器械清洗与保养11

器械、器具和物品的清洗操作方法
1手工清洗
1.1 操作程序
1.1.1 冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

1.1.2 洗涤：冲洗后，应使用医用清洗剂浸泡后刷洗、擦洗。

1.1.3 洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。

1.1.4 终末漂洗：应采用电导率≤15μSAm(25°C)的水进行漂洗。

1.2 注意事项
1.2.1 手工清洗时水温宜为15℃・30℃。

1.2.2 去除干涸的污渍应先用医用清洗剂浸泡，再刷洗或擦洗。

有锈迹，应除锈。

1.2.3 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。

1.24器械可拆卸的部分应拆开后清洗。

1.2.5 管腔器械宜先选用合适的清洗刷清洗内腔，再用压力水枪冲洗。

1.2.6 不应使用研磨型清洗材料和用具用于器械处理，应选用与器械材质相匹配的刷洗用具和用品。

液晶显示器的使用保养1、切勿用手指接触（亮点、暗点）2、切勿用水直接接触LCD面，擦拭时用干布轻轻擦拭。

3、显示器不使用时一定要先关闭电源开关再拔掉插头。

4、显示器信号连线要注意避免与高频连接线或设备过近。

摄像系统保养及注意事项：1、避免潮湿剧烈震动阳光直射或过热处。

2、主机消毒只能擦拭消毒（决不允许液体渗入本机内）。

摄像头的灭菌及保养：1、不得由其电缆提拉摄像头，一定要首先拿起镜头，然后是电缆及连接器。

电缆内有微小的电子导线，应轻柔对待2、摄像头电缆在盘绕状态下，直径要在15cm以上，且保持电缆不大节处于宽松状态。

3、在使用摄像头时，切忌不让物体覆盖其上，以免过热4、应用蘸了清洁剂与水溶液的湿布擦拭。

5、不能使用浸泡消毒或高温高压消毒，宜采用气体消毒、ETO、等离子消毒方式，建议用无菌套6、万一有液体进入电缆金属头内，不得将电缆插入主机的插座中。

应用干布或棉签擦干，或用压缩空气吹干，否则会引起电气短路。

7、一定要确保接头达到彻底清洁和没有任何碎屑的程度。

8、在消毒之前检查是否电缆由裂痕，如有表皮破损,严禁继续使用。

冷光源主机1、同摄像主机，在手术间歇暂停使用冷光源时，不要关机最好把亮度调到最小。

2、由于摄像主机具有自动调光功能，因此在满足手术视野的情况下，尽量把光源亮度调到最低，这样可以避免光纤过热而损坏镜子。

3、氙灯开关的时间间隔要在20-30分钟，频繁开关会缩短氙灯的寿命4、冷光源主机没有备用灯泡，使用之前一定要检查灯泡寿命导光束的使用及保养：1、光纤的端面必须保持干净而且没有刮花，应用软布蘸７０％酒精来擦拭。

2、用软布擦拭光纤表面，但不可拉伸防止外鞘撕裂，内部纤维断裂。

3、应大弧度盘旋平放，严禁弯折。

4、严禁把光纤放置在病人的身体上和棉织物上，以防止烫伤和燃烧。

5、液体光纤禁止使用高温高压消毒。

6、光纤经过反复消毒旋转接口那里可能会旋转不灵活，最好定期用润滑油润滑。

镜子的使用及保养1、取下硬镜上的光纤接头。

腔镜手术器械的清洗＼灭菌及保养腹腔镜设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密手术设备。

在腔镜手术操作中,操作器械繁多、结构精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏。

因此,正确掌握腔镜器械的灭菌、清洗、保养,既可保障手术顺利进行,又能更有效地延长器械的使用寿命,节省费用。

标签：腔镜器械;清洗;灭菌;保养随着医疗科学技术的发展,各种器官腔镜手术已广泛应用于临床,它具有创伤小、愈合快及疼痛轻等优点。

我院是一所综合性三级甲等医院,自1995年开展腔镜手术以来,腔镜手术日益增多,2008年1～11月开展各类腔镜手术5 600余例。

随着腔镜外科的不断发展、推广,腔镜手术已运用于骨科、泌尿外科、肿瘤外科、胸腔外科、小儿外科等。

腔镜手术器械的使用越来越广泛,现将近几年来对腔镜器械的清洗、灭菌、保养等经验介绍如下:1 清洗1.1 一般手术器械的清洁手术完毕,将器械的关节腔打开,用流动水冲洗器械表面后,将器械放入超声清洗机内清洗,清洗液为鲁沃夫1∶270(水温20～40℃)。

多酶能快速溶解蛋白质、脂肪、血液等有机物。

清洗完毕后,用鲁沃夫润滑油1∶200浸泡30 s,用烘干机烘干,打包灭菌。

腔镜器械则拆卸后用鲁沃夫腔镜专用多酶清洗(水温20～40℃),用腔镜超声专用清洗机清洗,上油,烘干,打包。

1.2 乙型肝炎或肿瘤患者使用后器械的清洗遇乙型肝炎或肿瘤患者术毕,器械护士及时使用生理盐水将所有组件擦洗干净,然后用纱布擦干,放入1∶4施康溶液中浸泡30 min后,达到初步消毒处理后按常规灭菌。

2 灭菌2.1 理想的灭菌效果迅速完全地杀灭包括芽胞在内的一切微生物;穿透能力强;不损害锐器尖锐性;不影响器械表面的有机物,如塑料、塑胶及绝缘树脂的使用寿命。

2.2 腔镜器械的灭菌方式腔镜器械灭菌主要方式有高压蒸汽灭菌法、低温等离子灭菌、环氧乙烷灭菌。

由于环氧乙烷灭菌时间长,所以一般小纱布采用此方法。

一般腔镜器械我科现采用高压蒸汽灭菌法,而镜子既贵重又易破碎,所以现采用低温等离子灭菌,减少中间环节,加速周转速度[1]。