眩晕中医护理方案PPT课件

饮 健 楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、
食 油腻及过咸之品。
康
指 阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、
指
导 低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝 卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动
导
物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。
1. 多与患者沟通，了解其心理状态，
进行有效针对指导。
2. 肝阳上亢情绪易激动者，讲明情
遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。
指
头晕是感觉自身或外界景物旋转，站立不稳；
导 导 如阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，如《二泉映月》、《寒江残雪》等。
眩晕是目眩与头晕的总称。
头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
眩晕
1. 眩晕发作时应卧床休息，改变体位
常
时应动作缓慢，防止跌倒，避免深 低头、旋转等动作。环境宜清静，
证
见
避免声光刺激。
候
症 2. 观察眩晕发作的次数、持续时间、 施
状
伴随症状及血压等变化。
护
3. 进行血压监测并做好记录。若出现 血压持续上升或伴有眩晕加重、头 痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇 涩、肢体麻木或行动不便者，要立 即报告医师，并做好抢救准备。
下可适当选择舌操、降压操等进行 功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医 师指导下进行眩晕康复操进行功能
康 指
炼 理 锻炼。
导
谢 谢 聆 听
呕 吐痰涎
1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流 质或半流质易消化饮食。
常
2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正

应动作缓慢，防止跌倒，避免深 低头、旋转等动作。环境宜清静，
证
见
避免声光刺激。
候
症 2. 观察眩晕发作的次数、持续时间、 施
状
伴随症状及血压等变化。
护
3. 进行血压监测并做好记录。若出现 血压持续上升或伴有眩晕加重、头 痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇 涩、肢体麻木或行动不便者，要立 即报告医师，并做好抢救准备。
中 医
蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头 部，通过药物的发散作用以达到清 肝明目、息风化痰之功效。
五音疗法
中
根据不同证型选择不同的音 治
医 特
乐，如肝火亢盛者，可给予有商 调式音乐，有良好制约愤怒和稳 定血压作用，如《江河水》、
疗 护
色 《汉宫秋月》等；如阴虚阳亢者， 理
可给予羽调的音乐，其柔和清润
的特点可有助滋阴潜阳的作用，
如《二泉映月》、《寒江残雪》
等。
中药药枕
将夏枯草、菊花、草决明和晚
概述
❖ 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是眼花或 眼前发黑，视物模糊；头晕是感觉自身或外 界景物旋转，站立不稳；因二者常同时并见 ，故统称“眩晕”。轻者闭目即止，重者如 坐车船，旋转不定，不能坐立，或伴有恶心 呕吐，汗出，面色苍白，严重者突然昏倒等 症状。
常见证候要点
（一）肾气亏虚证 （二）痰瘀互结证 （三）肝火亢盛证 （四）阴虚阳亢证
头痛
1 .观察头痛的性质、持续时间、发作次
常
数及伴随症状。
证
见
2 .进行血压监测并做好记录，血压异常 及时报告医师并遵医嘱给予处理。
候
症 3 .头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头， 施
状
改变体位时如起、坐、下床动作要缓 护

等。
中药药枕
将夏枯草、菊花、草决明和晚
中 医
蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头 部，通过药物的发散作用以达到清 肝明目、息风化痰之功效。
治 疗
特
护
色
理
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
特色技术
中
治
医
疗
特 中药泡洗 穴位贴敷
护
色
理
耳穴贴压 穴位按摩
健康指导
（一）生活起居 （二）饮食指导 （三）情志调理 （四）功能锻炼
眩
中晕
医
护
理 方
症
案
常见证候要点
（一）肾气亏虚证 （二）痰瘀互结证 （三）肝火亢盛证 （四）阴虚阳亢证
常见证候要点
肾 腰脊痠痛（外伤性除外），胫
气 痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，
亏 虚 证
心悸或气短，发脱或齿摇，夜 尿频、尿后有余沥或失禁。舌 淡苔白、脉沉细弱。
常见证候要点
痰 头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸
瘀 痛（刺痛、痛有定处或拒按），
互 结 证
脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻 木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔 腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀
点，脉涩。
常见证候要点
肝 眩晕，头痛，急躁易怒，面红， 火 目赤，口干，口苦，便秘，溲 亢 赤。舌红苔黄，脉弦数。 盛 证
常见证候要点
阴
虚 腰酸，膝软，五心烦热， 阳 心悸，失眠，耳鸣，健忘。 亢 舌红少苔，脉弦细而数。
常
变化有关。
证
见 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、
候
血压、呼吸、神色、汗出等变化。
症 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予

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眩
中晕
医
护
理 方
症
案
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常见证候要点
（一）肾气亏虚证 （二）痰瘀互结证 （三）肝火亢盛证 （四）阴虚阳亢证
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常见证候要点
肾 腰脊痠痛（外伤性除外），胫
气 痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，
亏 虚 证
心悸或气短，发脱或齿摇，夜 尿频、尿后有余沥或失禁。舌 淡苔白、脉沉细弱。
6 .遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选 择内分泌、神门、皮质下、交感、降 压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交 替。
7 .遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。
8 .目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水 代茶饮。
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心悸气短
1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力发作时卧床休息，观察患者心率、心律、
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常见证候要点
痰 头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸
瘀 痛（刺痛、痛有定处或拒按），
互 结 证
脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻 木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔 腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀
点，脉涩。
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常见证候要点
肝 眩晕，头痛，急躁易怒，面红， 火 目赤，口干，口苦，便秘，溲 亢 赤。舌红苔黄，脉弦数。 盛 证
呕 吐痰涎
1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流 质或半流质易消化饮食。
2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正 确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、 足三里等穴，以降血压止吐。
3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口 含鲜生姜片，或服少量姜汁。
4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持 口腔清洁。

2、观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3、进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、 头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要 立即报告医师，并做好抢救准备。
4、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压 沟、心、交感等穴位。
5、遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂 等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6、中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
7、遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
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（二）头痛
1、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随 症状。
2、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告 医师并遵医嘱给予处理。
3、头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位 时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
4、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等 不良因素。
5、遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风 池、百会等穴。
6、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、 神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1 次，双耳交替。
（2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。
（3）遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变 化情况。
2、注射给药
（1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、 心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作 缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶 心等应立即平卧。
3、呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片， 或服少量姜汁。
4、呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。

（2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。
（3）遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变 化情况。
2、注射给药
（1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、 心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作 缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶 心等应立即平卧。
患者学会自我情绪控制。
3、眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养 空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。
4、多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓 励患者积极面对疾病。
（四）功能锻炼护理 根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻
炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。
5、遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、 劳宫、照海等穴位。
（四）呕吐痰涎
1、急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易 消化饮食。
2、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防 止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。
5、遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂 等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6、中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
7、遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
（二）头痛 1、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随
症状。 2、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告
（二）饮食指导
1、指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、 低盐饮食。
2、肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸 炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。

中医特色技术指导
1、头部按摩：按摩头部腧穴。 2、刮痧及拔罐： 先在颈枕后刮痧，再行成片走 罐深入发根，出痧为度，延及颈肩结合部，不留 空隙，最后吹薰艾绒进行泻后补法，平衡气血。 3、耳穴埋豆，取神门、心、肝、脾、肾、肾上腺、 脑干、缘中等穴。 4、敷涌泉法，吴茱萸20克，肉桂2克，共研细末， 米醋调匀捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴， 次晨取下，连续3-5次，适用于肾精不足之眩晕。
眩晕的中医护理
概念
眩晕是目眩与头晕的总称，目眩指眼花或眼前 发黑，视物模糊；头晕是指感觉自身或周围事 物旋转，站立不稳。二者常同时并见，故称眩 晕。轻者闭目即止，重者如坐舟船，不能站立， 或兼见恶心、呕吐，汗出，昏倒等症状。 多见于现代医学的高血压病、低血压病、梅尼 埃病、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱、颈椎病 等。
气血亏虚型
因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或 脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，皆 可发生眩晕。 证见： 眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华， 发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳差，舌质淡，苔薄， 脉细弱。治宜补养气血健运脾胃。方用归脾汤加减。 护理： ①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练 气功、太极拳等。②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐 起，防止跌伤。③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋 白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑 芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、 浓茶等刺激之品。④注意动静结合，避免过度劳累。
情志护理
1、关心体贴患者，使其心情舒畅。 2、对肝阳上亢情绪易激动者，减少情绪刺 激因素，掌握自我调控的能力。 3、对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍 有关疾病知识和治疗成功的经验。增强其 信心。

护理：①发病时静卧休息，舒适体位。②饮食，偏阴虚者，
可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品；偏阳虚者，
可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予杜仲、枸杞子
煎水代茶饮，以补益肝肾。 .
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淤血阻窍型
因跌仆坠损，头脑外伤，瘀血停留，阻滞经脉，致 气血不能上荣于头目，故眩晕发作。 证见：头痛眩晕，失眠心悸，精神不振，耳鸣耳 聋，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉涩或细涩。治宜 去瘀生新，活血通窍。方用通窍活血汤加减。 护理：①避免体力和脑力的过度劳累，劳逸结合， 保证充足的睡眠。 ②尽量减少一些不良刺激，如 噪声、精神刺激。③饮食宜清淡易消化，如新鲜 绿叶蔬菜宜活血化瘀、通窍理气之品，如桃仁， 红花、老葱等。神疲乏力可予黄芪、党参煎服， 畏寒肢冷加附子、桂枝等温经活血。
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痰浊中阻型
因嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，致水谷 不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻。
证见：头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌淡，苔白腻， 脉濡数。治宜化痰祛湿，健脾和胃。方用半夏白术天麻 汤加减。
护理：①眩晕如坐舟中，头部转动不利，宜静卧休息， 切勿摇动床架。②呕吐较剧，暂禁食，取侧卧位，可予 生姜水镇逆止呕。呕止后，进流质素食。饮食宜开胃、 消食、营养丰富为原则，如萝卜、山楂、薏仁等。忌食 油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品，肥胖者控制甜食。 ③饮食有节，勿过饥过饱。
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气血亏虚型
因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾 胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，皆可 发生眩晕。 证见：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华， 发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳差，舌质淡，苔薄， 脉细弱。治宜补养气血健运脾胃。方用归脾汤加减。 护理：①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练 气功、太极拳等。②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐 起，防止跌伤。③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋 白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑 芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、 浓茶等刺激之品。④注意动静结合，避免过度劳累。