闭锁综合征的表现

闭锁综合征 (Locked-in Syndrome) 的压缩什么是闭锁综合征？闭锁综合征 (Locked-in Syndrome) 是一种罕见的神经功能障碍，导致患者在遭受严重的脑干损伤后，失去了除了眼球运动和眨眼外，几乎所有其他肌肉的运动能力。

这意味着患者虽然保持清醒和意识，但无法进行自由表达和身体运动。

闭锁综合征通常由脑部较严重的中风、脑部创伤或其他神经系统疾病引起。

虽然很少见，但它对患者和他们的家人来说却是一个极具挑战和心理压力的情况。

闭锁综合征的症状闭锁综合征的最明显症状是全身性肌肉瘫痪，只能通过眼球运动进行交流。

患者通常会表现出完全意识和清醒的状态，但无法行动或控制任何肌肉。

其他症状可能包括失语、吞咽困难、面部肌肉功能障碍、听力受损等。

尽管患者的身体功能受到极大限制，但他们通常能够保持意识并理解周围环境。

这给予他们通过眼神或简单的眨眼与他人进行交流和表达意愿的机会。

闭锁综合征的诊断闭锁综合征的诊断通常基于患者的症状和体格检查。

医生可能会使用电生理检查如脑电图 (EEG)、神经肌肉传导速度测试 (NCV) 和听力测试等来进一步确认诊断。

脑部影像学检查如MRI和CT扫描也可以用于确定患者的脑部损伤程度和范围。

闭锁综合征的治疗由于闭锁综合征的症状严重且持久，目前没有明确的治愈方法。

然而，通过有效的康复治疗，患者可以达到最佳的功能性改善。

康复治疗通常包括物理治疗、职业治疗、言语治疗和心理支持。

物理治疗旨在预防肌肉萎缩和关节僵硬，通过定期运动和康复体操来增强肌肉力量和灵活性。

职业治疗则通过培养日常生活技能，提高患者的自理能力。

言语治疗可以帮助患者通过非口头通信方式与他人进行交流。

此外，心理支持对患者和家属来说也非常重要，以应对与闭锁综合征相关的心理压力和情绪困扰。

对闭锁综合征患者的支持闭锁综合征患者需要周到的护理和支持，以帮助他们在日常生活中实现最大程度的独立性。

以下是一些对闭锁综合征患者的支持措施：1.提供专业的康复护理：患者应接受熟练的康复护理人员的定期评估和治疗，以确保他们的最佳康复进展。

闭锁综合征名词解释闭锁综合征是一种罕见但严重的神经系统疾病，也被称为固化病或锁闭综合征。

它是一种自身免疫性疾病，即免疫系统错误地攻击体内正常的细胞。

闭锁综合征主要影响中枢神经系统，导致患者在意识清醒和运动能力上出现严重的障碍。

闭锁综合征的主要特征是患者处于一种完全无法动弹的状态，眼睛无法活动，不具备语言能力，无法主动呼吸和呕吐。

这种状况类似于被完全封闭在自己的身体中，失去了与外界沟通的能力。

虽然患者显得完全不存在反应，但他们的大脑仍然保持清醒，思维能力和意识活动正常。

闭锁综合征的确切病因尚不清楚，但与自身免疫性疾病有关。

研究表明，免疫系统错误地攻击神经元表面的受体，导致神经递质传递遭到破坏，脑部控制肌肉运动的通路被阻断，导致患者完全丧失运动能力和语言能力。

闭锁综合征的诊断通常是基于临床表现和排除其他疾病。

一般来说，患者需要至少连续四周出现完全无法动弹的状态，并且其他可能导致类似症状的原因已被排除。

治疗闭锁综合征的方法目前比较有限且有挑战性。

其中一种常用的治疗方法是应用免疫调节药物，如可乐定（Clonazepam）和琥珀酸仑（Sodium oxybate）等，以帮助恢复控制神经肌肉运动的通路。

康复治疗也是重要的一环，包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。

尽管闭锁综合征的预后不一致，但幸运的是，大部分患者在一定程度上能够恢复部分运动能力和语言能力。

然而，恢复的程度和速度因个体而异。

总的来说，闭锁综合征是一种罕见但严重的神经系统疾病，患者处于意识清醒的状态，但完全失去运动能力和沟通能力。

该疾病的确切病因尚不清楚，但与自身免疫性疾病有关。

虽然治疗方法有限，但一些幸运的患者可以通过药物和康复治疗恢复部分功能。

对于闭锁综合征的进一步研究和筛查仍然是重要的课题。

闭锁肺综合征有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍闭锁肺综合征症状，尤其是闭锁肺综合征的早期症状，闭锁肺综合征有什么表现？得了闭锁肺综合征会怎样？以及闭锁肺综合征有哪些并发病症，闭锁肺综合征还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*闭锁肺综合征常见症状：
*以上是对于闭锁肺综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下闭锁肺综合征并发症，闭锁肺综合征还会引起哪些疾病呢？
*闭锁肺综合征常见并发症：
*温馨提示：以上就是对于闭锁肺综合征症状，闭锁肺综合征并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“闭锁肺综合征”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

神经内科出科考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的 ( )A、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段B、前交通动脉C、两侧颈内动脉的起始部D、两侧大脑前动脉的起始部正确答案：C2、患者肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,其病变位于 ( )A、左侧上颈髓(C2~4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓(T1~4)正确答案：B3、脑血栓的诊断要点不正确的是 ( )A、安静或休息时出现偏瘫B、有高血压病史C、发病年龄常在50岁以上D、常表现为高颅压症状E、一般无意识障碍正确答案：D4、30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是 ( )A、脑出血、脑疝B、蛛网膜下腔出血C、急性脑膜炎D、小脑出血E、脑干出血正确答案：B5、最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是 ( )A、Duchenne肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良正确答案：D6、30岁,一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。

其可能是 ( )A、感染性精神病B、复杂部分性癫痫发作C、精神分裂症D、癔症E、杰克逊(Jackson)癫痫正确答案：B7、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为 ( )A、全面智能减退B、妄想C、有消极观念D、有意识障碍E、注意力不集中正确答案：D8、一个35岁的男性握球拍后难以松手,并有嗜睡,3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。

体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶,ECG显示轻微的传导障碍,则EMG可能表现为 ( )A、给予小的刺激后出现重复放电B、多相巨大动作电位C、束颤波D、纤颇波E、正相波正确答案：A9、蛛网膜下腔出血最常见的体征是 ( )A、脑膜刺激征B、分离性感觉障碍C、交叉性瘫痪D、下肢截瘫E、动眼神经麻痹正确答案：A10、闭锁综合征的典型临床表现为 ( )A、无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动B、不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存C、意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系D、昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直E、昏迷状态,四肢不能活动正确答案：C11、有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环,下列哪点是错误的 ( )A、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支B、大脑前、中、后动脉之间的侧支循环C、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环D、颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支E、内动脉的大脑前、中、后动脉的皮质支与颈外动脉的脑膜中动脉之间的吻合支正确答案：D12、下列哪项符合锥体束损害反射改变 ( )A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常正确答案：C13、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。

神经内科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中昏迷E．深昏迷正确答案：C2．运动性失语的病变部位在优势半球的A．枕叶B．颞上回后部C．顶上小叶D．顶下小叶E．额下回后部正确答案：E3．检查嗅觉不能用A．茶叶B．香水C．松节油D．氨水E．香烟正确答案：D4．人体的功能位置在中央前回的排列是A．头面部在上部，下肢在下部B．下肢在上部，头面部在下部C．躯干在上部，头面部在下部D．头面部在上部，上肢在下部E．下肢在上部，上肢在下部正确答案：B5．不正确的组合是A．摇摆步态-进行性肌营养不良B．跨阈步态-脑出血后遗症C．慌张步态-震颤麻痹D．醉酒步态-小脑蚓部肿瘤E．痉挛步态-运动神经元病正确答案：B6．深反射不包括A．趾反射B．桡骨膜反射C．肱二头肌腱反射D．肱三头肌腱反射E．下颌反射正确答案：A7．腰穿的绝对禁忌证是A．高血压病B．心脏病C．脑疝形成D．癫?E．贫血正确答案：C8．压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于A．多发性硬化B．脊髓肿瘤C．急性脊髓炎D．脊髓亚急性联合变性E．视神经脊髓炎正确答案：B9．女性患者，16岁，脑神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理征阳性，病变部位在A．脑桥B．延髓C．颈髓D．胸髓E．腰髓正确答案：C10．上运动神经元是指A．中脑红核B．脊髓前角细胞C．小脑齿状核D．大脑皮质锥体细胞E．大脑皮质颗粒细胞正确答案：D11．检查肌张力时要求A．肌肉无萎缩B．肌肉无瘫痪C．肌肉放松D．神志清楚E．无感觉障碍正确答案：C12．病理反射可见于A．脊肌萎缩症B．肌萎缩侧索硬化C．震颤麻痹D．重症肌无力E．周期性瘫痪正确答案：B13．脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．吉兰-巴雷综合征D．化脓性脑膜炎E．运动神经元病正确答案：C14．脊髓半切综合征(Brown-Seqward综合征)出现A．同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B．同侧病变水平以下深感觉缺失C．对侧偏身痛觉和温度觉缺失D．对侧偏身深感觉缺失E．节段性分离性感觉障碍正确答案：B15．女性患者，40岁，半月来逐渐出现痉挛性截瘫，查体：肋缘水平以下全感觉障碍，上腹壁反射消失。

闭锁综合征(附2例报告及国内文献复习)闭锁综合征是指因多种原因导致患者意识清晰但意识表现异常，无法发出表情、语言、动作等信号，表现为完全或部分的运动性畸形及自主呼吸、自主循环等功能障碍，通常需要依靠辅助呼吸装置和生命支持系统维持生命。

本文将分别介绍两例闭锁综合征病例，并对该疾病进行本土化文献复习。

病例一患者男性，69岁，因心脏衰竭、冠心病和多发性肺炎入院，经胸壁闭式穿刺引流后，病情未见好转，最终被保守治疗无效、维持生命支持系统无法撤离。

入ICU时即以闭合眼睛、张嘴及头部向左侧歪斜的姿势，意识清晰但出现意识异常及运动性畸形，无法真诚微笑、闭上牙关等表情、动作。

患者肌肉张力及肌肉反射正常，不能进行自主的情感表达。

患者脑脊液检测无感染，头颅MRI检查未发现异常。

患者使用呼吸机以及营养支持，体温、心率、血压等生命体征平稳。

维持支持期间，全面评估患者的情感表现和认知功能。

同时利用眼球运动潜能电图（EERP）等技术方法，追踪记录患者的神经活动，3次检查均提示患者的意识状态相对清醒，但是出现了一些意识异常而表明其并非“完全闭锁”（0分），而是“部分闭锁”（1.5分）。

患者目前仍在进一步康复治疗中。

病例二患者女性，41岁，因高血压急性脑血管意外入院，经过急救治疗后，ICU收治。

患者出现说话不清楚、肢体僵硬、重心不稳、步态不正常等症状，以及左侧脸部不自主运动和深层感觉和外部感觉异常，无法说出自己的情感和感受。

患者没有自主呼吸和心跳，全靠呼吸机和生命支持系统来维持。

脑部核磁共振检查显示患者右侧大脑半球发生梗死。

维持支持期间，患者接受了意识峰值值日记（CPS），EERP等技术的评估。

其中EERP监测显示患者的意识状态相对清醒，但是CPS无法记录到患者的任何情感反应。

患者目前仍在呈现出症状级别，随着康复治疗的开展，情貌有所许改善。

国内文献复习目前，介绍闭锁综合征的国内文献非常少。

一份发表于2010年的文献对闭锁综合征进行了系统综述，摘要发现78％至90％的闭锁病例中，可以通过眼球运动潜能电图等技术评估出意识状态。

临床闭锁综合征、无动性缄默症、睁眼昏迷、痴呆、癔病、昏迷、其他等患者昏迷种疾病临床表现昏迷患者的标志性特征是不能被唤醒、丧失睡眠-觉醒周期及脑代谢降低等。

昏迷患者临床上应与以下疾病鉴别。

闭锁综合征患者表现四肢瘫，不能讲话，貌似意识障碍，但可用眼球垂直运动示意，也能自发地睁眼，能遵照指令上视，是脑桥基底部病变所致。

无动性缄默症患者表现哑或有断续字词，交流显著减少，不能自发运动，但刺激时可运动，意识不清或部分保留。

是丘脑、基底节、双侧扣带回或第三脑室后部（脑干上部ARAS）不完全受损所致，皮质功能保留。

睁眼昏迷也称为去皮质综合征、持续性植物状态，患者皮质功能丧失，不能认知外界环境，对提问或指令无反应，不能追随检查者，但可无意识地睁眼闭眼，有觉醒-睡眠周期，喂食能无意识吞咽，如出现去皮质强直发作伴锥体束征常提示去皮质综合征，有助于与无动性缄默症鉴别。

痴呆患者实则清醒，由于记忆、逻辑及连贯思维能力受损，逐渐失去对周围环境做出适当反应的能力，但对疼痛刺激、微笑、问候能做出适当反应，Alzheimer 病晚期、严重脑挫裂伤后遗症患者可表现哑和完全无反应。

非抽搐性癫痫状态如较常见的复杂部分性癫痫状态或失神发作状态，常出现短暂的一过性意识丧失，但无抽搐发作，也须与意识障碍鉴别。

癔病患者可表现对疼痛或有害刺激全无反应，常强烈抗拒睁眼和查体，提示精神障碍，属于精神性无反应，患者的反射性反应，如眼球追踪运动正常提示意识清醒。

昏迷须注意与长期睡眠剥夺、酒精中毒后状态、应用中枢神经抑制剂导致的过度睡眠鉴别。

两侧额叶病变患者常表现刺激后较长时间反应延迟。

其他如老年人短暂性无应答，包括特发性复发性昏睡（idiopathic recurrent stupor）、假性或癔病性昏迷、紧张症（catatonia）、植物性抑郁等。

植物性抑郁（vegetative depression）是指持续的精神障碍状态，表现极少的情感表达，不思饮食，不能入眠，无快乐感，症状存在不少于1 年。

不同脑血管闭塞的临床特点颈内动脉闭塞的临床表现1. 症状性闭塞——急性闭塞，侧支代偿不充分（1）可出现单眼一过性黑矇；（2）表现为大脑中动脉和/或大脑前动脉缺血症状；（3）对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，优势半球受累可伴失语症，非优势半球受累可有体象障碍；（4）当大脑后动脉起源于颈内动脉而不是基底动脉时，可使颈内动脉闭塞时出现整个大脑半球的缺血；（5）颈动脉严重狭窄时可闻及血管杂音，血管完全闭塞时血管杂音消失。

2. 无症状性闭塞——慢性闭塞，侧支代偿充分临床可无任何症状和体征。

大脑中动脉闭塞的表现1. 主干闭塞病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，向病灶侧凝视，优势半球受累出现完全性失语，非优势半球受累出现体象障碍，可以出现意识障碍。

2. 皮质支闭塞上部分支闭塞：病灶对偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫痪较上肢轻向病灶侧凝视，伴Broca失语（优势半球）、体象障碍（非优势半球）。

下部分支闭塞：对侧同向性上四分之一视野缺损，伴Wernicke失语（优势半球）、急性意识模糊状态（非优势半球）。

3. 深穿支闭塞病灶对侧均等性偏瘫、偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲；优势半球病变出现皮质下失语。

大脑前动脉闭塞的表现1. 分出前交通动脉前主干闭塞侧支循环代偿可不出现症状；当双侧起源于同一个大脑前动脉主干时，造成双侧大脑半球的前、内侧梗死，导致截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语综合征和额叶人格改变。

2. 分出前交通动脉后大脑前动脉远端闭塞对侧下肢感觉运动障碍，上肢瘫痪轻，面部和手不受累；辨别觉丧失；可以出现尿失禁、淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等。

3. 皮质支闭塞对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍；对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。

4. 深穿支闭塞导致对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫。

大脑后动脉闭塞的表现1. 主干闭塞对侧同向性偏盲、偏身感觉障碍，不伴偏瘫。

2. 单侧皮质支闭塞对侧同向性偏盲。

优势半球受累可出现失读（伴或不伴失写）、命名性失语、失认等。