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石膏绷带固定患者的护理精品PPT课件

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石膏固定患者的护理ppt课件

石膏固定患者的护理ppt课件

（三）石膏固定后的的护理
• 要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固，为了加速石膏干 固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱、红外线照射烘干。因 石膏传热，温度不宜过热，以免烫伤。 • 在协助患者翻身或改变体位或搬动运送伤员时，须注意保护 ，注意避免折断石膏，如有折断应立即及时补救。 • 保持石膏清洁，特别是会阴及臀部附近的石膏。若石膏表面 有污垢，可以用软毛巾蘸肥皂及清水擦洗干净，严重污染的 石膏及时更换。 • 天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防因受冷使伤肢远 端肿胀。 • 鼓励和协助患者翻身、更换体位，保持床单位和被服的干燥 、整洁。
7.拆石膏的护理
• 皮肤护理 • 由于石膏的刺激，石膏内的皮肤干燥，可有鳞屑或痂皮产生。 拆石膏后，应用温水清洁皮肤，然后涂以润肤霜保护皮肤。 皮肤瘙痒时，不能搔抓皮肤，以免皮肤破溃。 • 防止失用性水肿的发生 • 下肢石膏拆除后，用血液循环已适应坚硬的外固定，突然解 除，可形成水肿，引起关节粘连，关节功能恢复缓慢，所以 拆除石膏后可穿弹力袜或缠弹性绷带。若肢体明显肿胀，应 使患者卧床休息并将患肢抬高24小时后再穿弹性袜，持续使 用至肢体的肌张力和血液循环恢复。
谢 谢！
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
一概述二石膏分类石膏托管型石膏石膏背心二石膏分类髋人字石膏肩胸石膏三适应症?骨折整复后的固定?关节损伤和关节脱位复位后的固定?周围神经血管肌腱断裂或损伤术后制动?骨与关节急慢性炎症的局部制动?矫形手术后的固定四禁忌症呼吸循环系统和肾功能不全者的躯干包扎五护理措施石膏固定后的护理一石膏固定前的护理洗净患肢皮肤更换伤口敷料胶布粘贴方向应予肢体长轴平行以便石膏开窗时方便揭掉
• 矫形手术后的固定
四、禁忌症
• • • • 全身情况很差，作巨大的石膏包扎可能引起生命危险者 患部伤口有厌氧菌感染的可疑者 怀孕妇女绕胸腹部包扎 呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎

石膏绷带固定患者的护理 ppt课件

石膏绷带固定患者的护理 ppt课件

PPT课件
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（三）石膏固定后的护理
1，要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固，为了加 速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱、红外 线照射烘干。因石膏传热，温度不宜过热，以免烫伤。
2，在协助患者翻身或改变体位或搬动运送伤员时，须 注意保护，注意避免折断石膏，如有折断应立即及时 补救。
PPT课件
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⑥ 感觉异常 神经组织对缺血反应最敏感，感觉纤 维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝 或消失。 ⑦ 活动障碍 肌肉组织缺血后表现为手指或足趾活 动受限。如严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态， 被动活动引起剧烈疼痛。 以上指标均应综合判断，强调动态观察，如果 手指或足趾苍白或青紫，并伴有明显肢体肿胀或剧 痛，则应立即折开石膏解除肢体压迫，以改善血液 循环状态。
科护士理论培训
PPT课件
1
医疗废物管理条 例
PPT课件
2
附：医疗废物管理条例
PPT课件
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石膏绷带固定 患者的护理
4月13日
PPT课件
4
学习目标
了解石膏绷带固定的功用 熟悉石膏绷带固定的操作要点 掌握石膏绷带固定患者的护理
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石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后
即有相当的坚固性，是固定绷带中
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3，保持石膏清洁，特别是会 阴及臀部附近的石膏。若石 膏表面有污垢，可用软毛巾 蘸肥皂及清水擦洗干净，严 重污染的石膏及时更换。
PPT课件
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4，天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防因受 冷使伤肢远端肿胀。
5，石膏边缘应光滑、整齐，避免皮肤受卡压或摩擦 形成压疮，可每天用手指蘸取酒精按摩石膏内侧边 缘。 告知患者不可随意将物品伸至石膏内抓痒。以免损 伤皮肤。

石膏固定相关护理PPT课件

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抬高患肢
适当抬高患肢，以减轻肿胀和 疼痛。
进行康复训练
根据患者的具体情况，指导患 者进行适当的康复训练，促进
患肢功能的恢复。
石膏固定更换的护理
评估石膏固定效果
检查石膏固定的效果，如松紧度、位 置等是否合适。
清洁患处
清除患处的污垢、汗渍等，保持患处 干燥、清洁。
更换石膏材料
根据需要更换新的石膏材料，注意操 作轻柔，避免对患处造成损伤。
畸形。
处理方法
在石膏固定期间，应定期进行关 节被动活动，以预防关节僵硬的 发生。一旦出现关节僵硬的症状， 应及时拆除石膏，进行关节康复
训练等治疗。
其他并发症
总结词
除了以上三种常见并发症外，石 膏固定还可能引起其他并发症，
如过敏反应、皮肤压疮等。
详细描述
部分患者可能对石膏材料产生过敏 反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状。 长期卧床的患者在石膏边缘也可能 出现皮肤压疮。
准备石膏材料
根据需要选择合适的石膏材料 ，并准备好手套、绷带等辅助
工具。
解释注意事项
向患者解释石膏固定的目的、 过程及注意事项，消除患者的
紧张情绪。
石膏固定后的护理
观察患肢血液循环
注意观察患肢的血液循环情况 ，如果出现肿胀、疼痛、发冷
等症状应及时处理。
保持石膏干燥
定期检查石膏的干燥程度，避 免石膏受潮，防止感染。
注意保持清洁干燥
定期清洁患处，保持干燥，防止感染。
注意患处疼痛情况
如患处疼痛加剧应及时就医。
注意功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，防止 关节僵硬和肌肉萎缩。
03 石膏固定护理
石膏固定前的护理
01
02

石膏绷带固定术病人护理PPT课件

石膏绷带固定术病人护理PPT课件
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四、石膏的类别
1、固定躯干的石膏 石膏床：用于胸椎结核、腰椎结核、髋关节结核、 骨盆结核及合并膝关节、踝关节结核 石膏背心：T9~L5的骨折、脱位、结核等 石膏围腰： 石膏围领：C1~C7椎体骨折、脱位、结核
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2、固定肩部的肩人字石膏
（1）肩外展“人”字石膏 （2）肩上举“人”字石膏
3、固定上肢的石膏
3、有皮肤完整性受损的危险 与石膏压迫局部组织及长期卧床有关
4、躯体移动障碍 与石膏固定后体位限制有关
5、知识缺乏
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（二）护理措施
1、石膏干固前的护理 （1）适当支托：手掌平托，避免牵拉、手指压 迫（防凹陷压迫） （2）体位：维持石膏固定的位置直至完全干固， 抬高患肢（利回流、减肿胀） （3）寒冷季节，可适当提高室温，加快干固 （4）防止石膏折断（翻身搬运避免折断）
（7）石膏的拆除
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3、健康教育
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石）、关节僵硬 （四）化脓性皮炎（破溃感染） （五）石膏综合征（胸腹过紧）
勿食过饱、注意呼吸观察
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骨筋膜室综合征
定义：是由于骨折部位骨筋膜室内的压力增加 致室内肌肉和神经缺血、水肿、血循环障碍而 产生的一系列病理改变，是一组症候群。
前臂和小腿的骨筋膜室 11
好发部位
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【病因】
使骨筋膜室内的血供突然受阻而诱发缺血及水 肿恶性循环的各种因素
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5、固定下肢的石膏
（1）长腿管型石膏、长腿石膏夹托及长腿石膏托 用于股骨远端骨折、膝关节损伤、胫骨近端骨 折复位后
（2）小腿管型石膏、小腿石膏夹托及小腿石膏托 用于胫骨远段骨折、踝关节损伤、足骨骨折复 位后的固定
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五、石膏固定术的常见并发症
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石膏外固定术
DY
学习目标
1.石膏固定的概述 2.熟悉石膏固定的操作要点 3.掌握石膏固定患者的并发症及
护理
石膏固定的概述
石膏固定是骨折复位后 常用的外固定方法之一，它使用简 便易行，固定作用可靠，它使用方 法简单，硬化迅速，能够随意和身 体形态符合，因此石膏固定在骨科 得到广泛应用。
在临床上常用的有高分子夹板 和普通石膏两种材料。
绕即可。 5.根据需要进行塑形。
常用石膏类型
1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊石膏
石膏固定的目的
1.维持固定，保持患肢的特殊体位 2.保护患部，减轻或消除患部的负重。 3.封闭伤口，做患部的牵引或伸展。 4.矫正肢体畸形。
石膏绷带固定的功用
1.骨折整复后固定 2.骨与关节炎症的局部制动 3.关节损伤和关节脱位复位后固定 4.周围神经、血管、肌腱断裂或损
伤，手术修复后的制动。 5.矫形手术后固定。
石膏固定的适应症
损伤 1.骨折复位后的外固定 2.关节脱位已复位的外固定 3.各种制动：关节扭伤，肢体烧伤、冻伤
等创面生长不良，神经、血管、肌腱损 伤或修复、皮瓣手术等
石膏技术的禁忌症
1.全身情况很差，心、肺、肾功功 能 不全
2.孕妇或进行性腹水禁用腹部石膏 3.年龄过大或过小禁用巨大石膏 4.伤口发生或疑有厌氧菌感染
大型石膏固定后，由于范围广、时 间长，导致废用性骨质脱钙，骨质疏松 、泌尿系结石，不利于骨折愈合及骨折 修复，因此应每日做肢体按摩及各关节 活动锻炼。
7.肌肉萎缩（废用性）
神经感受器刺激少，因而神经 的离心性冲动降低，造成局部组织的血 液供应和物质代谢降低。
8.关节僵直
肢体长时间固定而不注 意功能锻炼时，静脉和淋巴回流 不畅，患肢组织中浆液纤维渗出 物和纤维蛋白沉积，使关节内外 组织纤维性粘连，同时由于关节 囊及周围肌肉的挛缩，关节活动 可有不同程度的障碍。
2.石膏有无潮湿、污染、变形、断裂， 有无过紧或过松，有无异常“热点”， 石膏有无异味。
3.石膏综合症：病人出现持续恶心，反 复呕吐，腹胀、腹痛等石膏综合征变现。
4.注意石膏下有无出血或渗血，如有异 常及时报告医生处理。
石膏固定术后的常见并发症
1.骨筋膜室综合症
包扎过紧，肢体进行性肿胀时，在前 臂或小腿造成骨筋膜室综合症，因而石膏松紧 应适宜，严密观察肢端血运。
医用石膏是一种白色粉末状熟石膏 ，化学成份CaSO4 · 1/2H2O（半水合物· 硫 酸钙）。
使用石膏绷带包扎后，石膏和水发 生化学反应，逐步硬化并放出热量，这是患者 肢体有灼感，但灼热感过后病人又会因石膏未 干而感到湿冷，这些都是正常现象，对肢体不 会有任何影响，要解除疑虑，固定后不要随意 乱动，以免影响固定效果。
可洗澡和接受药 操作方便、卫生 完全透线 浴
轻盈、舒适、美 容易塑性 观
常温即可 激活硬化
安全、透气、清 容易去出卫生 凉
20分钟易留孔处 无毒无化
理
学反应
高分子夹板的使用方法
1.根据不同的部位，选用相应的规格。 2.打开包装，取出夹板，在常温水中浸没5-
6秒并挤压2-3次。 3.取出后挤去或用干毛巾除去多余水分。 4.把夹板覆盖在需要固定的部位，用绷带缠
5.进行性浮肿者 6.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定
石膏固定护理要点
（一）操作前准备和护理要点
1.向病人及家属解释，取得配合
2.拍x线片，以备术后对照
3.备齐用物：清洁擦干，无菌切 口直
以便
接包扎，感染切口应开天窗，
换药
石膏固定护理要点
（二）操作中的护理要点 1.协助病人去功能位 2.覆盖衬垫防压疮 3.有近及远包扎，松紧适度，保持
（三）操作后的护理要点
1.加快干固：自然风干、热风机吹干、 提
高室温、灯泡烤箱、红外线照射 烘 干的，
防灼伤。
2.手掌平托石膏固定的肢体，避免石膏 折断
3.四肢包扎石膏时将患肢抬高，预防肢 体肿
胀及出血。石膏背心及人字形石膏病 人勿
在头下、肩下垫枕，避免胸腹部受压。
石膏术后护理的观察要点
1.观察皮肤颜色、温度。注意评估5P征： 疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消 失。出现异常，立刻通知医生采取措施。
骨筋膜室综合症是指由于骨筋膜室内 急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要 为不同程度的肌肉坏死和神经变性，从而引起 相应的临床症状和体征，肢体坏死，甚至肢体 残废。
小腿筋膜间室 前臂筋膜间室
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2020/12/17
可编辑
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2.神经损伤: 以腓总神经，尺神 经，桡神 经较易发生受压损伤，故行石膏固定时， 腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加以软 垫。 3.坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染为长期 卧床的三大并发症。 4.压迫性溃疡
平整 4.绷带一般包5—7层，边缘、关节
骨折 部多包2 –3层，不可翻转扭曲
包扎
（二）操作中的护理要点 5.根据局部解剖特点适当捏塑及
整理， 露出手指或足趾
6.石膏边界要修剪、包边，衬垫 从内
向外拉出一些或宽胶布包边 7.用红笔在石膏外标记石膏固定 日期
及预计拆石膏日期 8.开窗：石膏未干前，为局部检
9. 石膏综合征
常见于石膏背心固定术后的病人， 发生以急性胃扩张为主要特征的一系列生 理改变。其原因⑴肠系膜上动脉压迫十二 指肠横部⑵脊柱腹部手术刺激神经及后腹 膜引起神经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷 、潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。应注意 ：⑴包扎时不宜过紧，上腹部应留空隙⑵ 脊柱不宜伸展过度⑶促进石膏快干⑷腹部 热敷⑸少量多餐，进食易消化的食物。一 旦发生，应即剖开石膏，适当变换体位， 持续胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必要 时洗胃。
高分子石膏是由多层经聚氨酯浸透的特制 璃纤维构成.临床以逐渐由高分子代替医用石 膏。
高分子夹板和普通石膏的区别？
高分子夹板：传统石膏的替代品 、固化时间短、强度高、透气、 易拆除、x线透视效果好。
普通石膏：不透气、不透x线、怕 水。
高分子夹板临床特点的对比表
对患者的好处
对医疗人员的好 其他 处
多因石膏包扎压力不均，石膏变形 ，一般病人表现为：局部持续性疼痛不适 ，溃疡形成及组织坏死后，石膏局部有臭 味及分泌物，应及时开窗检查。
5.化脓性皮炎
固定部位皮肤不洁、有擦伤或软组 织挫伤或因局部压迫而出现水泡，因此 ，应将肢体清洁干净，一般不需剃毛， 突出部位加以衬垫，如有伤口则更换敷 料。
6.骨质疏松