狂犬病发病机理、临床表现、诊断与治疗概要

CHAPTER定义与传播途径定义狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，导致动物和人类出现一系列神经症状，最终因呼吸衰竭而死亡。

传播途径主要通过咬伤或抓伤传播，病毒存在于患病动物的唾液中，通过伤口进入体内。

此外，也可通过接触污染血液、动物组织或经呼吸道感染。

发病机理与临床表现发病机理狂犬病毒进入体内后，首先在伤口附近的肌肉组织中复制，然后侵入神经系统，沿神经轴突向中枢神经系统扩散，导致脑炎和脊髓炎。

临床表现狂犬病潜伏期长短不一，一般为1-3个月。

发病初期表现为发热、头痛、恶心等类似感冒症状，随后出现恐水、恐风、咽肌痉挛等典型症状。

随着病情发展，患者逐渐出现狂躁、幻觉、谵妄等精神症状，最终因呼吸衰竭而死亡。

分布广泛季节性易感人群死亡率流行病学特点狂犬病在全球范围内分布广泛，尤以亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家最为严重。

人群对狂犬病毒普遍易感，但儿童、青少年和免疫力较低的人群更容易感染。

狂犬病发病具有一定的季节性，通常在温暖季节发病较多。

狂犬病一旦发病，死亡率极高，几乎达到100%。

因此，预防和控制狂犬病的发生至关重要。

CHAPTER疫苗接种策略广泛接种对所有易感动物进行疫苗接种，包括家养宠物、流浪动物和野生动物。

定期接种按照疫苗使用说明和动物免疫程序，定期为动物接种疫苗，维持免疫保护。

强化接种在狂犬病高发区域或时期，对易感动物进行强化接种，提高群体免疫水平。

被咬伤后应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口，尽可能清洗掉污染血液和动物唾液。

伤口处理疫苗接种观察与随访根据暴露程度和风险评估，及时为伤者接种狂犬病疫苗，必要时注射免疫球蛋白。

对接种疫苗后的伤者进行观察与随访，确保疫苗接种效果和伤者安全。

030201暴露后处理流程通过宣传册、海报、讲座等形式，向公众普及狂犬病防控知识，提高公众对狂犬病的认识。

知识普及对从事动物饲养、管理、防疫等工作的人员进行技能培训，提高其防控狂犬病的能力。

技能培训鼓励社会各界积极参与狂犬病防控工作，形成政府主导、部门协作、社会参与的良好氛围。

课程：分子免疫学题目：狂犬病病毒简介及致病机理学院：生命科学学院姓名：朴佳芳学号： ********** 2016年 11月25日狂犬病病毒简介及致病机理摘要狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。

多见于狗、狼、猫等食肉动物。

人多因被病兽咬伤而感染。

临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命为一种古老的侵害中枢神经系统、可引起严重脑脊髓炎的烈性人畜传染病，一旦发病，病死率几乎为100％。

我国是狂犬病高发国家，每年的狂犬病病例数仅次于印度，居世界第二位。

狂犬病由狂犬病病毒属病毒引起，其中作为代表种的RV是引起狂犬病的主要病因。

近年来，随着分子生物学的发展和研究手段的进步，人们对于Rv的结构、基因功能等有了深入的认识，为狂犬病疫苗的研制和改造积累了丰富的资料和理论依据。

本文结合狂犬病和Rv最新的研究进展，对糖蛋白、细胞凋亡、感染与免疫、复制和转录等致病机理及Rv及宿主细胞对病毒感染应答方面等方面作一综述。

关键词：狂犬病狂犬病毒致病性感染Abstract Rabies, also known as fear of water, for the rabies virus caused by a zoonotic acute infection of the central nervous system. More common in dogs, wolves, cats and other carnivores. Many people infected by the disease beast bites. Clinical manifestations of the unique manic, fear of fear, fear of the wind fear of water, salivation and pharyngeal muscle cramps, and finally paralyzed and endanger life as an ancient violation of the central nervous system, can cause severe encephalomyelitis of violent human and animal infectious diseases, Once the disease, the mortality rate is almost 100%.China is a high incidence of rabies countries, the number of rabies cases each year after India, ranking second in the world. Rabies is caused by a rabies virus, in which RV as a representative species is the main cause of rabies. In recent years, with the development of molecular biology and the progress of research methods, people have a deep understanding of the structure and gene function of Rv, and accumulated rich data and theoretical basis for the development and transformation of rabies vaccine. In this paper, we reviewed the recent advances in rabies and Rv, and reviewed the pathogenesis of Rv and host cells, such as glycoprotein, apoptosis, infection and immunity, replication and transcription, and the response to virus infection.Keywords: Rabies Rabies virus Pathogenic Infection目录摘要 (1)一、狂犬病病毒的介绍和分类 (3)二、狂犬病毒的特征和传染情况 (4)（一）传染源 (5)（二）传播途径 (5)（三）传播对象 (5)三、狂犬病病毒致病机理 (6)（一）糖蛋白 (6)（二）细胞凋亡 (7)（三）感染与免疫病毒的复制 (7)（四）复制和转录 (8)参考文献 (8)狂犬病（rabies）又称恐水症（hydrophobia），为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。

狂犬病知识科普-概述说明以及解释1.引言1.1 概述狂犬病是一种由狂犬病毒引起的疾病，它主要通过动物的咬伤或唾液传播给人类和其他动物。

病毒可以通过神经系统迅速蔓延，最终导致中枢神经系统的破坏，造成患者的死亡。

狂犬病在全球范围内都存在，尤其在发展中国家的农村地区更为普遍。

由于病毒的传播途径多样化，人类和动物皆可感染，因此狂犬病的预防和控制非常重要。

狂犬病的症状通常在感染病毒后的一到三个月内开始出现。

初期症状可能包括发热、头痛、呕吐和不适感，随着病情的发展，患者会出现精神紊乱、恐水（对水的恐惧）、痉挛和抽搐等症状，最终进入昏迷状态。

目前，虽然狂犬病的治疗方法有限，但早期的预防和控制措施却十分重要。

针对潜在感染狂犬病的情况，如被狗咬伤或狂犬病疫区接触动物等，及时地接种狂犬疫苗和人免疫球蛋白能够有效地降低疾病的传播风险。

狂犬病不仅对人类，而且对动物也造成了巨大的危害。

感染狂犬病的动物在病毒潜伏期和发病期均能传播给其他动物，因此对于家养宠物的爱护者来说，及时给宠物接种狂犬疫苗也是非常重要的。

总之，狂犬病是一种非常危险的疾病，威胁着人类和动物的生命安全。

了解狂犬病的病因、传播途径以及预防控制措施对于减少感染风险具有重要意义。

只有通过科普宣传，提高公众对狂犬病的认知，才能更好地预防和控制这种致命的疾病。

1.2 文章结构文章结构部分的内容应该包括以下内容：文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织结构，以便读者能够清晰地了解文章的内容安排和重点。

本文分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分通过概述、文章结构和目的三个小节对文章进行了简要介绍。

概述部分对狂犬病的基本信息进行了简洁明了的阐述，包括病因、传播途径、症状、诊断和预防控制措施等。

文章结构部分的主要目的是引导读者了解整篇文章的框架和内容，以便更好地把握文章的主旨和要点。

通过介绍文章的大纲，读者可以清楚地知晓文章的各个部分和各个小节的内容。

正文部分是对狂犬病的详细介绍。

《狂犬病预防控制技术指南》要点摘要狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。

为指导基层疾控机构做好狂犬病的预防控制工作，尤其是暴露后的预防处置，降低狂犬病所致死亡，中国疾病预防控制中心组织专家，参考世界卫生组织和美国疾控中心的技术指南，以及国内外最新研究进展，制定了《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》。

本指南系统回顾了狂犬病的病原学、临床学、实验室诊断、流行病学、疫苗和被动免疫制剂的种类、机理、效果、安全性和不良反应监测与处置，以及暴露预防处置方法等内容的科学证据，在此基础上对狂犬病暴露前和暴露后预防处置的伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用等技术给出了推荐建议。

本指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。

根据狂犬病的国内外研究进展，本指南今后将不断更新、完善。

前言狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一种动物源性传染病。

狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。

暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。

世界卫生组织认为，及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。

为指导基层疾控机构做好狂犬病预防控制工作，尤其是暴露后的预防处置，降低狂犬病所致死亡，中国疾病预防控制中心组织专家，参考世界卫生组织和美国疾控中心的技术指南，以及国内外最新研究进展，制定了《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》。

本指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。

《狂犬病暴露预防处置专家共识》（2019）要点狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的一种动物源性传染病。

病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，临床多以特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为表现，一旦发病，病死率几乎100%，给人类生命健康造成严重威胁。

人的狂犬病99%由犬咬伤传播，加强犬的管理、给犬接种狂犬病疫苗，是防控狂犬病的基础性和根本性策略。

及时、规范的暴露后预防（PEP）处置是预防狂犬病的最有效策略。

2018年4月，WHO发布了2018年狂犬病疫苗立场文件，基于狂犬病相关研究的最新证据，更新了狂犬病暴露预防处置程序。

一、狂犬病病原学狂犬病病毒属于单股负链病毒目弹状病毒科狂犬病病毒属。

二、发病机理狂犬病病毒具有高度嗜神经性。

病毒最初进入伤口时，在被咬伤的肌肉组织中复制，然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。

病毒沿轴突上行到背根神经节后，在其内大量增殖，然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。

人狂犬病潜伏期通常1～3个月，可短至数天，极少超过1年。

潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。

病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。

三、狂犬病临床表现与诊断（一）临床表现1.潜伏期：从感染到发病前无任何症状的时期，多数为1～3个月， 1周以内或1年以上极少。

2.前驱期：一般为2～10d，通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状，无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。

3.急性神经症状期：一般持续1～3d，分为狂躁型与麻痹型。

狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、大小便失禁等。

4.麻痹期：一般持续6～18h。

5.死亡：病例麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡。

（二）诊断标准有流行病学史，并符合狂躁型或麻痹型狂犬病临床症状者，即可诊断为临床病例。