关于检验科新开展项目的通知

临床检验新技术新项目应用制度I目的为不断满足临床的需求，提供准确性高、特异性强的检验项目，医学检验科必须不断开展新的技术及新的检验项目，以更好的为患者服务。

Il范围适用于医学检验科各专业组室。

Ill制度一、新项目开展前应收集相关的检验资料（一）新项目、新方法性能评价：在正式使用某新仪器、新试剂、新方法检测患者样品、发出患者结果报告前，必须做方法学评价，并有相应实验记录。

（二）性能评价内容至少应包括：精密度（天间重复性）、准确度（方法学比较资料）、患者结果的可报告范围，还可对分析灵敏度、特异性、参考值等特性进行评价。

1.精密度评价：一批内进行20次重复测定，以反映批内随机误差；每天进行一次测定，累积20天结果表示天间随机误差。

2.方法学评价：凡有室间质控调查项目可用室间质控品作患者样品进行测定，结果与靶值相比；也可新、旧方法进行比对；也可与其他三级甲等医院进行对比。

对比时共做40个高、中、低浓度的标本，按室内质控允许偏倚范围进行评价。

3.患者结果可报告范围：用高浓度的新鲜标本按比例稀释，了解线性情况。

二、新项目审批医学检验科申请开展新项目时，应由医务科组织相关临床科室人员应进行可行性论证，待审批通过后才能向临床开展。

可行性论证主要应包含以下内容。

（一）新项目技术路线。

（二）征求相关临床科室专家意见。

（三）评估新项目开展的意义。

（四）评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源。

（五）核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。

（六）核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况。

三、新技术、新项目技术培训（一）在新技术及新项目正式开展之前，应确定负责人员及操作人员，由上一级技术人员或公司应用工程师对负责人员及操作人员进行培训。

（二）培训内容包括技术原理、仪器操作、测定的操作步骤、维护保养、注意事项等，经培训考核合格者，方能操作。

（三）所有培训和考核应有记录。

四、新项目实施后跟踪开展新项目后，医学检验科应安排相关负责人员对项目实施情况进行跟踪，积极与临床沟通，听取临床科室对新项目设置合理性的意见，做好相关沟通记录并定期总结评审，改进项目管理。

检验科开展新业务新技术管理开展临床医疗新技术、新业务是医院形成技术专长和发展学科特色的重要基础,是推动医学科技进步、提高临床诊治水平的重要途径，也是增强医疗机构竞争力的重要手段。

为了规范我院临床医疗新技术、新业务管理，鼓励技术创新，提高医疗质量，确保医疗安全，促进我院医疗水平再上新台阶，特制订本规定.一、新技术、新业务的概念凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的成果)，在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段，称为新技术、新业务.二、新技术、新业务的分级对开展的新项目实行分级管理，按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、市级。

1。

国家级具有国际先进水平的成果，在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新业务。

2。

省级具有国内先进水平的新成果,在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务.3. 市级具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务.三、新技术、新业务准入的必备条件1。

拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度.2。

拟开展的新项目应具有科学性、先进性、安全性、创新性和效益性。

3。

拟开展的新技术、新业务所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业营业执照》、《医疗仪器经营企业税务登记证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证，并提供加盖企业印章的复印件备查；使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目，一律拒绝进入。

4. 拟开展的新项目所使用的药品须有《药品生产生产企业许可证》、《药品生产企业营业执照》、GMP证书、《药品经营企业营业执照》、《药品经营企业经营许可证》和GSP证书，进口药品须有《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》，并提供加盖企业印章的复印件备查；使用资质证件不齐的药品开展新项目,一律不准进入。

四、新技术、新业务的准入程序l.申报申报双新的项目主持人应具有副主任医师或相当副主任医师及以上专业技术职称的本院临床、医技、护理人员，须认真填写《宁城县中蒙医院医疗新技术临床应用准入申请书》，经本科讨论审核，科主任签署意见后报送医务部。

检验科项目公示
检验项目公示
首先，我们列出本次检验科项目公示的主要内容：
一、检验项目清单
1. 血常规检查：用于检测白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等指标，有助于诊断贫血、感染等疾病。

2. 生化检查：包括肝肾功能、血糖、血脂等指标，用于评估机体代谢功能和器官功能。

3. 尿常规检查：用于检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，有助于诊断泌尿系统疾病。

4. 传染病检测：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病指标，有助于早期发现传染病并及时采取预防措施。

二、检验结果解读
检验结果需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析，才能得出准确的诊断结果。

因此，请务必咨询医生或相关专业人士，以确保正确理解和解释检验结果。

三、注意事项
1. 标本采集应当遵循医嘱，注意留取时间、采集量、保存方法等细节。

2. 标本应当在规定时间内送至检验科进行检测，以免
影响检测结果。

3. 如有疑问或需要特殊要求，请提前与检验科工作人员联系，以便为您提供更好的服务。

以上为本次检验科项目公示的主要内容，如有疑问或需要进一步了解，请联系检验科工作人员。

卫生部关于印发《医疗机构临床实验室管理办法》的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】卫医发[2006]73号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2006.02.27【实施日期】2006.06.01【时效性】现行有效【效力级别】部门规范性文件卫生部关于印发《医疗机构临床实验室管理办法》的通知(卫医发〔2006〕73号)各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构临床实验室管理，提高临床检验水平，保证医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《医疗机构临床实验室管理办法》。

现印发给你们，请遵照执行。

二○○六年二月二十七日医疗机构临床实验室管理办法第一章总则第一条为加强对医疗机构临床实验室的管理，提高临床检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关法律、法规制定本办法。

第二条本办法所称医疗机构临床实验室是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务的实验室。

第三条开展临床检验工作的医疗机构适用本办法。

第四条卫生部负责全国医疗机构临床实验室的监督管理工作。

县级以上地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构临床实验室的监督管理工作。

第五条医疗机构应当加强临床实验室建设和管理，规范临床实验室执业行为，保证临床实验室按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。

第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定第六条卫生行政部门在核准医疗机构的医学检验科诊疗科目登记时，应当明确医学检验科下设专业。

医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目设定临床检验项目，提供临床检验服务。

新增医学检验科下设专业或超出已登记的专业范围开展临床检验项目，应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理变更登记手续。

第七条医疗机构临床实验室提供的临床检验服务应当满足临床工作的需要。

关于开展呼吸道病原体九联检的通知为满足临床要求，给临床和病患提供更好的检验服务，检验科开展了呼吸道九项病原体的检测，在免疫项目中开呼吸道九联检（收费375元）即可，医保项目，抽血当日即可出报告。

抽血：血清2-3ml（红盖试管）。

呼吸道九项病原体的临床意义采用西班牙VIRCELL公司生产的间接免疫荧光法检测试剂，同时检测人血清中呼吸道感染主要病原体的IgM抗体，可检测的病原体包含：1、嗜肺军团菌 2、肺炎支原体 3、Q热立克次体 4、肺炎衣原体 5、腺病毒 6、呼吸道合包病毒 7、甲型流感病毒 8、乙型流感病毒 9、副流感病毒1、2、3型。

1、嗜肺军团菌人最易感染的是嗜肺军团菌血清I型，非典型性肺炎常伴随有全身症状，10%的肺炎是由嗜肺军团菌血清I型引起的。

在血清学诊断中，间接免疫荧光法是唯一的标准技术。

临床上军团菌感染主要有两种表现形：肺炎型和庞蒂亚克热型。

前驱症状：乏力、头痛、全身肌肉酸痛，于1～2日内突然发热，可达40℃以上，多呈稽留热。

病程早期即可出现多系统受累症状，为本病的突出特点。

绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性粘稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。

少数患者有胸痛，呼吸困难较为多见。

肺部可闻及细湿罗音。

继之可出现明显肺实变体征。

约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，有的腹泻为唯一首发症状。

神经症状多见于极期，有时非常突出，包括不同程度意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等，可有暂时性肢体软瘫; 个别可有腹泻、清水样便。

或者失眠、眩晕、记忆力减退、意识朦胧、项强、震颤等神经系统表现.2、肺炎支原体肺炎支原体引起的肺炎在儿童和青少年中最为常见，肺炎支原体可在呼吸道黏膜上皮潜伏，部分患者无明显症状；但大部分患者为显性感染。

3岁以下儿童以上呼吸道感染多见，成人以肺炎表现为主。

发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。

关于下发调整、增加部分危急值报告项目及范围的通通知各科室：为推进医院危急值管理进一步规范化，保障患者安全医疗质量持续改进，通过对医院现有危急值报告项目及范围进行有效性评估并广泛征求临床、医技科室意见，现对医院检验、超声、心电图、放射CT、病理检查部分危急值报告项目及范围进行了调整，并增加血液科、胃镜室危急值报告项目及范围。

请各科室认真学习、落实。

调整、增加后的危急值报告项目及范围自2022年4月1日期执行，原“危急值报告项目及范围”同步废止。

附件1:XX医院“危急值报告制度”附件2：XX民医院调整、增加后的危急值报告项目及范围附件3：XX医院“危急值报告流程”附件1“危急值”报告制度为进一步规范医疗行为，加强对临床“危急值”管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，特制定“危急值”报告制度。

1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检查（验）结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。

2.各医技科室应熟练掌握各种“危急值”项目的“危急值”范围及其临床意义，在确认检查结果为“危急值”后，应立即报告患者所在科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3.各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便更加规范医院“危急值”报告制度。

4.临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

各科室应指定专人负责科内“危急值”的登记管理，并定期检查执行情况。

医务科、护理部及门诊部定期检查和总结“危急值”报告工作的执行情况，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

5.“危急值”报告制度的落实执行情况纳入科室质量考核内容，医技科室如未按要求向临床科室报告“危急值”结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分；抽查病历无记录一次扣罚1分；《“危急值”报告登记本》登记不及时、不完整，一次扣罚1分。

关于检验科新开展项目的通知
各临床科室：
应部分临床医生及患者的需求和建议，同时也为了完善检验科的检测项目和提高检测能力，检验科生化室新开展了“B2微球蛋白”和“糖化白蛋白”两个项目。

为了使检验科能将这两个项目顺利地开展起来，以免造成检验试剂的浪费，望各临床科室医生特别是内科医生积极开具这两新项目化验申请单，以便获得对相关疾病辅助诊断和疗效监测的良好指标。

这两新项目所对应的申请单为临床生化检验申请单，抽血试管所对应的条码前缀为05号生化管。

现将两项目简单介绍如下：
一．B2微球蛋白
1临床适用症背景：用于感染，风湿性疾病，肾脏损伤引起的排泄功能减低，透析患者，骨髓疾病等的诊断，血清B2微球蛋白含量增多常见于肾脏功能衰竭、炎症、自身免疫性疾病、慢性肝炎、糖尿病和老年人等；尿液B2微球蛋白含量增多常见于肾病综合症、肾盂肾炎、肾移植排斥反应、糖尿病肾病和肾脏透析等。

2检测原理
样品中的B2微球蛋白与试剂中的羊抗人B2微球蛋白抗体反应，结合成抗原-抗体-胶乳复合物，产生一定浊度，，浊度的高低与样品中的B2微球蛋白含量成正比。

3样本要求
空腹抽血，尽快分离血清检测，不得溶血。

或新鲜尿液，样品2-8℃至少稳定7天，-20℃至少稳定一个月。

样品中高胆红素，高血红蛋白，高抗坏血栓会干扰结果的检测。

4参考范围。

最新医院检验科程序文件医院检验科作为医疗诊断的重要环节，其工作的准确性和高效性对于患者的治疗和康复至关重要。

为了确保检验科的工作能够规范、科学地进行，特制定以下最新的程序文件。

一、检验科的工作范围与职责1、检验科承担着对患者的血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水等各种标本进行检验分析的任务。

2、负责为临床医生提供准确、及时的检验报告，以辅助疾病的诊断、治疗和监测。

3、参与临床会诊，为疑难病例的诊断提供检验方面的专业意见。

二、标本采集与运输程序1、临床科室的医护人员应按照标准操作规程采集各类标本，并确保标本的质量和完整性。

2、采集后的标本应立即进行标识，注明患者姓名、性别、年龄、住院号、标本类型、采集时间等信息。

3、标本应在规定的时间内运输至检验科，运输过程中要保证标本的稳定性和安全性，避免标本受到污染、损坏或丢失。

三、检验前处理程序1、检验科接收标本后，首先要对标本进行核对和验收，检查标本的标识、数量、质量等是否符合要求。

2、对不符合要求的标本应及时与临床科室联系，重新采集或说明情况。

3、对合格的标本进行分类、编号，并按照不同的检验项目进行预处理，如离心、分离血清、抗凝等。

四、检验项目与方法1、检验科应根据临床需求和实验室的技术能力，开展各类常规检验项目和特殊检验项目。

2、对于每一个检验项目，都应制定详细的操作流程和质量控制标准，确保检验结果的准确性和可靠性。

3、定期对检验方法进行评估和更新，引进新技术、新方法，提高检验水平。

五、仪器设备管理程序1、检验科的仪器设备应定期进行维护、保养和校准，确保仪器设备的正常运行和准确性。

2、建立仪器设备档案，记录仪器设备的购置、使用、维护、维修等情况。

3、操作人员应经过培训合格后，方可操作仪器设备，并严格按照操作规程进行操作。

六、质量控制程序1、每天进行室内质量控制，对质控品进行检测，绘制质控图，分析质控结果，及时发现和纠正检验过程中的偏差。

2、定期参加室间质量评价活动，与其他实验室进行比对，评估检验结果的准确性和可比性。

检验科新项目审批及实施流程为促进我科持续发展，提高学科整体专业技术水平，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，结合我科的实际，特制定新技术、新项目的审批及实施流程。

1新技术、新项目是指在我院范围内首次用于临床的诊断和治疗技术，包括：1.1使用新试剂的诊断项目；1.2使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；1.3创伤性诊断和治疗项目；1.6生物基因诊断和治疗项目；1.5其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。

2我院对新技术项目临床应用实行三类管理。

2.1第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。

2.2第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。

2.3第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部批准后才能开展的医疗技术项目。

3新技术、新项目准入申报流程：3.1检验科开新技术、新项目的各室组，项目负责人应具有主管技师以上专业职称的本院职工，认真填写《医院新技术、新业务申请书》，经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务处。

3.2在《申请书》中就以下内容进行详细的阐述：3.2.1拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用情况（科学性、先进性、流行病调查情况等）；3.2.2临床应用意义、适应症和禁忌症等；3.2.3对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测；3.2.4技术路线：技术操作规范、操作流程和质量控制；3.2.5拟开展新技术、新项目的科室技术力量，人力配备和设施等各种支撑条件；3.2.6详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理应急预案；3.3拟开展新技术、新项目所需的医疗仪器、试剂等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。

3.4申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。

2024年检验科质量与安全管理工作的计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率=____%(80/____分)10、门诊病历书写合格率≥____%(90/____分分以上)11、甲级病案率≥____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥____%13、急救仪器，药物完好率=____%14、抗菌素使用范围____%,抗菌素限制使用率15、手术____台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。

医疗组严格执行三级查房制度，入院____小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内____小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交____制度等。

检验科新项目审批流程 新项目开展前应收集相关的检验资料 征求相关临床科室专家意见
报医务科批准 核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况 评估新项目开展的意义
核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全 评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源
检验科填写新增项目申请表
新项目试运行 医院院务会批准 结果通过 试运行结束后请院务会议组织评审 医务科通过 通知全院各科室 院务会议通过。

检验科关于开展尿微量白蛋白β2微球蛋白、尿肌酐检测的通知第一部份开单与送检一、开单1、电脑开单：在化验—→“抽血项目”类别下，建有“血清β2微球蛋白”；在化验—→“一般检验”类别下，建有“尿肾功能损伤早期标志物2项（尿肾标2项）”“尿肌酐”模板，直接选取就可。

2、纸质申请单：“血清β2微球蛋白”与血清生化的检验写在同一张单上。

“尿肾功能损伤早期标志物2项（尿肾标2项）”“尿肌酐”需要另外单独写一张白色申请单。

二、标本的采集与送检1、血清标本采集与送检原则同生化其它检验项目2、尿标本采集与送检原则（1）、首次晨尿PH往往<6.0，会影响检验结果的测定，尿标本不能使用首次晨尿。

（2）、女性在经期收集尿液可能因携带额外的蛋白影响测定结果，因此要避免在经期进行测定。

（3）、过量的运动也可能增加白蛋白的分泌，需要避免在运动后收集尿液。

（4）、为避免细菌的大量滋生影响检测结果，未防腐处理的标本应在两小时内送检。

（5）、标本接收时间同生化其它检测项目。

第二部份检验项目简介与临床应用尿微量白蛋白一、微量白蛋白尿的定义微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白含量超出健康人的正常范围，但是常规检查方法，不能定量定性检测的蛋白尿。

若患者出现以下3种情况中的任意一种，都可被诊断为存在微量白蛋白尿：①患者的24小时尿白蛋白排泌总量达到30~300mg②尿白蛋白排泄率为20~200μg/min；③尿白蛋白/肌酐的比值为2.5~30mg/mmoL（男性）或者为3.5~30mg/mmoL（女性）。

二、确定微量白蛋白尿应该注意的事项因尿白蛋白排泄量可受很多因素干扰（如存在运动负荷、短期内血糖过高、泌尿系统感染、心功能不全或急性发热性疾病等），故只有在检测尿白蛋白排泄率时排除了以上这些因素的影响，并使患者于半年内重复进行此检查3次且其中≥2次检查结果符合微量白蛋白尿的标准者时，方可做出确定的诊断。

三、临床意义1、白蛋白分子量为66458，健康人的原尿中很少出现白蛋白，即使有少量滤出，绝大部分都会在近曲小管被从吸收。

检验科新项目审批及实施流程一、引言随着科技的发展和创新的推动，检验科领域也不断涌现出新的项目。

为了保证新项目的顺利实施和有效运行，需要建立一套科学合理的审批及实施流程。

本文将详细介绍检验科新项目审批及实施的流程。

二、项目提出与申请1. 项目提出：新项目的提出可以来自于科研团队、企事业单位或者政府部门。

提出方应当明确项目的目标、背景及意义，并提交相应的申请材料。

2. 项目申请：提出方需要向相关部门提交项目申请。

申请材料应包括项目的基本信息、技术方案、预期效果、经济效益评估等内容。

三、项目评审与批准1. 评审组成立：相关部门将根据项目的性质和范围组建评审专家组，包括技术专家、财务专家、法律专家等，并制定评审标准和流程。

2. 评审过程：评审专家根据项目申请材料进行评审，对项目的可行性、技术可行性、经济可行性、法律合规性等进行评估，并提出评审意见。

3. 评审结果：评审专家将根据评审结果，对项目进行评分和排名，并提出批准或不批准的建议。

4. 批准决策：相关部门根据评审结果和建议，进行批准决策，并将决策结果通知提出方。

四、项目立项与计划制定1. 项目立项：在获得批准后，相关部门将正式立项，并组建项目组。

项目组成员包括项目负责人、技术人员、财务人员等。

2. 项目计划制定：项目负责人将根据项目的目标和要求，制定项目计划，明确项目的各项任务、工期、资源需求等。

五、项目实施与监控1. 项目准备：项目负责人根据项目计划，组织项目组成员进行准备工作，包括设备购置、人员培训、材料准备等。

2. 项目实施：项目组成员按照项目计划进行具体实施，包括技术研发、设备调试、数据采集与分析等。

3. 项目监控：项目负责人和相关部门对项目的进展情况进行监控和评估，及时发现和解决问题，确保项目按计划进行。

六、项目验收与总结1. 项目验收：项目实施完成后，项目负责人向相关部门申请项目验收。

验收包括对项目目标和效果的评估，并对项目的成果进行检验和核实。

关于检验科新开展项目的通知Prepared on 22 November 2020关于检验科新开展项目的通知各临床科室：为满足临床诊疗工作需要，从即日起检验科开展24h尿蛋白定量、心肌酶谱为相关疾病辅助诊断和疗效监测提供良好指标。

申请项目：24h尿蛋白定量:TP/24h心肌酶谱:（肌酸激酶CK，肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、a-羟丁酸脱氢酶a-HBDH等）检测时间：早8点接收标本检测，当天下午出报告。

现将24小时尿蛋白定量临床意义简单介绍如下：1、24小时尿蛋白定量可以用于肾脏疾病的诊断和疗效观察。

蛋白尿有两种，一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿，是健康人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿，刺激去除后，蛋白尿亦随之消失。

而病理性蛋白尿（又称持续性蛋白尿）是因为患肾小球疾病或全身性疾病影响到肾脏而引起的蛋白尿。

①生理性蛋白尿如发热、剧烈运动、寒冷、精神紧张及血管活性剂等刺激下导致血流动力学改变，导致肾小球毛细血管壁通透性增加而出现蛋白尿。

②.病理性蛋白尿因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿等。

2．心肌酶谱①肌酸激酶（CK）及其同工酶（1）心肌梗死时血清CK水平明显升高，于心肌梗死发病后2～4小时即开始升高，24～36小时达到高峰，3～5天即可恢复正常。

心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶（CK-MB）为主，CK-MB对急性心肌梗塞（AMI）早期诊断的灵敏度明显高于总CK，其阳性检出率可达100%，且具有较高特异性。

CK-MB一般在AMI发病后3～6小时增高，16～20小时达高峰，3～4天恢复正常，且增高程度与梗死面积大小基本一致。

另外，溶栓蛋白CK-MB高峰时间前移，提示溶栓成功、血管开通。

（2）其他心肌损伤，如心绞痛、心包炎、心脏手术、射频消融和安装心脏起搏器等CK-MB也可增高。

检验科开展NT-proB型脑钠肽、D-二聚体检测cTnI改为化学发光法定量检测的通知我科将于10月14日起开展“NT-proB型脑钠肽（NT-BNP）”、“D-二聚体(D-D)”测定。

同时为了提高检验结果的准确性，将“肌钙蛋白CTNI”改为化学发光法定量检测。

为了大家能更好的使用这些指标，现将其主要临床意义及开单方法做一个简单的介绍：一、NT-proB型脑钠肽（NT-BNP）1、项目简介：NT-proB型脑钠肽（NT-BNP）和B型脑钠肽（BNP）同属于利钠肽家族。

两者有相同的生物学来源，但生物学效应和临床意义不完全相同。

心肌细胞受刺激后，产生134个氨基酸的前B型利钠肽前体，随后形成108个氨基酸的B型脑钠肽前体，后者在内切酶的作用下裂解为含有76个氨基酸、无生物活性的NT-BNP和含有32个氨基酸、有生物活性的BNP。

NT-BNP主要由肾小球滤过，因此在血液中的浓度受肾功能影响较大。

NT-BNP体内半衰期为120分钟，体外稳定性强，在心力衰竭患者血液中的浓度较BNP 高，因此在某些情况下更利于心力衰竭的诊断。

2、临床意义：NT-BNP升高主要见于急慢性心力衰竭、冠心病、慢性肾病等疾病。

慢性心力衰竭患者血液中NT-BNP水平高于健康人和非心力衰竭患者，但升高程度不及急性心力衰竭。

NT-BNP是慢性心力衰竭最强的独立预后因素之一，并适用于不同严重程度的心力衰竭患者。

NT-BNP是稳定和不稳定性冠心病重要的独立预后因素，有助于预测以后发生心力衰竭和死亡的危险。

由于NT-BNP主要是由肾小球滤过，其浓度受肾功能影响较大。

因此，慢性肾病患者的NT-BNP水平通常较无慢性肾病患者高。

NT-BNP还可以用于鉴别诊断急性呼吸困难。

急性心力衰竭患者的NT-BNP水平明显高于其它原因所致的急性呼吸困难（COPD、肺炎、哮喘、肺癌并发症、肺栓塞、间质性肺病等）患者。

二、D-二聚体(D-D)1、项目简介：机体发生凝血时，凝血酶作用于纤维蛋白，转变为交联纤维蛋白，同时纤溶系统被激活，降解纤维蛋白形成各种碎片。

关于检验科开展化学发光法检测“术前八项”的通知
临床各科室：
检验科新引进了美国强生产化学发光分析仪，现已可正式开展工作。

现将有关事项通知如下：
一、化学发光法检测术前八项的优点及特点：
手术感染八项是各医院开展手术前必查的临床上常见的、危害较大的、经血液或体液传播的四种传染病感染的血清标志物。

包括：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、核心抗体、丙型肝炎抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体病毒抗体。

化学发光法检测术前八项的优点：特异性和敏感度高、操作简便、快速、定量。

下医嘱方式：1.键入上述医嘱代码2“.检查检验勾选录入”处选择
二、医保收费情况说明：
目前，自费及市医保乙肝五项均可按175元收费。

对于省医保患者，暂时未在报销目录内，正在协同相关科室进行解决，届时会另行通知。

为了满足不同患者的不同需求，原来的酶联免疫法检测上述项目仍同时共存。

因医保收费涉及问题较多，我科室正在会同有关科室协商解决，到时会另行通知。

三、联系电话：
免疫室：69095276
主任办公室：69095382。

一、预案背景随着医疗技术的不断发展，检验科不断引入新的检测项目，以满足临床诊断和科研的需求。

为确保新项目顺利开展，降低潜在风险，特制定本预案。

二、预案目的1. 确保检验科新项目安全、高效、规范运行。

2. 提高检验科应对突发事件的能力，降低事故发生风险。

3. 保障检验科工作人员、患者及医院其他部门的安全。

三、预案适用范围本预案适用于检验科新项目开展过程中可能出现的各类突发事件，包括但不限于以下情况：1. 新项目设备故障或损坏。

2. 新项目试剂或耗材质量问题。

3. 新项目操作人员操作失误。

4. 新项目检测过程中出现意外情况。

5. 新项目与临床诊断或科研需求不符。

四、组织机构及职责1. 成立检验科新项目应急预案领导小组，负责组织、协调、监督本预案的实施。

2. 设立检验科新项目应急处理小组，负责具体实施应急措施。

五、应急措施1. 设备故障或损坏（1）立即通知设备供应商，寻求技术支持。

（2）根据故障情况，采取相应措施，确保设备尽快恢复正常运行。

（3）如无法及时修复，采取备用设备或调整检测流程，确保检测工作不受影响。

2. 试剂或耗材质量问题（1）立即停止使用问题试剂或耗材。

（2）通知供应商，要求更换合格产品。

（3）对已使用的问题试剂或耗材进行检测，确保检测结果准确。

3. 操作人员操作失误（1）对操作人员进行培训，提高其操作技能。

（2）加强监督，确保操作人员严格按照操作规程进行操作。

4. 检测过程中出现意外情况（1）立即停止检测，对检测样本进行重新检测或复检。

（2）分析原因，采取相应措施，防止类似情况再次发生。

5. 新项目与临床诊断或科研需求不符（1）与临床科室或科研部门沟通，了解实际需求。

（2）根据需求调整新项目检测流程或参数设置。

（3）确保新项目检测结果准确、可靠。

六、应急演练1. 定期组织检验科新项目应急演练，提高应急处理能力。

2. 演练内容包括设备故障、试剂耗材质量问题、操作失误等。

3. 演练结束后，总结经验，完善预案。