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新耶格肺功能幻灯-2

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肺功能幻灯讲座

肺功能幻灯讲座

常用指标
• EV：分钟通气量，指静息状态下每分钟 通气量
• FEF25% 、 FEF50% 、 FEF75% 、 FEF25~75%
呼出气占用力呼出肺活量25%、50%、75%时呼 气流量，25%-75%平均流量 MEF：最大呼气流量 MEF50%：吸入氧气或氦气时50%FVC时的最大呼气流 速
• MVV（最大自主通气量）：自主呼吸每分钟
临床常用指征
• 诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）；哮喘；间 质性肺疾病；咳嗽的原因分析；呼吸困难的病 因分析
• 评估：手术耐受能力的评价（胸外科患者术前 鉴定：选择手术适应证，预测术后呼吸功能）； 肺功能损害的性质和严重程度评价；药物或疗 法的效果评价
临床常用指征
呼吸衰竭的肺功能监测：确定机械通气的时 机，监测机械通气是否恰当，决定何时脱机；
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速
正常 阻塞 限制 混合
容量
TLC
RV
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
• 评估曲线组成部分：
高度（PEF）及坡度（FEF25-75）：低示阻塞 宽度（FVC）：比预计曲线小，提示限制（主）或阻
塞（次）
FEV1:检查在曲线宽度（FVC）的位置，评估 FEV1/FVC，如低，提示阻塞；（上图b）
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
• 评估FEF25,50,75,25-75 （随FEV1变化） 如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
• 如可能，评估吸入支气管扩张剂后的 FVC,FEV1,FEV1/FVC:

肺功能讲解PPT课件

肺功能讲解PPT课件
呼气峰流量PEF：用力呼气时的最高流量。
流量-容积曲线
流量-容积曲线 Flow-volume curve，F-V曲线 该线在呼吸过程中构成一密闭的环状 ，故又称为流量-容积环。
小气道指标
FEF25（MEF75） 呼出气25%时的流速 FEF50（MEF50） 呼出气50%时的流速 FEF75（MEF25） 呼出气75%时的流速 MMEF（FEF25~75%） 最大呼气中段流量
通气储量百分率：反应通气储备能力； 通气储量%=（MVV-VE）/MVV×100%； 正常值≥93%； 低于86%提示通气储备不佳，胸部手术须慎重考虑； 70%-60%时为手术相对禁忌； 60%以下一般为手术禁忌。
气促指数=MVV实测值占预计值%/VC实测值占预计值% 对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定价值。 ＜1.0为阻塞性； ＞1.0为限制性。
此PPT下载后可自行编辑修改
肺功能
医之为道大矣，医之为任重矣。
肺容积测定曲线
肺总量 Total lung capacity，TLC 肺活量 Vital capacity，VC 残气量 Residual volume,RV 深吸气量 IC 功能残气量 FRC 补吸气量 IRV 潮气量 Tidal volume，VT 补呼气量 Expiratory reserve volume,ERV 残气量占肺总量百分比 RV/TLC%
（1）阻塞性通气功能障碍 指气道阻塞引起的通气障碍，原则上以FEV1/FVC下降为标准。
最新指南表明，若FEV1/FVC低于预计值的92%，即使FEV1占预计值百 分比>80%亦可判断为阻塞性通气功能障碍。
MEF、FEF50%等指标显着下降，MVV也可下降，但FVC在正常范围 或只轻度下降。F-V曲线（流量-容积曲线）提示为特征性改变为呼 气相降支向容量轴的凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。

肺功能检查教学ppt课件

肺功能检查教学ppt课件

2
第一节 通气功能检查
3
一、肺容积

肺容积是指在安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积
变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。

基础肺容积包括：
1、潮气容积VT：500ml
2、补吸气容积IRV ：IRV受吸气肌功能的影响。
男 2160ml;女1400ml
3、补呼气容积ERV ： ERV可随呼气肌功能的改变而发生变化。
男 1609±492ml;女1126±338ml
4、残气容积RV：
男1615±397ml，女1245±336ml。


4
肺容量是由两个或两个以上的基础肺容积组成。

四个基础肺容量包括：
1、深吸气量 IC： 补吸气+潮气（相当于肺活量2/3或4/5）

男 2617±548ml;女1970±381ml
决 于 FVC 非 用 力 依 赖 部 分 ， 表 明 MMF 比
FEV1.0/FVC%能更好地反映小气道阻塞
情况。
13
（四）肺泡通气量

正常人潮气容积为500ml，其中
150 ml为死腔气，亦称为解剖无效腔。

正常情况下因通气/血流比值正常，
故生理无效腔基本等于解剖无效腔。
故浅速呼吸的通气效率逊于深缓呼吸。
以及职业病劳动能力鉴定的指标。正常值＞95%， 低于86%提示通气储备不足。
11
（二）用力肺活量

用力肺活量（FVC）是指深吸气至肺总量后以最大力量、最快
速度所能呼出的全部气量。正常人3秒内可将肺活量全部呼出，每
秒呼出量约占总肺活量的83%、96%、99%。

FEV1.0既是容积测定，亦为一秒钟内的平均呼气流量测定，

儿童肺功能的检查ppt课件

儿童肺功能的检查ppt课件
总气道阻力
肺阻力
17
中心阻塞频谱
c 1998
18
周边阻塞频谱
c 1998
19
儿童频谱
.
20
结构参数模型(>6岁)
c 1998
21
22
23
典型周边阻塞结构参数图
24
脉冲测试的信号
采用测试信号的优点
- 可重复产生 - 宽频率范围 - 反映更多的生理信息 - 无需病人配合
c 2001
25
IOS应用在学龄前儿童
1000 800 600 400 200 0 Morgan (646) Jaeger (646) Jaeger (Maid)
47
哮喘监护Asthma Monitor ®
PEF, FVC, FEV1, MEFx
Storing over a long periode ( Asthma diary book )
Ti/Ttot
吸气比
38
婴儿体积描记重要参数(2)
FRCp sReff sGeff Reff Geff
功能残气 特定的有效气道阻力 特定的有效气道传导率 有效气道阻力=sReff / FRCp 气道传导率=1 / Reff
d-EEL%
呼气末水平变化(<10%)
39
双阻断法顺应性(选件)
7-days trend controlling
Program able alarms
Trafic-light function
Registry of: Cough, dyspnoe, sputum,
Medication and event
48
The AM1 parameters

肺功能仪操作(德国耶格)-PPT精品课件

肺功能仪操作(德国耶格)-PPT精品课件
基本数据的录入
姓名，年龄，性别； 住院号，身高，体重等。
常规通气
1. F2（静态潮气量）： 操作口令——平静吸气，用力排 气，用力吸气，用力排气。
常规通气
常规通气
1. F3（流速容量环）： 操作口令——平静吸气，用力排 气（时间>6S），用力吸气，用 力排气。
常规通气
常规通气
1. F4(动态潮气量)： 操作口令——快速换气。
肺功能仪操作（德国耶格）
急诊科
肺功能
1.非呼吸功能（生物活性物质代谢） 2.呼吸功能（气体代谢）
a.通气功能（包括肺容量） b.换气功能（弥散功能，血气分析） c.呼吸动力学（呼吸中枢，呼吸肌肉）
3.特殊检查（气道反应性，支气管
肺功能检查的临床意义
单击添加副标题
肺功能仪的操作 开机定标
1.环境定标 2.容积定标（三次打气，3L/次） 3.气压定标（氮气 9.78，CO 0.28）
弥散通气
1. 平静呼吸，用力排气，用力吸气 后屏气至显示时间到，正常呼气。
2. 如果失败需要间隔十五分钟（让 CO排出）。
常见肺功能参数解释
1. VT：潮气量； 2. FEV1：第一秒肺活量 3. FVC：用力肺活量 4. VCmax：最大肺活量 5. FEV1/ VCmax ：第一秒肺活量占
肺活量百分比 6. MVV：动态潮气量

肺功能检查ppt课件

肺功能检查ppt课件

PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
31
Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
32
肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
18
临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
19
用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV

肺功能检查ppt课件

肺功能检查ppt课件

THANKS
感谢观看
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
患者配合与指导
患者配合 告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
指导患者在检查过程中保持平静呼吸，避免紧张。
患者配合与指导
肺功能检查ppt课件
目录
• 肺功能检查概述 • 肺功能检查方法 • 肺功能检查操作规范 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能检查质量控制与改进
01
肺功能检查概述
定义与目的
定义：肺功能检查是评估呼吸系统功能的一系列测试， 通过测量肺部的通气功能、换气功能以及呼吸道的阻力 等指标，来了解呼吸系统的健康状况。 早期发现呼吸道和肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病（COPD）等。
术前评估
肺功能检查可评估患者的呼吸功能， 为手术麻醉及术后恢复提供参考。
术后监测
通过肺功能检查可及时发现术后肺部 并发症，如肺部感染、肺不张等。
在职业病防治中的应用
职业性肺病筛查
肺功能检查可用于职业性肺病的早期筛查，如尘肺、硅肺等。
职业健康监护
定期对从事有害作业的人员进行肺功能检查，可及时发现职业性肺病的迹象，保障劳动者健康。
技术创新与未来发展趋势
引入新的检查技术
如超声肺功能检查、无创通气功能检查等，提高肺功能检查的准 确性和便捷性。
加强信息化和智能化建设
利用大数据和人工智能技术，对肺功能检查数据进行深度分析和挖 掘，为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
推动多学科协作和综合评估

肺功能检查PPT课件ppt演示课件ppt演示课件

肺功能检查PPT课件ppt演示课件ppt演示课件
FEV1％Pred FEV1/FVC% FEV2/FVC% FEV3/FVC%
.
>80%
>80% 83% 94% 97%
19
.
20
.
21
二、流速－容积曲线
PEF 呼气峰流速，用力呼 气中最高呼气流速。反映 大气道病变。
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流 速。反映小气道病变。 • FEV1，FEV1/FVC％正常 ，其MMEF值却低于正常 者，常见于小气道疾患。
临床肺功能检查
.
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
.
计算机式肺功能仪
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断，疾病的早期诊断
• 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能 预测 • 药物的疗效评价
. 3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
.
35
• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除，肺 段切除 VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
. 36
• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV＝30×FEV1＋10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
. 30
最大通气量损害分级标准
MVV％预计值 60－79％ 轻度降低
40％－59％

新耶格肺功能幻灯-2

新耶格肺功能幻灯-2

容积精确度
5 ml
2
耶格采用铂合金双向筛网压差式流速传感器
永久性使用寿命；独家提供不同年龄层使用的流速传感器 信号采集、计算电路直接集成在数字化手柄，距离最短，无需通过采样 管，最大程度避免了信号损失。标准3升容积定标。 非常方便拆卸，目前市场上唯一可直接消毒液浸泡消毒的流速传感器
其他品牌所谓数字化手柄和压差 传感器
婴幼儿肺功能测定
压差式流量Байду номын сангаас感器
流速范围：0-1500ml/s 分辨率：0.003kpa 容量范围：3升 分辨率：0.1毫升
1
压差式流量传感器
流量测量范围 流量精确度 阻力 容积测量 容积测量范围 0 - ±20 L/s 0.2 - 12 L/s ±2 % <0.05kPa/(L/s) at 10 L/s 数字积分 0 - ±20 L
捷斯特：Chest
浮筒式传感器 在仪器内部 不能清洗消毒 测试时间长 测流速准确性差 肺功能差的人无 法测验 （实测值） 老式，已过时
8
日本捷斯特 没有容积定标！
需每天加入硅油润滑！
气囊、取样袋需定期更换
碱石灰管、硅酸管：吸收取样气体中的二氧化碳、 水分。若颜色变蓝或已进行了３－５次ＤＬＣＯ 测定后，要重新更换。
其它品牌
科时迈压差式传感器
科时迈涡轮传感器
迈科涡轮传感器
其它品牌应用的流速传感器技术
涡轮式流速传感器 （同我们麦科一 样）
• • 对潮气敏感 存在一定的机械 惯性，易磨损， 不能清洗消毒 （且操作过程烦 锁） 低流速测试精度 差，较适合于高 流速的运动测试
•
热线式传感器（不太适合中国的国情）
1) 热线式流速传器 • 寿命短（仅几个月， 正常使用一千个病人 换一个，八千到一万 元人民币一只。） • 热丝易损（尤其是中 间二或四根热丝最容 易损坏 ,不能清洗消 毒） • 有裸露在外的管路 • 没有手柄 • 定标过程复杂 （非线性,必需进行复 杂的三流速定标）

2024版全新肺功能ppt课件

2024版全新肺功能ppt课件
COPD肺功能评估指标
COPD患者常用的肺功能评估指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 和FEV1/FVC比值等。这些指标可以反映患者的气流受限程度和肺部健康状况。
支气管哮喘与肺功能
支气管哮喘定义及流行病学
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，涉及多种细胞和细胞组分。这种炎症与气道高反应性相关，通常出 现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。
支气管哮喘与肺功能关系
支气管哮喘患者的肺功能通常表现为可逆性的气流受限和气道高反应性。肺功能测试可以帮助医生评估患者 的病情和治疗效果。
支气管哮喘肺功能评估指标
支气管哮喘患者常用的肺功能评估指标包括峰值呼气流速（PEF）、FEV1和FVC等。这些指标可以反映患者 的气流受限程度、气道高反应性和肺部健康状况。
影像学检查
如X线、CT等影像学检查，可以 观察肺部结构和形态变化，辅助 评估肺功能。
其他检查
包括支气管舒张试验、激发试验 等，主要用于诊断哮喘等特定疾
病。
02
肺通气功能评估
肺通气功能指标
肺活量（VC）
一次最大吸气后尽力呼出的气体量， 是测定肺通气功能的重要指标之一。
每分通气量（MV）
每分钟吸入或呼出的气体总量，等于 潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通 气效率。
肺换气功能障碍类型
通气功能障碍
包括阻塞性通气功能障碍和限制性 通气功能障碍，前者常见于慢阻肺、 哮喘等疾病，后者常见于肺纤维化、 胸廓畸形等疾病。
换气功能障碍
包括弥散障碍和通气/血流比例失 调，前者常见于肺气肿、肺水肿等 疾病，后者可由多种疾病引起，如 慢阻肺、肺动脉栓塞等。
肺换气功能检查方法

【医疗科学】肺功能检查PPT课件40页文档

【医疗科学】肺功能检查PPT课件40页文档
【医疗科学】肺功能检查PPT课件
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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? 寿命短（仅几个月， 正常使用一千个病人 换一个，八千到一万 元人民币一只。）
? 热丝易损（尤其是中 间二或四根热丝最容 易损坏 ,不能清洗消 毒）
? 有裸露在外的管路
? 没有手柄 ? 定标过程复杂
（非线性,必需进行复 杂的三流速定标）
捷斯特：Chest
浮筒式传感器 在仪器内部 不能清洗消毒 测试时间长 测流速准确性差 肺功能差的人无 法测验 （实测值） 老式，已过时
8
日本捷斯特 没有容积定标！
需每天加入硅油润滑！
气囊、取样袋需定期更换
碱石灰管、硅酸管：吸收取样气体中的二氧化碳、 水分。若颜色变蓝或已进行了３－５次ＤＬＣＯ 测定后，要重新更换。
德国康讯
超声流速 传感器
测量原理：专业设计 的超声 传感器；精确度: ±2% 或 20ml/S ；测量范围：10ml/S －20L ／S ；传感器不用消毒 .， 不用定 标，不用口嘴,传感器芯内部蜂房状 设计 减少气
2
?耶格采用铂合金双向筛网压差式流速传感器
?永久性使用寿命；独家提供不同年龄层使用的流速传感器
?信号采集、计算电路直接集成在数字化手柄，距离最短，无需通过采样 管，最大程度避免了信号损失。标准 3升容积定标。 ?非常方便拆卸，目前市场上唯一可直接消毒液浸泡消毒的流速传感器
其他品牌所谓数字化手柄和压差 传感器
。 流阻力，但传感器芯一次性使用，使用成本高
婴幼儿肺功能测定
压差式流量传感器
流速范围：0-1500ml/s
分辨率：0.003kpa
容量范围：3升
分辨率：0.1毫升
1
流量测量范围 流量精确度 阻力 容积测量 容积测量范围 容积精确度
压差式流量传感器
0 -±20 L/s 0.2 -12 L/s±2 % <0.05kPa/(L/s) at 10 L/s 数字积分 0 -±20 L 5 ml
其它品牌
科时迈压差传感器
其它品牌应用的流速传感器技术
涡轮式流速传感器 （同我们麦科一 样）
? 对潮气敏感 ? 存在一定的机械
惯性，易磨损， 不能清洗消毒 （且操作过程烦 锁）
? 低流速测试精度 差，较适合于高 流速的运动测试
热线式传感器（不太适合中国的国情）
1) 热线式流速传器