护士临床工作能力考核演示课件.ppt

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护士临床工作能力考核培训内科ppt课件

精选PPT课件
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考核的实境横截面
➢ 监护仪报警参数的设定 ➢ 疼痛评估的方法及护理措施 ➢ 正确翻身 ➢ 更换引流袋和倾倒引流液或尿液 ➢ 床边交接班
精选PPT课件
21
考核的实境横截面
➢ 鼻饲、胃肠减压护理 ➢ 口腔护理 ➢ 吸氧 ➢ 伤口、造口护理 ➢ 功能锻炼、健康指导
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22
床边查看病人时主要关注点
➢ 现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，对护理的要求也就更高了。
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2
护士临床工作能力考核
➢ 2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考
➢ 替代原来三级医院护士“三基”抽考活动 ➢ 考核等次设“合格”、“基本合格”与“不合格”三个等
次“合格”中分“优”（90分以上）、“良好”（80— 89）、“合格”（70—79）
考核案例选择
➢ 新病人、手术病人、病情变化的病人 ➢ 重危病人 ➢ 常见病、多发病 ➢ 有特殊检查和治疗的病人 ➢ 具有代表性、针对性；有实现评价护士能力的考核点
精选PPT课件
25
考核要求
➢ 尽可能查到平时的状态，见什么考什么，所谓平时状态就是护士原来的工作作风和状态
选择哪类病人？ 1、新病人 2、病情变化或较重的病人 3、做特殊检查、治疗病人 4、将要或今日出院病人
精选PPT课件
14
考核技巧：二考核过程中要考虑
一、看什么？（70%）
（通过“看”了解护士的沟通、核心制度的落实、专业基础、人文关怀等方面的能力）
1、看资料，在很短的时间内了解考官所需要的内容；
2、看护士在所选的横截面中进行的所有护理活动；
3—5年护士掌握： ➢ 基本技能 ➢ 基本知识 ➢ 规范操作

护士临床实践能力考核PPT课件

3-5年护士
掌握基本技能掌握基本知识掌握操作规范
6-10年护士
知识延伸急救处理预见性护理个性化护理
骨科现场考核思路
模拟实景考核
截面三：
断指再植病人术后
不同截面案例
截面一：
股骨颈骨折病人
术前
截面二：
腰椎间盘突出症的新病人入院
截面一：股骨颈骨折病人术前
案例：
吴月华，女，因跌伤致右髋部疼痛，不能站立行走1天，门诊拟 “股骨颈骨折”收住入院。摄片检查示：右骨骨粗隆骨折。刻下：右髋部疼痛，活动受限，不能行走。既往有糖尿病病史，自行控制。否认有“肝炎”、“伤寒”、“结合”病史，否认药物过敏史。
考核方法和技巧
现场考核的思路
确定科室
内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 A类病房为主
选周择二病至例周四：
常见病、多发病体现护士专科水平不同层次的横截面有可观察和被考核的点
选择合适的病人
周五上午：
新入院病人手术后病人重危病人特殊疾病的病人
选择护士
3-10年护士长在抽考范围内的优先抽考
截面二：腰椎间盘突出症的出院指导
6-10年护士处理情况：
1.继续完成出院前的各项治疗护理工作 2.解释费用及出院带药 3.进行健康宣教，讲明腰围如何使用，日常生活中如何保持腰部 4.进行满意度调查 5.评估症状改善状况
截面二：腰椎间盘突出症的出院指导
6-10年考官可提问问题
1.腰突症病人正确睡姿为何种？ 2.症状初发时，绝对卧床几周？ 3.牵引如何保持有效性？ 4.血塞通、川芎嗪的药理作用？
N4级（专家级）从事临床护理工作至少10年以上，约相当于护理专业技术职务中副主任护师（第4年起），主任护师阶段。此级人员能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊，全院护理会诊以及专科护理指导、研究等工作。

护士临床能力考核教材(共 37张PPT)

神经外科常见病种
可考核的场景
横断面床边交接班神经外科呼吸道神管理神经外科管路管理神经外科急救设备管理使用高危因素评估与管理镇静管理健康宣教考核关注点液体输注的量，皮肤查看痰液的性状，色、量头部引流管的放置位置，专科知识点简易呼吸器使用 DVT预防，护理措施， RAS评分，约束带使用胃肠道管理
临床护理思维
护理程序的应用
病情观察能力评估
专业知识掌握
规范动手能力
表达沟通能力
应变处理能力
人文关怀及素养
总结
思维提示（所有护士需关注掌握的）:
总结
护理重点
追溯
谢谢大家敬请指正
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
考核评估要求
评估: • 主要症状，饮食、活动、睡眠、二便、心理社会状态等 • 生命体征、意识状态、疼痛、活动能力、皮肤粘膜、出入量、引流管有效性、压疮、跌倒风险的评估、生活自理能力评估 • 主要的体征（突出专科）、各种静脉通道、仪器运行状态的评估 • 并发症的药物不良反应的评估、康复指导的效果评价等护理问题： • 能根据结果找出问题措施: • 针对性 • 科学性 • 整体性
1、当护士正在做护理时
不打扰，不中断，在床边观看其做的如何，对不对。 2、观察护士围绕病人的护理问题是否进行“看、做、讲” 等护士做完了，进入考核路径：今天早上你说病人痰液有点多，让我给你吸下痰，看下痰液的情这个病人是？让我们一起看看今况（体现对已知的护理问题进行天你是如何护理这个病人的。 3、善于引导，发现床边做不对关注）的，不要立即批评，如：该病人今天早上给你喂了鼻饲液，现在目前血压较高，你调下报警界限抬高床头多长时间了？（体现已我看下，他之前的血压值是多少？做过的健康宣教）你能调我看看吗?（既引导护士持续观察意识，又考核了护士操作）

护士能力考核 ppt课件

2
3 4 5 6 7 8
考核的横断面
考核难易度考核评价
ppt课件 13
神经外科常见病种
颅脑损伤脑膜瘤急性脑疝
神经外科
高血压脑出血术后颅骨修补
ppt课件 14
颅内压增高
可考核的场景
横断面床边交接班神经外科呼吸道神管理神经外科管路管理神经外科急救设备管理使用高危因素评估与管理镇静管理健康宣教考核关注点液体输注的量，皮肤查看痰液的性状，色、量头部引流管的放置位置，专科知识点简易呼吸器使用 DVT预防，护理措施， RAS评分，约束带使用胃肠道管理
ppt课件 6
护士工作能力
护士的工作能力是护士在日常工作中将知识、技能、和判断力结合起来并有效运用的能力，
反映了护士完成基本工作职责所需的知识、
理解力和判断力、知识、技能、以及个人特
征和态度。
ppt课件 7
考核原则
观察70%、提问30% 多难度考核、多能力考核分层次考核、多层面考核横断面+追溯见什么考什么有什么考什么
ppt课件 15
神经外科考核
考核内容考核方式考核点
临床护理思维
病情观察与评估
现场提问
现场提问查看护理记录
对护理程序的应用
神志、跌倒、皮肤、自理能力、营养状况、各系统的症状和体征
专业知识掌握
规范动手能力
现场提问查看护理记录
现场考核
静脉输液选择、管路护理、药物机理
吸痰、雾化、翻身拍背、静脉输液
ppt课件
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考官准备
病人护理问题的梳理：
1、看病历体温单：体温动态变化、大便、疼痛评分、引流液的量等病例：病历首程主诉、诊断、发病时临床表现、医师体格检查阳性结果、近期病程录、术前讨论、手术记录等辅助检查：专科危急值结果、与疾病诊断密切相关的、与护理措施有关的阳性结果等（需要护士观察的、做的和讲的）

年轻护士临床工作能力考核课件

考核流程
重症护理----主要内容
考官是实践考试的灵魂
考官充当了三种角色
考生：中心测评工具：核心
当一名考官（伯乐） ----要比当一名领导、学者难
实践考试
对实践考试考官的要求
知识面广基础扎实考官不仅要具有良好的品德还需要具有选人、用人的才能
不同年资护士特征
3-5年护士：意识到规则有时候不一定准确
有一定的经验有一定的操作能力开始尝试运用经验去执行临床护理依然依据规则做决定根据情境执行规则
5年左右护士-能结合自身经验作出决定
对面临的问题经过深思熟虑后结合自己的观点制定计划
工作有条理，有一定效率
对临床大多数情况有一定的处理能力
因为开始自主做决定，责任感增加
不能全面考虑问题，不能把握重点
配合心电监护
专科技术的能力1
专科技术的能力2
专科技术的能力3（高年资）
1、确定考核对象
负责人：主考（另一考官：核对身份）方法：由排班表选出
3-5年：09-07年工作护士 6-10年：06-02年工作护士
关注：排班表顺序迎查增加护理人力1-2个，过多标记
把握
如果所管病人病情过轻，低于该护士应有能力
追溯：风险评估
模拟考核实景三
考核护士：10年实景：接3年护士班考点：
交接流程交接的关键点发现问题能力：引流管、伤口、报警设置等
常规护理
交接班重点查看
病情观察要点
感染性休克观察要点：
小结
直接说明该护士能力没有得到护士长认可如果没有更重病人，看实景
对自己分管病人的护理
2、确定考核护士的护理对象
选择病例
大手术后重症肺炎心肌梗死

临床护士工作能力考核PPT课件

2、应变处理能力：能够应对各种突发情况，机动、实际，避免教条
3、表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康教育场景
4、人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私,同情心
5、护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力、专业知识点掌握:及时评估掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、解决问题
4、避免如护理查房的全套，避免把三基理论考试，用提问护士的方式又再现
5、在考核过程中，掌握好时间，每人30分钟左右；控制好局面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底
精选课件
13
2014年考核工作新要求
一、尝试成组考核
护士长 1、选择病人责任组长
责任（管床）护士
自下而上考核
精选课件
14
2014年考核工作新要求
1.沟通建立信任1.体检前准备1.评估 1.评估 1.文化背景1.降糖药1.居室环1.利境用资源
2.评估
2.诊断初期反2.建应立信念2.心理准2备.知识技能2.抗凝药2.新生儿2.社护区理诊断的应用
3.转介
3.五驾马车 3.个体方案3.家庭内的资传源授 3.家庭小3药.产箱后护3.群理体健康教育
4.快速筛查 4.监测技能
精选课件
8
护士选择
≤ 5年
掌握基本技能掌握基本知识掌握操作规范 “怎么做”
≥6年
知识延伸急救处理预见性护理个性化护理 “为什么做”
精选课件
护士长
对护士的护理进行评价、指导、预见护理对病人有整体观、处理疑难 “做得怎么样”
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以实景为例，以问题为导向
被查科室：神经外科
被查护士：工作10年护士
的提升。 2、注意： ① 根据对象、病情等酌情进行专业知识的考核，但不宜过深、过

轻护士临床工作能力考核课件

团队协作：与团队成员协作完成任务的能力
问题解决能力：分析问题、解决问题的能力
职业素养：遵守职业道德、遵守法律法规、遵守医院规章制度等
轻护士临床工作能力提升
培训计划
01
培训目标：提高护士的临床工作能力，提高护理服务质量
02
培训内容：包括护理基础知识、临床技能、沟通技巧等
03
培训方式：采用理论与实践相结合的方式，如讲座、实践操作、案例分析等
考核效果
提高了护士的临床工作能力
提升了护士的护理服务质量
促进了护士的专业成长和发展
提高了医院的整体护理水平
改进建议
加强培训：提高护士的临床技能和理论知识
01
增加实践机会：让护士在实际工作中积累经验
03
完善考核制度：制定更科学、合理的考核标准和方法
02
加强团队协作：提高护士之间的沟通和协作能力
04
05
评分环节：考官根据护士的表现进行评分，给出考核结果
考核结果
护士A：临床工作能力优秀，考核成绩优秀
护士B：临床工作能力良好，考核成绩良好
护士C：临床工作能力一般，考核成绩一般
护士D：临床工作能力较差，考核成绩较差
护士E：临床工作能力不合格，考核成绩不合格
护士F：临床工作能力优秀，考核成绩优秀
轻护士临床工作能工作时间和实际情况，合理安排培训时间
05
考核方式：采用笔试、操作考核等方式，确保培训效果
实践操作
临床技能培训：包括基本护理技能、专科护理技能等
案例分析：通过分析实际案例，提高护士的临床思维能力和解决问题的能力
04
实践考核：通过实践操作考核，检验护士的临床工作能力和水平
模拟临床场景：通过模拟真实临床场景，提高护士的应变能力和处理问题的能力

临床护士工作能力考核共23页PPT

6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。
临床护士工作能力考核 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。

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末梢血糖监测等）
• 药品的正确使用
• 尿标本的采集
横断面：
• 开放多路静脉通路意义
• 标本采集检查重点项目
•
补液药品的选择以及原因精心整理
3. 考核不得影响患者抢救。 4. 备考护士分为5年以内和5年以上，急诊考核尽量避免选择3年以内或
入科不足半年的护士作为考核对象。（结合排班） 5. 侧重急诊护士的病情观察和应急处置等临床核心能力的考核。考核
精心整理
• 患者杨斌鋆，男，27岁，因“胸闷4小时伴昏迷半小时”于2015年08 月22日20:03入院，由120平车推入。
• 体征：昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3毫米，对光发射迟钝。 T:37.3℃ BP：108/104mmHg P:115次/分 R：35次/分 SPO2：90% 随机末梢血糖值为HI。呼吸深大伴有烂苹果味。
• 实验室检查：血糖：63.46mmol/L PH:6.8 K+:6.8mmol/L Ca+:1.71mmol/L
• 诊断：糖尿病酮症酸中毒
精心整理
5年以上护士：
• 患者病情评估（意识、瞳孔、呼吸、血压、报警值设置，大小便等） • 急救措施（卧位、吸氧、气道、开放静脉通道、胰岛素的是使用等） • 病情观察以及及时汇报 • 抢救的组织协调
一组护士完成一个抢救病例时，考官事前做好分工。
精心整理
总之，因为急诊考核随机性大、不确定因素多，且考核的项目无法量化。以上所述，仅仅依据个人的临床实践以及本院急诊的一些做法，难免片面和局限，不足之处敬请批评指正！
精心整理
精心整理
急诊科汤红
精心整理
• 急诊考核流程 • 急诊考核病种 • 护士分层及考核侧重点 • 考核结果评价 • 急诊考核策略
精心整理
120病人考核流程（首选）
120到达
观察护士
接诊处置
抢救护理
现场指导
护士长点评追踪提问
横截面考核
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• 脑卒中 • 上消化道出血 • 胰腺炎 • 呼吸衰竭 • 心肌梗死
合格：临床思维一般，需要他人提醒，知识技能掌握尚可 70-79
精心整理
急诊考核的原则问题：
1. 识别危重病人（病情观察能力、临床思维能力） 2. 紧急的抢救处置（应变处理能力） 3. 救命技能的规范掌握
急诊考核的小节问题：
与原则无关的细节和问题，如：一般性的沟通交流、健康指导、心理护理等；一般性的基础护理技术和项目等。
横断面：
• 实验室检查危急值意义：如中毒程度分类，酸中毒的程度 • 胰岛素的正确使用以及血糖的监测：首次剂量10—20U，每小时静滴
0.1U/kg，效果可靠。 • 补液量的控制:2小时,3-6小时,24小时 • 纠正电解质紊乱,肝肾功能 • 尿量的观察
精心整理
5年以内护士：
• 首要的抢救措施（卧位、监护、采血标本、静脉通路开放、
• 创伤 • 休克 • 中毒 • 酮症酸中毒 • 心跳呼吸骤停
精心整理
5年内护士
（不足5年）
1. 掌握基本急救技能（基本技能） 2. 熟悉常见急症的抢救配合（一般的思维能力） 3. 熟练做好各种仪器、设备、药品的急救准备
（一定的专业知识） 4. 能及时发现现存的病情变化并报告，并在医生到达之前
采取必要的急救措施（一定的病情观察及应变能力）
精心整理
主要能力项目分值
临床护士思维 15
病情观察能力 10
应变处理能力 20
表达沟通能力 10
人文关怀素养 10
合计
100
难度系数：实得分
对应于不同的层级目标要求：
优秀：思维敏捷，熟练掌握知识和技能 90-99
良好：临床思维尚可，知识技能欠熟练 80-89
1. 2.
5年以上护士 3.
（5-10年、10年以上） 4.
熟练掌握各项急救技术（熟练的动手能力）能组织常见急症的抢救配合（临床综合的思维能力）能预见性地判断病情变化，识别潜在的护理问题并采取相应措施（深度专业知识把握和应变处理能力）指导本组护士临床工作，与医生、护士、患者之间的沟通（沟通以及人文关怀）