提供专业的护理服务,为工伤患者提供全面的护理保障。
七、床位费用:床位费用是指工伤患者在医院住院期间所需支付的床位费用,主要包括病房费、陪护费等。
在住院期间,工伤患者会需要特定的病房或者床位,这些费用可以由雇主或社保部门进行报销,减轻患者及其家庭的经济负担。
总结来说,工伤医疗费用报销的范围包括诊断费用、治疗费用、康复费用、住院费用、手术费用、护理费用和床位费用等。
这些费用不仅是为了保障工伤患者的医疗需求,也是为了减轻患者及其家庭的经济负担,使他们能够顺利接受医疗治疗,早日康复。