急性扁桃体炎护理常规
- 格式:doc
- 大小:22.00 KB
- 文档页数:3
鼻科一般护理常规一、患者入院后送至指定床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度。
测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并通知有关医师。
二、病室内保持清洁、空气流通,根据病证性质调节相宜的温、湿度。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
体温在37.5℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上患者,每4小时测1次,待体温恢复正常3日后改为每日1次。
每日记录二便1次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送验。
六、经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应的护理。
七、严密观察患者的神志、面色、舌象、脉象、头痛的性质、部位,以及鼻液的色、质、量、气味的变化和鼻腔出血、破溃、嗅觉等情况。
八、按医瞩给予相应饮食,注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确按时给药。
内服药应根据证型不同,在服药的时间、温度、方法上遵循中药服药原则;观察用药后的效果和反应,做好记录。
十、手术患者,做好术前准备与术后护理。
十一、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
十二、定期做好卫生宣教和出院指导。
鼻出血1.安慰患者,询问出血原因,协助医师检查,并止血。
2.取半卧位或坐位,休克者取平卧头低位。
3.嘱病人及时吐出口中血液,勿咽,以免刺激胃黏膜引起呕吐而致虚脱。
4.遵医嘱给镇静剂。
5.少量出血者,可行简易止血,如冷敷前额和后颈或用手指紧捏两鼻翼10~15分钟,或用1%麻黄素棉片塞入鼻腔,可暂时止血。
6.对反复出血者,尽快查找出血点,用射频治疗封闭或凝固血管。
7.对出血较多、渗血面较大或出血部位不明显者,迅速建立静脉通道,给止血药及补液,协助医师填塞止血。
8.严密观察病人鼻腔填塞后,或取出填塞物后出血情况,如渗血较多者,通知医师及时处理。
9.加强口腔护理,预防感染。
10.鼻腔填塞后,给流食。
11.如鼻腔出血系全身性疾病引起者,如血液病,应及时协助医生进行病因治疗。
12.预防感冒,防止感冒后打喷嚏致鼻腔填塞物脱出引起鼻腔再次出血。
急性扁桃体炎护理查房范本查房时间:每天上午、下午各一次。
一、患者基本情况:1.姓名、性别、年龄。
2.入院时间、科室、床号。
3.过敏史、病史、精神状态等。
二、病情观察及护理措施:1.生命体征:-体温:记录每天的晨间体温、中午体温、晚间体温。
-脉搏、呼吸:观察是否有明显变化。
-血压:监测血压变化。
2.病情观察:-呼吸道:观察患者有无咳嗽、咳痰、咳血等情况。
-咽部:观察患者有无咽痛、咽部发红、扁桃体肿大等情况。
-吞咽困难:观察患者有无吞咽困难,记录食物摄入量。
3.饮食护理:-注意给予流质或半流质饮食,保证营养需求。
-禁忌辛辣、刺激性食物,以免刺激咽喉引起不适。
-温水漱口:每餐后利用温水漱口,保持口腔清洁。
4.休息护理:-给予患者足够的休息时间,提供平静、安静的环境。
-避免咳嗽、说话过度,减轻喉部刺激。
5.喉咙护理:-喉部湿化:可以提供湿化气雾和盐水漱口,保持喉部湿润。
-间断吸气方式:鉴于患者可能出现喉痉挛,给予干扰呼吸的药物与干预:如异丙嗪。
6.安全措施:-防止交叉感染措施:采取洗手、消毒等措施,保持环境清洁。
-定期更换床单、被罩,并注意患者的个人卫生。
-监测患者的心电图、氧饱和度等,及时处理异常情况。
7.给予患者温暖和关爱:-给予患者关怀和慰藉,提供良好的心理支持。
-告知患者病情及治疗情况,并鼓励患者积极配合治疗。
三、相关医嘱执行:1.药物治疗:按照医嘱给予抗生素、解热镇痛药物等。
2.检查与检验:记录并执行相关检查和检验项目,如血常规、喉咙拭子等。
3.随访和转归:记录并随访患者的病情变化,评估患者病情转归。
四、交待事项:向患者及家属详细说明疾病的病情、治疗方案和护理措施,解答患者疑问。
备注:查房记录要详实、准确,包括各个方面的观察内容和执行的护理措施。
急性扁桃体炎护理常规
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症,常继发于上呼吸道感染。
【临床表现】
自觉咽部发痒,发干,异物感,刺激性干咳,打鼾,咽痛,扁桃体充血,肿胀。
【治疗原则】
应用抗生素,首选青霉素。
咽痛剧烈时、发热可使用解热镇痛治疗。
【护理评估】
1、评估患者的心理及社会支持状况。
2、扁桃体病变的临床表现及特征。
【护理措施】
1、按耳鼻喉科疾病一般护理常规。
2、注意休息,预防感冒,保持口腔清洁,局部漱口。
3、加强营养,易清淡,忌烟酒,避免油炸、辛辣、腌制、刺激性及不易消化的食物。
4、遵医嘱用药,观察药物的疗效及副作用。
5、观察病人的生命体征,咽痛及局部红肿消退等情况。
如出现病情变化,及时通知医生处理。
【并发症观察及护理】
扁桃体周围脓肿(详见扁桃体周围脓肿护理常规)
【健康指导】
1、注意休息,加强锻炼,增强体质,防止上呼吸道感染。
2、戒烟酒,避免辛辣刺激性的食物,注意口腔卫生。
3、容易传染,适当隔离。
对频繁反复发作或有并发症者建议在炎症消退2—3 周后行扁桃体摘除手术。
频繁发作是指 1 年内有 5 次或以上的急性发作或连续3 年平均有3 次或以上发作。
儿科常见疾病护理常规儿科是专门研究儿童健康和疾病的医学科目。
由于儿童的生理、心理和免疫系统都不同于成人,所以儿科护理需要特殊的关注和护理方法。
以下是儿科常见疾病的护理常规。
1.上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,护理常规包括:-鼓励儿童多喝水,保持充足的水分摄取。
-帮助儿童保持舒适的环境,包括适宜的室温和湿度。
-使用湿化器或蒸汽浴帮助缓解咳嗽和堵塞的鼻子。
-观察儿童的呼吸和食欲变化,及时报告异常情况。
2.腹泻腹泻在儿童中也很常见,护理常规包括:-确保儿童充足的水分摄入,特别是口服含电解质的液体。
-提供轻食,如清汤、面条等,避免油腻和刺激性食物。
-维持室温舒适,减少儿童的不适感。
-做好手卫生,防止传染。
3.发热儿童的体温调节系统尚未发育完全,容易受到外界环境的影响,所以发热在儿童中很常见。
护理常规包括:-每隔一段时间测量儿童的体温,记录变化。
-帮助儿童保持室温适宜的环境。
-给予温水擦浴或温水敷布帮助退烧。
-避免儿童暴露在直射阳光下。
-给予充足的水分摄取。
4.扁桃体炎扁桃体炎是儿童中常见的疾病,护理常规包括:-鼓励儿童大量饮水,保持充足的水分摄取。
-提供容易吞咽的食物,如软熟食物。
-给予含抗生素的药物治疗,如医生所嘱。
-观察儿童是否存在吞咽困难或疼痛,及时报告医生。
5.中耳炎中耳炎是儿童常见的疾病之一,护理常规包括:-观察儿童是否表现出哭闹、耳痛或睡眠障碍等症状。
-提供室温适宜、湿度适宜的环境。
-鼓励儿童保持体位上抬,有助于耳道引流。
-给予按时服药,如抗生素或止痛药。
儿科疾病护理的常规内容根据不同的疾病而有所不同。
无论如何,最重要的是给予儿童温柔的关怀和悉心的护理。
在帮助儿童缓解症状的同时,还要定期复查和观察病情的变化,及时与医生进行沟通和汇报。
通过良好的护理措施,儿童可以更快地康复并保持良好的健康状态。
急性扁桃体炎护理常规
1.提供舒适的环境:在护理过程中,提供一个安静、干净、通风良好
的环境。
保持适宜的温度和湿度,确保患者的舒适度。
2.疼痛管理:急性扁桃体炎通常伴随着喉咙的剧痛,提供适当的疼痛
管理是必要的。
这可以包括给予无处方的非处方药物(如对乙酰氨基酚)
来减轻疼痛。
3.营养摄入:患者常常因为咽喉疼痛而食欲不振。
在护理过程中,应
鼓励患者摄入易于消化的柔软食物,如面条、汤类、果酱和果冻等。
同时,确保患者充足的水分摄入,以防止脱水。
4.抗菌治疗:如果怀疑有细菌感染的存在,可以使用抗生素来缓解症
状和减少炎症。
根据患者的具体情况,医生可能会开出适合的抗生素治疗
方案。
5.炎症控制:扁桃体炎的一个主要症状是扁桃体的肿胀和炎症。
使用
局部冷敷或漱口液(如盐水漱口)可以帮助减轻炎症,减少不适感。
6.休息和睡眠:急性扁桃体炎是一种病毒感染,休息和充足的睡眠是
身体恢复所必需的。
患者应保持充足的休息时间,避免剧烈活动,以帮助
身体抵抗病毒。
7.避免刺激性食物:在急性扁桃体炎期间,患者应避免摄入刺激性的
食物和饮料,如辛辣食物、酒精和咖啡因。
这些食物会刺激喉咙和扁桃体,加重炎症症状。
9.隔离传染:急性扁桃体炎是一种传染性疾病,通过飞沫传播。
在护理过程中,应采取必要的感染控制措施,如勤洗手、佩戴口罩、隔离患者等,以防止疾病的传播。
急性扁桃体炎护理常规
急必扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症,可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症,是一种常见的咽部感染性疾病,多继发于上呼吸道感染。
一般在季节交替时容易发病,儿童及青少年多见。
一、临床表现
1、局部症状剧烈咽痛,常放射到耳部,伴吞咽困难、说话声音减弱。
葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较明显,幼儿可引起呼吸困难。
2、全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎,表现为高热、畏寒、头痛乏力,食欲下降、关节酸痛、全身不适等,小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
二、评估要点
1、患者健康史,了解病人的工作和生活环境及既往病史。
是否有受凉、潮湿、劳累及过度烟酒等诱发因素存在。
评估病人咽痛的程度、时间及是否有高热、头痛等全身症状。
2、全身情况,面容及生命体征情况。
3、辅助检查结果。
4、心理—社会状况病人的年龄、职业、文化层次,对疾病的认知程度以及工作和居住环境,家人的关心支持情况。
三、护理问题
1、急性疼痛与扁桃体急性炎症有关。
2、体温升高与扁桃体急性炎症有关。
3、潜在并发症:扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等。
4、知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
四、护理措施
1、卧床休息,保持室内空气流通,温湿度适宜。
2、嘱病人尽量少说话,进食前后漱口,指导其选用口含片含服,以消炎止痛,建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。
3、遵医嘱全身使用抗生素,必要时使用解热镇痛药。
4、进温度适宜软食或流质饮食,多饮水,加强营养并保持大便通畅。
5、观察病人体温变化,局部红肿及疼痛程度。
体温过高者给予物理降温。
6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现,同时还应仔细观察病人尿液,发现异常及时联系医生给予处理。
五、健康指导
1、该病可通过飞沫或直接接触传染,发病期间病人应适当隔离。
2、养成良好生活习惯,睡眼充足,劳逸结合,根据气候变化及时增减衣物,防止受凉及劳累过度。
注意口腔卫生,经常漱口。
3、饮食宜清淡富于营养,戒烟酒,少食辛辣刺激性食物。
4、加强身体锻炼,提高机体抵抗力。
5、对频繁发作,即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每年有3次或以上发作的急性扁桃体炎或有并发症者,建议在急性炎症消退2~3周后行扁桃体摘除手术。
六、效果评价
1、咽痛减轻或消失。
2、体温恢复正常。
3、炎症消退,未发生败血症、急性肾炎等并发症。
4、了解急性扁桃体炎防治的相关知识。