针刺伤
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针刺伤的处理流程针刺伤是生活中常见的伤害,一旦发生针刺伤,需要及时采取正确的处理流程,以防止感染和其他并发症的发生。
以下是针刺伤的处理流程。
第一步,创面消毒。
当发生针刺伤后,首先要用肥皂和流动水清洗双手,以防止感染的传播。
然后,将创面放在流水下冲洗,去除可能存在的污垢或其他异物。
接下来,使用碘酒、酒精等消毒剂对创面进行消毒,彻底杀灭病菌,预防感染。
第二步,止血。
若针刺伤后出血较多,应立即进行止血处理。
可以将创面抬高,用清洁的棉球或纱布轻压在创面上,直到止血为止。
若出血较为严重,应及时寻求专业医生的帮助。
第三步,留下伤口。
对于针刺伤,尤其是深度较浅的伤口,不建议自行拔出针头。
因为针头可能扎在伤口周围组织中,若不专业操作可能引起更严重的损伤。
因此,应该保持针头在伤口中,非常小的伤口可以通过清洗消毒,然后包扎固定,防止感染。
第四步,就诊。
如果伤口出血无法自行止住、伤口深度较深或者有其他并发症,应及时就医,寻求专业的医生帮助。
医生可以进一步评估伤口情况,必要时可以进行针头的拔除、缝合或其他治疗。
第五步,观察伤口。
在处理针刺伤后,应定期观察伤口情况。
如果出现红肿、渗液、疼痛、发热等症状,可能表示伤口感染。
此时,应及时就医,进行进一步的治疗。
在整个处理流程中,个人卫生至关重要。
应避免不慎再次针刺伤,在处理伤口时尽量避免直接接触伤口,使用消毒剂、洁净的纱布或棉花球等工具进行处理。
处理完伤口后要用肥皂和流动水再次清洗双手,保持手部的清洁卫生。
此外,针刺伤后还要注意预防疫苗接种。
根据具体情况,可能需要接种破伤风疫苗或其他疫苗,以防止感染引起的并发症发生。
再者,针刺伤后要避免自行处理废弃针头,以防止再次刺伤。
总之,针刺伤的处理流程包括创面消毒、止血、留下伤口、就诊和观察伤口等步骤。
在处理过程中要注意个人卫生,并根据需要接种疫苗。
及时处理针刺伤可以减少感染和其他并发症的发生,保护自己的健康。
针刺伤原因及整改措施分析标题:针刺伤原因及整改措施分析摘要:本文将深入探讨针刺伤的原因及整改措施。
首先,我们将介绍针刺伤的定义和背景,然后详细解析造成针刺伤的主要因素,并提出相应的解决方案。
通过采取综合性的整改措施,我们将有效减少针刺伤事故的发生,并保障工作场所的安全。
关键词:针刺伤,原因,整改措施【引言】针刺伤是一种常见的工作场所伤害,不仅对个人健康构成威胁,还容易引发传染病传播。
针刺伤的发生原因多种多样,涉及工作环境、操作不当、设备缺陷等众多因素。
为了减少针刺伤事故的发生,我们需要深入分析其造成原因,并制定对应的整改措施。
【主体】一、针刺伤的定义及背景针刺伤是指在工作过程中皮肤或黏膜被牵涉并使针或其他尖锐物品穿刺所造成的伤害。
针刺伤事件频繁发生的背后原因包括工作环境的恶劣、操作失误等。
二、针刺伤的主要原因1. 工作环境因素:例如缺乏足够的空间、设备不当安置等,增加了意外发生的概率。
2. 操作不当:不正确的姿势、没有遵守正确的操作规程,以及疏忽大意等操作不当的因素是针刺伤发生的重要原因。
3. 设备缺陷:例如针头倒刺、打开机构不灵敏等问题,容易导致针刺伤事故发生。
三、针刺伤的整改措施1. 加强工作环境管理:确保工作场所的安全和整洁,提供充足的操作空间,规范设备的摆放位置等,以减少针刺伤发生的机会。
2. 增强操作培训与意识:通过为员工提供全面的操作培训,强调正确的操作规程和姿势,并增强员工的安全意识,以降低针刺伤发生的风险。
3. 定期检查和维护设备:确保设备处于良好的工作状态,检查针头是否倒刺,确保打开机构的灵敏度等,以防止设备缺陷导致的针刺伤事故。
【总结和回顾】针刺伤是一种常见的工作场所伤害,其主要原因涉及工作环境、操作不当和设备缺陷。
为了有效预防针刺伤事故的发生,需加强工作环境管理,提供充分的操作空间,增强操作培训与意识,定期检查和维护设备。
通过这些综合性的整改措施,我们能够有效减少针刺伤事故的发生,保障工作场所的安全。
针刺伤的原因及整改措施针刺伤是指在医疗、护理、美容、采血、注射等过程中,由于操作不当或设备失灵等原因,导致针头刺入人体而引起的伤害。
针刺伤不仅会给受伤者带来身体上的痛苦,还可能传播各种病原体,给医护人员和患者带来健康风险。
因此,针刺伤的原因及整改措施十分重要。
一、针刺伤的原因1.操作不当操作不当是导致针刺伤的主要原因之一。
医护人员在操作过程中,如果没有正确的操作技能和操作规范,就会增加针刺伤的风险。
例如,注射时没有正确的定位,或者没有正确的插入角度,都会导致针头刺入人体。
2.设备失灵设备失灵也是导致针刺伤的原因之一。
例如,注射器的针头损坏或者松动,或者注射器的容量不足,都会导致针头刺入人体。
3.医护人员自身因素医护人员自身因素也是导致针刺伤的原因之一。
例如,医护人员在操作过程中没有戴手套,或者手套破损,都会增加针刺伤的风险。
此外,医护人员在操作过程中没有正确的洗手或者消毒,也会增加针刺伤的风险。
二、针刺伤的整改措施1.加强操作规范加强操作规范是预防针刺伤的重要措施之一。
医院应该制定严格的操作规范,对医护人员进行培训和考核,确保医护人员掌握正确的操作技能和操作规范。
2.提高设备质量提高设备质量也是预防针刺伤的重要措施之一。
医院应该选用质量可靠的设备,并定期进行维护和检修,确保设备的正常运行。
3.加强医护人员自我保护意识加强医护人员自我保护意识也是预防针刺伤的重要措施之一。
医院应该加强医护人员的健康教育,提高医护人员的自我保护意识,让医护人员养成正确的操作习惯和自我保护意识。
4.提供充足的防护用品提供充足的防护用品也是预防针刺伤的重要措施之一。
医院应该提供充足的手套、口罩、护目镜等防护用品,确保医护人员在操作过程中能够充分保护自己。
5.建立针刺伤报告制度建立针刺伤报告制度也是预防针刺伤的重要措施之一。
医院应该建立针刺伤报告制度,对医护人员的针刺伤进行统计和分析,及时采取措施,防止针刺伤的再次发生。
针刺伤是医疗、护理、美容、采血、注射等过程中常见的伤害,对医护人员和患者的健康都会造成影响。
发生针刺伤的应急预案
《针刺伤应急预案》
针刺伤是指人体皮肤或黏膜被针头或其他尖锐物体刺伤后可能引起的伤害,可能造成传染病的传播。
在医疗工作中,针刺伤是一种常见的职业伤害。
因此,建立一套科学的针刺伤应急预案对于减少医护人员的伤害和传染病的传播具有重要意义。
以下是针刺伤应急预案的具体内容:
一、现场处理
1. 发现针刺伤后,首先要保持镇静,不要惊慌。
2. 将受伤者立刻带离现场,避免继续暴露于可能传染病的环境中。
3. 停止出血,用大面积的干净纱布或棉布紧紧按压伤口,并且清洗伤口,消毒后用胶布贴上。
4. 如果伤口严重,必须及时送往医院进行进一步的处理。
二、医疗救助
1. 受伤者到医院后,医护人员应该及时了解受伤者的基本情况及伤口情况。
2. 对受伤者进行全面体检,包括抽血、化验等,以确定是否传染了疾病。
3. 根据不同的情况,医生会给予受伤者相应的处理,包括根据病原体可能性给予抗生素、抗病毒治疗等。
三、记录与报告
1. 对受伤者的情况及时进行详细记录,包括受伤的时间、地点、情况以及所用的工具等。
2. 向所在医疗机构上报受伤情况,配合医疗机构进行调查工作。
四、设置应急预案
1. 医疗机构要建立专门的应急预案及应急处置流程,加强对受伤者的监测和关怀。
2. 经常组织医护人员进行针刺伤应急处置的培训,提高应对危机事件的能力。
以上就是针刺伤应急预案的主要内容,希望可以帮助医护人员有效地应对针刺伤事件,减少伤害的发生和传染病的传播。
《针刺伤如何处置》一、什么是针刺伤。
针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、穿刺针甚至刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。
针刺伤是临床医护工作者最常见的一种职业性伤害,是传染hbv、hcv 和hiv等的重要途径。
作为一名临床医生,您是否清楚在日常工作中应如何有效地避免针刺伤害,加强主动防护。
当不慎发生针刺伤后又该如何正确处理。
二、如何有效预防针刺伤。
临床工作中针刺伤的发生多是因为医护人员防范意识薄弱,操作行为不规范或是处于抢救应急状态等。
因此,加强医护人员对针刺伤的主动防护是最重要的标准工作:1.加强医务人员的职业防护培训,并做到分期、分批对各级各类人员进行培训,使医务人员提高自我防范,是预防医务人员针刺伤的首要措施。
2.规范医疗操作行为。
不用手直接接触使用后的针头、刀片等;勿将用过的锐器直接传递给他人;手持针头、刀片等锐器时,不得将锐器面朝他人。
3.医疗废弃物的规范处理:使用后的注射器、输液器应分离针头,将锐器投入锐器盒内,锐器盒收集至3/4即停止使用以减少刺伤的机会;4.接触患者的血液、体液、分泌物必须采取标准防护措施,不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜,一副乳胶手套或聚乙烯手套可以显著减少接触的血量;5.在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作过程。
三、发生针刺伤后该如何处理a.伤口处理1.立即挤出伤口部位的血:健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少受污染的程度;2.肥皂水或流动的清水冲洗伤口;3.安尔碘、75%酒精消毒伤口;4.使用防水敷贴包扎伤口。
b.上报职业暴露1.在处理伤口后,查阅患者是否有传染性疾病;2.必须在24小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡;3.上报医院感染管理办公室,进行登记备案和随访;4.24小时内进行hcv、hbv和hiv抗体检测。
c.监测用药和随访。
可疑hcv感染有报道显示被空心带血的针头刺伤后感染丙肝的可能性约为1.8%-10%。
发生针刺伤的原因及整改措施一、背景介绍针刺伤是指医务人员在工作中不慎被针头、注射器等尖锐物品刺伤皮肤或黏膜的情况。
这种情况在医疗卫生行业中非常普遍,给医务人员带来了巨大的安全隐患和健康风险。
因此,加强对针刺伤的预防和整改措施显得至关重要。
二、发生针刺伤的原因1. 操作不规范:医务人员在使用注射器、针头等尖锐物品时操作不规范,容易导致手部抖动或者误操作而造成针刺伤。
2. 环境问题:医院内部环境存在一些问题,如灯光不足、噪声过大等,也会影响到医务人员的工作效率和操作精度。
3. 仪器设备老化:一些使用时间较长的仪器设备容易出现故障或者磨损,导致使用时出现意外情况。
4. 文化氛围:有些医院文化氛围浓厚,重视效率而轻视安全。
这样容易导致医务人员在工作中忽略安全问题,从而造成针刺伤等意外情况。
三、整改措施1. 加强培训教育:对医务人员进行关于针刺伤的预防和应急处理的培训,提高他们的安全意识和操作技能。
2. 安全设施完善:医院应该加强对环境的管理,保证光线充足、噪声小、通风良好等条件,同时要对使用时间较长的仪器设备进行定期检查和维护。
3. 采用新技术:引进新技术和新设备,提高医疗卫生行业的现代化水平,减少因老旧设备而造成的意外情况。
4. 建立文化氛围:建立安全文化氛围,以安全为先导思想,在日常工作中强调安全第一的理念。
同时要加强对医务人员的考核评估,并且要将安全考核纳入其中。
5. 督促执行:加强对整改措施执行情况的监督和检查,确保各项措施落实到位。
并且要及时处理发现的问题,并且进行整改。
四、结论针刺伤是医疗卫生行业中常见的安全隐患,对医务人员的身体健康和工作效率产生了很大的影响。
因此,要加强对针刺伤的预防和整改措施,提高医务人员的安全意识和操作技能,同时也要加强对环境、设备等方面的管理。
只有这样才能保证医疗卫生行业的安全稳定发展。
发生针刺伤的应急处置流程发生针刺伤的应急处置流程针刺伤是指人体皮肤或黏膜被带菌物体(如病毒、细菌等)所污染的尖锐器具损伤所造成的一种伤害。
在医疗工作中,由于医护人员长时间与患者接触,因此发生针刺伤的可能性较大。
一旦发生针刺伤,应及时采取有效措施,避免引起更严重的后果。
一、发现针刺伤1.1 发现方式针刺伤通常是在使用尖锐器具(如注射器、手术刀等)时不慎造成的。
当你感觉到有物体穿透了你的皮肤或黏膜时,就有可能发生了针刺伤。
1.2 发现时间在发现针刺伤后立即采取相应措施是非常重要的。
如果不及时处理,可能会导致感染或其他严重后果。
二、应急处置流程2.1 立即止血如果出现流血情况,应立即用干净纱布或手绢进行止血。
如果出血较多,应及时就医。
2.2 清洗伤口用流动的清水或生理盐水冲洗伤口,可以有效地减少细菌感染的风险。
如果有消毒药水或酒精等消毒用品,也可以使用。
2.3 告知上级领导及时向上级领导汇报针刺伤事件,以便进行后续处理和跟踪。
2.4 寻求医疗帮助针刺伤后应尽快到医院就诊,接受专业的治疗和观察。
医生会根据具体情况采取相应的治疗方法,如注射疫苗、服用药物等。
2.5 做好个人防护在接受治疗期间,应注意个人防护措施,如佩戴口罩、手套等。
避免与他人密切接触,并保持良好的个人卫生习惯。
三、预防措施3.1 加强安全意识加强对尖锐器具使用的安全意识和规范操作流程的培训和宣传教育。
提高医务人员自我保护能力。
3.2 使用安全器具使用带有防针刺功能的器具,如带有保护罩的注射器、手术刀等。
3.3 做好废弃物处理对使用过的尖锐器具和废弃物进行正确处理,避免造成二次污染。
3.4 定期检查定期对医疗机构内部环境和设施进行检查和维护,确保环境卫生和设施安全。
结语:针刺伤是医疗工作中常见的意外事件,一旦发生应及时采取措施。
加强安全意识、使用安全器具、做好废弃物处理以及定期检查是预防针刺伤的有效措施。
在日常工作中要严格遵守操作规范,确保医疗工作的顺利进行。
针刺伤的预防及处理方法针刺伤是指皮肤或黏膜被锐器如针头刺破后,可能引起的损伤和感染。
在医疗、实验室、美容、清洁等行业中,针刺伤是一种常见的职业伤害。
为了预防针刺伤的发生,并正确处理伤口以避免感染,下面将详细介绍针刺伤的预防和处理方法。
一、针刺伤的预防方法1. 佩戴个人防护装备:在从事可能导致针刺伤的工作时,应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等,以减少针刺伤的发生。
2. 使用安全设备:在医疗、实验室等环境中,应使用安全针头、针刺防护器具等设备,以减少针刺伤的风险。
3. 建立安全操作规程:在工作场所制定并执行安全操作规程,包括正确使用和处理针头、注射器等器械,以及正确处理废弃物等。
4. 接受培训和教育:对从事可能导致针刺伤的工作的人员进行培训和教育,提高他们对针刺伤的认识和预防意识。
5. 定期检查和维护设备:定期检查和维护使用的设备,确保其正常工作和安全使用。
二、针刺伤的处理方法1. 立即止血:在发生针刺伤后,应立即用纱布等物品进行轻轻的压迫止血,避免过度用力,以免加重伤口出血。
2. 清洗伤口:用温水和肥皂轻轻清洗伤口,以去除可能存在的污垢和细菌。
3. 消毒伤口:用酒精或碘酒等消毒剂对伤口进行消毒,以杀灭伤口上的细菌。
4. 覆盖伤口:用干净的纱布或创可贴等覆盖伤口,以防止细菌侵入。
5. 就医咨询:在处理伤口后,如果伤口较深或有明显出血,应尽快就医咨询,以便进一步处理和预防感染。
6. 观察伤情:在处理伤口后,应密切观察伤情的变化,如出现红肿、疼痛、发热等症状,应及时就医。
7. 接种疫苗:对于可能暴露于血液传播病原体的人员,如医护人员,应接种相应的疫苗,以预防感染。
总结:针刺伤的预防和处理是非常重要的,可以有效降低感染的风险。
预防针刺伤的关键是佩戴个人防护装备、使用安全设备、建立安全操作规程、接受培训和教育以及定期检查和维护设备。
处理针刺伤时,应立即止血、清洗伤口、消毒伤口、覆盖伤口,并在需要时就医咨询。
针刺伤的小结和评价针刺伤是指人体皮肤或黏膜被针或类似尖锐物刺破并导致伤口的一种外伤。
针刺伤可能发生在日常生活中,比如被针扎到、刺伤等,也可能发生在医疗过程中,比如手术、注射等。
本文将从不同角度对针刺伤进行小结和评价。
针刺伤的发生率较高,尤其在医疗行业。
医务人员接触大量患者,进行各种医疗操作时容易发生针刺伤,这给他们的健康带来潜在的威胁。
针刺伤不仅会导致感染,还可能传播一些严重的传染病,如HIV、肝炎等。
因此,医疗机构需要加强对医务人员的防护培训,提高他们的安全意识,减少针刺伤的发生。
针刺伤后的处理非常重要。
一旦发生针刺伤,应立即用流动的清水冲洗伤口,以减少病原体的侵入。
随后,用消毒剂清洗伤口,并涂上适当的消毒药物。
对于疑似传染病患者的针刺伤,应尽快就医,并按照医生的指导进行相应的检查和治疗。
此外,针刺伤后还需观察伤口的感染情况,如出现红肿、渗液等症状,应及时就医治疗。
针刺伤也需要引起个人的重视和预防。
在日常生活中,人们应注意避免接触尖锐物品,如针、剪刀等,以减少针刺伤的发生。
特别是在处理垃圾、打扫卫生时,要注意使用防护手套等个人防护用品,避免被尖锐物品刺伤。
对于工作中经常接触尖锐物品的人员,应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的针刺伤。
针刺伤给人们的生活和工作带来了一定的困扰和风险,但通过加强防护和预防措施,可以有效降低针刺伤的发生率。
医疗机构应加强对医务人员的培训和防护措施,提高他们的安全意识;个人要注意避免接触尖锐物品,使用个人防护用品,定期进行体检等。
只有全社会共同努力,才能有效预防和控制针刺伤的发生,保障人们的健康和安全。
针刺伤是一种常见的外伤,具有较高的发生率和潜在的传染风险。
对于医务人员而言,针刺伤的防护和处理尤为重要;对于个人而言,预防针刺伤同样需要引起重视。
通过加强培训、使用个人防护用品等措施,可以有效预防和控制针刺伤的发生,保障人们的健康和安全。
针刺伤
针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危险因素之一。
可引起血源性疾病的传播,威胁着医务人员生命健康和职业安全,给暴露者带来极大的精神心理压力,也给医疗卫生机构和暴露者带来沉重的经济负担。
护理人员针刺伤及由针刺伤所致的血源性传播疾病的发生率均高于其他医务工作者,是针刺伤高危人群。
我国目前尚无针刺伤防护的相关专家共识。
为推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作的规范化,有效降低针刺伤的伤害,中华护理学会护理管理专业委员会组织相关领域专家,撰写此版《中国针刺伤防护专家共识》(以下简称共识)。
1、针刺伤的定义针刺伤是指由注射针头、缝合针、各种穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损伤。
2、针刺伤的流行病学特征
2.1 发生现状
据统计数据显示,护理人员在过去 1 年内针刺伤发生率,印度为67.4%,韩国为 70.4%,英、日、澳大利亚为 10% ~ 46%,美国为 64%;在我国,护理人员针刺伤的发生率也一直居高不下。
目前,针刺伤已成为护理人员所关注的重大安全问题。
2.2 人群分布
工龄≤5年的低年资护理人员针刺伤发生率最高,实习护士是针刺伤发生的高危人群。
2.3 科室分布
护理工作节奏快、任务重、临床诊疗及护理操作多、高度紧张忙碌的环境是针刺伤发生较多的场所。
2.4 发生环节
注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、静脉导管管理过程、采血、整理用过的针头等为针刺伤发生的主要环节;我国调研结果显示回套针帽、拔除注射针、整理用过的针头、采血等为发生针刺伤最常见环节。
2.5 针刺伤器材
注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血针等是引起针刺伤的主要器材。
具有安全装置的针具,不正确操作也可引起针刺伤的发生。
3、针刺伤的主要风险因素
3.1 护理人员因素
3.1.1 护理人员针刺伤防护意识薄弱。
3.1.2 各种因素导致的护理人员疲劳、工作匆忙,对标准预防措施遵守程度降低。
3.1.3 焦虑等负性心理状态也是发生针刺伤的原因。
3.2 防护用品因素
3.2.1 安全器具使用率低;防护用具不能就近获取。
3.2.2 锐器回收容器设计的容积与口径比例不匹配。
3.2.3 锐器回收容器配备数量不足、规格不宜、放置位置不合理等。
3.2.4 锐器回收容器内医疗废物存放过满未及时处理。
3.3 工作环境因素
操作环境照明采光不良、拥挤、嘈杂及患者不配合,极易导致针刺伤。
3.4 操作行为因素
有未执行操作规范的危险行为,如回套针帽、徒手传递手术缝合针、直接用手弯曲缝合针、处理各种针头及清洗整理锐利医疗器械动作过大、将各种锐器随意丢弃、未采取保护措施等。
操作时注意力不集中、操作流程不规范等均会造成针刺伤。
3.5 职业防护培训因素
职业防护培训不到位、培训时间没有保证、形式单一;医务人员对职业防护重视程度不够,培训后依从性低,发生针刺伤后上报率低;培训后实施考核未到位。
3.6 制度保障因素
预防针刺伤相关制度、规范、流程、标准、预案等未建立、修订和完善。
4、针刺伤的预防
4.1 职业安全意识
4.1.1培训
4.1.1.1 聘用单位应对新入职护理人员就预防针刺伤重要性等进行安全意识培训。
4.1.1.2 聘用单位每年应对护理人员进行正确、标准的安全工作流程培训。
4.1.1.3 聘用单位应培训护理人员正确使用安全型护理用具和工具。
4.1.1.4 聘用单位应每年进行一次血源性传播疾病的流行病学知识培训。
——————————————
4.1.2 安全文化
4.1.2.1 应把预防针刺伤和预防血源性病原体感染纳入护理风险管理与控制计划中。
4.1.2.2 营造安全文化氛围,将护理安全文化与人性化管理系统融合体现。
4.1.2.3 组织多种形式活动,建立和强化安全文化观念与意识。
4.2 管理
4.2.1 建立职业安全和预防针刺伤发生的管理制度。
4.2.2 制定各类预防针刺伤发生和发生后管理机制与实施流程。
4.2.3 建立各类针刺伤预防的专项培训、考核、评价制度。
4.3 环境
4.3.1 采光:各类穿刺操作的视野环境应保持光线充足、明亮、舒适。
4.3.2 空间:操作台面应平展、宽敞,物品有序放置。
4.3.3 物品备置:实施各类穿刺操作之前,应确保各种用具、工具、辅助用品在操作者可及范围,避免手持锐器远距离移动。
4.4 患者
4.4.1 应了解辖区患者有意义的血源学检测结果。
4.4.2 应视所有患者均具有传染性 - 经血源传播疾病的潜在风险,进行针刺操作时应采取标准预防措施。
4.4.3 为有明确血源性传播疾病的患者执行各类穿刺操作时,宜戴双层手套。
4.4.4 为不配合的患者做穿刺治疗时宜有他人协助。
4.5 工具与使用
4.5.1 宜选择带自动激活装置的安全型针具,宜使用无针输液接头,建议使用带有保护套的针头、安全型采血针、带有尖峰保护器等安全装置的静脉输液器及有自动回缩功能的注射器等。
4.5.2 宜建立静脉无针系统,如静脉留置导管宜使用无针连接。
4.5.3 条件允许的情况下,手术中宜使用钝针。
4.6 操作
4.6.1 护理人员应严格执行各项穿刺操作规范和流程。
4.6.2 手术中需传递锐器时,避免徒手传递,应将锐器置于防刺破的容器(如弯盘、托盘)中进行无接触式传递。
4.6.3 各类穿刺针具使用过程中,如必须回套针帽,应使用辅助工具单手回套针帽。
4.6.4 配备足量锐器回收容器,放置在护理人员操作可及区域。
4.7 医疗废物处理
4.7.1 各类穿刺针用后不可故意弯曲、折断、分离注射器针头。
严禁针头回套针帽、徒手分离和二次分拣使用后的注射器和针头。
4.7.2 操作者应立即将使用后的各类穿刺针放入锐器回收容器,防护标准按医疗废物处理。
4.7.3 锐器回收容器应防刺破且防渗漏,尺寸以能容纳各种锐器为宜,并加盖管理。
4.7.4 移出存放污染锐器的容器前应先评估,若有发生穿透或渗漏的可能,应将其放入第二层密闭、防穿刺、防渗漏的容器中。
4.8 信息管理
4.8.1 建立针刺伤预防信息管理系统,专人负责。
4.8.2 建立防范针刺伤相关制度和工作流程的信息系统管理。
4.8.3 建立发生针刺伤的登记、报告制度与流程,准确收集分析数据信息。
4.8.4 系统定期维护升级,保障信息发布的及时性、同步性和全面性。
4.9 督导与考核
4.9.1 各级管理部门应定期对各类穿刺相关操作流程进行考核。
4.9.2 应将操作流程纳入主管部门质量管理内容并不断修订和完善。
4.9.3 应对各类有关穿刺器具配置进行督导。
4.10 评价
4.10.1 针对操作流程考核结果进行评价修正。
4.10.2 针对流程修订进行应用验证。
4.10.3 针对配置穿刺器具应用结果评价。
5、针刺伤发生后的处理
5.1 管理重视
5.1.1 应对各类针刺伤发生给予高度重视,营造安全的医院文化。
5.1.2 建立严格针刺伤发生登记及上报制度。
5.1.3 对于发生的每一例针刺伤,管理者都要给予关注、关心和重视。
5.2 原因分析
5.2.1 针对每例针刺伤发生后的血源性检测结果,采取标
准的针对性预防措施。
5.2.2 每例针刺伤发生后均要组织分析讨论并记录。
5.2.3 根据分析结果,不断改进流程和必要培训。
5.3 针刺伤发生后处理
5.3.1 针刺伤发生后,尽快确定传染源及风险程度,立即按规定逐级报告。
采取相应预防措施。
5.3.2 发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理。
5.3.3 应遵循《中华人民共和国国家职业卫生标准》中关于血源性病原体职业接触防护要求,定期进行相关血清学检测,并根据实际情况进行疫苗接种。
5.4 追踪监测
5.4.1 对已发生针刺伤的护理人员,应定期血源性和体征性追踪监测与记录。
5.4.2 由于设备或用具、工具等原因造成针刺伤,及时向相关部门反馈,减少或避免再次发生伤害。
6、针刺伤处理操作流程
伤口旁端轻轻挤压,轻轻挤出损伤处血液——流动水下用皂液清洗,边挤压边冲洗5-10分钟——0.5%碘伏消毒伤口——向上级报告——查阅患者有无传染病——检验科抽血——决定是否用药。